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超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺技術(shù)
超聲引導(dǎo)原理超聲引導(dǎo)穿刺活檢目前主要由有兩種方法:
細(xì)胞學(xué)檢查--采用細(xì)針抽吸獲取細(xì)胞(Fine-NeedleAspiration,F(xiàn)NA)組織學(xué)檢查--采用粗針切割獲取組織
(Core-NeedleBiopsy,CNB)超聲引導(dǎo)細(xì)胞學(xué)穿刺流程交代術(shù)后注意事項(xiàng)必須簽署知情同意書患者必要的術(shù)前準(zhǔn)備必要的解釋和說明明確穿刺的適應(yīng)癥和禁忌癥穿刺及送檢標(biāo)本穿刺前患者準(zhǔn)備必要的實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、傳染病四項(xiàng)、出凝血功能等充分的心理準(zhǔn)備:詳細(xì)解釋必要性和注意事項(xiàng)穿刺部位檢查:有無皮膚粘膜出血傾向及所選擇進(jìn)針部位的局部皮膚是否完整指導(dǎo)患者反復(fù)練習(xí)呼氣后屏氣動(dòng)作,以配合穿刺術(shù)穿刺前患者準(zhǔn)備抗凝治療者術(shù)前要求:停用抗凝藥物、抗血小板藥物包括非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥至少三天以上,并復(fù)查凝血指標(biāo)出血的預(yù)防:術(shù)前或術(shù)后使用維生素K及止血藥物(注射用血凝酶)甲狀腺的細(xì)胞學(xué)細(xì)針抽吸演示病例交流從事超聲介入工作的體會(huì)一切以病人為中心;超聲技術(shù)與其他影像技術(shù)相結(jié)合;超聲醫(yī)師與臨床醫(yī)師相配合;超聲影像與實(shí)際操作相結(jié)合;切忌粗暴和想當(dāng)然;術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后觀察和護(hù)理與治療同等重要聯(lián)系方式
(注:董剛超聲介
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