母嬰安全行動提升計劃實施方案（2022-2025年）

母嬰安全行動提升計劃實施方案

(2022-2025年)為進一步提高全縣婦幼健康服務質量和水平，防治出生缺陷，保障母嬰安全，提高人口素質。根據國家衛(wèi)生健康委《母嬰安全行動提升計劃(2021-2025年)》及《母嬰安全行動提升計劃(2021-2025年)》精神，結合我縣實際，制定本實施方案。一、總體要求以促進母嬰安全高質量發(fā)展為主題，以深入落實母嬰安全五項制度為主線，聚焦服務質量提升、?？颇芰μ嵘腿罕姖M意度提升，持續(xù)強化質量安全管理，提高醫(yī)院服務能力，預防減少孕產婦和嬰兒死亡。二、工作目標通過實施母嬰安全行動提升計劃，促進母嬰安全高質量發(fā)展，鞏固強化母嬰安全五項制度，逐步完善危重孕產婦和新生兒救治體系建設，進一步降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。到2025年，全縣孕產婦死亡率下降到14/10萬以下、嬰兒死亡率下降到3%。以下、5歲以下兒童死亡率下降到5%。以下，為如期實現(xiàn)全民健康水平主要目標奠定基礎。三、實施范圍我縣轄區(qū)開展助產技術服務的醫(yī)療機構。重點是縣醫(yī)院和縣婦幼保健計劃生育服務中心全面組織實施。四、組織領導為確保母嬰安全行動提升計劃順利實施，各項任務有計劃、有部署地有序開展，我局成立了由局長任組長、副局長任副組長、縣婦幼保健計劃生育服務中心主任和縣醫(yī)院院長、縣婦幼保健計劃生育服務中心保健部、婦產科和縣醫(yī)院婦產科、新生兒科等相關科室主任為成員的母嬰安全行動提升計劃工作領導小組。主要負責母嬰安全行動提升計劃的具體實施，制定方案，組織落實，持續(xù)改進，做好定期評估督導工作。五、主要內容（一）提升妊娠風險防范水平。1.強化風險防范意識。針對生育全周期服務的各環(huán)節(jié)，制訂可行性的健康教育工作計劃，采取孕婦學校、門診、網絡媒體等線上和線下教育相結合的方式，在婚前、孕前、孕期各階段普及孕育健康知識，提升孕產婦自我保護意識。廣泛加強孕育知識宣傳，利用孕婦學校微信平臺每年發(fā)布不少于20篇科普作品，單篇科普作品平均閱讀量力爭達到5000以上。2,嚴格妊娠風險評估。嚴格實施免費產前篩查項目和新生兒疾病篩查項目，為妊娠15周到20+6周的孕婦進行血清生化免疫篩查，為新生兒進行先天性遺傳代謝病、聽力篩查和耳聾基因篩查。實施艾滋病、梅毒和乙肝母嬰阻斷項目，預防母嬰傳播，防范不良妊娠結局。3,規(guī)范孕產期保健服務。持續(xù)實施免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，為符合生育政策的計劃懷孕的夫婦提供免費孕前優(yōu)生健康檢查服務。為孕產婦規(guī)范提供早孕建冊、產前檢查、產前篩查、心理、營養(yǎng)、衛(wèi)生指導等孕期服務和全產程監(jiān)護、安全助產、新生兒評估、產后訪視等圍產期保健。（二）提升危急重癥救治水平。4?嚴格高危孕產婦專案管理。產科門診嚴格落實高危孕產婦管理相關規(guī)定，推廣孕產婦門診健康檔案，強化首診負責制，對妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的高危孕產婦嚴格實行專案管理，并由產科高年資醫(yī)師負責管理，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。.強化危重救治中心建設。加強縣醫(yī)院危重孕產婦和新生兒救治中心建設，補齊薄弱環(huán)節(jié)，引進人才，配足設備，持續(xù)提升危重孕產婦和危重新生兒救治中心救治能力。加強危重孕產婦和危重新生兒救治中心質控評估，實行動態(tài)管理。.完善救治協(xié)調機制。各助產機構建立健全分管院長負責制，院內多學科合作的危重孕產婦和新生兒救治機制，建立危重孕產婦和新生兒救治專家組，新生兒科醫(yī)師進產房，確保孕產婦和新生兒危急重癥救治反應快速、調度有序、處理規(guī)范、救治有效。依托永寧縣醫(yī)療健康總院定期開展指導培訓，加強助產機構危重孕產婦和新生兒早期識別、轉運能力，同時加強醫(yī)聯(lián)體協(xié)作，聘請寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院、自治區(qū)婦幼保健院、銀川市第一人民醫(yī)院、銀川市婦幼保健院專家定期開展指導工作，建立上下聯(lián)動、運轉高效的會診、轉診機制，進一步暢通急危重癥轉診綠色通道，切實保障孕產婦和新生兒安全。.改善救治薄弱環(huán)節(jié)。各助產機構對產后出血、新生兒窒息等常見危重癥，每季度至少開展1次專項技能培訓和快速反應團隊急救演練，緊急剖宮產自決定手術至胎兒娩出時間(DDI)努力控制在30分鐘以內并逐步縮短。每半年至少組織召開1次多科室聯(lián)席會議，完善搶救流程與規(guī)范，強化急救設備、藥品、孕產婦用血、轉運等保障機制。規(guī)范開展孕產婦危急重癥評審，開展全程分析，查找問題，不斷完善診療方案和管理制度。(三)提升質量安全管理水平。.完善質量管理制度。各助產機構嚴格落實《醫(yī)療質量管理辦法》，依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，成立產科、兒科醫(yī)療質量管理工作小組，每年開展不少于2次醫(yī)療質量安全案例警示教育,嚴格遵守醫(yī)療質量安全核心制度，重點強化三級醫(yī)師查房制度、術前討論制度、危急重癥患者搶救制度等。.嚴格醫(yī)療安全管理。各助產機構強化產科探視管理,完善新生兒出入管理制度和交接流程。嚴格落實傳染病預防控制管理制度和工作要求，加強門急診、產科病房、產房、新生兒及兒科病房、檢驗、影像等重點科室、重點部位和重點環(huán)節(jié)的感染預防控制管理。.落實質量改進措施。各助產機構嚴格遵守產科專業(yè)診療指南及技術操作規(guī)范，針對手術室、產房、新生兒病房等重點部門，科室圍繞關鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)每月開展自我評估與分析，持續(xù)落實質量改進措施。全面開展產房分娩安全核查，規(guī)范填寫核查表，并作為醫(yī)療文書納入病歷管理，降低產房醫(yī)療差錯及安全不良事件發(fā)生率。.加強數據分析應用。各助產機構進一步完善院內產科質控指標體系和數據收集，定期報送母嬰安全相關數據,嚴格落實醫(yī)療質量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關制度。發(fā)生孕產婦和新生兒死亡后，要第一時間及時上報相關信息，及時開展安全質量評估，待自治區(qū)相關專家進行現(xiàn)場調查后，對查找出的問題，限期進行整改。（四）提升婦幼健康服務能力。.加強婦幼保健機構建設。加強縣婦幼保健計劃生育服務中心能力建設，積極配備必要的醫(yī)療設備。依托縣域緊密型醫(yī)共體建設，借助健康總院作用，有效整合縣域內婦幼健康服務資源，推動婦幼健康服務體系高質量發(fā)展。.加強?？平ㄔO。繼續(xù)加強助產機構婦科、兒科薄弱專科建設，提高妊娠合并癥處置、多學科聯(lián)合救治能力；加強縣醫(yī)院產科、新生兒科建設，提升孕產婦、新生兒救治及健康管理能力；加強婦幼保健計劃生育服務中心婚前、孕前、孕產期和新生兒保健?？平ㄔO，提升婦幼保健服務能力；加強指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務站婦產科、婦女保健科建設，提升孕產婦健康管理能力。.推廣中醫(yī)藥服務。縣婦幼保健計劃服務中心規(guī)范發(fā)展中醫(yī)門診，加強中醫(yī)婦科和中醫(yī)兒科能力建設，支持中醫(yī)婦科、兒科等?？颇芰ㄔO。積極推廣婦科、兒科中醫(yī)藥適宜技術和方法，建立中西醫(yī)協(xié)作診療制度。.加強人才隊伍建設。加強各助產機構婦產科、兒科、新生兒科骨干人才培養(yǎng)，積極選派年輕技術骨干人員到區(qū)內外進修學習；依托“千名醫(yī)師下基層”活動和醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，組織產科、兒科醫(yī)師點對點支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。加強產科、兒科醫(yī)師學歷教育，保障產科醫(yī)師、兒科醫(yī)師、助產士和護土每年至少參加1次針對性繼續(xù)醫(yī)學教育。.加快信息化建設。加快推進居民健康檔案系統(tǒng)及醫(yī)聯(lián)體平臺與自治區(qū)婦幼健康信息平臺的互聯(lián)互通，實現(xiàn)業(yè)務管理信息化和數據共享。實施婦幼健康“大手拉小手”行動，通過“云上婦幼”平臺，廣泛開展遠程教學、遠程會診、遠程培訓。（五）提升群眾就診分娩體驗。.優(yōu)化診療資源配置。全面改善產科、兒科診療環(huán)境和設施設備建設，足額配備醫(yī)護人員，確保服務資源與服務量相匹配。合理設置門診候診區(qū)域，充分利用各類就診系統(tǒng)、叫號系統(tǒng)、檢查預約系統(tǒng)分流患者，嚴格落實“一人一診一室”，保障有序就診。鼓勵適當調整延長產科、超聲等科室門診時間，開設周末門診、假日門診、夜間門診，減輕集中接診壓力。.完善便民利民服務。優(yōu)化產科診室布局和服務流程,努力提供“一站式”便捷服務；充分利用信息化手段，推進全面預約診療，各助產機構的產科預約診療率達到70%以上,產前檢查復診預約率達到90%以上。推行母子健康手冊APP應用，推進“出生一件事”跨地區(qū)、跨部門“網上辦”、"掌上辦”。.促進安全舒適分娩。營造溫馨、舒適的產房環(huán)境，提供以產婦為中心的人性化分娩服務。規(guī)范開展專業(yè)陪伴分娩等非藥物鎮(zhèn)痛服務，鼓勵開展藥物鎮(zhèn)痛分娩服務，有條件的醫(yī)療機構可開展家屬陪伴分娩。改善產科住院條件，提升群眾幸福感和滿意度。六、工作要求(-)加強組織領導。各助產機構要充分認識保障母嬰安全的重要性，將保障母嬰安全工作放在更加突出的位置,加強組織領導，強化措施，根據實施方案要求認真組織落實,將責任層層分解，落實到人，并強化跟蹤問效，確保母嬰安全行動提升計劃落實到位。（-）加強協(xié)調機制。進一步完善母嬰安全保障協(xié)調工作機制，建立危重孕產婦和新生兒救治中心、急救中心以及檢驗科（輸血科）聯(lián)動機制，強化轉運、救治、用血等重點環(huán)節(jié)保障。加強危重孕產婦和新生兒救治體系標準化建設與規(guī)范化管理，健全分級負責、上下聯(lián)動、應對有序、運轉高效的急救、急診、轉診網絡。完善多學科專家組成的危重孕產婦和新生兒救治專家組，指導參與轄區(qū)醫(yī)療救治