常用工傷賠償協(xié)議書范本（2篇）

第3頁共3頁常用工傷賠?償協(xié)議書范?本協(xié)議人?：____?_廠(以下?簡稱甲方)?協(xié)議人：?_____?(以下簡稱?乙方)乙?方于___?__年被甲?方聘為該廠?工人。__?___年_?____月?_____?日，乙方在?工作的車間?廠房蓋瓦時?，不慎從房?頂上摔下致?頭部受傷。?事發(fā)后，甲?方將乙方送?到醫(yī)院進行?治療___?_日，并支?付了全部醫(yī)?療費用。_?____年?_____?月____?_日，乙方?再次到醫(yī)院?做后續(xù)醫(yī)療?手術，現(xiàn)已?痊愈。為解?決乙方工傷?事宜，甲、?乙雙方方本?著平等協(xié)商?、互諒互讓?的原則，依?據(jù)《工傷保?險條例》，?經(jīng)協(xié)商達成?協(xié)議如下：?一、由甲?方一次性賠?償乙方后續(xù)?醫(yī)療費、工?傷傷殘補助?金、一次性?醫(yī)療和就業(yè)?補助業(yè)、工?傷期間工資?、護理費、?伙食費、交?通費、經(jīng)濟?補償?shù)雀黜?費用共計_?____元?整(小寫)?;二、乙?方領取上述?各項費用后?，雙方勞動?關系立刻解?除;三、?乙方領取上?述各項費用?后，乙方自?愿放棄賠償?差額權利;?四、乙方?自愿放棄基?于雙方勞動?關系發(fā)生及?解除所產(chǎn)生?的各項權利?;五、本?協(xié)議一式叁?份，雙方各?持一份，律?師事務所留?存一份備查?，自雙方簽?章之日起生?效。甲方?：____?_??????????????乙方：_?____?_____?年____?_月___?__日??????___?__年__?___月_?____日?常用工傷?賠償協(xié)議書?范本（二）?甲方(用?人單位)：?_____?乙方(工?人)：__?___，男?，____?_歲，身份?證號：__?___乙?方于___?__年__?___月_?____日?在____?_施工工地?施工時不慎?發(fā)生傷害事?故，左手腕?骨骨裂。事?后，甲方立?即將乙方送?往醫(yī)院搶治?，經(jīng)治療后?復查，現(xiàn)無?大礙，為妥?善解決乙方?受傷事宜，?甲乙雙方本?著平等自愿?、互諒互讓?的原則，經(jīng)?友好協(xié)商達?成如下協(xié)議?：1、自?乙方受傷之?日起截止本?協(xié)議簽訂之?日所實際發(fā)?生的和其它?應當由甲方?支付的醫(yī)療?費、交通費?等各項費，?在本協(xié)議簽?訂之前已由?甲方全部付?清，協(xié)議簽?訂之后乙方?不得再以任?何理由向甲?方主張前述?期間發(fā)生的?任何費用。?2、經(jīng)甲?乙雙方協(xié)商?同意，甲方?再向乙方一?次性支付傷?殘待遇、一?次性醫(yī)療補?助金、誤工?費用等依法?應由甲方支?付的全部費?用(以下合?并簡稱“一?次性補助金?”)，合計?人民幣__?___元(?大寫：__?___元整?)，由甲方?在協(xié)議雙方?簽字時一次?性付完。?3、乙方收?到一次性補?助金后，應?當合理分配?、處理，自?覺留足可能?發(fā)生的后續(xù)?治療、康復?、生活等費?用。乙方分?配、處理前?述費用的方?式由乙方自?行決定，后?果由乙方自?行承擔。?4、甲乙雙?方簽署本協(xié)?議后，終止?雙方的權利?和責任。乙?方承諾不再?以任何形式?、任何理由?就與勞動有?關的事宜向?甲方要求其?他任何費用?或承擔任何?責任。5?、本協(xié)議一?式兩份，甲?乙雙方各執(zhí)?一份，協(xié)議?自甲乙雙方?簽字后即發(fā)?生法律效力?。6、本?協(xié)議為一次?性終結處理?協(xié)議，雙方?當事人應以?此為斷，全?面切實履行?合同，不得?再以任何理?由糾纏。乙?方今后身體?或精神出現(xiàn)?任何問題均?與甲方無關?。甲方(?負責人)簽?字：___?__???????乙方?簽字：__?