腸道感染病毒課件

第二十一章腸道感染病毒糞——口途徑感染腸道病毒——常見胃腸道以外疾病其它輪狀病毒腸道腺病毒杯狀病毒星狀病毒胃腸癥狀為主第一節(jié)腸道病毒腸道病毒——在腸道內(nèi)增殖，卻很少引起腸道疾病小RNA病毒科腸道病毒鼻病毒甲型肝炎病毒包括脊髓灰質(zhì)炎（1-3型）柯薩奇病毒埃可病毒（1-34型）新型腸道病毒68、69、70、71型（72型=甲肝病毒）A組（1-24型）B組（1-6型）共同特征1.病毒呈小球形，20-30nm，20面體，由60個(gè)殼粒組成，每個(gè)殼粒由4種不同結(jié)構(gòu)蛋白組成（V1-V4），無(wú)包膜。2.在氯化銫（CsCl）浮力密度為1.34g/cm2，鼻病毒為1.40。3.多在易感細(xì)胞內(nèi)增殖，產(chǎn)生CPE4.耐乙醚，耐酸，pH3-5穩(wěn)定，56℃30min滅活，對(duì)uv、干燥敏感，在污水、糞便中存活數(shù)月（傳播有關(guān)）5.對(duì)人類致病以隱性感染多見，能引起多種疾病，不同腸道病毒可引起相同癥狀，同一種病毒又可引起不同疾病脊髓灰質(zhì)炎病毒Poliovirus是脊髓灰質(zhì)炎的病原體，脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞受損致弛緩性肢體麻痹多見下肢俗稱小兒麻痹分3個(gè)血清型I、II、III，以I型多見Poliovirus，EMPoliovictimsProfessorsabin防治一般預(yù)防：隔離患者、保護(hù)水源、注意飲食衛(wèi)生特異預(yù)防：口服減毒活疫苗緊急預(yù)防——丙種球蛋白柯薩奇病毒1948年從美國(guó)紐約州柯薩奇鎮(zhèn)的兩名患者糞便中，用接種乳鼠方法首先分離出來(lái)的，而得名生物學(xué)性狀與脊髓灰質(zhì)炎病毒相似，但對(duì)乳鼠有致病性，以與其區(qū)別根據(jù)對(duì)乳鼠致病性不同分A組——松弛性麻痹B組——痙攣性麻痹coxsackievirus其傳播途徑及擴(kuò)散過程也與脊髓灰質(zhì)炎相似，隱性感染多見（100：1）病毒在腸道中繁殖，靶器官在腸道外，臨床癥狀多樣化無(wú)菌性腦膜炎、腦炎和輕癱皰疹性咽頰炎手足口病流行性胸痛、肌痛心肌炎、心包炎急性上感、肺炎急性結(jié)膜炎等

埃可病毒

（人腸道致細(xì)胞病變孤兒病毒ECHO）生物學(xué)性狀與脊髓灰質(zhì)炎病毒相似，可引起人、猴腎細(xì)胞的CPE，但對(duì)猴及乳鼠均不致病致病性與柯薩奇病毒相似新腸道病毒1976年ICTV決定新發(fā)現(xiàn)的腸道病毒不再劃分以來(lái)某一型別，而統(tǒng)稱為新腸道病毒××型68型——與呼吸道感染有關(guān)（從呼吸道感染者咽部分離69型——未發(fā)現(xiàn)與人類疾病有關(guān)（從直腸拭子中分離）70型——急性出血性結(jié)膜炎病毒從患者結(jié)膜中分離生物學(xué)特征符合腸道病毒致病性不同——不具有嗜腸道性（存在于眼結(jié)膜）——直接或間接接觸感染——最適合溫度低于（33℃）優(yōu)先感染眼部所致疾病——急性出血性結(jié)膜炎“紅眼病”71型——與柯薩奇病毒相似，抗原性不同除脊髓灰質(zhì)炎以外的腸道病毒尚無(wú)疫苗第二節(jié)輪狀病毒是引起嬰幼兒急性腹瀉最重要病原體，可導(dǎo)致死亡。球形雙股DNA，20面體，雙層衣殼，無(wú)包膜，外形呈車輪狀——具有診斷價(jià)值分7個(gè)學(xué)清型（A-G組、A組最常見）所致疾病——腹瀉6月—2歲嬰幼兒嚴(yán)重腹瀉（A組），是導(dǎo)致嬰幼兒死亡重要原因之一（脫水、酸中毒）兒童及成人常見隱