企業(yè)急救安全知識培訓(xùn)課件

*1*安全部2企業(yè)應(yīng)急安全急救知識培訓(xùn)一、前言二、救治的原則三、急救現(xiàn)場處理的主要任務(wù)四、常見的急救方法

1.傷口

2.骨折

3.缺氧中毒

4.角結(jié)膜異物

5.電擊

6.化學(xué)灼傷

7.燒、燙傷五、心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR)六、就診程序七、撥打120要點*3安全部一、前言死亡無處不在，有些人有幸能與它擦肩而過，有些人卻難逃此劫。我們能活著就是一種奇跡！每一天我們都在與細菌、病毒、疾病、傷痛、天災(zāi)……搏斗！每一天都要面對1000種死的可能！安全無處不在視頻1分10秒位置*5工作為了生活好，安全為了活到老。安全部二、急救的原則

急救是在醫(yī)生未來治療之前，對意外受傷或急病患者所做緊急、臨時救護，適當(dāng)?shù)募本瓤梢詼p輕患者的痛苦，防止病情加重，減少死亡。*6安全部三、急救現(xiàn)場處理的主要任務(wù)急救現(xiàn)場處理的主要任務(wù)是搶救生命、減少傷員痛苦、減少和預(yù)防加重傷情和并發(fā)癥，正確而迅速地把傷病員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。１、鎮(zhèn)定有序的指揮：一旦災(zāi)禍突然降臨，不要驚慌失措，如果現(xiàn)場人員較多，要一面馬上分派人員迅速呼叫醫(yī)務(wù)人員前來現(xiàn)場一面對傷病員進行必要的處理。２、迅速排除致命和致傷因素：如搬開壓在身上的重物，撤離中毒現(xiàn)場，如果是觸電意外，應(yīng)立即切斷電源；清除傷病員口鼻內(nèi)的泥砂、嘔吐物、血塊或其他異物，保持呼吸道通暢等。３、檢查傷員的生命體征：檢查傷病員呼吸、心跳、脈搏情況。如有呼吸心跳停止，應(yīng)就地立刻進行心臟按摩和人工呼吸。４、止血：有創(chuàng)傷出血者，應(yīng)迅速包扎止血，材料就地取材，可用加壓包扎、上止血帶或指壓止血等。同時盡快送往醫(yī)院。５、如有腹腔臟器脫出或顱腦組織膨出，可用干凈毛巾、軟布料或搪瓷碗等加以保護。６、有骨折者用木板等臨時固定。７、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、兩側(cè)瞳孔大小。有舌后墜者，應(yīng)將舌頭拉出或用別針穿刺固定在口外，防止窒息。８、迅速而正確地轉(zhuǎn)運：按不同的傷情和病情，按輕重緩急選擇適當(dāng)?shù)墓ぞ哌M行轉(zhuǎn)運。運送途中隨時注意傷病員病情變化總之，就地搶救就是保證維持傷病員生命的前提下，應(yīng)抓主要矛盾，分清主次，有條不紊的進行，切忌忙亂，以免延誤功喪失有利時機。*7安全部常用止血方法a.

直接壓迫止血(指壓法)。b.

加壓包扎止血：體表加紗布或干凈的敷料，再加繃帶包扎，屈曲關(guān)節(jié)墊以棉墊或繃帶卷，盡力彎曲關(guān)節(jié)并固定。c.

填塞止血：用脫脂棉花或紗布填塞，用于鼻出血或大面深的傷口。d.止血帶止血：此止血法是常用止血法的最后一招兒，一般情況下不使用，用止血帶時應(yīng)扎在傷口的近心端。上肢每扎30分鐘-60分鐘放松一次，每次2分鐘。下肢60分鐘-120分鐘放松一次，每次2分鐘。橡皮止血帶止血：先在纏止血帶的部位加墊，然后在上止血帶*9安全部2.骨折的處理骨折的判斷傷肢出現(xiàn)快速明顯腫脹、瘀血、劇痛、變形、拒摸、不能動，初步可斷定為骨折。骨折的處理注意有骨折嫌疑時，均按骨折處理?；颊咝菘嘶杳詴r，應(yīng)保暖、保持其呼吸道通暢。骨折處衣物應(yīng)用剪開的方式除去。創(chuàng)口處即時包扎止血，并固定。對患者轉(zhuǎn)運過程中，骨折的外露部分自行滑回創(chuàng)口內(nèi)，要向醫(yī)生說明。*10安全部骨折處理的要點有傷口及流血、休克的傷員，固定前要止血，包扎傷口，急救休克，最后固定。a.

選用寬度與傷肢相稱的夾板(也可用硬紙板、木棒、雨傘)，長度必須超過上、下兩個關(guān)節(jié)。b.

固定時動作要輕柔，固定松緊適宜，夾板與傷肢間要用紗布或衣服作襯墊。c.

固定時先固定傷口兩端，再固定上、下關(guān)節(jié)。d.

四肢固定時需露指、趾，以便觀察，蒼白、發(fā)冷、疼痛需要重新固定。e.

開發(fā)性骨折，刺出傷口的骨端，不要送回傷口內(nèi)，以免加重感染。 體位或傷肢畸形的，要按畸形固定，不要隨意糾正。*11安全部4.角結(jié)膜異物角結(jié)膜異物是指沙（石）子、塵土、不溶性物料、鐵（木）屑等濺入并覆著于眼表面，造成眼球表面摩擦損傷。角結(jié)膜異物主要癥狀是異物感、疼痛和反射性流淚等。切記不可用手或臟手帕等揉搓眼睛。應(yīng)該輕閉雙眼，將上眼皮提起、放下，反復(fù)幾次，有時異物可隨淚水流出；也可將眼浸入干凈、注滿清水的臉盆中，不斷眨眼，或令病人側(cè)臥，用潔凈水沖洗眼睛。取除異物首先腰缺點異物位置，可請他人翻轉(zhuǎn)眼瞼，用消毒棉簽或干凈手帕輕輕將異物擦去；如異物在角膜（黑眼珠）上應(yīng)去醫(yī)院處理。*13安全部5.電擊傷1、電擊傷是電流通過人體引起的損傷。通常是由于不慎觸電或雷電造成的。一般電壓為24伏的電流比較安全。2、電擊傷后嚴重者可出現(xiàn)強烈的肌肉痙孿、呼吸和心跳停止、迅速死亡。常伴有腦外傷、腹部外傷、骨折。輕癥病人僅覺頭暈、心悸、惡心、面色蒼白、冷汗、震顫，心電圖可見有心肌受損表現(xiàn)。電擊局部可出現(xiàn)點狀或大片狀嚴重?zé)齻?，受損肌體可出現(xiàn)暫時癱瘓，極少數(shù)人可出現(xiàn)精神障礙、失明、耳聾。高壓電擊傷及雷電擊傷，其后果嚴重，?？裳杆偎劳?。3、發(fā)生電擊傷后必須首先切斷電源，關(guān)閉開關(guān)或用絕緣物體挑開電線、電器，或用帶木柄（干燥）斧頭砍斷電線，千萬不可用手拉傷者。呼吸停止者，立即進行口對口人工呼吸，繼以氣管插管，用呼吸機維持呼吸。心跳停止者，立即在心前區(qū)叩擊數(shù)下，如無心跳，則進行胸外心臟按摩，有條件者可考慮開胸直接擠壓心臟；病人復(fù)蘇后尚須進行綜合治療。4、嚴格用電制度，掌握安全用電基本知識，火警及臺風(fēng)襲擊時切斷電源，雷雨時避免在野外行走或在大樹下避雨等可有效地預(yù)防電擊的發(fā)生。*14安全部6.化學(xué)灼傷及中毒的救治下面列出了一些常見的化學(xué)物質(zhì)燒傷的簡易現(xiàn)場急救方法：1.硝酸、硫酸、鹽酸、磷酸、甲酸、乙酸、草酸、苦味酸等燒傷，應(yīng)先用大量的清水沖洗，再用碳酸氫鈉的飽和溶液清洗.2.氫氧化鈉、氫氧化鉀、氨水、氧化鈣、碳酸鈉、碳酸鉀等燒傷，應(yīng)先用大量的清水沖洗，再用乙酸溶液（20g/L）沖洗、或撒以硼酸粉。其中對氧化鈣灼傷者，可用植物油洗滌傷面3.石灰屬堿性較強的一種腐蝕性物質(zhì)，應(yīng)首先盡量抹掉粘在身體上的石灰顆粒，然后用大量清水沖洗創(chuàng)面10分鐘左右，這樣可稀釋石灰的堿性濃度并將其沖走。沖洗要及時徹底，特別注意手指、足趾之間殘留的石灰要清洗干凈。造成不可將損傷部位泡在水中，以免石灰遇水生熱，加重組織損傷。也不能用弱酸溶液作為中和劑來沖洗，以免產(chǎn)生中和熱增加組織損傷，并且中和劑本身對組織有刺激和熱性作用。早期清除完畢后，應(yīng)迅速送往醫(yī)院進一步治療。*15安全部燒傷嚴重程度的簡易判斷及現(xiàn)場急救：一度燒傷：皮膚輕微的發(fā)紅或變色，伴有一點腫脹和疼痛，無水泡無皮膚破損。

治療：一度燒傷通常不需要專門的醫(yī)療護理。只要在涼的水流下冷卻燒傷處數(shù)分鐘，可以阻止燒傷的加重。給傷者一片去痛片，并用燒傷膏(如美寶濕潤燒傷膏)外敷，緩解局部癥狀。。二度燒傷：皮膚外觀發(fā)紅呈斑紋狀，流有水泡的大塊紅色斑痕，水泡的形成是由于燒傷穿透皮層更深處，釋放體液并破出在表皮形成水泡。有時燒傷部腫脹，有滲出，很痛。

治療：將燒傷部位浸入冷水中(盡可能冷)，至少15分鐘，此法有助于降溫，減輕損傷和減少痛苦，水溫越冷效果越好，但不宜用冰水持續(xù)處理。若燒傷輕微，在冷水中浸至少保持5分鐘。然后同一度燒傷的處理方法將傷處吸干，輕輕蓋上干凈的敷料。如果燒傷面積大，可以用一涼的濕布放在燒傷處，但敷料必須用塑料布包裹，因為布勢必與傷口粘連。這樣當(dāng)醫(yī)生去掉處理傷口的敷料時會使疼痛加重。二度燒傷起初的水泡不宜挑破三度燒傷：皮膚被燒傷呈白色和燒焦狀?？雌饋硐蠛苌畹膫冢つw全層被破壞?，F(xiàn)場急救：最重要的是設(shè)法將傷員盡快送往醫(yī)院，并保持傷者不要隨意走動。因為三度燒傷的患者極易出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)：精神緊張，意識恍忽，煩躁不安，皮膚面色蒼白，多汗,呼吸急促。脈跳增快>100次/分或異常緩慢，血壓正常或偏高。*17安全部五、心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR)a.判斷暈倒者有無意識：輕搖病人肩部，高喊“喂，你怎么了？”無反應(yīng)立即掐人中穴5秒鐘。b.

呼救：初步確定傷者昏迷，可大叫“來人啦，救命?。　币欢ㄒ艚兴藖韰f(xié)助，因為一個人做CPR難以持久，同時也需要尋求醫(yī)療幫助。c.

放置好體位：仰臥位，頭、頸、軀干無扭曲，雙手放在兩側(cè)，雙腿平直。d.暢通呼吸道：搶救者的一只手放在傷者的下巴或頸后，另一只手放在他的前額，兩只手同時用力翹起他的頭，直至能使傷者的氣到通暢。受傷的人口應(yīng)該張開，如果有口腔異物等應(yīng)清除或有假牙者應(yīng)取下。*18觀看心肺復(fù)蘇術(shù)動漫安全部5、口對口人工呼吸2、呼救4、疏通氣道口對鼻人工呼吸仰頭抬頦3、放平患者，心臟按壓1、判斷*19安全部人工呼吸的注意事項a.

每次吹入氣體800-1200ml，每分鐘16-20次。b.每次吹氣后，搶救者要頭朝向病人胸部以吸入新鮮空氣。b.

胸部有起伏者有效，此時將病人頭偏向一側(cè)，讓其呼出空氣。在4-5次后，患者仍無脈搏，應(yīng)同時進行心臟按摩。c.牙關(guān)緊閉，口腔損傷嚴重時，可做口對鼻呼吸。

*21安全部胸外心臟按壓術(shù)a.無頸動脈跳動時最好立即用拳頭捶擊胸前區(qū)兩三次。b.傷者應(yīng)仰臥在硬板或地上，救助者跪在一側(cè)。c.快速確定按壓部位，胸骨中1/3與下1/3交界處。d.雙手重疊，手指微抬，掌根貼緊皮膚，雙臂繃直，垂直向下壓，要有節(jié)奏，力量均勻。e.頻率每分鐘100次。*22安全部胸外心臟按壓（compression

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單人復(fù)蘇30:2雙人復(fù)蘇30:2按壓時，肘應(yīng)伸直，依靠肩和背部力量按壓和放松時間大致相等*23安全部繼續(xù)強調(diào)高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇按壓頻率至少為100次/分保證每次按壓后胸部回彈盡可能減少按壓的中斷雙人按壓時，每2min換人成人胸骨按下至少5厘米；兒童和嬰兒的按壓幅度至少為胸部前