頜面部解剖BMNA課件

北京裕和中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科ST劉健君面部解剖

facialanatomy2023/2/7面部，又稱顏面部，上起發(fā)際，

下達(dá)下頜骨下緣，兩側(cè)至下頜支后緣

之間的部位。以經(jīng)過眉間點(diǎn)及鼻下點(diǎn)的兩水平線為界，將顏面部分為上1/3、中1/3和下1/3三等分。頜面部：由顏面部的中1/3和下1/3兩部組成，口腔臨床的范圍已由面中1/3、面下1/3向面上1/3和顱部拓寬和加深。面部為人體經(jīng)常外露的部位，是外形美的重要代表區(qū)之一和敏感部位，在功能、形態(tài)及外觀上均具有重要意義2023/2/7面部分區(qū)及表面解剖面部分區(qū)根據(jù)面部形態(tài)及解剖特點(diǎn)，可以分為以下各區(qū)：

1．眶區(qū)：四周以眶緣為界，為視器所在。

2．鼻區(qū)：上界鼻根點(diǎn)，下界鼻底，兩側(cè)界為內(nèi)眥與鼻翼點(diǎn)的連線，為鼻所在。

3．唇區(qū)：上界鼻底，兩側(cè)界為唇面溝，下以頦唇溝與頦區(qū)分界，為口所在。

4．頦區(qū)：上界為頦唇溝，兩側(cè)界為口角的垂線，下以下頜下緣為界。

5．眶下區(qū)：上為眶下緣，內(nèi)

鄰鼻區(qū)，外側(cè)界為上頜骨顴突根

部的垂線，下界為唇面溝中點(diǎn)至

上頜骨顴突根下緣的連線。

6．顴區(qū)：上為顴弓上緣，下為顴骨下緣，前界為上頜骨顴突根部，后界是顴弓后端。

7．頰區(qū)：前界為唇區(qū)和頦區(qū)，后界為咬肌前緣，上鄰眶下區(qū)和顴區(qū)，下界為下頜下緣。

8．腮腺咬肌區(qū)：上為顴弓及外耳道下緣，前為咬肌前緣，后為胸鎖乳突肌、乳突、二腹肌后腹的前緣，下以下頜下緣為界。

2023/2/79．面?zhèn)壬顓^(qū)：位于顴弓和下頜支的深面，前為上頜骨的后面，后界為腮腺深葉，內(nèi)為翼外板，外以下頜支為界。該區(qū)亦即顳下間隙及翼頜間隙的范圍。10．額面區(qū)：上界為發(fā)際，下界為眶上緣，兩側(cè)為上顳線。11．顳面區(qū)：后界為發(fā)際，下界為顴弓上緣，前上界為上顳線。面部分區(qū)及表面解剖2023/2/7顱骨

顱skull位于脊柱上方，由23塊形狀和大小不同的扁

骨和不規(guī)則骨組成（中耳的三對(duì)聽小骨未計(jì)入）。除下頜骨及舌骨外，其余各骨彼此借縫或軟骨牢固連接，起著保護(hù)和支持腦、感覺器以及消化器和呼吸器的起始部的作用。

顱分腦顱和面顱兩部分。腦顱cerebralcranium位于顱的后上部，內(nèi)有顱腔，容納腦。面顱facial

cranium為顱的前下部，包括眶、鼻腔、口腔等結(jié)構(gòu)。2023/2/7額骨冠狀縫頂骨枕骨人字縫顳骨蝶骨（大翼）（一）腦顱腦顱骨的配布腦顱骨有8塊：額骨frontalbone1塊頂骨parietalbone2塊枕骨occipitalbone1塊顳骨temporalbone2塊篩骨ethmoidbone1塊蝶骨sphenoidbone1塊額骨篩骨蝶骨顳骨枕骨篩板篩孔雞冠顳骨小翼大翼枕骨大孔2023/2/7（二）面顱面顱骨的配布上頜骨maxilla2塊鼻骨nasalbone2塊淚骨lacrimalbone2塊顴骨zygomaticbone2塊下鼻甲inferiornasalconcha2塊下頜骨mandible1塊腭骨palatinebone2塊犁骨vomer1塊舌骨hyoidbone1塊額骨上頜骨下頜骨顴骨淚骨鼻骨下鼻甲眶腔顴弓眶下孔頦孔鼻腔上頜骨腭突上頜骨腭骨犁骨蝶骨翼突腭骨水平板腭大孔顴弓內(nèi)側(cè)板外側(cè)板顳骨枕骨頸動(dòng)脈管枕骨大孔2023/2/7額骨淚骨顴骨上頜骨下頜骨顳骨頂骨眉弓眶上切跡視神經(jīng)管蝶骨下鼻甲眶上裂眶下裂眶下溝淚囊窩眶下孔頂骨犁狀孔頦孔（三）顱的整體觀

1.顱的前面觀顱的前面，中央有骨性鼻腔。骨性鼻腔的外上方為左、右眶腔；下方為口腔。(1)眶orbit

為四面錐體形腔。

2023/2/7額骨冠狀縫頂骨枕外隆凸人字縫顴弓蝶骨大翼外耳門翼點(diǎn)上顳線淚骨鼻骨乳突眶下孔上頜骨頦孔下頜骨莖突下頜角顳窩下顳線2.顱的側(cè)面觀2023/2/72023/2/7

腭骨palatinebone位于上頜骨的后方，呈“L”形，構(gòu)成骨腭和鼻腔外側(cè)壁的后份?？敉坏袂雄E垂直板鼻甲嵴后面觀前面觀水平板蝶突2023/2/7舌骨hyoidbone位于下頜骨的下后方，和喉的上方，呈馬蹄鐵形，是一塊游離的面顱骨，僅借韌帶和肌肉與顱骨相連。舌骨體大角小角2023/2/72023/2/7額突淚溝鼻切跡切牙管牙槽突牙槽突眶下孔顴突眶面眶下溝上頜竇腭大溝腭突外側(cè)面觀內(nèi)側(cè)面觀上頜骨maxilla

可分為一體和4個(gè)突起。體內(nèi)的空腔稱上頜竇。自體向下的突起，稱牙槽突，呈弓形，下緣有牙槽；自體的內(nèi)側(cè)面水平向內(nèi)伸出的稱腭突，參與構(gòu)成骨腭的前份。下頜骨下頜骨是頜面部唯一可以活動(dòng)的骨骼,左右對(duì)稱,于正中連接呈馬蹄形?？煞譃橄骂M體及下頜支兩部分。

1.下頜體：分為上、下兩緣和內(nèi)、外兩面。

2.下頜支：為左右垂直部分，分為內(nèi)、外兩面及兩突，稱喙突和髁突，兩骨突之間的凹陷稱下頜切跡或乙狀切跡。下頜體外面1.正中聯(lián)合：為一直嵴,胚胎時(shí)期由左右兩部分合成。2.頦孔:第二雙尖牙或第二雙尖牙與第一磨牙下方,有一朝向后上、外的骨孔,有頦神經(jīng)、血管通過。3.頦結(jié)節(jié):正中聯(lián)合兩旁近下頜骨下緣,左右各有一對(duì)突起。4.外斜線:從頦結(jié)節(jié)經(jīng)頦孔向后上方延續(xù)與下頜支前緣相連的骨嵴。其下方有頸闊肌附著。髁突下頜頭下頜頸下頜支咬肌粗隆下頜角下頜體頦隆凸頦孔牙槽弓下頜切跡喙突下頜孔下頜支翼肌粗隆下頜體內(nèi)面1.頦棘:分為頦上棘和頦下棘。頦上棘為頦舌肌起點(diǎn),止于舌。頦下棘為頦舌骨肌的起點(diǎn),止于舌骨。2.內(nèi)斜線:從頦棘斜向后方,有一線形骨突起,為下頜舌骨肌起始處,又稱下頜舌骨線。3.舌下腺窩:內(nèi)斜線的前上方。4.頜下腺窩:為內(nèi)斜線的后下方。下頜角下頜體下頜支翼肌粗隆下頜孔下頜頭下頜頸喙突下頜小舌下頜下腺凹舌下腺凹髁突下頜體兩緣上緣:為牙槽突,有牙槽窩包埋牙根。下緣:為下頜底部,圓鈍厚實(shí),骨質(zhì)致密堅(jiān)硬,為頜面部手術(shù)的解剖標(biāo)志。下頜支(兩面)內(nèi)面:后上方有下頜孔(相當(dāng)于下頜磨牙的牙合平面），孔的前內(nèi)方為有下頜小舌覆蓋，下頜孔為下牙槽神經(jīng)的入口，向前下與頦孔相通，下頜管內(nèi)有下牙槽神經(jīng)，血管。麻醉該神經(jīng)時(shí)以下頜孔為標(biāo)志，應(yīng)注意避開下頜小舌。外面：下部粗糙，為嚼肌附著處。下頜支(兩突)喙突：呈扁三角形，有顳肌和嚼肌附著。髁突：與顳骨關(guān)節(jié)凹構(gòu)成顳下頜關(guān)節(jié)，可分為顳部和頸部，頸部有翼外肌附著。髁狀突為下頜骨的生長中心，在下頜骨發(fā)育未完成之前若髁狀突受傷可導(dǎo)致面頜畸形。下頜角：下頜支后緣與下緣相交的部分，有莖突下頜韌帶附著。下頜骨解剖特點(diǎn)的臨床意義下頜骨的正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁狀突頸部為骨質(zhì)薄弱區(qū)，遭受外力時(shí)易發(fā)生骨折，同時(shí)下頜骨血運(yùn)較上頜骨少，周圍有強(qiáng)大致密的肌肉及筋膜包繞，炎癥不易引流，容易引起骨髓炎的發(fā)生，骨折后愈合也較慢.肌肉Muscle表情?。河址Q為面肌。為扁薄的皮肌，位置淺表，大多起自顱骨的不同部位，止于面部皮膚，主要分布于面部孔裂周圍，如眼裂、口裂和鼻孔周圍，可分為環(huán)形肌和輻射肌兩種，有閉合或開大上述孔裂的作用；同時(shí)，牽動(dòng)面部皮膚，顯示喜怒哀樂等各種表情。人類面肌較其他動(dòng)物發(fā)達(dá)，這與人類大腦皮質(zhì)的高度發(fā)展、思維和語言活動(dòng)有關(guān)。面?。嚎刂票砬榈募∪猓~肌、枕肌、眼輪匝肌、口輪匝肌、提上唇肌、提口角肌、顴肌、降口角肌、降下唇肌、頰肌2023/2/72023/2/72023/2/7枕肌

位于枕部外側(cè)，左右各一，起于上項(xiàng)線外側(cè)2/3和顳骨乳突部，

止于帽狀腱膜,主要作用是后牽皮膚。提上唇肌位置：

起自上頜骨眶下緣和上頜骨顴突附近，

下行交織于口輪匝肌，

止于上唇的皮膚，

其深面有眶下動(dòng)脈，眶下靜脈，眶下神經(jīng)功能：

主要作用是牽拉上唇向上提口角肌(尖牙肌)位置：

位于提上唇肌的深面

起自上頜骨的尖牙窩

向下止于口角的皮膚功能：

主要作用是牽拉口角向上，肌肉Muscle咀嚼?。嚎煞譃殚]口和開口兩組肌群及翼外肌1．閉口肌群（升頜?。褐饕街谙骂M支上，有咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌2．開口肌群（降頜?。褐饕街谙骂M體上，是構(gòu)成口底的主要肌,有二腹肌、下頜舌骨肌和頦舌骨肌3．翼外?。?/p>

上頭起自蝶骨大翼顳下嵴，止于關(guān)節(jié)盤前緣。起閉口作用，使下頜由側(cè)位回到正中位。

下頭起自翼外板外面，止于髁狀突頸部。收縮時(shí)起開口作用，使下頜前伸及側(cè)方運(yùn)動(dòng)。（切開）舌骨舌肌舌骨中間二腹肌纖維環(huán)二腹肌中間腱（切開）頦舌肌下頜舌骨肌頦舌骨肌升頜肌群起止神經(jīng)功能咬肌上頜骨顴突及顴弓下緣下頜升支下頜角外側(cè)面三叉神經(jīng)肌支提下頜向上顳肌顳骨骨面下頜骨喙突三叉神經(jīng)顳肌支提上頜向上，后部肌纖維可拉下頜骨向后翼內(nèi)肌翼外板內(nèi)側(cè)面下頜升支及下頜角內(nèi)側(cè)面三叉神經(jīng)翼內(nèi)肌支提下頜向上，并有前伸及側(cè)頜功能降頜肌群起止神經(jīng)功能翼外肌翼外板外側(cè)面，蝶骨大翼下面上頭止于顳下頜關(guān)節(jié)盤前緣及部分關(guān)節(jié)囊，下頭止于髁突頸三叉神經(jīng)翼外肌支主要是張口和前伸，單側(cè)收縮則下頜偏向?qū)?cè)二腹肌前腹起于下頜骨二腹肌凹，后腹起于顳骨乳突切跡舌骨體中間腱前腹：三叉神經(jīng)后腹：面神經(jīng)降下頜，提舌骨向上頦舌骨肌下頜骨頦棘舌骨體前面舌下神經(jīng)降下頜，提拉舌骨向上、前下頜舌骨肌下頜骨內(nèi)側(cè)頜舌線舌骨體三叉神經(jīng)下頜舌骨肌支降下頜，提舌骨向上口腔頜面部咀嚼肌

神經(jīng)Neuro口腔頜面部的感覺神經(jīng)主要是三叉神經(jīng)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)主要是面神經(jīng)（一）三叉神經(jīng)：第五對(duì)腦神經(jīng)，自顱內(nèi)三叉神經(jīng)半月節(jié)分三支出顱，即眼支、上頜支、下頜支。

（二）面神經(jīng)：第七對(duì)腦神經(jīng)。2023/2/7腦神經(jīng)

I.嗅神經(jīng)II.視神經(jīng)III.動(dòng)眼神經(jīng)IV.滑車神經(jīng)V.三叉神經(jīng)VI.展神經(jīng)VII.面神經(jīng)VIII.前庭蝸神經(jīng)IX.舌咽神經(jīng)X.迷走神經(jīng)XI.副神經(jīng)XII.舌下神經(jīng)I.II.III.IV.VI.V.VII.VIII.IX.X.XI.XII.二、腦神經(jīng)分類:(1)感覺神經(jīng):I.II.VIII.(2)運(yùn)動(dòng)神經(jīng):III.IV.VI.XI.XII.(3)混合神經(jīng):V.VII.IX.X.I.II.III.IV.VI.V.VII.VIII.IX.X.XI.XII.

三叉神經(jīng)trigeminalnerve

行程和分支眼神經(jīng)(V1)眼神經(jīng)額神經(jīng)眶上神經(jīng)淚腺神經(jīng)鼻睫神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)2023/2/7

上頜神經(jīng)

由圓孔出顱，經(jīng)眶下裂、眶下溝入眶下管，分布于面部皮膚及黏膜。

1.蝶腭神經(jīng)：上頜神經(jīng)在翼腭凹處進(jìn)入蝶腭神經(jīng)節(jié)，在蝶腭神經(jīng)節(jié)處發(fā)出以下四支。（1）鼻腭神經(jīng)：穿過蝶腭孔沿鼻腔、鼻中隔向前下方入切牙管內(nèi)，出切牙孔分布于上頜前牙腭側(cè)。（2）腭前神經(jīng)；有叫腭大神經(jīng)，經(jīng)翼腭管下降出腭大孔，分布于上頜磨牙、前磨牙腭側(cè)，并與鼻腭神經(jīng)在尖牙處交叉。（3）腭中、腭后神經(jīng)：有叫腭小神經(jīng)，由腭小孔出來，分布于軟腭、懸雍垂及扁桃體。2023/2/7上頜神經(jīng)

2.上牙槽后神經(jīng)：上頜神經(jīng)沿翼腭凹前行，于上頜結(jié)節(jié)后壁發(fā)出的分支。主要支配上頜磨牙頰側(cè)牙齦、牙槽骨、牙周膜，不包括上頜第一磨牙的近中頰根。部分上牙槽后神經(jīng)進(jìn)入上頜結(jié)節(jié)牙槽孔，分布于上頜竇黏膜。2023/2/7上頜神經(jīng)

3.上牙槽中神經(jīng)：由上頜神經(jīng)剛?cè)肟粝鹿芴幇l(fā)出，沿上頜竇外壁下行，分布于上頜雙尖牙及第一磨牙的近中頰根，并與上牙槽后、上牙槽前神經(jīng)相交叉。

4.上牙槽前神經(jīng)：由眶下神經(jīng)出眶下孔之前發(fā)出，沿上頜竇前壁進(jìn)入牙槽骨，分布于上頜前牙唇側(cè)，并與對(duì)側(cè)上牙槽前神經(jīng)交叉。三叉神經(jīng)節(jié)下頜神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)眶下神經(jīng)上牙槽神經(jīng)顴神經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)

上頜神經(jīng)(V2)2023/2/7下頜神經(jīng)

含感覺和運(yùn)動(dòng)兩種神經(jīng)纖維，為混合神經(jīng)，下頜神經(jīng)由卵圓孔出顱后分為前、后兩股。

1.前股：感覺神經(jīng)：頰神經(jīng)，分布于下頜磨牙頰側(cè)牙齦，頰部后份黏膜和牙槽骨。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：支配咀嚼肌。

2.后股：主要為感覺神經(jīng)。如耳顳神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)。三叉神經(jīng)節(jié)下頜神經(jīng)耳顳神經(jīng)頰神經(jīng)舌神經(jīng)下牙槽神經(jīng)眼神經(jīng)頦神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜下神經(jīng)節(jié)

下頜神經(jīng)(V3)

臨床表現(xiàn)：(1)一側(cè)三叉神經(jīng)損傷,同側(cè)面部皮膚、眼結(jié)膜、角膜、口和鼻粘膜的一般感覺消失；角膜反射消失；同側(cè)咀嚼肌癱瘓和痿縮,張口時(shí)下頜偏向患側(cè)。(2)三叉神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)某一分支或全部分支的分布區(qū)域陣發(fā)性疼痛,可中期緩解,亦可突發(fā)。壓迫眶上孔、或眶下孔、頦孔時(shí),可誘發(fā)患支分布區(qū)的疼痛。面神經(jīng)

為第七對(duì)腦神經(jīng)，包含運(yùn)動(dòng)、味覺和分泌纖維，主管面部表情肌的運(yùn)動(dòng)，舌前2/3味覺及涎腺的分泌。面神經(jīng)出莖乳孔后，進(jìn)入腮腺內(nèi)分五支，為顳支、顴支、頰支、下頜緣支及頸支。做面部手術(shù)和腮腺手術(shù)時(shí)應(yīng)注意保護(hù)面神經(jīng)。如頜下切口時(shí)，為避免損傷面神經(jīng)，切口應(yīng)選在下頜下緣1.5到2.0cm處。面神經(jīng)facialnerve

行程和分支顳支顴支頰支下頜緣支頸支面神經(jīng)巖大神經(jīng)鼓索神經(jīng)

臨床表現(xiàn):

面神經(jīng)損傷后的癥狀,取決于損傷的部位。

如面神經(jīng)在面神經(jīng)管外損傷，則同側(cè)的所

有表情肌麻痹,出現(xiàn):額紋消失,閉眼困難,角膜反射消失,鼻唇溝變淺,不能鼓腮、露齒,笑時(shí)

口角偏向健側(cè)。面神經(jīng)麻痹是以顏面表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見?。姘c）分為：中樞性面神經(jīng)麻痹

周圍性面神經(jīng)麻痹

面神經(jīng)損傷的定位：核上癱——對(duì)側(cè)瞼裂以下表情肌癱瘓核下癱——同側(cè)全部表情肌癱瘓周圍性面神經(jīng)麻痹：指面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維發(fā)生病變所造成的面癱特點(diǎn)：表現(xiàn)為眼瞼不能閉合、不能皺眉、不能鼓腮或鼓腮漏氣等，可伴有聽覺改變、舌前2/3的味覺減退以及唾液分泌障礙中樞性面神經(jīng)麻痹：指病損位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間。特點(diǎn)：1.病變對(duì)側(cè)瞼裂以下的顏面表情肌癱瘓2.常伴有與面癱同側(cè)的肢體癱瘓3.無味覺和唾液分泌障礙2023/2/7顳下頜關(guān)節(jié)

由髁突，顳骨關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)盤，關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔及周圍包繞的關(guān)節(jié)韌帶組成。顳下頜關(guān)節(jié)可簡稱下頜關(guān)節(jié)，是頜面部唯一的左右雙側(cè)聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)，具有一定的穩(wěn)定性和多方向的活動(dòng)性。在肌肉作用下產(chǎn)生與咀嚼、吞咽、語言、及表情等有關(guān)的各種重要活動(dòng)。顳下頜關(guān)節(jié)的神經(jīng)，來自咬肌神經(jīng)及耳顳神經(jīng)的耳前支。其血液供給來自上頜動(dòng)脈、咽升動(dòng)脈及耳后動(dòng)脈等的分支，關(guān)節(jié)盤除其中央部分外，均有動(dòng)脈供養(yǎng)。淋巴回流至耳前淋巴結(jié)、腮腺深淋巴結(jié)及頸外側(cè)深淋巴結(jié)。

1.髁突

condylarprocess呈橢圓形，頂部的水平嵴將關(guān)節(jié)分成前后斜面，前斜面是主要功能區(qū)2.顳骨關(guān)節(jié)面

glenoidfossa凹陷部位－－關(guān)節(jié)窩articularfossa突出部分－－關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)articulareminence關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的后斜面是主要的功能區(qū)3.關(guān)節(jié)盤articulardisc分成前中后三帶，及雙板區(qū)中間帶最薄，是功能區(qū)。主要作用抗壓抗剪力和穩(wěn)定

4.關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔

jointcapsuleandjointcavity

韌帶ligament：蝶下頜韌帶：起于蝶棘，止于下頜小舌顳下頜韌帶：淺層（起于顴弓向后，止于頸部后緣外側(cè)），深層（起于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，止于髁突和關(guān)節(jié)盤外側(cè)）莖突下頜韌帶：起于莖突，止于下頜角和下頜支后緣韌帶ligament：蝶下頜韌帶：懸吊下頜，保護(hù)神經(jīng)和血管顳下頜韌帶：防止側(cè)向脫位莖突下頜韌帶：固定下頜角蝶下頜韌帶sphenomandibularligament顳下頜韌帶temporomandibularligament莖突下頜韌帶stylomandibularligament顳下頜關(guān)節(jié)的功能運(yùn)動(dòng)形式開閉運(yùn)動(dòng)前后運(yùn)動(dòng)側(cè)向運(yùn)動(dòng)開閉運(yùn)動(dòng)

小開口大開口最大開口循原軌跡閉口前后運(yùn)動(dòng)前伸后退開閉運(yùn)動(dòng)與前伸運(yùn)動(dòng)都是對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)側(cè)方運(yùn)動(dòng)非對(duì)稱性的，分工作側(cè)和非工作側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)的解剖生理特點(diǎn)1、轉(zhuǎn)動(dòng)，滑動(dòng)相結(jié)合的多軸心運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)，必須雙側(cè)聯(lián)動(dòng)2、受力強(qiáng)的區(qū)域有纖維軟骨形成，比透明軟骨好3、TMJ，肌肉，牙合共同構(gòu)成一功能整體4、窩大，頭小，韌帶及關(guān)節(jié)囊松，運(yùn)動(dòng)十分靈活，但易脫位顳下頜關(guān)節(jié)疾?。?/p>

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。═MD）是一個(gè)包含許多臨床問題的集合術(shù)語，它涉及咀嚼肌、顳下頜關(guān)節(jié)及鄰近相關(guān)組織，或者兩者以上。特征是以面部及顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)的疼痛、頭痛、耳痛、眩暈、咀嚼肌肥大、開口受限、關(guān)節(jié)鎖結(jié)及異常關(guān)節(jié)音等多種形式出現(xiàn)。DefinitionofTMD：

Temporomandibulardisorder(TMD)