2023年新版麻醉科上半年三基三嚴(yán)考試題

麻醉科2023年上半年三基三嚴(yán)考試題（共30道題，總分100分）姓名____________職稱____________分?jǐn)?shù)_________一、單選題【A1】：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。(共20題，每題3分)1、有關(guān)麻醉對(duì)顱內(nèi)壓的影響，對(duì)的敘述是（）

A、咪達(dá)唑侖對(duì)顱壓影響不大

B、低溫對(duì)顱內(nèi)壓影響不大

C、CO2蓄積對(duì)顱內(nèi)壓影響不大

D、吸入麻醉藥對(duì)顱內(nèi)壓影響不大

E、非去極化肌松藥對(duì)顱內(nèi)壓影響不大

2、法洛四聯(lián)癥患兒麻醉Bp86／42mmHg，F(xiàn)iO20．60，SpO287%。下述措施對(duì)改善血氧最有效的是（）

A、提高FiO2

B、增長(zhǎng)潮氣量

C、PEEP通氣

D、加快輸液

E、靜注去氧腎上腺素或麻黃堿

3、引起左心室后負(fù)荷增長(zhǎng)的重要因素是（）

A、體循環(huán)高壓

B、肺循環(huán)高壓

C、二尖瓣關(guān)閉不全

D、血容量增長(zhǎng)

E、左向右分流的先心病

4、顱內(nèi)高壓的重要危害是（）

A、腦組織缺血缺氧

B、血壓增高

C、PaCO2下降

D、氧分壓下降

E、心率減慢

5、下列手術(shù)不會(huì)出現(xiàn)空氣栓塞的是（）

A、頸椎手術(shù)

B、坐位肩部手術(shù)

C、側(cè)臥位全髖置換術(shù)

D、俯臥位腰椎手術(shù)

E、股骨骨折內(nèi)固定手術(shù)

6、以下哪項(xiàng)不是CO2氣腹的并發(fā)癥（）

A、高碳酸血癥

B、高血壓

C、增長(zhǎng)肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)

D、氣栓

E、胃內(nèi)容物反流

7、燒傷后病理生理改變，錯(cuò)誤的是（）

A、體液滲出重要是燒傷部位毛細(xì)血管破壞所致

B、大面積燒傷后紅細(xì)胞破壞重要是熱力直接破壞的結(jié)果

C、燒傷后的高代謝狀態(tài)始于第一周末

D、吸入性氣道損傷是燒傷患者死亡重要因素之一

E、燒傷患者患腎功能不全發(fā)生率達(dá)10％左右

8、嬰兒氣管長(zhǎng)度是（）

A、1.0~2.5CM

B、2.0~3.2CM

C、3.0~4.0CM

D、4.0~4.3CM

E、4.9~5.0CM

9、新生兒復(fù)蘇時(shí)哪種情況適宜使用鈣劑（）

A、高氯血癥

B、低鉀血癥

C、高鈉血癥

D、低鈉血癥

E、高鉀血癥

10、呼吸指數(shù)的對(duì)的計(jì)算公式是（）

A、呼吸指數(shù)=A-aDCO2／PaCO2

B、呼吸指數(shù)=A-aDO2／PaCO2

C、呼吸指數(shù)=A-aDO2／PaO2

D、呼吸指數(shù)=A-aDCO2／PaO2

E、呼吸指數(shù)=PaO2／PaCO2

11、收集心臟靜脈血的冠狀竇注入（）

A、右心房

B、左心房

C、上腔靜脈

D、下腔靜脈

E、心大靜脈

12、成人脊髓末端相稱于（）

A、L5下緣

B、L4下緣

C、L3下緣

D、L1下緣

E、T12下緣

13、成人腦脊液總量約為（）

A、10～20ml

B、20～40ml

C、40～60ml

D、60～100ml

E、125～150ml

14、一飽胃后腦外傷清醒病人擬急診手術(shù)。麻醉前最重要的準(zhǔn)備是（）

A、補(bǔ)液

B、血常規(guī)檢查

C、插粗胃管排空胃容物

D、心電圖檢查

E、血?dú)夥治?/p>

15、對(duì)多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血，防止再出血的主線方法是（）

A、臥床休息4～6周

B、保持大便通暢

C、不再從事劇烈運(yùn)動(dòng)或重勞動(dòng)

D、保持血壓穩(wěn)定

E、對(duì)先天性動(dòng)脈瘤或腦血管畸形行手術(shù)治療

16、某患者主訴左顳部皮膚感覺過敏，觸摸耳屏部可誘發(fā)劇烈疼痛，此種情況應(yīng)阻滯哪條神經(jīng)（）

A、左側(cè)面神經(jīng)

B、左上頜神經(jīng)

C、左下頜神經(jīng)

D、左第二對(duì)頸神經(jīng)

E、左第三對(duì)頸神經(jīng)

17、黃疸患者手術(shù)麻醉后腎衰的發(fā)生率增高，重要因素是（）

A、膽紅素毒素

B、麻醉藥物

C、內(nèi)毒素

D、腎血流減少缺氧

E、凝血因素的破壞

18、關(guān)于羊水，敘述錯(cuò)誤的是（）

A、使胎兒相對(duì)有一些活動(dòng)度

B、起緩沖作用，避免胎兒受外力損傷

C、所有由羊膜產(chǎn)生

D、保持胎兒體溫恒定

E、子宮收縮時(shí)使宮頸擴(kuò)張

19、產(chǎn)科手術(shù)中，腰麻所使用的阿片類麻醉藥，最常見的副作用是（）

A、呼吸克制

B、頭痛

C、瘙癢

D、尿潴留

E、惡心嘔吐

20、小兒鼻咽通氣道的插入深度是（）

A、13cm

B、15cm

C、鼻尖到耳屏的距離

D、鼻翼到下頜角的距離

E、口角到耳屏的距離

二、單選題【A2】：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。(共10題,每題4分)21、患者，女性，83歲。因右上腹疼痛、惡心、嘔吐擬急性膽囊炎收入院。行膽囊切除術(shù)時(shí)出現(xiàn)室性心動(dòng)過速，繼而呼吸、心跳停止。行心肺腦復(fù)蘇治療，呼吸、心跳恢復(fù)，腦復(fù)蘇未成功，收入ICU支持治療。入ICU10天后出現(xiàn)右下肢腫脹，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。行右下肢血管B超檢查，提醒下肢靜脈栓塞。不對(duì)的的治療是（）

A、低分子肝素抗凝

B、應(yīng)用華法林最初4～5天須重疊使用肝素

C、抗凝療程6～12周

D、為消除腫脹、促進(jìn)下肢血液循環(huán)，需按壓腿部

E、使用低分子肝素?zé)o須監(jiān)測(cè)出凝血時(shí)間

22、患者，女，53歲?；纪话l(fā)性耳聾10天?？梢赃x用的交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)是（）

A、胸交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)

B、腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)

C、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)

D、腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)

E、奇神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)

23、患者，女性，28歲，因“異位妊娠破裂”，急診在全麻下行“輸卵管切開取胚術(shù)”，該患者在麻醉清醒期發(fā)生了PONV，你認(rèn)為下列哪種藥物最不也許是引起該患者發(fā)生PONV的因素（）

A、芬太尼

B、曲馬多

C、地塞米松

D、氧化亞氮

E、異氟烷

24、患者，男性，76歲。因左腹股溝斜疝行修補(bǔ)術(shù)，患者前3個(gè)月前曾因心肌梗死住院治療得到控制，最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)為（）

A、現(xiàn)在

B、1個(gè)月后

C、2個(gè)月后

D、3個(gè)月后

E、6個(gè)月后

25、患者，女性，46歲，因“子宮肌瘤”擬在全麻下行“腹腔鏡下子宮肌瘤摘除術(shù)”，既往有支氣管哮喘病史三十年。該患者在常規(guī)全麻誘導(dǎo)氣管插管后手術(shù)開始，5分鐘后發(fā)現(xiàn)麻醉機(jī)報(bào)警按鈕提醒氣道壓力高，監(jiān)護(hù)平面顯示氣道壓力＞40cmH2O，改為手控通氣后感覺氣道阻力較高，聽診兩肺存在廣泛的哮鳴音，考慮發(fā)生了支氣管痙攣，該患者使用的麻醉藥物如下，考慮其支氣管痙攣?zhàn)钣幸苍S因下列哪種藥物引起（）

A、咪達(dá)唑侖

B、芬太尼

C、異丙酚

D、阿曲庫胺

E、七氟烷

26、患者，男性，28歲，既往史和術(shù)前檢查無異常，擬在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。麻醉時(shí)給予2%利多卡因2m1(含1:20萬腎上腺素)后立即感心悸、氣促、煩躁不安、面色蒼白。最也許的診斷是（）

A、局麻藥毒性反映

B、腎上腺素反映

C、過敏反映

D、全脊麻

E、交感神經(jīng)阻滯

27、一男性患者，35歲，全身麻醉下行胃癌根治術(shù)，術(shù)中切除腫瘤時(shí)患者忽然出現(xiàn)皮膚潮紅，眼結(jié)膜有毛細(xì)血管擴(kuò)張和水腫，血壓下降，考慮下列哪種因素最為也許（）

A、二氧化碳蓄積

B、類癌綜合征

C、輸人液體量過低

D、藥物過敏

E、以上均不是

28、患者女，28歲，診斷G2P1，孕38周，規(guī)定無痛分娩。予以硬膜外置管。當(dāng)硬膜外導(dǎo)管置入5cm時(shí)，患者訴劇烈的連續(xù)的疼痛，并放射到左下肢。此時(shí)最合適的解決措施是（）

A、在5cm處置管，并給予實(shí)驗(yàn)劑量

B、予以小劑量局麻藥以減輕疼痛，然后將導(dǎo)管繼續(xù)置入1cm

C、導(dǎo)管退出1cm后，給予實(shí)驗(yàn)劑量

D、退出硬膜外針和導(dǎo)管，在不同平面重新置管

E、放棄硬膜外無痛分娩技術(shù)，選用連續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的局麻藥進(jìn)行腰麻

29、老年男性患者67歲，既往陳舊性心肌梗死，近1月有心絞痛發(fā)作，擬擇期行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，不宜選擇的麻醉方式是（）

A、局麻

B、靜脈麻醉

C、全麻喉罩通氣

D、局麻+強(qiáng)化

E、脊麻

30、患者男性，63歲，因左半結(jié)腸癌行左半結(jié)腸切除術(shù)。患者因慢性癌痛服用嗎啡，天天三次，每次30mg，連續(xù)三年，疼痛未完全控制。下面哪項(xiàng)是最適當(dāng)?shù)男g(shù)后鎮(zhèn)痛技術(shù)（）

A、PCA

B、T9～10硬膜外

C、L3～4硬膜外

D、A和B

E、A和C

2023年