第三章第二節(jié)心力衰竭病人的護理附答案

第三章第二節(jié)心力衰竭病人的護理[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.A1型題

心力衰竭最常見的誘因是[單選題]*A.過度勞累B.脫水C.呼吸道感染(正確答案)D.攝入鈉鹽過多E.洋地黃中毒2.慢性充血性心力衰竭病人，清晨或日間服用利尿劑的理由是[單選題]*A.排泄夜間積聚的體液B.減少胃腸刺激C.延緩藥物的吸收D.防止干擾夜間睡眠(正確答案)E.利尿效果好3.臨床評估心功能最主要的依據(jù)是[單選題]*A.病程長短B.活動耐力(正確答案)C.有無并發(fā)癥D.心臟體征E.輔助檢查4.減輕心力衰竭病人心臟負荷的護理措施不包括[單選題]*A.限制鈉鹽B.身心休息C.使用洋地黃類藥物(正確答案)D.控制輸液速度E.低熱量飲食5.提示左心衰竭的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.奇脈B.平脈C.水沖脈D.脈搏短絀E.交替脈(正確答案)6.右心衰竭病人可能出現(xiàn)的體征是[單選題]*A.交替脈B.兩肺底濕啰音C.血壓下降D.舒張期奔馬律E.肝－頸靜脈反流征陽性(正確答案)7.急性左心衰竭特異性的表現(xiàn)是[單選題]*A.大汗淋漓B.發(fā)紺C.煩躁不安D.粉紅色泡沫痰(正確答案)E.呼吸困難8.洋地黃類藥物中毒最早表現(xiàn)為[單選題]*A.胃腸道反應(yīng)：食欲缺乏(正確答案)B.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：黃視、綠視C.泌尿系統(tǒng)反應(yīng)：血尿、蛋白尿D.心血管系統(tǒng)反應(yīng)：各種心律失常E.呼吸系統(tǒng)反應(yīng)：呼氣中有爛蘋果味9.A2型題

9.孫女士，38歲。因陣發(fā)性室性心律失常導(dǎo)致急性左心衰竭，護士為其吸氧時在濕化瓶中加入乙醇濕化，此做法的目的是[單選題]*A.減少呼吸道分泌物B.促進肺血液循環(huán)，減輕肺水腫C.擴張支氣管，改善通氣D.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力(正確答案)E.有利于清除呼吸道內(nèi)的分泌物10.張女士，74歲。因慢性心力衰竭入院，病人心功能IV級，體質(zhì)虛弱，護士鼓勵病人臥床期間在床上做下肢活動的主要目的是[單選題]*A.防止肌肉萎縮B.預(yù)防壓瘡C.防止下肢靜脈血栓形成(正確答案)D.減少回心血量E.維護活動耐量11.孫先生，69歲。因慢性心力衰竭長期服用噻嗪類利尿劑，其最易發(fā)生的不良反應(yīng)是[單選題]*A.低鈣血癥B.低血糖C.高尿酸血癥D.低鉀血癥(正確答案)E.高鎂血癥12.李先生，73歲。因心力衰竭入院，醫(yī)囑給予利尿劑、洋地黃等藥物治療，護士給病人地高辛藥物前首先應(yīng)評估[單選題]*A.1分鐘心率(正確答案)B.24小時尿量C.心電圖D.心功能E.水腫程度13.王先生，67歲。因慢性心力衰竭入院治療，治療期間私自調(diào)快滴速引起急性肺水腫，此時為病人吸氧，濕化瓶內(nèi)的乙醇濃度應(yīng)為[單選題]*A.10%~20%B.20%~30%(正確答案)C.30%~40%D.50%~60%E.60%~70%14.唐女士，32歲?；硷L(fēng)濕性心臟瓣膜病5年，近3個月來梳洗時即感心悸、氣急，該病人目前心功能屬于[單選題]*A.I級B.Ⅱ級C.Ⅲ級(正確答案)D.代償期E.IV級15.常女士，30歲?；硷L(fēng)濕性心臟病瓣膜病2年，每當(dāng)上樓或做家務(wù)等日?；顒訒r即感氣短、心慌、胸悶，坐下休息片刻后可緩解，閱讀、進餐無此不適，護士應(yīng)如何安排該病人休息[單選題]*A.活動如常，不必限制B.限制活動，增加臥床時間C.能起床活動，增加午睡時間(正確答案)D.應(yīng)增加活動量E.絕對臥床休息16.李先生，62歲。突然心悸、氣促，咯粉紅色泡沫痰，血壓195/90mmHg,心率132次／分，護士應(yīng)首先備好的藥物為[單選題]*A.硝酸甘油、毛花苷丙、多巴胺B.硝普鈉、毛花苷丙、呋塞米(正確答案)C.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷丙D.毒毛花苷K、硝普鈉、普萘洛爾E.毛花苷丙、硝酸甘油、異丙腎上腺素17.張先生，48歲。高血壓病史8年，因急性心肌梗死入院觀察，半小時后病人出現(xiàn)呼吸困難，兩肺滿布濕啰音，心率140次／分，律齊。護士首先考慮病人病情變化是[單選題]*A.急性左心衰竭(正確答案)B.肺部感染C.再次心肌梗死D.嚴重心肌缺血E.肺栓塞18.賈先生，56歲。因高血壓心臟病、慢性心力衰竭入院，入院后輸液治療時，輸液速度宜控制在[單選題]*A.10~20滴／分B.20~30滴／分(正確答案)C.30~40滴／分D.40~50滴／分E.50~60滴／分19.譚女士，65歲。以“高血壓3級，慢性左心衰竭”收入院。病人主訴平時飲食未加以注意，護士告知其以下食物中可以食用的是[單選題]*A.罐頭B.海魚C.豆腐(正確答案)D.火腿腸E.蘇打餅干20.孫先生，60歲。因慢性左心衰竭入院，入院后遵醫(yī)囑應(yīng)用呋塞米利尿消腫，今日出現(xiàn)肢體無力，查血鉀2.8mmol/L,護士為其靜脈補鉀，液體中含鉀濃度不超過[單選題]*A.0.1%B.0.2%C.0.3%(正確答案)D.0.4%E.0.5%21.田先生，58歲。因慢性左心衰竭入院，病人人院后突發(fā)嚴重的呼吸困難伴窒息感，

端坐呼吸，極度煩躁不安，咳大量粉紅色泡沫痰，呼吸頻率30次／分，面色蒼白或發(fā)紺，大汗淋漓，雙肺滿布濕啰音，懷疑發(fā)生了急性肺水腫，其誘發(fā)因素不可能是[單選題]*A.感染B.情緒激動C.靜脈輸液過多過快D.服用緩瀉劑(正確答案)E.突發(fā)嚴重心律失常22.梁女士，60歲。因慢性左心衰竭入院，入院后進行了相應(yīng)的輔助檢查，與病人病情相符合的是[單選題]*A.心臟指數(shù)＞2.5L/(min·㎡)B.PCWP<12mmHgC.射血分數(shù)＞50%D.中心靜脈壓增高E.肺紋理增粗(正確答案)23.張先生，68歲。雙下肢水腫3個月，活動后氣急、心慌1周入院，診斷為慢性左心衰竭。病人人院后遵醫(yī)囑口服螺內(nèi)酯，服藥期間病人宜食用的水果是[單選題]*A.柑橘B.香蕉C.蘋果(正確答案)D.鮮棗E.黃杏24.A3/A型題

(24~26題共用題干)

王女士，59歲。高血壓病史15年，病人睡眠中突感極度胸悶、氣急、大汗、咳嗽、咳痰帶血，端坐呼吸，發(fā)紺，呼吸36次／分，血壓200/110mmHg,心率110次／分。

24.該病人目前最主要的護理診斷／問題是[單選題]*A.體溫過高B.有受傷的危險C.體液過多D.活動無耐力E.氣體交換受損(正確答案)25.需立即為病人采取的護理措施是[單選題]*A.安慰病人B.安置兩腿下垂坐位(正確答案)C.觀察血壓變化D.氧氣吸入E.詳細作護理記錄26.此時病人吸氧的氧流量應(yīng)為[單選題]*A.1~2L/minB.2~3L/minC.3~4L/minD.4~6L/minE.6~8L/min(正確答案)27.(27~30題共用題干)

崔女士，36歲?；硷L(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄、心房顫動5年，近來體力活動后心慌、氣急、下肢水腫，在門診給予地高辛藥物治療，2天前上述癥狀加重，做家務(wù)時也感到明顯不適，休息后較長時間癥狀方可緩解，為進一步治療收入院。

27.此病人入院后應(yīng)如何安排其休息[單選題]*A.照?；顒覤.稍事活動，增加休息時間(正確答案)C.絕對臥床休息D.限制活動，多臥床休息E.逐漸增加活動量28.入院后遵醫(yī)囑繼續(xù)服用地高辛，服藥過程中出現(xiàn)下述情況應(yīng)警惕發(fā)生了藥物中毒[單選題]*A.脈率減慢為78次／分B.脈律轉(zhuǎn)規(guī)則(正確答案)C.水腫消退D.無心慌、氣短E.體重減輕29.今日出現(xiàn)食欲缺乏、嗜睡、視力模糊，護士判斷病人已經(jīng)發(fā)生了地高辛藥物中毒，首先應(yīng)采取的護理措施是[單選題]*A.停用洋地黃類