重癥醫(yī)學(xué)科6月份考核復(fù)制

重癥醫(yī)學(xué)科6月份考核[復(fù)制]1.分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者（）進(jìn)行評定而確定的護(hù)理級別。[單選題]*A病情和(或)生活自理能力(正確答案)B精神狀態(tài)C有無陪人D經(jīng)濟(jì)能力2.大面積燒傷昏迷的患者應(yīng)為（）[單選題]*A一級護(hù)理B二級護(hù)理C特級護(hù)理(正確答案)D三級護(hù)理3.如何確定自理能力的等級:（）[單選題]*A、Barthel指數(shù)(正確答案)B、患者的自理能力C、病情D、日常生活活動4.自理能力為中度依賴需要照護(hù)的程度是（）[單選題]*A、全部需要他人照護(hù)B、大部分需要他人照護(hù)(正確答案)C、少部分需要他人照護(hù)D、無需要他人照護(hù)5.自理能力重度依賴的患者可確定為幾級護(hù)理:（）[單選題]*A、特級護(hù)理(正確答案)B、一級護(hù)理C、二級護(hù)理D、三級護(hù)理6.下列哪項(xiàng)不是一級護(hù)理情況:（）[單選題]*A、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;B、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者。C、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D、病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的患者(正確答案)7.確定為特級護(hù)理的條件（）。*A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者(正確答案)B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化，需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者(正確答案)C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后，嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者(正確答案)D.病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者8.特級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)（）*A.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征(正確答案)B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施(正確答案)C.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量(正確答案)D.根據(jù)患者病情和自理能力，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施(正確答案)E.保持患者的舒適和功能體位(正確答案)F.實(shí)施床旁交接班(正確答案)9.確定為一級護(hù)理的條件（）。*A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者(正確答案)B.病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；(正確答案)C.手術(shù)后或治療期間需嚴(yán)格臥床的患者；(正確答案)D.自理能力重度依賴的患者。(正確答案)10.一級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)（）*A.每小時巡視患者，觀察患者病情變化；(正確答案)B.根據(jù)患者病情，測量生命體征；(正確答案)C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；(正確答案)D.根據(jù)患者病情和自理能力，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；(正確答案)E.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。(正確答案)11.確定為二級護(hù)理的條件（）。*A.病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；(正確答案)B.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；(正確答案)C.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。(正確答案)12.二級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)（）*A.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；(正確答案)B.根據(jù)患者病情，測量生命體征；(正確答案)C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；(正確答案)D.根據(jù)患者病情和自理能力，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；(正確答案)E.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。(正確答案)13.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)（）【單選題】[單選題]*A、嚴(yán)禁同時采集兩個人的血標(biāo)本。(正確答案)B、可以同時采集兩個人的血標(biāo)本。C、同時采集多人的血標(biāo)本D、以上都不是14.取回的血液盡快輸注，不得自行貯血，輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩，血液內(nèi)（）【單選題】[單選題]*A、血液內(nèi)可以加入地塞米松B、血液內(nèi)可以加入生理鹽水C、血液內(nèi)不得加入其他藥物(正確答案)D、血液內(nèi)可以加入5%Gs15.輸血前，進(jìn)行患者輸血前檢查，有輸血申請書、輸血同意書、血型、術(shù)前八項(xiàng)，由（）醫(yī)護(hù)人員攜病歷共同到患者身旁核對，確認(rèn)與配血報(bào)告單相符，方可輸血。【單選題】[單選題]*A、一名B、兩名(正確答案)C、三名D、四名16.輸血過程中嚴(yán)密觀察病情變化，一旦出現(xiàn)異常情況，（）維持靜脈通道并報(bào)告醫(yī)生。【單選題】[單選題]*A、立即更換復(fù)方氯化鈉B、應(yīng)立即拔出靜脈輸血通道C、應(yīng)立即減慢或停止輸血，用生理鹽水(正確答案)D、立即更換10%GS17.輸血時要遵循的原則（）【單選題】[單選題]*A、開始前15min慢，慢后快(正確答案)B、先快后慢C、血袋內(nèi)的成分用力混勻D、輸血開始前15分鐘要快18.輸血持續(xù)（）以上時，應(yīng)更換輸血器，以免輸血反應(yīng)?！締芜x題】[單選題]*A、1小時B、2小時C、3小時D、4小時(正確答案)19.（2單位）紅細(xì)胞懸液（及洗滌紅細(xì)胞）離開保存箱后（）【單選題】[單選題]*A、10分鐘以內(nèi)輸入，2小時內(nèi)輸完B、15分鐘以內(nèi)輸入，3小時內(nèi)輸完C、20分鐘以內(nèi)輸入，4小時內(nèi)輸完D、30分鐘以內(nèi)輸入，4小時內(nèi)輸完(正確答案)20.核對血袋及血液外觀，血袋有下列哪些情況，()一律不交不接*A.標(biāo)簽破損、字跡不清(正確答案)B.血袋破損、有血凝塊(正確答案)C.血漿呈乳糜狀、紅細(xì)胞層呈紫紅色(正確答案)D.血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒(正確答案)21.同時有二名以上患者需備血時，可同時采集兩名患者的配血標(biāo)本。[判斷題]*對錯(正確答案)22.抽血時要有兩名醫(yī)護(hù)人員在場，一名是值班護(hù)士，一名可以是實(shí)習(xí)生。[判斷題]*對錯(正確答案)23.完成輸血操作后，血袋送回檢驗(yàn)科血庫至少保存半天。[判斷題]*對錯(正確答案)24.全血和紅細(xì)胞制品應(yīng)該在離開冰箱40分鐘內(nèi)開始輸注，濃縮血小板應(yīng)該在領(lǐng)取后盡快輸注，冰凍血漿和冷沉淀則在融化后盡快輸注。臨床科室不得自行保存血液。[判斷題]*對錯(正確答案)25.輸血速度及時間是根據(jù)患者的年齡、病情及所輸注的血液成分來決定的，任何血液成分從出庫到輸注完畢時間不應(yīng)超過6小時。[判斷題]*對錯(正確答案)26.病人需輸血時，檢驗(yàn)科通知取血，可由家屬或者實(shí)習(xí)生取血。[單選題]*對錯(正確答案)27.一個單位的冷沉淀應(yīng)在（）分鐘內(nèi)輸注完畢。[單選題]*A.10分鐘(正確答案)B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘28.微量注射泵的使用目的是將少量藥液（）泵入患者體內(nèi)。[單選題]*A.精確B.微量C.均勻D.持續(xù)E.以上都對(正確答案)29.連接監(jiān)護(hù)儀時，放置電極片應(yīng)避開（）的部位。[單選題]*A.傷口、瘢痕B.中心靜脈插管C.起搏器及除顫D.以上都是(正確答案)30.測量血壓時以下哪種說法正確（）[單選題]*A.測量肢體的肱動脈與心臟處于同一水平位置B.臥位時平腋中線C.坐位時平第四肋。D.以上都對(正確答案)31.使用心電監(jiān)護(hù)儀時RA電極安放位置（）[單選題]*A.胸骨右緣鎖骨中線第二肋間B.胸骨左緣鎖骨中線第二肋間C.胸骨右緣鎖骨中線第一肋間(正確答案)D.胸骨左緣鎖骨中線第一肋間32.使用心電監(jiān)護(hù)儀時LL電極安放位置（）[單選題]*A.右鎖骨中線劍突水平處B.左鎖骨中線劍突水平處(正確答案)C.胸骨右緣鎖骨中線第二肋間D.胸骨左緣鎖骨中線第二肋間33.血壓袖帶下緣距肘窩（）[單選題]*A、1-3cmB、2-3cm(正確答案)C、3-4cmD、3-5cm34.搶救病人時應(yīng)先連接心電監(jiān)護(hù)（）[單選題]*A、電極B、血壓C、血氧飽和度探頭(正確答案)35.血壓監(jiān)測與血氧飽和度SPO2探頭可在一側(cè)肢體,互不影響。[判斷題]*對錯(正確答案)36.微量注射泵更換藥物時不必核對輸注速度。[判斷題]*對錯(正確答案)37.應(yīng)用微量注射泵輸液時，根據(jù)醫(yī)囑、藥物的性質(zhì)及患者的病情設(shè)置輸液速度[單選題]*對(正確答案)錯38.使用微量泵時，以下哪項(xiàng)操作不正確？（）[單選題]*A.注意觀察注射部位，因微液泵沒有液體外滲報(bào)警B.關(guān)閉微量泵報(bào)警開關(guān)(正確答案)C.仔細(xì)記錄微液泵內(nèi)藥物、液體的容量、速度、濃度以及配制方法D.啟動微液泵時一定要預(yù)置好輸液速度39.責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者按時翻身，側(cè)臥時保持()側(cè)臥。[單選題]*A.30°(正確答案)B.45°C.60°D.90°40.1期壓力性損傷臨床表現(xiàn)[單選題]*皮膚完整，壓之不褪色的栗色皮膚部分真皮層缺失皮膚完整，壓之不褪色的局限性紅斑(正確答案)水泡41.本科室壓力性損傷高危預(yù)報(bào)表在（）小時內(nèi)上報(bào)。[單選題]*10202448立即(正確答案)42.（）按不良事件管理。[單選題]*壓力性損傷高危預(yù)報(bào)院內(nèi)壓力性損傷(正確答案)院外壓力性損傷43.下列屬于器械相關(guān)壓力性損傷的是（）*氧氣管系帶的勒痕處壓之不褪色皮膚(正確答案)因沒有塑形，留置針與皮膚接觸處出現(xiàn)破潰(正確答案)大小便失禁完成肛周皮膚破潰膠布在患者身上撕掉時皮膚受損44.重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)生跌倒不良事件后多長時間內(nèi)填寫不良事件報(bào)告表**[單選題]*A、立即(正確答案)B、5hC、12hD、24hE、48h45.根據(jù)患者跌倒后受傷情況，下列分級哪些是正確的。***A、跌倒后患者死亡屬于3級。B、跌倒后有皮膚擦傷，無需縫合屬于1級(正確答案)C、跌倒后有大或深的撕裂傷需要清創(chuàng)縫合的屬于2級。(正確答案)D、跌倒后有脫位或骨折的屬于2級E、跌倒后患者意識喪失，檢查沒有傷口，屬于3級(正確答案)46.跌