透析工作總結(jié)

第透析工作總結(jié)

透析工作總結(jié)

20__年的工作馬上就要結(jié)束了，回顧這一年，我們?cè)谠侯I(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的幫助下，全科同事的共同努力下我們透析室的工作還是很有成績(jī)的，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一.在整體環(huán)境上，去年我們還為徹夜開著電暖氣的安全問題提心吊膽，病房護(hù)士要早晨5，6點(diǎn)為我們提前開空調(diào)，就這樣還把透析患者凍到市里醫(yī)院好幾個(gè)，凍感冒幾個(gè)，剩下的也是怨聲載道。今年年初，院里為我們進(jìn)行了改造，安裝了暖氣，我們又對(duì)墻面進(jìn)行了粉刷，使我們的環(huán)境大為改善，我們的患者再也不怕挨凍了。

二.在布局上，去年12月份我們透析室開始復(fù)用透析器，臨時(shí)加了復(fù)用間，但與配液間、水處理間是串間，不符合透析室布局要求，今年11月份我們進(jìn)行了布局改造，在有限的條件下，復(fù)用間有單獨(dú)的通道，較為合理。

三.在操作上，我們按照《血液凈化護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》改進(jìn)了各種操作，使用全密閉式預(yù)沖，全密閉式上機(jī)下機(jī)，使引出體外透析的血液更加無(wú)菌，保證了透析患者的安全。四.在工作量上，我科3月份以來(lái)，開展了白求恩基金救助活動(dòng)，透析次數(shù)由去年的3100余次增長(zhǎng)至4600余次，9個(gè)月同期增長(zhǎng)1500余次。

五.排班及職責(zé)分工上，進(jìn)行了改進(jìn)，分為1，、2、3、4個(gè)班次，分別為主班，治療班，配液班，結(jié)腸班，每班分管4至2名患者，負(fù)責(zé)患者的上下機(jī)、相對(duì)機(jī)器的核對(duì)、透析過(guò)程中的觀察及析患者的宣教。

六.工作從細(xì)節(jié)入手，做了一些小的改進(jìn)，比如透析液桶改成統(tǒng)一大小，整齊好看，所有桶和桶蓋用魚線連接，不易丟失，方便隨手蓋蓋;盛復(fù)用透析器的冰箱內(nèi)做同樣大小的透析器盒，方便透析器的存放和取用。

七.開展了新業(yè)務(wù)，7月份引進(jìn)了費(fèi)森的機(jī)器，開展了高通量透析，為長(zhǎng)期透析患者更好的更徹底的清除毒素，達(dá)到更好的透析效果;來(lái)了很多農(nóng)保的患者，開始沒錢做瘺及插管，我們便實(shí)行了動(dòng)脈穿刺進(jìn)行透析。

八.與患者溝通，積極聽取反饋意見，發(fā)現(xiàn)我們工作中的不足，是我們的問題，虛心接受，積極改進(jìn)，改進(jìn)后再和患者做個(gè)交流，聽患者的再反饋，看我們改進(jìn)的是否讓患者滿意;如果不是我們的問題，那就更要做好解釋工作，讓患者解除對(duì)我們的誤解，避免不必要的矛盾。

九.學(xué)習(xí)培訓(xùn)，除了每月兩次的課內(nèi)專業(yè)培訓(xùn)，一次中醫(yī)培訓(xùn)，以及積極參加院內(nèi)的培訓(xùn)。我科護(hù)士還參加了許多院外的培訓(xùn)。我在4月底代表科里參觀了天津是第三中心醫(yī)院;7月我和全院的護(hù)士長(zhǎng)們參加了中醫(yī)藥學(xué)會(huì)護(hù)理專業(yè)委員會(huì)換屆改選暨學(xué)術(shù)會(huì);9月科內(nèi)護(hù)士孫鳳林去南京學(xué)習(xí);10月底科內(nèi)全體護(hù)士參加了20__年山東省血液凈化技術(shù)巡講青島站活動(dòng);11月我參加了醫(yī)院感染控制與管理新進(jìn)展培訓(xùn)班;更好的與同行業(yè)進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，更好的提高自己。

十.完善了各種制度、預(yù)案，統(tǒng)一印刷，裝訂成冊(cè)，便于管理和學(xué)習(xí)。

十一.制定了獎(jiǎng)金評(píng)分制度，每人每天5分，下班前根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分，月底統(tǒng)一記總分，根據(jù)總分情況發(fā)放獎(jiǎng)金，扣分、罰錢不是目的，為了便于管理，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，改改護(hù)士長(zhǎng)成天叨叨的無(wú)奈現(xiàn)象，現(xiàn)試行階段，效果待定。

透析工作總結(jié)即將過(guò)去的一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，在同事的共同努力下，透析室工作逐漸規(guī)范，流程清晰，分工明確，患者相對(duì)穩(wěn)定，基本完成了醫(yī)院交給的各項(xiàng)任務(wù)，總結(jié)如下：

醫(yī)療方面：規(guī)范了醫(yī)療流程，結(jié)合我院實(shí)際情況制訂了醫(yī)師工作職責(zé)，規(guī)范醫(yī)師行為，調(diào)整醫(yī)患關(guān)系，增加交流，杜絕醫(yī)患糾紛隱患，本年度無(wú)一例醫(yī)患糾紛發(fā)生。治療上制訂了透析充分性標(biāo)準(zhǔn)，常規(guī)應(yīng)檢查的項(xiàng)目，急診透析程序和危重患者溝通方案，使治療不但有據(jù)可查更有路可詢，統(tǒng)一科室治療秩序，有效的提高醫(yī)療質(zhì)量。

護(hù)理方面：注重細(xì)節(jié)，規(guī)范護(hù)理行為、明確崗位職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)意識(shí)、健康宣教及心理疏導(dǎo)，改變患者不正常行為心理，鼓勵(lì)患者返回社會(huì)。糾正和完善護(hù)理操作技術(shù)：無(wú)肝素透析、透析前預(yù)沖洗、全封閉式回血，血液灌流等，提高了護(hù)理質(zhì)量，避免護(hù)理差錯(cuò)。在目前條件下無(wú)住院病房患者不能行血液灌流和血液透析濾過(guò)的情況下增加高通量透析技術(shù)，弱化了患者不滿情緒，及時(shí)改善部分透析并發(fā)癥。全年共透析4465人次，較去年穩(wěn)中有升，其中血液灌流103次，高通量透析9次。

院感方面：調(diào)整以往A液配制容易導(dǎo)致患者重金屬中毒的方法，改換成品A液及血管路廢液袋，減少醫(yī)院內(nèi)感染。進(jìn)行每班透析機(jī)器表面及內(nèi)部消毒，加強(qiáng)手衛(wèi)生管理及治療區(qū)嚴(yán)格每班空氣消毒，有效杜絕交叉感染，本年度無(wú)一例感染丙肝和乙肝患者發(fā)生。

環(huán)境方面：堅(jiān)持每周衛(wèi)生大掃除，清除機(jī)器和床單元背后死角，每班更換被單，改變了透析室工作環(huán)境，消除異味，使患者在較舒適的環(huán)境中快樂透析。并在走廊設(shè)置綠化植物給尿毒癥患者增加了活力和生活的信心。因透析室功能設(shè)置不完全及發(fā)展受限，醫(yī)院重點(diǎn)改造透析室，新的透析室即將投入使用，將會(huì)帶來(lái)工作的便利和患者的舒適感。

服務(wù)方面：建立以人為本的護(hù)理管理模式強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，親近而有耐心的語(yǔ)言溝通，使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識(shí)，消除患者的恐懼心理，增強(qiáng)其治療的信息，盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，減輕心理壓力，更好地配合治療，提高生存質(zhì)量，在沒有家屬陪.伴時(shí)，我們承擔(dān)其家屬的責(zé)任，遞水，喂飯，攙扶，更衣，在長(zhǎng)期治療過(guò)程中感化病人。

設(shè)備及耗材管理：設(shè)置專人管理，進(jìn)行藥品和耗材入庫(kù)登記，領(lǐng)完物品隨時(shí)鎖門，保證物資安全不丟失，使用不浪費(fèi)。透析機(jī)和水機(jī)按要求使用登記，建立消毒和維護(hù)記錄。

費(fèi)用方面：為了吸引患者，尋求更大的市場(chǎng)，科室采取透析患者自費(fèi)部分全免政策，全年共收入217.146萬(wàn)元，減免63.339萬(wàn)元，實(shí)際利潤(rùn)78.7602萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)率36.3%。于10月份擴(kuò)大治療收入，停止發(fā)放新農(nóng)合患者部分藥物，高通量透析收費(fèi)50元，節(jié)約成本，有效的增加的科室收入。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，擬降低部分耗材費(fèi)用使治療成本最大利潤(rùn)化。12月份停止對(duì)患者的免費(fèi)車輛轉(zhuǎn)運(yùn)，改為發(fā)放路費(fèi)，增加了科室成本。

科室管理方面：科室本著以完善的制度規(guī)范人，先進(jìn)的文化引導(dǎo)人的理念進(jìn)行管理。制訂科室各方面規(guī)章制度，每周一召開科室例會(huì)，進(jìn)行上周醫(yī)療質(zhì)量及缺陷討論，安排當(dāng)周工作任務(wù)及對(duì)科室管理進(jìn)行民主化討論，使每條制度大家都能接受理解承認(rèn)，同時(shí)宣揚(yáng)快樂透析、和諧生活的人文理念，給患者和職工以積極的姿態(tài)，歡快的氛圍中進(jìn)行工作和學(xué)習(xí)，使大家工作中保持愉快，避免帶情緒工作。也有利于科室的團(tuán)結(jié)和發(fā)展，更能在醫(yī)患，護(hù)患之間形成和諧的局面。

透析工作總結(jié)自20__年11月中旬醫(yī)院正式成立血液透析科至今，在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下，在科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，較好的完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)及不良反應(yīng)發(fā)生，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

(一)醫(yī)療工作：我們堅(jiān)持以病人為中心，以提高醫(yī)療服

務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)療管理理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，嚴(yán)格遵循核心制度的管理規(guī)范，明確透析中心的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。要求醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負(fù)責(zé)制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對(duì)等醫(yī)療護(hù)理重要制度;對(duì)疑難和危重病人及時(shí)進(jìn)行討論，嚴(yán)格遵循合理用藥的原則，制定合理的治療方案;科室堅(jiān)持每周晨會(huì)制度，總結(jié)和分析上周工作，安排部署新一周工作，針對(duì)具體問題研究整改;積極鼓勵(lì)科室醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，參加醫(yī)療學(xué)術(shù)研討學(xué)習(xí)班，要求醫(yī)療技術(shù)操作人人達(dá)標(biāo);嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》、《處方書寫規(guī)范》，使門診病歷、處方、申請(qǐng)單填寫合格，同時(shí)門診日志、證明材料上報(bào)及時(shí)，書寫規(guī)范;進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染管理體系，有效的控管了醫(yī)療服務(wù)中的不良事件，血液凈化室啟動(dòng)至運(yùn)行半年來(lái)無(wú)重大醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生，保證了患者就診和治療效果。截至20__年6月在院長(zhǎng)期維

持性血液透析患者5人，其中血液透析例、血液透析濾過(guò)例、血液灌流例。門診病歷、處方、申請(qǐng)單填寫合格，病歷書寫規(guī)范、用藥合理，熟練急救技能、急救程序、急救要械使用，組織醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)次，醫(yī)生培訓(xùn)、理論及技能考核合格，醫(yī)生對(duì)工作規(guī)章制度、崗位職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案熟練掌握，醫(yī)療核心制度得到落實(shí)，無(wú)院內(nèi)感染，病人滿意度情況100%。

(二)護(hù)理工作：護(hù)理人員熟練掌握護(hù)理核心制度，嚴(yán)格按照規(guī)章制度和工作流程工作，嚴(yán)格查對(duì)制度，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定。保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗。相互檢查，包括穿刺部位有無(wú)滲血，機(jī)器設(shè)定的參數(shù)是否準(zhǔn)確，抗凝劑及其他藥物的用量，以及患者的生命體征等情況，保證患者透析過(guò)程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警，穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理，確?；颊呱踩?。

要求護(hù)理人員具有嚴(yán)格的無(wú)菌意識(shí)，從透析液的配制，到治療物品、機(jī)器的準(zhǔn)備，再到內(nèi)瘺穿刺及上下機(jī)的各項(xiàng)操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測(cè)濃度，嚴(yán)格按消毒時(shí)間，消毒方法執(zhí)行機(jī)器的內(nèi)外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo)，并認(rèn)真及時(shí)記錄。建立以人為本的管理模式。強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。細(xì)心的為患者講解透析知識(shí)，消除患者的恐懼心理，增加其治療信心。護(hù)士長(zhǎng)以護(hù)理質(zhì)量管理為工作重點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確，急救物品完好，護(hù)士培訓(xùn)、理論及技能考核合格，入院宣教率達(dá)100%。組織護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)次，護(hù)理業(yè)務(wù)考試次，護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作規(guī)章制度、崗位職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案熟練掌握，護(hù)理核心制度得以落實(shí)。

(三)院內(nèi)感染工作：血液凈化室為院內(nèi)感染的重點(diǎn)科室，全科醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間衣帽整潔，不帶戒指、耳環(huán)，不留長(zhǎng)指甲，院內(nèi)感染病歷上報(bào)時(shí)限嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)要求，透析室無(wú)菌物品與污染物品均分別放置，無(wú)菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地2-3次，桌面及其他物體表面擦洗2次，紫外線消毒2次。血壓表的袖帶、聽診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次，止血帶用后浸泡消毒。按照我國(guó)有關(guān)部門國(guó)定，透析器、管路、穿刺針應(yīng)一次性使用。透析房間每周掃除一次，每月徹底大掃除一次，掃除后密閉消毒，并做空氣細(xì)菌培養(yǎng)，血液透析室每月進(jìn)行空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手、碘伏、酒精醫(yī)療文書紙、病歷夾等的細(xì)菌培養(yǎng)。每月進(jìn)行透析用水和透析液細(xì)菌培養(yǎng)，透析用水和透析液每3個(gè)月至少進(jìn)行內(nèi)毒素測(cè)定1次，以上合格率均達(dá)100%，一次性注射器、輸液器用后毀形率100%，集中處置率100%，一人一針一管執(zhí)行率100%，課內(nèi)消毒物品合格，晨晚間護(hù)理一人一床一套一桌一部執(zhí)行率100%，消毒不合格醫(yī)用材料依法院內(nèi)感染時(shí)間為零，無(wú)菌物品效期內(nèi)使用，醫(yī)療垃圾、生活垃圾分別收集，至于密封袋中無(wú)滲漏、無(wú)外泄。

(四)科室各項(xiàng)基礎(chǔ)工作情況：目前血液凈化室有醫(yī)護(hù)人員4名，目前1名醫(yī)生專項(xiàng)定位工作，負(fù)責(zé)透析病人診療;護(hù)理人員3名，醫(yī)護(hù)人員三基考試合格率100%，科室上崗證考試通過(guò)率100%。

科室人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，無(wú)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象，堅(jiān)守工作崗位，按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、素質(zhì)教育建設(shè)，科室上報(bào)各種出勤報(bào)表及時(shí)準(zhǔn)確，科室各項(xiàng)調(diào)查滿意度95%，無(wú)工作作風(fēng)、行風(fēng)投訴?？剖邑?fù)責(zé)人能夠及時(shí)參加中層會(huì)議，無(wú)遲到早退及曠會(huì)現(xiàn)象，及時(shí)傳達(dá)會(huì)議精神。

科室醫(yī)療服務(wù)、藥械收費(fèi)準(zhǔn)確合理，無(wú)多收、少收、亂收、漏收費(fèi)現(xiàn)象，無(wú)物價(jià)投訴，嚴(yán)格履行醫(yī)院關(guān)于退費(fèi)制度的管理規(guī)定，無(wú)違規(guī)退費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。

科室大型醫(yī)療設(shè)備使