2023年牙體牙髓病學(xué)考試

本卷滿分100分考試時(shí)間為90分鐘一、單選題(四選一),以下各題，每題有四個(gè)選項(xiàng)，其中有且只有一個(gè)選項(xiàng)是對(duì)的的，請(qǐng)選擇對(duì)的答案填入括號(hào)中。(本大題共7小題,7分)1.深齲的重要癥狀是（）A．激發(fā)痛B．自發(fā)痛C．放散性痛D．三者皆有【答案】A2.猛性齲是（）A．多數(shù)或全口牙發(fā)生急性齲B．齲壞進(jìn)展較快C．齲壞發(fā)生的牙面廣泛D．以上全是【答案】D3.全酸蝕粘接時(shí)，涂布酸蝕劑的最佳順序?yàn)椋ǎ〢.釉質(zhì)本質(zhì)一起涂B.先釉質(zhì)，后牙本質(zhì)C.先牙本質(zhì)，后釉質(zhì)D.先后都同樣【答案】B4.下列哪項(xiàng)不屬于根尖手術(shù)適應(yīng)癥（）A．廣泛的根尖周骨質(zhì)破壞，牙周支持組織過少B．根折并伴有移位C．根管鈣化，彎曲嚴(yán)重或已做樁冠而未進(jìn)行根管治療者D．根管治療反復(fù)失敗者【答案】A5.根管倒充填材料不涉及（）A．磷酸鋅水門汀B．玻璃離子水門汀C．復(fù)合樹脂D．銀汞合金【答案】A6.根管釘進(jìn)入根管的深度應(yīng)（）A.越深越好B.根管上段1/3C.根管長(zhǎng)度的1/2-2/3D.所有都是【答案】C7.使用自身攻紋型牙本質(zhì)釘所需牙本質(zhì)厚度是（）A．釘徑內(nèi)外各1mmB．釘徑內(nèi)外各0.75mmC．釘徑內(nèi)外各0.5mmD．所有都是【答案】B二、單選題(五選一)(本大題共14小題,14分)1.有癥狀不可復(fù)性牙髓炎劇痛時(shí)最佳解決辦法是（）A．開髓引流

B．開髓后同時(shí)拔除牙髓

C．安撫治療

D．封失活劑

E．止痛劑放在牙周袋內(nèi)可不開髓【答案】A2.男性，44歲。右上后牙自發(fā)性跳痛3天。顯間歇性發(fā)作，坐立不安。半年前，右上后牙進(jìn)食冷熱飲食時(shí)有酸痛，有時(shí)有慢性鈍痛。近1周進(jìn)食冷熱飲食時(shí)疼痛明顯增長(zhǎng)，且疼痛連續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。3天前出現(xiàn)自發(fā)性劇烈跳痛，呈間歇性發(fā)作并放射到顳部。夜間跳痛更甚?；颊邿o(wú)法擬定患牙部位?？谇粰z查：視診右側(cè)后牙未見明顯齲洞，右上第二雙尖牙叩診疼痛(+)，牙周探診(-)。應(yīng)急解決后3天復(fù)診，已無(wú)自發(fā)痛，叩診疼痛(-)，應(yīng)采用的進(jìn)一步治療方法是（）A．直接蓋髓術(shù)

B．根管治療術(shù)

C．牙髓切斷術(shù)

D．干髓術(shù)

E．牙周齦下刮治術(shù)【答案】B3.患者女，35歲，左上后牙2周前因冷熱痛、自發(fā)痛在外院治療，未見好轉(zhuǎn)。2天前，疼痛明顯加重來(lái)就診。檢查：左上7遠(yuǎn)中鄰合面齲洞已開放，內(nèi)有棉球，遠(yuǎn)中破壞達(dá)齦下2mm，叩(±)，探診無(wú)感覺；頰側(cè)齦根尖處見有瘺管口。左上8遠(yuǎn)中鄰合面深齲，探疼，叩(±)，冷熱測(cè)引起連續(xù)疼，冠破壞大，頰向錯(cuò)位，左上6咬合面近中向有隱裂繼發(fā)齲損，叩(±)，側(cè)方咬合有早接觸，隱裂處冷測(cè)稍敏感，不連續(xù)。左下8缺失。對(duì)主訴牙的解決應(yīng)為主訴牙應(yīng)為（）A．拔除

B．塑化治療

C．調(diào)牙合、充填、全冠

D．調(diào)牙合、塑化治療

E．根管治療+全冠修復(fù)【答案】A4.患者女，19歲，訴進(jìn)食時(shí)右下后牙疼痛，偶有出血。檢查見：右下6髓腔內(nèi)充滿肉芽組織。則進(jìn)一步的解決應(yīng)為（）A．封砷

B．探針查息肉來(lái)源

C．X線片觀測(cè)根尖孔情況

D．去除冠髓封FC

E．局麻下行干髓術(shù)治療【答案】B5.下列哪類牙齒疾病不易患齲（）A.四環(huán)素牙B.釉質(zhì)發(fā)育不全C.氟斑牙D.牙本質(zhì)發(fā)育不全E.酸蝕癥【答案】C6.菌斑中的無(wú)機(jī)成分有（）A.鈣B.磷酸鹽C.氟D.以上都有E.以上都無(wú)【答案】D7.變形鏈球菌糖代謝途徑（）A.轉(zhuǎn)化為細(xì)胞外多糖B.合成細(xì)胞內(nèi)多糖儲(chǔ)存C.經(jīng)糖酵解產(chǎn)生乳酸D.A+BE.A+B+C【答案】E8.鄰面的初期齲損，可以用下列哪種方法（）幫助檢查A．探診B．牙線C．溫度測(cè)試D．叩診E．視診【答案】B9.淺齲與氟斑牙相鑒別的重要參考因素是（）A．牙齒的色澤改變B．有無(wú)牙體組織缺損C．病變牙位的多少D．地區(qū)流行情況E．對(duì)溫度反映情況【答案】D10.齲病也可稱為牙齒硬組織的（）A.細(xì)菌感染性疾病B.病毒感染性疾病C.免疫反映性疾病D.化學(xué)刺激性疾病E.物理刺激性疾病【答案】A11.齲病的好發(fā)牙齒是（）A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一磨牙D.上頜第二磨牙【答案】A12.切割牙體組織引起牙髓組織的改變（）A．成牙本質(zhì)細(xì)胞核移位，成牙本質(zhì)細(xì)胞排列紊亂B．成牙本質(zhì)細(xì)胞層的空泡形成C．成牙本質(zhì)細(xì)胞壞死D．牙髓組織水腫E．涉及以上各項(xiàng)【答案】E13.引起根尖周病的免疫因素為（）A．根管內(nèi)的細(xì)菌及其毒素B．壞死牙髓及分解產(chǎn)物C．變性牙髓D．根管治療藥物E．涉及以上各項(xiàng)【答案】E14.男，18歲，近1個(gè)月來(lái)感覺左下后牙有一深洞，食物嵌塞痛，與冷熱酸甜敏感，無(wú)自發(fā)痛，診斷為深齲，體檢時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的是（）A.探診敏感B.叩診痛C.牙髓電活力測(cè)試正常D.冷診一過性痛E.洞底軟化牙本質(zhì)多【答案】B三、判斷題(本大題共12小題,12分)1.行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)時(shí)，操作止點(diǎn)均應(yīng)平齊X線片上的根尖。（）【答案】錯(cuò)2.黏膜下膿腫切開排膿的時(shí)機(jī)應(yīng)當(dāng)是在急性炎癥的第1天。（）【答案】錯(cuò)3.牙髓組織在一生中有不斷形成牙本質(zhì)的功能。（）【答案】對(duì)4.激發(fā)痛是指患牙在未受到外界刺激而發(fā)生的疼痛。（）【答案】錯(cuò)5.牙髓病最多見的因素是創(chuàng)傷。（）【答案】錯(cuò)6.牙髓炎的疼痛有常在夜間發(fā)作的特點(diǎn)，甚至有時(shí)使患者從熟睡中痛醒。（）【答案】對(duì)7.對(duì)嵌入性脫位的年輕恒牙任其自然萌出。（）【答案】錯(cuò)8.牙冠外傷近髓時(shí)，即刻解決為牙髓治療。（）【答案】錯(cuò)9.齲病是牙體硬組織色、形、質(zhì)的改變。（）【答案】對(duì)10.猛性齲是一種特殊類型的急性齲。（）【答案】對(duì)11.淺齲一定發(fā)生形變，形成齲洞。（）【答案】錯(cuò)12.疼痛的特點(diǎn)是對(duì)的診斷的重要依據(jù)。（）【答案】對(duì)四、填空題(本大題共10小題,20分)1.鄰面齲的探診最佳用探針?！敬鸢浮咳龔?.牙本質(zhì)過敏癥的發(fā)病機(jī)制有、、?！敬鸢浮可窠?jīng)學(xué)說，牙本質(zhì)纖維傳導(dǎo)學(xué)說，流體動(dòng)力學(xué)理論3.無(wú)髓牙漂白術(shù)的重要并發(fā)癥為、?！敬鸢浮垦赖脑僦?，牙頸部外吸取4.加根管釘?shù)难例X，根尖至少要保存mm牙膠才干良好封閉根尖孔?！敬鸢浮? 5.牙本質(zhì)齲損在光鏡下可看到若干區(qū)域，涉及、、、以及?！敬鸢浮繅乃绤^(qū)，細(xì)菌侵犯區(qū)（感染區(qū)），牙本質(zhì)脫礦區(qū)，高度礦化區(qū)（硬化區(qū)），修復(fù)性牙本質(zhì)層6.Themajordiagnosismethodsofdentalcariesinclude、、、、?！敬鸢浮恳曉\，探診，溫度刺激實(shí)驗(yàn)，透照，X線檢查7.牙面獲得性膜形成后，不久便有?！敬鸢浮考?xì)菌附著8.楔狀缺損好發(fā)于，重要因素是?！敬鸢浮壳澳パ溃瑱M刷牙9.牙髓炎的疼痛有常在________發(fā)作的特點(diǎn)，甚至有時(shí)使患者從熟睡中痛醒。【答案】夜間10.牙齒的咬診重要用來(lái)檢查________。【答案】牙隱裂五、名詞解釋(本大題共6小題,12分)1.激發(fā)痛【答案】是指患牙在受到某種外界刺激而發(fā)生的疼痛。2.牙髓切斷術(shù)【答案】牙髓切斷術(shù)：切斷炎癥牙髓組織，以蓋髓劑覆蓋于牙髓斷面，保存正常牙髓組織的方法。其目的是通過保存根部的生活牙髓，使的牙根發(fā)育得以完畢。3.Dentinehypersensitivity【答案】牙本質(zhì)過敏癥：又稱過敏性牙本質(zhì)，是牙在受到外界刺激，如溫度（冷、熱）、化學(xué)物質(zhì)（酸、甜）以及機(jī)械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛癥狀。4.齲病發(fā)病率【答案】齲病發(fā)病率是指在一定期期內(nèi)，某人群患齲病的頻率。5.moistbonding【答案】濕粘接：在濕潤(rùn)狀態(tài)下，牙本質(zhì)中的膠原纖維網(wǎng)呈蓬松疏松狀態(tài)，便于粘接劑滲入其中形成雜化層，大大增長(zhǎng)了黏結(jié)強(qiáng)度，這種黏結(jié)方法稱為濕黏結(jié)。6.remineralizativetherapy【答案】再礦化治療：用人工的方法是已經(jīng)脫礦、變軟的釉質(zhì)發(fā)生再礦化，恢復(fù)硬度，使初期釉質(zhì)齲終止或消除的方法稱再礦化治療。六、簡(jiǎn)答題(本大題共3小題,15分)1.深齲的治療原則是什么？【答案】深齲的治療原則是：（1）停止齲病發(fā)展，促進(jìn)牙髓的防御性反映。去除齲壞組織，消除感染源是停止齲病發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。（2）保護(hù)牙髓。術(shù)中必須保護(hù)牙髓，減少對(duì)牙髓的刺激。在治療深齲時(shí)應(yīng)防止對(duì)牙髓機(jī)械溫度的刺激。（3）對(duì)的判斷牙髓狀況。對(duì)的判斷牙髓狀況是深齲治療成功的基礎(chǔ)。深齲時(shí)，牙髓受外界刺激而發(fā)生病變的也許性較大，故治療深齲時(shí)，一方面要對(duì)牙髓狀況作出對(duì)的判斷，才干制定出對(duì)的的治療方案。2.慢性牙髓炎的診斷要點(diǎn)有哪些？【答案】患者可訴有長(zhǎng)時(shí)期的冷、熱刺激痛史。一般無(wú)劇烈自發(fā)痛，但有時(shí)可出現(xiàn)不甚明顯的陣發(fā)性隱痛或鈍痛?？杀憩F(xiàn)有咬合不適或輕度的叩痛?；颊咭话愣嗫啥ㄎ换佳馈z查經(jīng)?？砂l(fā)現(xiàn)引起牙髓炎的牙體硬組織疾患或其他病因，如深齲、牙隱裂等；患牙對(duì)溫度測(cè)驗(yàn)有異常表現(xiàn)，如不適或鈍痛。3.簡(jiǎn)述慢性牙髓炎急性發(fā)作和急性尖周炎的鑒別要點(diǎn)和急診解決【答案】簡(jiǎn)述急性牙髓炎和急性尖周炎的鑒別要點(diǎn)和急診解決急性牙髓炎表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性痛；夜間痛；溫度刺激加劇疼痛；疼痛不能自行定位。急性尖周炎患牙叩痛明顯，能定位患牙。急癥解決均可為開髓引流。急性牙髓炎也可進(jìn)行去髓解決，有粘膜明顯腫脹的急性尖周炎可粘膜局部切開引流。七、論述題(本大題共2小題,20分)1.目前的牙色材料直接修復(fù)中，粘接系統(tǒng)有幾種？各自的重要特點(diǎn)是什么？【答案】自酸蝕粘接系統(tǒng)：酸蝕粘接同時(shí)進(jìn)行，運(yùn)用粘接劑中的低pH性能，在涂布粘接劑時(shí)，可使牙齒界面脫礦，同時(shí)粘接劑中的底膠可以滲入脫礦的界面前緣，起到粘接作用。發(fā)展趨勢(shì)，粘接強(qiáng)度較好，操作環(huán)節(jié)少，混合層厚、完整，不易發(fā)生術(shù)后敏感。全酸蝕粘接系統(tǒng)：酸蝕、粘