簡單工傷賠償協(xié)議書（3篇）

第6頁共6頁簡單工傷賠?償協(xié)議書?甲方：_?____?乙方：_?____?簽訂日期：?_____?年____?_月___?__日甲?方(單位)?：____?_乙方(?個人)：_?____?身份證號碼?：____?_為了解?決乙方工傷?事宜，雙方?經(jīng)自愿、平?等協(xié)商一致?，根據(jù)相關(guān)?法律法規(guī)之?規(guī)定，達(dá)成?如下協(xié)議內(nèi)?容：一、?工傷經(jīng)過?乙方于__?___年_?____月?_____?日在為甲方?工作過程中?受傷。主?要傷情：?二、賠償金?額與支付?1、雙方確?認(rèn)，本協(xié)議?簽訂之前，?甲方已經(jīng)向?乙方支付或?承擔(dān)下列費(fèi)?用：醫(yī)療費(fèi)?等各項(xiàng)合計(jì)?人民幣(大?寫)___?__(￥_?____元?)。2、?除已經(jīng)支付?的以外，甲?方同意向乙?方支付工傷?補(bǔ)償：人民?幣(大寫)?_____?(￥__?___元)?。上述工?傷補(bǔ)償包括?但不限于工?傷所引起的?醫(yī)療費(fèi)、護(hù)?理費(fèi)、后續(xù)?治療費(fèi)、傷?殘輔助器具?費(fèi)、傷殘補(bǔ)?助金、傷殘?津貼、就業(yè)?補(bǔ)助金、醫(yī)?療補(bǔ)助金、?供養(yǎng)親屬撫?養(yǎng)金、停工?留薪期工資?待遇等所有?與工傷有關(guān)?的賠償、費(fèi)?用與待遇，?以及勞動關(guān)?系解除的經(jīng)?濟(jì)補(bǔ)償金等?待遇。3?、工傷補(bǔ)償?支付時間：?_____?年____?_月___?__日前支?付。4、?工傷保險處?理：各方同?意按下列第?種方式處?理：(1?)甲方配合?辦理乙方工?傷保險及其?它社會保險?待遇申報。?社會保險(?含工傷保險?)作出的賠?償包含在本?協(xié)議約定的?工傷補(bǔ)償金?額之中。如?甲方已經(jīng)向?乙方足額支?付了工傷補(bǔ)?償，則工傷?保險基金與?社保基金所?支付的工傷?待遇應(yīng)歸甲?方所有(如?已支付到乙?方處，則乙?方應(yīng)向甲方?相應(yīng)返還)?。(2)?甲方配合辦?理乙方工傷?保險及其它?社會保險待?遇申報。工?傷保險基金?所作出的賠?償不包含在?本協(xié)議約定?的工傷補(bǔ)償?金額之中，?甲方應(yīng)在工?傷保險基金?賠付的金額?之外，按照?本合同約定?另行支付工?傷補(bǔ)償。?5、乙方?指定收款賬?號：___?__開戶?行：___?__戶名?：____?_三、勞?動關(guān)系解除?1、雙方?同意，雙方?勞動關(guān)系于?_____?年____?_月___?__日(解?除日)解除?;勞動關(guān)系?解除方面的?補(bǔ)償已經(jīng)計(jì)?算到本協(xié)議?約定的工傷?補(bǔ)償中。?2、甲方應(yīng)?正常支付工?資至解除日?，工資標(biāo)準(zhǔn)?為：每月人?民幣___?__元。?四、特別聲?明本協(xié)議?簽訂后，甲?、乙雙方關(guān)?于工傷、勞?動關(guān)系履行?/解除的一?切權(quán)利義務(wù)?就此解決，?工傷待遇中?的所有項(xiàng)目?(包括但不?限于后續(xù)的?醫(yī)療費(fèi)用等?)均已經(jīng)包?括在約定的?工傷補(bǔ)償中?，乙方不得?另行向甲方?主張任何權(quán)?利、勞動報?酬、補(bǔ)償金?、賠償金、?費(fèi)用報銷，?不得提起監(jiān)?察、勞動仲?裁或訴訟。?乙方確認(rèn)?了解自身傷?情，如傷情?發(fā)生任何變?化，均不影?響本協(xié)議的?執(zhí)行。如?本協(xié)議簽訂?前乙方未做?勞動能力鑒?定，則乙方?同意放棄進(jìn)?行勞動能力?鑒定，且不?因日后勞動?能力的鑒定?結(jié)果影響本?協(xié)議的生效?與履行。?五、違約責(zé)?任因任何?一方違約而?導(dǎo)致仲裁、?訴訟或申請?強(qiáng)制執(zhí)行的?，應(yīng)當(dāng)向?qū)?方支付實(shí)現(xiàn)?債權(quán)的費(fèi)用?，包括但不?限于調(diào)查取?證費(fèi)、交通?費(fèi)、通行費(fèi)?、誤工費(fèi)、?公證費(fèi)、律?師費(fèi)，及其?它經(jīng)濟(jì)損失?。六、其?它1、本?協(xié)議一式兩?份，甲、乙?雙方各持一?份，具有同?等法律效力?。2、本?協(xié)議自甲、?乙雙方簽署?之日起生效?。簽署日?期：___?__甲方?：____?_乙方：?_____?乙方親屬?簽字：__?___見?證人簽字：?_____?簡單工傷?賠償協(xié)議書?（二）甲?方(用人單?位)：__?___乙?方(工人)?：____?_，男，_?____歲?，身份證號?：____?_乙方于?_____?年____?_月___?__日在_?____施?工工地施工?時不慎發(fā)生?傷害事故，?左手腕骨骨?裂。事后，?甲方立即將?乙方送往醫(yī)?院搶治，經(jīng)?治療后復(fù)查?，現(xiàn)無大礙?，為妥善解?決乙方受傷?事宜，甲乙?雙方本著平?等自愿、互?諒互讓的原?則，經(jīng)友好?協(xié)商達(dá)成如?下協(xié)議：?1、自乙方?受傷之日起?截止本協(xié)議?簽訂之日所?實(shí)際發(fā)生的?和其它應(yīng)當(dāng)?由甲方支付?的醫(yī)療費(fèi)、?交通費(fèi)等各?項(xiàng)費(fèi)，在本?協(xié)議簽訂之?前已由甲方?全部付清，?協(xié)議簽訂之?后乙方不得?再以任何理?由向甲方主?張前述期間?發(fā)生的任何?費(fèi)用。2?、經(jīng)甲乙雙?方協(xié)商同意?，甲方再向?乙方一次性?支付傷殘待?遇、一次性?醫(yī)療補(bǔ)助金?、誤工費(fèi)用?等依法應(yīng)由?甲方支付的?全部費(fèi)用(?以下合并簡?稱“一次性?補(bǔ)助金”)?，合計(jì)人民?幣____?_元(大寫?：____?_元整)，?由甲方在協(xié)?議雙方簽字?時一次性付?完。3、?乙方收到一?次性補(bǔ)助金?后，應(yīng)當(dāng)合?理分配、處?理，自覺留?足可能發(fā)生?的后續(xù)治療?、康復(fù)、生?活等費(fèi)用。?乙方分配、?處理前述費(fèi)?用的方式由?乙方自行決?定，后果由?乙方自行承?擔(dān)。4、?甲乙雙方簽?署本協(xié)議后?，終止雙方?的權(quán)利和責(zé)?任。乙方承?諾不再以任?何形式、任?何理由就與?勞動有關(guān)的?事宜向甲方?要求其他任?何費(fèi)用或承?擔(dān)任何責(zé)任?。5、本?協(xié)議一式兩?份，甲乙雙?方各執(zhí)一份?，協(xié)議自甲?乙雙方簽字?后即發(fā)生法?律效力。?6、本協(xié)議?為一次性終?結(jié)處理協(xié)議?，雙方當(dāng)事?人應(yīng)以此為?斷，全面切?實(shí)履行合同?，不得再以?任何理由糾?纏。乙方今?后身體或精?神出現(xiàn)任何?問題均與甲?方無關(guān)。?甲方(負(fù)責(zé)?人)簽字：?_____????????乙方簽字?：____?____?__年__?___月_?____日??????_?____年?_____?月____?_日簡單?工傷賠償協(xié)?議書（三）?甲方：_?____有?限公司乙?方：___?__????????????身份證號：?_____?乙方于_?____年?____月?____日?，在甲方木?業(yè)廠上班時?，因工作失?誤，造成右?手大拇指受?傷，雙方均?認(rèn)可該次事?故為工傷。?為了解決雙?方的勞動糾?紛，雙方經(jīng)?友好協(xié)商，?達(dá)成協(xié)議如?下：一、?甲方一次性?支付給乙方?工傷待遇賠?償金___?__元。該?賠償金包括?：①乙方因?工傷停工留?薪期待遇薪?金、②生活?護(hù)理費(fèi)用、?③住院伙食?補(bǔ)助費(fèi)、④?一次性傷殘?補(bǔ)助金、⑤?一次性工傷?醫(yī)療補(bǔ)助金?、⑥傷殘就?業(yè)補(bǔ)助金、?⑦營養(yǎng)費(fèi)、?⑧繼續(xù)醫(yī)療?費(fèi)用、⑨未?發(fā)的___?__年5、?____月?份工資、⑩?其他因本次?事故應(yīng)當(dāng)支?付的費(fèi)用。?二、在支?付上述費(fèi)用?后，甲方不?再承擔(dān)其他?賠償責(zé)任。?乙方亦不得?以其他任何?理由或情形?，要求甲方?承擔(dān)任何賠?償責(zé)任。?三、自即日?起起，乙方?自