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20名社區(qū)老年人健康行為與生活方式調(diào)查分析與護(hù)理對(duì)策【關(guān)鍵詞】
老年人;健康行為;生活方式;對(duì)策健康行為與生活方式同老年人生活質(zhì)量密切相關(guān)。研究證實(shí):健康生活方式能有效防止高血壓及增強(qiáng)降壓藥物效果〔1〕;不健康的生活方式是導(dǎo)致慢性病患病率上升的重要因素〔2〕;國(guó)外觀測(cè)顯示有效的生活方式干預(yù)對(duì)糖尿病患者血脂的控制有益〔3〕。本研究旨在調(diào)查長(zhǎng)春市社區(qū)老年人的健康行為與生活方式,分析其對(duì)健康狀況的影響,為此后HYPERLINK""\t"_blank"社區(qū)開展老年健康教育活動(dòng)提供初步理論依據(jù)。1HYPERLINK""資料與方法1.1調(diào)核對(duì)象長(zhǎng)春市HYPERLINK""\t"_blank"社區(qū)620名60歲及以上的老年人。年齡60~87歲,其中60~69歲352例,70~79歲219例,80歲以上49例;男274例,女346例;已婚516人,離婚及喪偶老年人104例。文化限度:初中及以下160例,高中及中專204例,大專、本科及以上256例。經(jīng)濟(jì)收入:1000元以下215例,1000~2000元155例,2000元以上250例。職業(yè):工人153例,干部323例,醫(yī)務(wù)人員90例,家務(wù)和其別人員54例。1.2調(diào)查方法采用分層隨機(jī)抽樣方法,自行設(shè)計(jì)調(diào)查表,按照長(zhǎng)春市經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r,抽取長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)、二道區(qū)和綠園區(qū),每個(gè)區(qū)再隨機(jī)抽取10~12個(gè)社區(qū),每個(gè)社區(qū)隨機(jī)抽取60歲及以上的老年人20名,共調(diào)查32個(gè)HYPERLINK""\t"_blank"社區(qū),發(fā)放調(diào)查表640份,剔除年齡<60歲及填寫不完整的20份,回收有效問(wèn)卷620份,合格率為97%。1.3調(diào)查內(nèi)容(1)生活方式:飲食習(xí)慣,吸煙和飲酒狀況;(2)健康行為:健康體檢和鍛煉情況,攜帶健康卡和遵醫(yī)行為;(3)患病狀況。1.4記錄學(xué)分析應(yīng)用SPSS13.0HYPERLINK""軟件進(jìn)行一般描述性記錄分析和χ2檢查。2結(jié)果2.1生活方式620例被調(diào)查的老年人中,飲食上喜吃咸、甜和油炸食品304例(49.03%),清淡飲食316例(50.96%);吸煙者225例(36.29%);飲酒者211例(34.03%)。2.2健康行為健康體檢(每年2次,連續(xù)3年)544例(87.74%);經(jīng)常鍛煉身體297例(47.90%),不經(jīng)常鍛煉身體323例(52.01%);隨身攜帶健康卡342例(55.16%);從遵醫(yī)行為上看,生病時(shí)不去看醫(yī)生而自己去藥店買藥的555例(89.52%),服藥前看說(shuō)明書的571例(92.09%),按照醫(yī)生指示劑量服藥的562例(90.64%)。2.3患病狀況患高血壓310例(50%);另一方面是冠心?。?9例(48.23%);頸椎病134例(21.61%),糖尿病127例(20.48%);以后依次為腦血栓、慢性關(guān)節(jié)炎、慢性支氣管炎、白內(nèi)障和腫瘤。2.4自然狀況差異比較不同年齡、不同文化、不同職業(yè)和不同收入的老年人在飲食習(xí)慣、體檢情況、鍛煉情況、攜帶健康卡、遵醫(yī)行為等方面進(jìn)行組間比較,差異無(wú)顯著性(均P>0.05);不同性別老年人吸煙組及飲酒組比較,差異有顯著性(均P<0.05),見表1。表1不同性別老年人吸煙飲酒比較與女性組比較:1)P<0.053討論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明:老年人許多慢性病,如高血壓、冠心病、糖尿病以及頸椎病等均與人們的行為和生活方式密切相關(guān)〔4〕。本次調(diào)查結(jié)果顯示,患病前幾位依次是高血壓、冠心病、糖尿病以及頸椎病,和龔幼龍〔5〕報(bào)道相一致,表白長(zhǎng)春市部分老年人所患HYPERLINK""疾病與行為、生活方式有關(guān)。但是,有87.74%的老年人退休后參與健康體檢,55.16%隨身攜帶健康卡;47.90%經(jīng)常體育鍛煉,90.06%的老年人在服藥前看說(shuō)明書,90.64%按照醫(yī)生指示劑量準(zhǔn)時(shí)服藥。這些健康和遵醫(yī)行為都說(shuō)明長(zhǎng)春市HYPERLINK""\t"_blank"社區(qū)老年人自我HYPERLINK""保健意識(shí)較強(qiáng);同時(shí)也有相稱一部分老年人不重視身體鍛煉,飲食習(xí)慣不健康,其中不進(jìn)行鍛煉的老年人超過(guò)半數(shù);喜歡吃咸、甜和油炸食品占40.03%,吸煙和飲酒超過(guò)1/3,這些不良生活方式和習(xí)慣嚴(yán)重影響身體健康。其因素一方面是老年人數(shù)年來(lái)養(yǎng)成的生活習(xí)慣和生活方式不易改變,另一方面也說(shuō)明部分老年人自我HYPERLINK""保健知識(shí)缺少,不了解不良生活方式和習(xí)慣對(duì)健康的危害。因此,幫助HYPERLINK""\t"_blank"社區(qū)老年人建立健康行為,改變不良生活方式,是提高老年人健康水平的基本前提。到目前為止,病人一方健康的求醫(yī)行為還沒(méi)有得到學(xué)術(shù)界和社會(huì)的足夠重視。在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一些調(diào)查表白,病人中由于種種因素不遵守醫(yī)囑的比例達(dá)成50%,成為影響治療效果的重要因素〔6〕。長(zhǎng)春市HYPERLINK""社區(qū)老年人89.52%生病時(shí)不去看醫(yī)生而自己去藥店買藥,其因素與老年人行動(dòng)不便、節(jié)儉意識(shí)強(qiáng)及聽信一些HYPERLINK""藥品廣告宣傳有關(guān),這是此后開展老年人健康教育的重點(diǎn)。吸煙飲酒、家庭生活、體育鍛煉、HYPERLINK""營(yíng)養(yǎng)平衡等是影響老年人健康的重要因素;吸煙比不吸煙患慢性支氣管炎的危險(xiǎn)性高2.8倍,肺氣腫高4.2倍,惡性高血壓高3倍〔4〕。吸煙已經(jīng)成為影響人類健康最為重要的自身行為,吸煙還可增長(zhǎng)心血管HYPERLINK""疾病、腦血管病和慢性阻塞性肺心病發(fā)生的危險(xiǎn)性。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)春市不同性別組老年人吸煙和飲酒比例,有顯著性差異。因此,讓老年人獲得更多的衛(wèi)生知識(shí),改變不良生活方式,幫助建立健康行為,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,提高健康水平和生活質(zhì)量,是HYPERLINK""\t"_blank"社區(qū)老年護(hù)理健康教育的關(guān)鍵。行為因素不僅是致病條件,同時(shí),通過(guò)調(diào)整人的行為,可以防止HYPERLINK""疾病的發(fā)生,提高健康水平〔7〕。普及用藥知識(shí),指導(dǎo)老年人改變不遵醫(yī)行為,大病去醫(yī)院,小病在HYPERLINK""\t"_blank"社區(qū),無(wú)病早防,有病早治,吃藥應(yīng)根據(jù)醫(yī)生診斷和處方合理用藥,對(duì)的用藥,注意用藥安全。樹立對(duì)的的衛(wèi)生觀念,加強(qiáng)鍛煉,合理膳食,平衡HYPERLINK""營(yíng)養(yǎng),戒煙戒酒,放慢生活節(jié)奏,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,提高身體素質(zhì)和生活質(zhì)量。采用多種途徑的護(hù)理健康教育形式,幫助老年人提高對(duì)健康的結(jié)識(shí),增強(qiáng)自我保健意識(shí),養(yǎng)成良好的行為和生活習(xí)慣,使人們?cè)诿媾R促進(jìn)健康、HYPERLINK""疾病防止、治療和康復(fù)等各個(gè)層面出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),有能力做出行為抉擇,自愿采納有助于健康的行為和生活方式?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】
1TouyzRM,CampbellN,LoganA,etal.The2023Canadianrecommendationsforthemanagementofhypertention:partⅢlifestylemodificat(yī)ionstopreventandcontrolhypertention〔J〕.CanadianJCadiol,2023;20:559.
2GorddonNF,Salmon,RD,FrankBA,etal.Effectivenessofthetherapeuticlifestylechangesinpat(yī)ientswithhypertentionhyperlipemiaandhyperglycemia〔J〕.AtJCardiol,2023;94:155861.??3徐曉莉,楊軍,劉暉.北京市朝陽(yáng)區(qū)居民生活方式相關(guān)疾病及行為危險(xiǎn)因素現(xiàn)況分析〔J〕.中國(guó)健康教育,2023;21(11):85685.??4龔幼龍.社會(huì)醫(yī)學(xué)〔M〕.第2版.上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2023:10.
?5全鵬,雷松蕙,張大敏.HYPERLINK""\t"_blank"社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)
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