2023年全國(guó)碩士研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合科目試題及答案

2023年考研西醫(yī)綜合真題一、A型題：1～90小題，每小題1.5分;91~120小題，每小題2分;共195分。在每給出的A,B,C,D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目規(guī)定的。1.下列關(guān)于機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的描述，錯(cuò)誤的是DA.穩(wěn)態(tài)是一種動(dòng)態(tài)平衡B.穩(wěn)態(tài)的維持是機(jī)體自我調(diào)節(jié)的結(jié)果C.穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)中都有一個(gè)調(diào)節(jié)點(diǎn)D.穩(wěn)態(tài)是指細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)基本恒定2.在引起和維持細(xì)胞內(nèi)外Na+、K+不對(duì)等分布中起重要作用的膜蛋白是BA.載體B.離子泵C.膜受體D.通道3.神經(jīng)細(xì)胞的靜息電位為一70mV,Na+平衡電位為+60mV,Na+的電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力則為AA.-130MvB.-10mVC.+lOmVD.+130mV4.風(fēng)濕熱時(shí)，紅細(xì)胞沉降率加快的因素是CA.紅細(xì)胞表面積/體積比增大B.血漿白蛋白、卵磷脂含量增高C.血漿纖維蛋白原、球蛋白含量增高D.紅細(xì)胞自身發(fā)生病變5.阿司匹林通過(guò)減少TXA2合成而抗血小板聚集的作用環(huán)節(jié)是AA.克制COXB.克制TXA-,合成酶C.克制PGI7合成酶D.克制PLA26.心室肌細(xì)胞在相對(duì)不應(yīng)期和超常期內(nèi)產(chǎn)生動(dòng)作電位的特點(diǎn)是BA.0期去極化速度快B.動(dòng)作電位時(shí)程短C.興奮傳導(dǎo)速度快D.O期去極化幅度大7。在微循環(huán)中，進(jìn)行物質(zhì)互換的血液不流經(jīng)的血管是BA.后微動(dòng)脈B.通血毛細(xì)血管C.微靜脈D.微動(dòng)脈8.下列呼吸系統(tǒng)疾病中，重要表現(xiàn)為呼氣困難的是AA.肺氣腫B.肺水腫C.肺纖維化D.肺炎9.下列關(guān)于CO影響血氧運(yùn)送的敘述，錯(cuò)談的是AA.CO中毒時(shí)血02分壓下降B.CO妨礙02與Hb的結(jié)合C.CO妨礙02與Hb的解離D.cO中毒時(shí)血02含量下降10.下列關(guān)于頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的描述，錯(cuò)誤的是DA.其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常處在動(dòng)脈血環(huán)境中B.Pa02減少、PaC02和H+濃度升高對(duì)其刺激有協(xié)同作用c.感受器細(xì)胞上存在對(duì)02,、C02、H+敏感的不同受體D.血供非常豐富，單位時(shí)間內(nèi)血流量為全身之冠11.胃和小腸蠕動(dòng)頻率的決定性因素是DA.胃腸平滑肌動(dòng)作電位頻率B.胃腸平滑肌自身節(jié)律活動(dòng)C.胃腸肌問(wèn)神經(jīng)叢活動(dòng)水平D.胃腸平滑肌慢波節(jié)律12.在胃黏膜壁細(xì)胞完全缺少時(shí)，病人不會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)是CA.維生素B12吸取障礙B.腸道內(nèi)細(xì)菌加速生長(zhǎng)C.胰腺分泌HC03-減少D.食物蛋白質(zhì)消化不良13.促進(jìn)胰腺分泌消化酶最重要的胃腸激素是CA.胰多肽B.促胰液素C.縮膽囊素D.胃泌素14.人體發(fā)熱初期出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)的因素是BA.散熱過(guò)程受阻B.體溫調(diào)定點(diǎn)上調(diào)C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常D.產(chǎn)熱過(guò)程過(guò)強(qiáng)15.運(yùn)用腎清除率概念測(cè)定GFR，被清除物除能被腎小球?yàn)V過(guò)外，尚需滿足的條件是CA.不被腎小管重吸取，但可被分泌B.可被腎小管重吸取，但不可被分泌C.不被腎小管重吸取和分泌D.可被腎小管重吸取和分泌16.腎小管重吸取Na+與水的量與腎小球?yàn)V過(guò)率成定比關(guān)系的部位是DA.髓袢細(xì)段B.髓袢升支粗段C.遠(yuǎn)曲小管D.近端小管17.機(jī)體安靜情況下，對(duì)醛固酮分泌調(diào)節(jié)不起作用的因素是CA.高血Na+B.血管緊張素IIC.促腎上腺皮質(zhì)激素D.高血K+18.視網(wǎng)膜中央凹處視敏度極高的因素是DA.感光細(xì)胞直徑小，感光系統(tǒng)聚合聯(lián)系B.感光細(xì)胞直徑大，感光系統(tǒng)單線聯(lián)系C.感光細(xì)胞直徑大，感光系統(tǒng)聚合聯(lián)系D.感光細(xì)胞直徑小，感光系統(tǒng)單線聯(lián)系19.在突觸傳遞中，與神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的數(shù)量呈正相關(guān)的因素是DA.末梢內(nèi)囊泡的大小B.囊泡內(nèi)遞質(zhì)的含量C.活化區(qū)面積的大小D.進(jìn)入末梢的Ca2+量20.在周邊神經(jīng)系統(tǒng)中，屬于膽堿能纖維的是CA.所有副交感節(jié)后纖維B.所有支配血管的交感節(jié)后纖維C.所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維D.所有支配汗腺的交感節(jié)后纖維21.下列激素中，能使機(jī)體的能量來(lái)源由糖代謝向脂肪代謝轉(zhuǎn)移的是CA.胰島素B.皮質(zhì)醇C.生長(zhǎng)激素D.甲狀腺激素22.口服葡萄糖比靜脈注射等量葡萄糖引起更多的胰島素分泌，其因素是BA.小腸吸取葡萄糖非常完全。B.小腸分泌抑胃肽刺激胰島素分泌C.流經(jīng)胰島的血流量很少D.血流經(jīng)胰島時(shí)葡萄糖濃度已很低23.活性最高的1.25-二羥維生素D3的最終生成部位是DA.皮膚B.腸道C.肝臟D.腎臟24.在月經(jīng)周期的卵泡期，唯有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡能最終發(fā)育成熟的重要因素是AA.該卵泡分泌較多E2，使之?dāng)z取更多的FSHB.該卵泡分泌較多的P，使之?dāng)z取更多的LHC。該卵泡分泌較少克制素，克制FSH分泌的作用較弱D.該卵泡分泌較少克制素，克制LH分泌的作用較弱25.“α一螺旋-β—轉(zhuǎn)角一α—螺旋”屬于的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)是CA.一級(jí)結(jié)構(gòu)B.三級(jí)結(jié)構(gòu)C.模體D.結(jié)構(gòu)域26.關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的敘述，錯(cuò)誤的是DA.堿基平面與螺旋軸垂直C.疏水作用力和氫鍵維持結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定B.堿基配對(duì)發(fā)生在嘌呤與嘧啶之間D.脫氧核糖和磷酸位于螺旋的內(nèi)側(cè)27.如tRNA的反密碼子為GAU，在此處鍵入公式。27.如tRNA的反密碼子為GAU，其辨認(rèn)的密碼子是AA.AUCB.CUAC.CAUD.AAG28.下列輔酶中，不參與遞氫的是CA.NAD十B.FADC.FH4D.CoQ29.糖代謝中“巴斯德效應(yīng)”的結(jié)果是DA.乳酸生成增長(zhǎng)B.三羧酸循環(huán)減慢c.糖原生成增長(zhǎng)D.糖酵解受到克制30.胰高血糖素促進(jìn)糖異生的機(jī)制是AA.克制6一磷酸果糖激酶一2的活性B.激活6一磷酸果糖激酶一IC.激活丙酮酸激酶D.克制磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成31.脂肪酸β一氧化的限速酶是DA.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶IIB。肉堿一脂酰肉堿轉(zhuǎn)位酶c.脂酰CoA脫氫酶D.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶I32.直接參與蘋(píng)果酸一天冬氨酸穿梭的重要中間產(chǎn)物是CA.磷酸二羥丙酮B.磷酸甘油C.草酰乙酸D.丙酮酸33.AGA是尿素合成限速酶的激活劑可通過(guò)側(cè)近AGA合成而加快尿素合成的氨基酸是AA.精氨酸B.鳥(niǎo)氨酸C.谷氨酸D.瓜氨酸34.嘌呤核苷酸補(bǔ)救合成途徑的底物是CA.天冬氨酸B.谷氨酰胺C.腺嘌呤D.甘氨酸35.在DNA復(fù)制中，拓?fù)洚悩?gòu)酶的作用是CA.解開(kāi)DNA雙鏈B.催化RNA引物合成C.松弛DNA鏈D.辨認(rèn)起始點(diǎn)37.在原核生物轉(zhuǎn)錄中，P因子的作用是BA.辨認(rèn)起始點(diǎn)B.終止轉(zhuǎn)錄C.參與轉(zhuǎn)錄全過(guò)程D.決定基因轉(zhuǎn)錄的特異性38.下列密碼子的特點(diǎn)中，與移碼突變有關(guān)的是CA.通用性B.簡(jiǎn)并性C.連續(xù)性D.搖擺性39.在乳糖操縱子中，分解物基因激活蛋白結(jié)合的結(jié)構(gòu)是DA.啟動(dòng)序列B.操縱序列C.編碼序列D.CAP結(jié)合序列40.構(gòu)成脫氫酶輔酶的維生素是CA.維生素AB.維生素KC.維生素PPD.維生素B1241.營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮時(shí)，最早發(fā)生萎縮的組織是AA.脂肪組織B.腦組織C.骨骼肌組織D.心肌組織42.闌尾切除術(shù)后切口處有腸內(nèi)容物流出，該病變稱為AA.瘺管B.竇道C.膿腫D.潰瘍43.凝固性壞死的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是DA.形成篩狀軟化灶B.病兆中出現(xiàn)炎癥細(xì)胞C.細(xì)胞胞膜及細(xì)胞器膜完整D.保持原有組織輪廓44.下列創(chuàng)傷中，能完全修復(fù)的是AA.閉合性骨折B.一期愈合的手術(shù)切口C.二期愈合的手術(shù)切口D.三度燒傷的創(chuàng)面45.引起絨毛心的原發(fā)疾病是BA.漿液性心包炎B。纖維蛋白性心包炎C.化膿性心包炎D.結(jié)核性心包炎46.下列腫瘤中，屬于良性腫瘤的是DA.肝母細(xì)胞瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤D.軟骨母細(xì)胞瘤47.屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特性性病變是CA.血管周邊大量將細(xì)胞浸潤(rùn)B.細(xì)動(dòng)脈管壁玻璃樣變性C.血管纖維素樣壞死D.小動(dòng)脈動(dòng)廣泛血栓形成48.下列病理變化中屬于急性普通型病毒性肝炎的是DA.匯管區(qū)炎癥并突破界板B.橋接壞死伴小葉結(jié)構(gòu)破壞C.肝細(xì)胞廣泛脂肪變性伴嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)'D.肝細(xì)胞廣泛水腫伴點(diǎn)狀壞死49.動(dòng)脈粥樣硬化對(duì)人體危害最大的動(dòng)脈類型是BA.大動(dòng)脈B.中動(dòng)脈C.小動(dòng)脈D.細(xì)動(dòng)脈50.ARDS最典型的病變是CA.肺泡壁增厚、水腫B.肺肉質(zhì)變c.肺透明膜形成D.肺纖維化51.檢查大腸癌原癌基因RAS是否被異常激活成為癌基因，有效的檢測(cè)技術(shù)是BA.Westem-blotB.FISHC.測(cè)序D.免疫組織化學(xué)52.下列淋巴瘤中，預(yù)后最佳的是DA.伯基特淋巴瘤B.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤c.濾泡性淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤結(jié)節(jié)硬化型53.屬于慢性腎盂腎炎的病理變化是CA.腎小球內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生C.腎小球囊壁纖維化D.腎小球內(nèi)系膜細(xì)胞增生54.不屬于絨毛膜上皮癌的病理特性是CA.出血壞死明顯B.沒(méi)有腫瘤間質(zhì)成分C.高度水腫的絨毛D.腫瘤細(xì)胞高度異形55.梅毒性增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎時(shí)，血管周邊浸潤(rùn)的特性性炎細(xì)胞是BA.巨噬細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.T淋巴細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞56.對(duì)診斷甲狀腺濾泡癌最有價(jià)值的病理變化是BA.腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)B.腫瘤分化差，形態(tài)類似胚胎期甲狀腺組織C.腫瘤細(xì)胞高度異形D.腫瘤細(xì)胞核為毛玻璃樣57.下列可導(dǎo)致發(fā)紺的疾病中，屬于混合性發(fā)紺的是CA.肺栓塞B.阻塞性肺氣腫c.心力衰竭D.亞硝酸鹽中毒58.下列疾病中，可出現(xiàn)杵狀指(趾)的是AA.肝硬化B.慢性支氣管炎C.肢端肥大癥D.缺鐵性貧血59.女性，32歲.患特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，也許出現(xiàn)的體征是BA.心尖博動(dòng)呈抬舉樣B心尖搏動(dòng)向左側(cè)移位C心尖部可聞及收縮期雜音并向左腋下傳導(dǎo)D.心底部第2心音逆分裂60.男性，60歲。因1年來(lái)反復(fù)發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難，2個(gè)月來(lái)心悸、氣短、不能平臥、尿少、下肢水腫來(lái)院，3年前患廣泛前壁心肌梗死。入院查體：T36.7℃，P67次/分，BP120/65mmHg，半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底均可聞及濕性啰音，心界擴(kuò)大，心律不整，心率98次/分，心音強(qiáng)弱不等，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫(++)。該患者治療中，不宜選用的藥物是CA.洋地黃B.華法林C.β受體拮抗劑D.血管緊張索轉(zhuǎn)換酶克制劑61.有關(guān)高血壓急癥治療原則，不對(duì)的的是CA.使用靜脈制劑快速降壓B.60分鐘內(nèi)降壓幅度不超過(guò)25%C.2～6小時(shí)內(nèi)將血壓降至正常水平D.無(wú)臨床癥狀及靶器官損害證據(jù)者，可采用口服降壓藥治療62.女性，36歲.因偶發(fā)心悸3天來(lái)診，既往有“預(yù)激綜合征”，無(wú)心動(dòng)過(guò)速發(fā)作史。查體：P80次/分，BP110/70mmHg，雙肺(一)，心界不大，偶發(fā)早搏0～3次/分，心音正常。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示單發(fā)房性期前收縮98次。該患者應(yīng)首選的治療方案是AA.觀測(cè)病情，暫不用藥B.應(yīng)用ic類抗心律失常藥C.選用鈣通道阻滯劑D.立即行射頻消融術(shù)63.急性肺膿腫停用抗菌藥物治療的指征是DA.體溫正常B，痰惡臭味消失C.血白細(xì)胞正常D.胸片顯示膿腔消失64，男性.66歲.進(jìn)行性呼吸困難伴干咳1年，無(wú)吸煙史。查體：雙下肺可聞及爆裂音，可見(jiàn)杵狀指.胸部HRCT提醒雙下肺蜂窩狀改變。最也許的肺功能指標(biāo)改變是BA.FEV1/FVC減低B.TLC減低C.RV增高D.DLco增高65.支氣管哮喘急性發(fā)作首選的藥物治療方法是CA.脈注射氯茶堿B.霧化吸入異丙托溴銨C.霧化吸入沙丁胺醇D.靜脈使用糖皮質(zhì)激素66.診斷胃食管反流病最準(zhǔn)確的方法是DA.食管吞鋇X線檢查B.食管測(cè)壓C.24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)D.胃鏡檢查67.臨床上服用下列藥物時(shí)，不影響對(duì)幽門(mén)螺桿菌病原檢測(cè)的是CA.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.米索前列醇D.呋喃唑酮68.男性，45歲。間斷發(fā)生腹痛、腹瀉5年，發(fā)作時(shí)大便2～4次天天，有時(shí)便中有黏液無(wú)膿血，排便后腹痛可緩解，因再發(fā)1周來(lái)診。查體：左下腹輕壓痛?；?yàn)糞常規(guī)：WBC0—1個(gè)/HP，隱血實(shí)驗(yàn)(一)，細(xì)菌培養(yǎng)(一)。該患者最也許的診斷是BA.慢性細(xì)菌性痢疾B.腸易激綜合征C.克羅恩病D.潰瘍性結(jié)腸炎69.急性腎小管壞死維持期出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是AA.血尿素氮與肌酐的比值減低B.血紅蛋白中度以上減低c.血鉀濃度減低D.尿鈉濃度減低70.男性，32歲。5天來(lái)眼瞼及下肢水腫入院。6年前患病毒性乙型肝炎。查體：BP140/82mmHg,雙眼瞼水腫，鞏膜無(wú)黃染，心肺檢查未見(jiàn)異常，腹軟，肝脾觸診不滿意，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢凹陷性水腫(++)?；?yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)：蛋白(++++)，沉渣鏡檢RBC2～5/HP。血清白蛋白20g/L。對(duì)診斷和治療最故意義的檢查是DA.24小時(shí)尿蛋白定量B.肝功能和HBsAg檢查C.血膽固醇測(cè)定D.腎穿刺病理學(xué)檢查71.下列外周血化驗(yàn)檢查最有助于判斷骨髓增生限度的是CA.血紅蛋白測(cè)定B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血細(xì)胞比容測(cè)定72.男性，15歲。左膝外傷后關(guān)節(jié)腫脹、疼癰2天。自幼外傷后易出血不止。查體：左膝關(guān)節(jié)處皮膚見(jiàn)一瘀斑，左膝關(guān)節(jié)腫脹，局部有壓痛。該患者下列實(shí)驗(yàn)室檢查中最也許出現(xiàn)異常的是BA.凝血酶原時(shí)間(PT)B.活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)C.凝血酶時(shí)間(TT)D.血纖維蛋白原測(cè)定73.對(duì)鑒別糖尿病酮癥酸中毒與高滲高血糖綜合征意義最小的檢查是AA.血糖測(cè)定B.尿酮體檢查c.血?dú)夥治鰴z查D.血電解質(zhì)檢查74.男性，31歲。3個(gè)月來(lái)感全身乏力、手顫，體重下降7kg。4小時(shí)前起床時(shí)感雙下肢不能活動(dòng)。既往體健。查體：心率120次/分。血K+2.7mmol/L,Na+140.6mmol/L,ci-105.1mmol/L,HC03-25.3mmol/Lo患者最也許的診斷是BA.家族性周期性麻痹B.甲狀腺毒癥性周期性癱瘓C.腎小管酸中毒D.原發(fā)性醛固酮增多癥75.首發(fā)累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的風(fēng)濕性疾病是AA，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎c.強(qiáng)直性脊柱炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡76.抗ENA抗體譜中不涉及的抗體是CA.抗RNP抗體B.抗SSB(La)抗體C.抗dsDNA抗體D.抗Sm抗體77.女性，45歲。B超查體發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石多枚，最大的結(jié)石直徑1.2cm，膽囊壁光滑、不厚，平時(shí)無(wú)明顯相關(guān)癥狀，患者不愿切除膽囊。目前應(yīng)采用的措施是AA.觀測(cè)B.保膽取石術(shù)C.體外碎石術(shù)D.藥物排石78.腹腔間隔室綜合征時(shí)，膀胱內(nèi)測(cè)得的壓力應(yīng)不低于AA.20mmHgB.25mmHgC.30mmHgD.35mmHg79.有關(guān)胰島素瘤的描述，不對(duì)的的是BA.單發(fā)腫瘤占90%以上B.細(xì)胞形態(tài)是決定其良惡性的重要依據(jù)C.手術(shù)是唯一根治性治療手段D.90%以上為良性腫瘤80.男性，45歲。1O年前患乙型肝炎，保肝治療后病情緩解，近來(lái)查體發(fā)現(xiàn)脾大至肋緣，胃鏡見(jiàn)食管中下段靜脈中度曲張。肝功能化驗(yàn)大體正常，血Hb124g/L，WBC2.9×109/L，Plt40×109/L。此病人恰當(dāng)?shù)慕鉀Q方法是AA.脾切除術(shù)B.脾切除、賁門(mén)周邊血管離斷術(shù)C.脾切除、脾腎分流術(shù)D.保肝治療、觀測(cè)81.女性.29歲.因右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)，術(shù)中見(jiàn)甲狀腺右葉多個(gè)囊實(shí)性結(jié)節(jié)，頸部無(wú)腫大淋巴結(jié)，行右葉全切除術(shù)。術(shù)后病理報(bào)告提醒，甲狀腺內(nèi)有5mm乳頭狀癌灶。進(jìn)一步的解決應(yīng)是AA.口服甲狀腺素B.甲狀腺近全切除術(shù)C.甲狀腺全切及頸淋巴結(jié)清掃術(shù)D.峽部及左葉部分切除術(shù)82.下列幽門(mén)梗阻患者術(shù)前準(zhǔn)備措施中，不合理的是DA，糾正水電解質(zhì)失衡B.禁食、胃腸減壓C.溫鹽水洗胃D.應(yīng)用廣譜抗生素83.女性，30歲.癔病發(fā)作后出現(xiàn)手足搐搦、口周麻木，其因素是BA.代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒84下列高血壓患者的術(shù)前解決中，對(duì)的的是CA.入手術(shù)室血壓驟升，應(yīng)果斷停止手術(shù)B.血壓降至正常后再手術(shù)C.血壓160/l00mmHg以下不予解決D.術(shù)前兩周停用降壓藥85.燒傷創(chuàng)面可見(jiàn)脂肪組織，應(yīng)屬于CA.淺Ⅱ度燒傷B.深I(lǐng)I度燒傷c.III度燒傷D.I度燒傷86.不也許出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷的乳房疾病是DA.乳腺癌B.漿細(xì)胞性乳腺炎C.乳腺Paget病D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤87.下列無(wú)癥狀的膽囊疾病中，應(yīng)早做手術(shù)的是CA.膽囊多發(fā)息肉樣病變B.膽囊單發(fā)結(jié)石1.5CMC.膽囊單發(fā)息肉樣病變1.2CMD.膽囊多發(fā)結(jié)石88.運(yùn)動(dòng)員驟然跨步，由于肌肉忽然劇烈收縮，最不也許發(fā)生的損傷是CA.髕前上棘撕脫骨折B.髕骨骨折C.跟腱撕裂D.脛骨干骨折89.頸椎壓縮骨折合并脫位首選的治療方法是CA.晗枕帶牽引B.手法復(fù)位，石膏固定C.顱骨牽引D.切開(kāi)復(fù)位90.女性，52歲。頸痛伴右肩部痛一年余，近五個(gè)月出現(xiàn)四肢麻木，無(wú)力，行走時(shí)有踩棉把戲感覺(jué)，查體;頸椎無(wú)明顯畸形，活動(dòng)輕度受限，右手及前臂尺側(cè)感覺(jué)減退，雙下肢肌張力增高，肌力Ⅳ級(jí)，X線檢查見(jiàn)頸椎骨質(zhì)增生，勝利曲度變直。最也許的診斷是BA.肩周炎B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.頸椎腫瘤(91—92題共用題干)女性，24歲。3周前上感發(fā)熱，咽痛，1周來(lái)乏力、頭暈，晨起顏面發(fā)脹，繼而出現(xiàn)下肢水腫、食欲下降、尿少。自幼體弱，患有房隔缺損，平素活動(dòng)尚可。查體：T37.2攝氏度，P88次/分，BP150/90mmHg，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)稍差，自主體位，雙眼瞼水腫，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺(-)，心界不大，心律整，心音正常。P2>A2,腹軟，肝脾未及，下肢凹陷性水腫(+)。91.該患者水腫最也許的類型是BA.心源性B.腎源性C.肝源性D.營(yíng)養(yǎng)不良92.導(dǎo)致該患者水腫最也許的機(jī)劑是AA.鈉、水凝固B.血管通道性增高C.低蛋白血癥D.靜脈壓增高(93—95)題共用題干)男性，70歲，3個(gè)月前出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶伴頭暈，曾暈厥一次，近一周來(lái)上一層樓即感心前區(qū)疼痛，2小時(shí)前因再次感胸痛伴短暫暈厥來(lái)院，既往糖尿病史2023，吸煙35年。入院查體，P82次/分，BP100/85mmhg，神清，經(jīng)靜脈無(wú)怒張，雙肺(一)，心尖搏動(dòng)呈抬舉狀，心界向左下擴(kuò)大，心律整，S1低鈍，胸骨右緣第二肋間可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，粗糙，呈噴射狀，向頸部放散，A293.導(dǎo)致患者出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)最也許的心臟疾病是BA.肥厚型梗阻性心肌病B.積極脈瓣狹窄C.不穩(wěn)定性心絞痛D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征94.對(duì)明確診斷意義最大的無(wú)創(chuàng)性檢查是DA.常規(guī)體表心電圖B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C.冠狀動(dòng)脈CTD.超聲心動(dòng)圖95.為緩解胸痛、暈厥癥狀，應(yīng)選用的最佳治療方法是DA.長(zhǎng)期口服硝酸酯類藥物B.應(yīng)用大劑量β受體拮抗劑C.冠狀動(dòng)脈介入治療D.心臟瓣膜置換術(shù)(96-98題共用題干)男性，75歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息30年，活動(dòng)后氣短2年，加重1周。既往高血壓病史25年，吸煙史30年，平均1包/曰，已戒煙2年。查體：R22次/分，雙肺呼吸音低，偶聞及干鳴音，雙下肺可聞及少許濕性啰音。96.該患者最也許的診斷是DA.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張癥C.慢性心力衰竭D.慢性阻塞性肺疾病97.下列檢核對(duì)診斷意義最大的是BA.血?dú)夥治鯞.肺功能C.超聲心動(dòng)圖D.胸部HRCT98.應(yīng)采用的最重要治療措施是AA.吸入支氣管舒張劑B.口服祛痰藥物C.口服利尿劑D.靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(99～101題共用題干)女性，26歲。腹脹、腹痛伴低熱、盜汗3個(gè)月。查體發(fā)現(xiàn)腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。化驗(yàn)血HBsAg(+)。腹水常規(guī)：比重1.023，蛋白定量38g/L，白細(xì)胞數(shù)610×106/L，其中單個(gè)核細(xì)胞為80%.99.該患者最也許的診斷是BA.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.肝炎后肝硬化失代償期D.肝癌腹膜轉(zhuǎn)移100.下列檢查結(jié)果支持上述診斷的是AA.腹水腺苷脫氨酶(ADA)79.5U/LB.血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)12g/LC.腹水病理檢查見(jiàn)到癌細(xì)胞D.腹水培養(yǎng)見(jiàn)到來(lái)自腸道的革蘭陰性菌101.該患者最宜選用的治療是CA.對(duì)癥支持治療B.應(yīng)用廣譜抗生素C.抗結(jié)核治療D.全身聯(lián)合腫瘤化療(102～104題共用題干)男性，21歲。肉眼血尿伴尿量減少6天入院，2周前曾有發(fā)熱、咽痛。既往體健。查體：BP156/95mmHg，皮膚黏膜未見(jiàn)出血點(diǎn)和紫癜，雙眼瞼水腫，雙下肢凹陷性水腫(++)。化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)：蛋白(++)，沉渣鏡檢RBC50～60/HP;血肌酐156μmol/L，尿素氮11mmol/L.102.該患者最也許的診斷是AA.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.IgA腎病D.腎病綜合征103.若行腎穿刺病理學(xué)檢查，最也許的病理類型是CA.系膜增生性腎小球腎炎B.微小病變性腎小球腎炎C.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎D.新月體性腎小球腎炎104.該患者目前不宜選用的治療是DA.限制鹽的攝入B.利尿治療C.降壓治療D.糖皮質(zhì)激素與細(xì)胞毒藥物治療(105～107題共用題干)男性，35歲。牙齦出血、皮膚瘀斑及間斷鼻出血10天入院。既往體健?；?yàn)血常規(guī)：Hb64g/l,WBC10.5×109/L,Plt26×109/L。骨髓增生明顯活躍，可見(jiàn)胞漿中有較多顆粒及POX染色強(qiáng)陽(yáng)性的細(xì)胞，部分可見(jiàn)成堆Auer小體，計(jì)數(shù)此種細(xì)胞占65%。105.該患者最也許的診斷是BA.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性巨核細(xì)胞白血病106.支持上述診斷的細(xì)胞免疫學(xué)表型是CA.CD10陽(yáng)性、CD19陽(yáng)性B.CD13陽(yáng)性、HLA-DR陽(yáng)性C.CD13陽(yáng)性、HLA-DR陰性D.CD41陽(yáng)性、CD61陽(yáng)性107.該患者臨床最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是BA.高尿酸性腎病B.彌散性血管內(nèi)凝血C.嚴(yán)重感染D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(108-110題共用題干)男性，34歲，口渴，多尿，乏力2個(gè)月，1天前外出飲酒，飽餐后上述癥狀加重，伴惡心，頻繁嘔吐，繼而神志恍惚，急診入院。既往有乙型肝炎病史。入院查體：BP85/50mmHg，神志恍惚，皮膚粘膜干燥，心率104次/分，四肢發(fā)涼。108.該患者應(yīng)一方面考慮的診斷是CA.重癥急性胰腺炎B.急性食物中毒C.糖尿病酮癥酸中毒D.肝性腦病109.為明確診斷，最重要的檢查是BA.血淀粉酶B.血糖及尿酮體C.血氨D.血滲透壓110.該患者急診應(yīng)急解決對(duì)的的是AA.快速靜脈輸入生理鹽水B.即刻使用去甲腎上腺素C.靜脈輸入葡萄糖D.靜脈輸入支鏈氨基酸(111-112題共用題干)女性，56歲，2天前突發(fā)連續(xù)上腹痛，陣發(fā)加劇，并腰背部脹痛，惡心，嘔吐，急診入院。既往有膽囊結(jié)石病史3年，查體：T36.9攝氏度，P104次每分，R20次每分，BP132/82mmHg，鞏膜無(wú)黃染，上腹較彭隆，壓痛，輕度肌緊張及反跳痛，腸鳴音弱。化驗(yàn)：Hb128g/L，WBC16.7×109/L，血淀粉酶786U/L,尿淀粉酶1600U/L.111.為明確診斷，最有效的檢查方法是BA.腹部X線片B.腹部CTC.腹部B超D.ERCP112.診斷擬定后，首選治療措施是BA.急診手術(shù)切除膽囊B.保守治療C.急診膽總管探查術(shù)D.ERCP置管引渡(113~115題共用題干)女性，35歲。9個(gè)月前因先天膽總管囊腫行囊腫切除、膽腸Roux-Y吻合術(shù)，術(shù)中曾輸血400ml。2月來(lái)易“感冒”，自服抗生素好轉(zhuǎn)，近1周來(lái)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最高體溫達(dá)39°C。查體：P123次/分，BP102/80mmHg,鞏膜黃染，雙肺呼吸音粗，上腹輕壓痛?；?yàn)：WBC18X109/L，中性粒細(xì)胞89%，Tbil121μmol/L，ALT203U/L。113.最也許的診斷是CA.急性胰腺炎B.急性肝炎C.急性重癥膽管炎D.上消化道穿孔114.下列治療措施中，最有效的是DA.加大抗生素用最量B.ERCP置管陰流C.腹腔鏡探查D.PTCD115.引起此病癥的主線因素最也許的是BA.體質(zhì)虛弱易感染B.膽腸吻合口狹窄C.肝門(mén)部膽管癌D.術(shù)中輸血感染肝炎(116～117題共用題干)女性，63歲。半年來(lái)因下肢骨關(guān)節(jié)病疼痛服用布洛芬治療。10天來(lái)上腹不適，l周前突發(fā)腹痛，經(jīng)禁食、輸液4天后好轉(zhuǎn)，但仍覺(jué)上腹脹滿，不能進(jìn)食，發(fā)熱。查體：T37.8攝氏度，P96次/分，BP130/80mmHg，上腹飽滿有壓痛，輕度肌緊張，腸嗚音正常。B超：膽囊6.8×3.5cm，壁厚3mm，胰腺顯示不清，上腹肝下有一直徑l0cm含液性病變。化驗(yàn)：WBC14×109/L，中性粒細(xì)胞84%，Hb112g/L，血尿淀粉酶正常。116.患者最也許的診斷是AA.胃穿孔后包裹積液B.膽囊穿孔包裹積液C.胰腺假性囊腫D.巨大肝囊腫117.此時(shí)最適宜的解決措施是DA.膽囊切除術(shù)B.繼續(xù)保守治療C.穿刺置管引流D.開(kāi)腹探查(118～120題共用題干)女性，16歲。6個(gè)月來(lái)左小腿上段腫脹疼痛，近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯，以夜間痛為著。查體：左小腿上段腫脹，淺靜脈怒張，壓痛明顯，觸及一直徑約6cm左右腫塊，質(zhì)硬，固定，邊界不清。X線檢查示左脛骨上端呈蟲(chóng)蝕狀溶骨性破壞，骨膜反映明顯，可見(jiàn)Codman三角。118.最也許的診斷是BA.左脛骨軟骨肉瘤B.左脛骨骨肉瘤C.左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變D.左脛骨慢性骨髓炎119.在手術(shù)治療前，必須要進(jìn)行的檢查是CA.頭顱CTB.腫塊穿刺物細(xì)菌培養(yǎng)C.胸部X線攝片D.腹股溝淋巴結(jié)活檢120.目前最適合的治療方案是BA.抗生素治療B.瘸灶切除，術(shù)前后化療C.腫瘤刮除、骨水泥充填術(shù)D.單純化療二、B型題：121-150小題，每小題1.5分，共45分。(A、B、c、D)是其下兩道小題選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目規(guī)定的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A.收縮速度加快B.縮短長(zhǎng)度增長(zhǎng)c.積極張力增大D.縮短起始時(shí)間提前121.在一定范圍內(nèi)增長(zhǎng)骨骼肌收縮的前負(fù)荷，則骨骼肌收縮力學(xué)的改變是C122.在一定范圍內(nèi)增長(zhǎng)骨骼肌收縮的后負(fù)荷，則骨骼肌收縮力學(xué)的改變是CA.血管緊張素ⅠB.血管緊張素IIC.血管緊張素IIID.血管緊張素Ⅳ123.在RAS中，促使全身微動(dòng)脈收縮，升高血壓作用最強(qiáng)的是B124.在RAS中，促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)合成與釋放醛固酮作用最強(qiáng)的是CA.左側(cè)中央后回頂部B.右側(cè)中央后回底部C.兩側(cè)中央后回頂部D.兩側(cè)中央后回底部125.刺激動(dòng)物右側(cè)坐骨神經(jīng)，在大腦皮層可見(jiàn)最大幅度誘發(fā)電位的部位是A126.刺激動(dòng)物右側(cè)三叉神經(jīng)，在大腦皮層可見(jiàn)最大幅度誘發(fā)電位的部位是DA.脂酰CoAB.烯酰CoAC.HMGCoAD.丙二酰CoA127.酮體合成的重要中間產(chǎn)物是C128.膽固醇合成的重要中間產(chǎn)物是CA.限制性內(nèi)切酶B.RNA聚合酶C.核酶D.逆轉(zhuǎn)錄酶129.參與端粒合成的酶是D130.具有合成cDNA功能的酶是DA.乳酸循環(huán)B.檸檬酸一丙酮酸循環(huán)c.丙氨酸一葡萄糖循環(huán)D.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)131.參與脂肪酸合成的代謝途徑是B132.參與血氨轉(zhuǎn)運(yùn)的代謝途徑是CA.小動(dòng)脈纖維化B.假膜性炎癥C.纖維蛋白樣變性D.細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性133.纖維滲出后可形成的病變是B134.皿管壁受到體液免疫襲擊的急性期病變是CA.血小板凝塊B.紅細(xì)胞凝塊C.纖維蛋白凝塊D.血小板和纖維蛋白相間的凝塊135.急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎二尖瓣上的血栓重要成分是A136.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)凝血時(shí)血栓的重要成分是CA.纖維素性炎癥B.化膿性炎癥C.增生性炎癥D.漿液性炎癥137.肺炎鏈球菌感染常引起的病變是A138.痢疾桿菌感染常引起的病變是AA.重度心功能不全B.中度心功能不全C.輕度心功能不全D.心功能正常139.女，70歲。冠心病患者，行6分鐘步行實(shí)驗(yàn)，步行距離為420米，應(yīng)判斷為B140.男，45歲。擴(kuò)張型心肌病患者，行6分鐘步行實(shí)驗(yàn)，步行距離為145米，應(yīng)判斷：AA.肺泡通氣量下降B.彌散障礙C.通氣/血流比例失調(diào)D.肺內(nèi)分流141.肺栓塞患者出現(xiàn)低氧血癥最重要的機(jī)制是C142.COPD患者出現(xiàn)低氧血癥最重要的機(jī)制是AA.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化c.淤血性肝硬化D.原發(fā)性膽汁性肝硬化143.在我國(guó)最易引起原發(fā)性肝癌的肝硬化類型是A144.肝臟明顯縮小的肝硬化類型是AA.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌c.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌145.中老年男性吸煙患者易發(fā)生的肺癌是A146.女性患者易發(fā)生的肺癌是BA.癌組織侵入黏膜下層并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.癌組織侵入胃壁肌層，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.癌組織侵出漿膜無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.皮革胃147.屬于初期胃癌的是A148.預(yù)后最差的是DA.≥140度B.<140度C.>110度.D.≤110度149.髖內(nèi)翻的頸干角范圍是D150.髖外翻的頸干角范圍是A三、X型題：151～180小題，每小題2分，共60分。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目規(guī)定的。請(qǐng)選出所有符合題目規(guī)定的答案，多選或少選均不得分。151.下列物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)中，屬于出胞方式的有ABDA.肥大細(xì)胞脫顆粒B.內(nèi)分泌細(xì)胞分泌激素C.腎小管上皮細(xì)胞泌H+D.神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)152.下列物質(zhì)中，能使纖溶酶原激活為纖溶酶的有BCDA.蛋白質(zhì)CB.尿激酶C.凝血因子ⅫaD.激肽釋放酶153.動(dòng)脈血壓形成的基本條件有ACDA.心臟射血B.血流速度C.大動(dòng)脈彈性D.外周血管阻力154.下列情況下，能使機(jī)體能量代謝顯著增高的有ABCA。天氣寒冷B.天氣炎熱C.焦急煩惱D.病理性饑餓155.在聲波傳入內(nèi)耳的途徑中，屬于氣傳導(dǎo)的有ACA.聲波一鼓膜—聽(tīng)骨鏈一卵圓窗膜—內(nèi)耳B.聲波一顱骨葉耳蝸外淋巴—耳蝸內(nèi)淋巴C.聲波一鼓膜一鼓室空氣一圓窗膜一內(nèi)耳D.聲波一顱骨—耳蝸內(nèi)淋巴156.能明顯改善帕金森病癥狀的藥物有CDA.利血平B.普萘洛爾C.東莨蓿堿D.左旋多巴157.下列核酸中，具降解mRNA功能的有BCA.hnRNAB.siRNAC.miRNAD.snoRNAI58下列激素中，促使血糖升高的有ABCA.胰高血糖素B.糖皮質(zhì)激素C.腎上腺素D.雌激素159.下列子蛋白中有肝臟合成的有BDA.CMB.HDLC