腹部引流管的護(hù)理

關(guān)于腹部引流管的護(hù)理第一頁，共二十四頁，2022年，8月28日內(nèi)容：

1.了解放置腹部引流管的目的、適應(yīng)癥及并發(fā)癥。

2.掌握腹部引流管的護(hù)理要點(diǎn)。

3.掌握T管引流的目的、適應(yīng)癥及護(hù)理要點(diǎn)。

第二頁，共二十四頁，2022年，8月28日（1）預(yù)防血液、消化液、滲出液等在腹腔內(nèi)或手術(shù)野內(nèi)積聚，以免組織損傷，繼發(fā)感染等。（2）排除術(shù)后腹腔滲出液和壞死組織。（3）保證傷口良好愈合。

一、目的第三頁，共二十四頁，2022年，8月28日（1）腹部手術(shù)術(shù)后滲出液的引流（2）腹腔或腹腔臟器積膿、積液切開后（3）肝、膽、胰手術(shù)后，有膽汁或胰液從縫合處滲出和積聚時(shí)。（4）消化道吻合或修補(bǔ)后，有消化液滲漏者。二、適應(yīng)癥

第四頁，共二十四頁，2022年，8月28日（1）感染（2）出血（3）慢性竇道形成（4）引流管滑脫、阻塞三、并發(fā)癥第五頁，共二十四頁，2022年，8月28日第六頁，共二十四頁，2022年，8月28日四、引流管的護(hù)理1、妥善固定引流管和引流袋，按時(shí)擠壓，避免受壓、打折、扭曲，按時(shí)擠捏，可將引流

管用膠布交叉固定在皮膚上，嚴(yán)防因翻身、搬動、起床活動時(shí)牽拉而脫落，并減少引流管牽拉引起的疼痛。

第七頁，共二十四頁，2022年，8月28日2、.注意觀察引流液的顏色、量、氣味及有無殘?jiān)?，?zhǔn)確記錄24小時(shí)引流量，并注意引流液的量及性狀的變化，以判斷病人病情發(fā)展趨勢。第八頁，共二十四頁，2022年，8月28日4、臥床時(shí)將接于引流管上的各種引流逮掛于易看見、不影響病人翻身的位置，一般腹部引流裝置掛在床旁中央床欄處。第九頁，共二十四頁，2022年，8月28日5、根據(jù)每天的引流量更換引流袋，一般1-2天更換一次，更換時(shí)應(yīng)注意無菌操作，先消毒引流管口后再連接引流袋，以免引起逆行感染。第十頁，共二十四頁，2022年，8月28日6、并交待患者注意事項(xiàng)翻身或活動時(shí)一定要先提引流袋或?qū)⒁鞔鼞覓煊诘陀谝骺诘奈恢迷龠M(jìn)行活動。7、及時(shí)觀察引流管周圍皮膚有無紅腫、破損、引流液是否外漏或滲出等，保持敷料的清潔、干燥、。第十一頁，共二十四頁，2022年，8月28日8、保持引流通暢，若發(fā)現(xiàn)引流量突然減少，病人感到腹脹、伴發(fā)熱，應(yīng)檢查引流管腔有無阻塞或引流管是否脫落。第十二頁，共二十四頁，2022年，8月28日9、

疼痛觀察：引起病人引流口處疼痛常是引流液對周圍皮膚的刺激或由于引流管過緊的壓迫局部組織引起繼發(fā)感染，要注意觀察疼痛部位周圍皮膚的情況。第十三頁，共二十四頁，2022年，8月28日T形管的護(hù)理第十四頁，共二十四頁，2022年，8月28日T型管第十五頁，共二十四頁，2022年，8月28日一、T管引流的目的：1.引流膽汁2.引流殘余結(jié)石3.支撐膽道第十六頁，共二十四頁，2022年，8月28日二、T管引流的并發(fā)癥：

1.內(nèi)出血

2.膽汁滲漏

3.膽系感染

第十七頁，共二十四頁，2022年，8月28日三、T管引流護(hù)理

1.隨時(shí)檢查T管是否通暢，對引流管要妥善固定，防止脫出，保持通暢

，防止扭曲、折疊，嚴(yán)密觀察顏色、性質(zhì)、量，更換引流袋嚴(yán)格無菌操作，一般放置2周。第十八頁，共二十四頁，2022年，8月28日

色：正常的膽汁為黃綠色，紅色或血樣的膽汁示膽道出血。

量：正常成人每日800-1200ml,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)300-500ml，恢復(fù)飲食后可增至600-700ml/日，以后逐漸減少至200ml左右

味：正常的膽汁無臭味，有腥味。

質(zhì)：正常的膽汁，無沉渣，清亮，有一定黏性。第十九頁，共二十四頁，2022年，8月28日2、活動時(shí)注意引流袋的位置：應(yīng)低于腹部切口高度，平臥時(shí)不要高于腋中線，以免引流液返流逆行感染。第二十頁，共二十四頁，2022年，8月28日3、術(shù)后5～7日內(nèi)禁止加壓沖洗引流管，因此時(shí)引流管與周圍組織及腹壁間尚未形成粘連，有可能導(dǎo)致膿液或膽汁隨沖洗液進(jìn)入腹腔，引發(fā)腹腔或膈下感染。

第二十一頁，共二十四頁，2022年，8月28日4、定期更換外接的無菌引流袋，嚴(yán)格無菌操作。5、引流袋放置不宜太低，以免膽汁流失過度；長期引流易造成膽汁流失。第二十二頁，共二十四頁，2022年，8月28日

T管的拔除:一般在術(shù)后2周，病人無腹痛、發(fā)熱、黃疸消退，血象、血清黃疸指數(shù)正常，膽汁引流量減少至2