海姆立克急救法上課講義

海姆立克急救法第一頁(yè)，共28頁(yè)。近日，浙江金華一個(gè)(yīɡè)17個(gè)月大的小孩（小貝）邊玩邊吃花生，被噎住。10多分鐘后，奶奶發(fā)現(xiàn)小貝大口喘氣，以為他玩累了就抱他回家，等父母趕到送醫(yī)已晚。由于長(zhǎng)時(shí)間的缺氧，小貝大腦嚴(yán)重受損，父母含淚同意放棄治療，一條幼小的生命就這么走了……呼吸道異物(yìwù)阻塞第二頁(yè)，共28頁(yè)。呼吸道異物(yìwù)阻塞我國(guó)每年有大量的呼吸道異物窒息導(dǎo)致死亡的病例，根據(jù)中國(guó)資料分析，由意外損傷造成的死因中主要(zhǔyào)為意外窒息，占嬰兒意外死亡中的90%，而導(dǎo)致窒息的主要(zhǔyào)原因就是氣道異物阻塞，使孩子的呼吸完全不能進(jìn)行。因此，意外一旦發(fā)生幾乎沒有入院急救的機(jī)會(huì)。第三頁(yè)，共28頁(yè)。什么(shénme)是“海姆立克”急救法第四頁(yè)，共28頁(yè)。運(yùn)用于呼吸道異物(yìwù)導(dǎo)致窒息的快速急救手法生命(shēngmìng)的擁抱第五頁(yè)，共28頁(yè)。“海姆立克”急救法的誕生(dànshēng)與貢獻(xiàn)(亨利(hēnglì)·海姆立克教授)食物(shíwù)、異物梗阻呼吸道造成窒息拍打病人背部，或?qū)⑹种干爝M(jìn)口腔咽喉去取，其結(jié)果不僅無(wú)效反而使異物更深入呼吸道。

利用肺部殘留氣體，形成氣流沖出異物的急救方法

第六頁(yè)，共28頁(yè)。1974年——作了關(guān)于腹部沖擊法解除氣管異物的首次報(bào)告。1975年10月——美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)以他的名字命名了這個(gè)急救方法(fāngfǎ)，并廣為宣傳。1975至1979年——在美國(guó)就有3000多人用該法搶救窒息患者并獲得很大成功。“海姆立克”急救法的誕生(dànshēng)與貢獻(xiàn)第七頁(yè)，共28頁(yè)。1974年，在美國(guó)有一位老婦人在進(jìn)晚餐時(shí)，被雞塊卡住了喉嚨，生命岌岌可危。因?yàn)榇藭r(shí)她呼吸困難，不能發(fā)聲，無(wú)法撥打電話呼救。正在此刻，她的鄰居(línjū)——一位70歲的老人，見此情景，馬上將他在一篇科普文章里學(xué)到的一種氣管異物急救的手法，用到這位老婦人身上。經(jīng)過反復(fù)的嘗試，雞塊很快地被沖擊出氣管吐出，老婦憋得青紫的面孔頓顯紅潤(rùn)。海氏手法被民眾掌握

并及時(shí)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)(jiùhù)成功的第一例第八頁(yè)，共28頁(yè)。好萊塢著名(zhùmíng)導(dǎo)演

克林特·伊斯特伍德（曾執(zhí)導(dǎo)經(jīng)典愛情(àiqíng)電影《廊橋遺夢(mèng)》和獲第77屆奧斯卡大獎(jiǎng)的《百萬(wàn)寶貝》）2014年2月8日，好萊塢著名演員及導(dǎo)演克林特-伊斯特伍德，在圓石灘舉行的職業(yè)/業(yè)余高爾夫美巡賽之前的一個(gè)志愿者派對(duì)上，他注意到賽事總監(jiān)史蒂夫-約翰被一塊(yīkuài)奶酪給噎住了。83歲的影星立即采取了海姆利克急救法，成功拯救了患者。事后，史蒂夫-約翰說“當(dāng)時(shí)我正在喝水，吃一點(diǎn)小的開胃菜，這個(gè)時(shí)候我努力吞咽一塊奶酪，可是卻沒有吞下去?！?，“我瞧著他，我不能呼吸。他立即識(shí)別出來(lái)了，拯救了我的生命?！钡诰彭?yè)，共28頁(yè)。里根

《世界名人錄》稱海姆立克為世界上拯救(zhěngjiù)生命最多的人伊麗莎白至今(zhìjīn)，“海姆立克”急救法至少救活了10萬(wàn)生命。第十頁(yè)，共28頁(yè)?！昂Ｄ妨⒖恕奔本确ǖ脑?yuánlǐ)可以將人的肺部設(shè)想成一個(gè)氣球，氣管就是氣球的氣嘴兒，假如氣嘴兒被異物阻塞，可以用手捏擠氣球，氣球受壓球內(nèi)空氣(kōngqì)上移，從而將阻塞氣嘴兒的異物沖出，這就是海氏腹部沖擊法的物理學(xué)原理。第十一頁(yè)，共28頁(yè)。什么時(shí)候我們可以使用“海姆立克”急救法

又該如何(rúhé)實(shí)施呢？第十二頁(yè)，共28頁(yè)?！昂Ｄ妨⒖恕奔本确ǖ倪m應(yīng)癥食物、異物卡喉常見于進(jìn)食或口含異物時(shí)嬉笑、打鬧或啼哭而發(fā)生，尤其多見于兒童。由于食物或異物落入氣管，造成病人窒息或嚴(yán)重呼吸因難。表現(xiàn)為突然嗆咳、不能發(fā)音、喘鳴、呼吸急促、皮膚發(fā)紫，嚴(yán)重者可迅速出現(xiàn)意識(shí)(yìshí)喪失，甚至呼吸心跳停止。一旦發(fā)生這種情況，應(yīng)在迅速與醫(yī)院聯(lián)系或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)送醫(yī)院的同時(shí)，立即對(duì)其進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。第十三頁(yè)，共28頁(yè)。異物卡喉的患者，不能說話，不能呼吸。此時(shí)患者可能(kěnéng)會(huì)用一只手或雙手抓住自己的喉嚨。第十四頁(yè)，共28頁(yè)。此時(shí)可以詢問患者：“你被東西卡住了嗎？”，如病人點(diǎn)頭表示“是的”，即立刻施行(shīxíng)“海姆立克”手法搶救。如無(wú)這一苦惱征象，則應(yīng)觀察以下征象：1、病人不能說話或呼吸2、面、唇青紫3、失去知覺你被東西(dōngxī)卡了嗎？第十五頁(yè)，共28頁(yè)。救護(hù)(jiùhù)者站在患者身后，從背后抱住其腹部，一手握拳，拳心向內(nèi)按壓于受害人的肚臍和劍突之間的部位（肚臍向上兩橫指處）第十六頁(yè)，共28頁(yè)。將患者背部輕輕推向前，使病人處于前傾位，頭部略低，嘴要張開(zhānɡkāi)，有利于呼吸道異物被排出。第十七頁(yè)，共28頁(yè)。另一手置于拳頭上并握緊，雙手急速?zèng)_擊性地、向內(nèi)上方(shànɡfānɡ)壓迫其腹部，反復(fù)有節(jié)奏、有力地進(jìn)行，以形成的氣流把異物沖出。第十八頁(yè)，共28頁(yè)。檢查口腔，如異物已經(jīng)被沖出，迅速用手從口腔一側(cè)鉤出。呼吸道異物取出后應(yīng)及時(shí)檢查呼吸心跳，如無(wú)，應(yīng)立即實(shí)施(shíshī)心肺復(fù)蘇術(shù)。第十九頁(yè)，共28頁(yè)。第二十頁(yè)，共28頁(yè)。第二十一頁(yè)，共28頁(yè)。對(duì)于極度肥胖及懷孕后期(hòuqī)發(fā)生呼吸道異物堵塞的患者，應(yīng)當(dāng)采用胸部沖擊法，姿勢(shì)不變，只是將左手的虎口貼在患者胸骨下端即可，注意不要偏離胸骨，以免造成肋骨骨折。極度(jídù)肥胖及孕婦第二十二頁(yè)，共28頁(yè)。對(duì)于意識(shí)不清的患者，急救者可以先使患者成為仰臥位，然后騎跨在患者大腿上或在患者兩邊，雙手兩掌重疊置于患者肚臍上方，用掌根向前下方突然(tūrán)施壓，反復(fù)進(jìn)行。意識(shí)(yìshí)不清第二十三頁(yè)，共28頁(yè)。用自己的拳頭和另一只手掌猛捅腹部，或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下，任何鈍角物件都可以(kěyǐ)用來(lái)擠壓腹部，使阻塞物排出。自己(zìjǐ)孤立無(wú)援第二十四頁(yè)，共28頁(yè)。第二十五頁(yè)，共28頁(yè)。合并癥及注意事項(xiàng)

“海姆立克：急救法雖然有一定的效果，但也可能帶來(lái)一定的危害(wēihài)，尤其對(duì)老年人，因其胸腹部組織的彈性及順應(yīng)性差，故容易導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生。如果患者(huànzhě)呼吸道部分梗阻，氣體交換良好，就應(yīng)鼓勵(lì)患者(huànzhě)用力咳嗽，并自主呼吸；如患者(huànzhě)呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，則立刻使用此手法。在使用本法成功搶救患者(huànzhě)后應(yīng)檢查患者(huànzhě)有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生