異常心理的理論模型

異常心理的理論模型第一頁，共三十六頁，2022年，8月28日學(xué)科三要素理論體系研究對象研究方法第二頁，共三十六頁，2022年，8月28日變態(tài)心理學(xué)的理論模式指對變態(tài)心理產(chǎn)生的原因、發(fā)展規(guī)律和診斷治療原則進(jìn)行解釋的各種理論或假設(shè)。第三頁，共三十六頁，2022年，8月28日主要內(nèi)容生物醫(yī)學(xué)模式心理動(dòng)力學(xué)模式行為模式認(rèn)知模式社會(huì)文化模式生物－心理－社會(huì)模式第四頁，共三十六頁，2022年，8月28日一、生物醫(yī)學(xué)模式BiomedicalMode該模式運(yùn)用生理學(xué)或生物學(xué)的因素來解釋各種心理異?，F(xiàn)象或各種精神疾患，同時(shí)主要采取生物學(xué)方法來加以消除。生物醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為，心理異常的原因主要與遺傳、體質(zhì)、大腦解剖結(jié)構(gòu)、生理生化因素、病菌等因素有關(guān)。第五頁，共三十六頁，2022年，8月28日一、生物醫(yī)學(xué)模式BiomedicalMode1、神經(jīng)解剖神經(jīng)生理學(xué)的研究顯示，大腦皮層的不同區(qū)域受損就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的機(jī)能障礙。第六頁，共三十六頁，2022年，8月28日一、生物醫(yī)學(xué)模式BiomedicalMode2、生物化學(xué)

研究顯示：心理異常的癥狀與中樞神經(jīng)遞質(zhì)（乙酰膽堿、去甲腎上腺素、多巴胺、5－羥色胺、谷氨酸等）有關(guān)，它們具有傳導(dǎo)和阻抑神經(jīng)沖動(dòng)的作用。第七頁，共三十六頁，2022年，8月28日3、遺傳因素遺傳造成的染色體畸變及代謝基因的減少能直接導(dǎo)致心理異常。遺傳物質(zhì)DNA中基因的變化，構(gòu)成了心理異常的基礎(chǔ)。一、生物醫(yī)學(xué)模式BiomedicalMode第八頁，共三十六頁，2022年，8月28日評價(jià)生物醫(yī)學(xué)模式運(yùn)用生物學(xué)方法有助于對心理異常的實(shí)質(zhì)、產(chǎn)生的原因和機(jī)制進(jìn)行科學(xué)了解，并已經(jīng)取得了巨大的發(fā)展。局限：忽視了人的整體性、社會(huì)性。第九頁，共三十六頁，2022年，8月28日二、心理動(dòng)力學(xué)模式該模式強(qiáng)調(diào)動(dòng)力因素在心理發(fā)展中的重要作用，認(rèn)為人的行為正常與否，都是由各種動(dòng)機(jī)是否得到滿足這對矛盾的結(jié)果。該模式包括：弗洛伊德的精神分析學(xué)說、阿德勒的個(gè)體心理學(xué)、艾里克森的自我心理學(xué)、榮格的分析心理學(xué)、霍尼的文化精神分析等。第十頁，共三十六頁，2022年，8月28日1、人格的3個(gè)過程：本我Id、自我ego、超我superego2、意識的3個(gè)層次：意識consciousness、前意識preconsciousness、潛意識unconsciousness3、性心理的發(fā)展階段4、焦慮與防御機(jī)制1、弗洛伊德的精神分析理論第十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日第十二頁，共三十六頁，2022年，8月28日性心理的發(fā)展階段弗洛伊德認(rèn)為，以性欲為基礎(chǔ)的種族保存的本能背后有一種潛力，叫做力比多（libido）。這種性本能是人類一切心理和行為發(fā)生的主要基礎(chǔ)。按弗的觀點(diǎn)，人的發(fā)展即是性心理的發(fā)展，從嬰兒時(shí)期到青春期共劃分為5個(gè)階段，每個(gè)階段的性心理都可能影響人的人格特征，甚至成為今后發(fā)生心理疾患的根源。其中，兒童早期的經(jīng)歷對一個(gè)人其后的心理發(fā)展至關(guān)重要?？谟A段（0－1歲左右）肛欲階段（1－3歲左右）性器欲階段（3－6歲）潛伏期階段（6－12歲左右）青春期階段（12－18歲左右）第十三頁，共三十六頁，2022年，8月28日焦慮與防御機(jī)制弗洛伊德將焦慮分為3種類型：真實(shí)的焦慮，因真實(shí)世界的危險(xiǎn)而產(chǎn)生真實(shí)的焦慮。神經(jīng)質(zhì)焦慮，出自個(gè)體擔(dān)心潛意識的沖動(dòng)，尤其是性欲和攻擊的沖動(dòng)。道德的焦慮，來自個(gè)體擔(dān)心行為破壞個(gè)人的標(biāo)準(zhǔn)或良心的規(guī)范。個(gè)體往往會(huì)利用防御機(jī)制來逃避焦慮。心理防御機(jī)制（defensemechanisms）：個(gè)體潛意識渴望保護(hù)自我的統(tǒng)一性不受到威脅，使自己從未解決的挫折和沖突中得以解脫的手段。否認(rèn)幻想壓抑投射合理化反向轉(zhuǎn)移退行補(bǔ)償升華第十四頁，共三十六頁，2022年，8月28日評價(jià)

弗洛伊德是迄今罕見的思想家，他的理論和觀察使我們對人類的動(dòng)機(jī)和行為有了新的認(rèn)識。1、第一次提出人的心理變態(tài)并不都是由大腦生理和解剖結(jié)構(gòu)的損害引起，人的內(nèi)在心理沖突也同樣能造成心理異常，致使變態(tài)心理學(xué)的研究主題從生物學(xué)變化轉(zhuǎn)向動(dòng)力學(xué)方面，從病人的內(nèi)心深處挖掘精神疾病的原因。2、強(qiáng)調(diào)本能沖動(dòng)和欲望是人的心理動(dòng)力，性是推動(dòng)人們心理活動(dòng)的一種基本動(dòng)力，這是對當(dāng)時(shí)的構(gòu)造主義心理學(xué)和理智心理學(xué)的挑戰(zhàn)。3、首先提出了“心理防御機(jī)制”概念。4、建立了自由聯(lián)想、釋夢等技術(shù)去引導(dǎo)患者認(rèn)識自己的潛意識，這對于重建個(gè)人的人格具有重要作用。第十五頁，共三十六頁，2022年，8月28日

缺陷：1、過分夸大了無意識的作用，把人的意識貶低到一個(gè)次要的地位，甚至完全忽視了意識在人的活動(dòng)中的重要調(diào)節(jié)作用。2、認(rèn)為生物學(xué)的性本能沖動(dòng)決定著人的一切行為活動(dòng)，是整個(gè)人格的基礎(chǔ)。3、把人的社會(huì)屬性和人的生物屬性看成是一對不可調(diào)和的矛盾，并成為人的一切心理變化的根源，抹煞了社會(huì)屬性和生物屬性的辨證關(guān)系。4、某些原理、原則具有很強(qiáng)的主觀唯心主義傾向。

評價(jià)第十六頁，共三十六頁，2022年，8月28日2、新精神分析理論安娜·弗洛伊德：致力于自我防御機(jī)制的研究。榮格（Jung）：提出了“集體無意識”概念。阿德勒（Adler）：致力于自卑感和對自尊尋求的研究，創(chuàng)造了“自卑情結(jié)”一術(shù)語。霍妮（Horney）:重視心理問題的社會(huì)背景，強(qiáng)調(diào)親子關(guān)系在確定日后人際關(guān)系性質(zhì)時(shí)的重要性。艾里克森（Erikson）：提出了個(gè)體全程發(fā)展理論，描述了人在一生中8個(gè)特定階段伴隨的危機(jī)和沖突。第十七頁，共三十六頁，2022年，8月28日3、精神分析療法指的是通過一定技術(shù)手段揭示無意識心理過程和沖突，使患者意識到其無意識中的癥結(jié)所在，產(chǎn)生意識層次的領(lǐng)悟，使無意識的心理過程轉(zhuǎn)變?yōu)橐庾R的，從而減輕或消除癥狀。宣泄領(lǐng)悟自由聯(lián)想夢的解析第十八頁，共三十六頁，2022年，8月28日三、行為模式行為主義心理學(xué)家強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)在人類行為中的重要作用。20世紀(jì)初，巴甫洛夫通過狗分泌唾液實(shí)驗(yàn)，提出了條件反射概念。華生將條件反射原理應(yīng)用于人，指出可以采取條件反射的方法進(jìn)行治療。與此同時(shí)，斯金納的操作條件原理、班杜拉的行為模仿原理都豐富了行為主義模式。第十九頁，共三十六頁，2022年，8月28日1、行為模式的實(shí)驗(yàn)研究經(jīng)典條件反射：巴甫洛夫強(qiáng)化食物（UCS）唾液分泌（UCR）非條件反射食物（UCS）鈴聲（CS）唾液分泌鈴聲（CS）唾液分泌（CR）條件反射

某一中性刺激，反復(fù)與非條件刺激（UCS）相結(jié)合的強(qiáng)化過程，最終形成條件刺激（CS），引起原本只有非條件刺激（UCS）才能引起的行為反應(yīng)（CR）。特別強(qiáng)調(diào)刺激對反應(yīng)的影響。SR系統(tǒng)脫敏法第二十頁，共三十六頁，2022年，8月28日1、行為模式的實(shí)驗(yàn)研究操作條件反射：斯金納饑餓（S’）食物獎(jiǎng)勵(lì)（S）動(dòng)作2亂竄（R1）動(dòng)作3亂咬（R2）當(dāng)行為反應(yīng)R出現(xiàn)時(shí)總能獲得某種刺激結(jié)果S，則個(gè)體可以逐漸學(xué)會(huì)對行為反應(yīng)的操作。這就是操作條件作用（operantconditioning）。重視行為結(jié)果對行為本身的作用。SR動(dòng)作1壓杠桿（R）＋厭惡療法第二十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日2、常用的行為強(qiáng)化方法1、增強(qiáng)法有兩種方式：積極增強(qiáng)和消極增強(qiáng)。積極增強(qiáng)是指給予正性增強(qiáng)物，消極增強(qiáng)是指拿掉負(fù)性增強(qiáng)物，兩者都是用來鼓勵(lì)當(dāng)事人的受歡迎行為，抑制不受歡迎行為。2、懲罰法有兩種形式：給予個(gè)體不喜歡的物體或厭惡刺激；撤銷個(gè)體正在享用的正性增強(qiáng)物。兩種形式都是用來抑制或阻斷不受歡迎的行為的。第二十二頁，共三十六頁，2022年，8月28日2、常用的行為強(qiáng)化方法3、消退法指對不適應(yīng)的行為不予注意，不給強(qiáng)化，使之逐漸減弱直至消失。4、代幣管制法一種利用強(qiáng)化原理促進(jìn)更多的適應(yīng)性行為出現(xiàn)的方法。代幣指在某一范圍內(nèi)兌換物品的證券，形式有小紅旗、小鐵牌、小票券等。第二十三頁，共三十六頁，2022年，8月28日3、模仿學(xué)習(xí)原理又稱社會(huì)學(xué)習(xí)原理，由班杜拉提出。該理論認(rèn)為人的大量行為都是通過模仿習(xí)得，人的不良行為也常常是通過這一方式形成。模仿學(xué)習(xí)療法就是在此原理基礎(chǔ)上發(fā)展形成。具體方法有：想象模仿參與想象角色扮演第二十四頁，共三十六頁，2022年，8月28日評價(jià)行為（學(xué)習(xí)）理論是變態(tài)心理學(xué)和心理治療理論發(fā)展史上的第二個(gè)里程碑。其觀點(diǎn)對人的行為異?，F(xiàn)象提供了一種全新的理論解釋，以及新的研究方法，即采用客觀實(shí)證方法，用實(shí)驗(yàn)事實(shí)和數(shù)據(jù)來說明問題，而不是只依據(jù)推論。同時(shí)提供了許多簡便易行、行之有效而且比較規(guī)范的行為療法，并已廣泛應(yīng)用于精神疾病，心身疾病和各種不良行為的糾正治療之中。局限：忽視人的內(nèi)部心理過程，不能解釋諸多心理異?，F(xiàn)象。第二十五頁，共三十六頁，2022年，8月28日四、認(rèn)知模式CognitiveModel認(rèn)知模式認(rèn)為一個(gè)人的心理事件（想法、信念、期望、傾向及對事件的解釋）會(huì)影響個(gè)體的行為。如果心理事件發(fā)生了變化，行為也會(huì)相應(yīng)發(fā)生改變。第二十六頁，共三十六頁，2022年，8月28日1、艾利斯（AlbertEllis

）的理性情緒療法理性情緒療法的原理：在治療中，引導(dǎo)來訪者認(rèn)識到自己的不合理信念對情緒和行為的影響，同時(shí)學(xué)習(xí)合理的信念來取代不合理的信念，從而通過改變認(rèn)知的方式來消除不良情緒和矯正心理異常。ABC理論具體操作原則：改變效能預(yù)期；改變消極評價(jià)；改變歸因；改變長期信念四、認(rèn)知模式CognitiveModel第二十七頁，共三十六頁，2022年，8月28日四、認(rèn)知模式CognitiveModel貝克的認(rèn)知轉(zhuǎn)變療法貝克認(rèn)為造成心理障礙的因素并不是什么神秘的力量，而是日常生活中的普通事件和存在于人們頭腦中的歪曲的認(rèn)知方式。認(rèn)知轉(zhuǎn)變療法已得人們的普遍認(rèn)同，并在臨床上被廣泛應(yīng)用。第二十八頁，共三十六頁，2022年，8月28日四、認(rèn)知模式CognitiveModel3、積極認(rèn)知行為療法（ACBT）積極認(rèn)知行為治療（Activecognition-behaviortherapyACBT）認(rèn)為心理障礙在很大程度上是習(xí)得了適應(yīng)不良的認(rèn)知和行為，因此，通過積極的認(rèn)知重建以及行為的改變強(qiáng)化就可以強(qiáng)有力的影響患者的心境、行為、認(rèn)知和軀體反應(yīng)，以達(dá)到心理咨詢和治療的目的。ACBT聚焦于變化發(fā)展，強(qiáng)調(diào)來訪者積極主動(dòng)的自我建構(gòu)、自我探索并做出選擇和行動(dòng)改變。第二十九頁，共三十六頁，2022年，8月28日四、認(rèn)知模式CognitiveModel3、積極認(rèn)知行為療法（ACBT）四階段：1、首次會(huì)談與診斷評估階段；2、自我探索階段；3、強(qiáng)化鞏固階段；4、效果評估和回歸社會(huì)階段第三十頁，共三十六頁，2022年，8月28日四、認(rèn)知模式CognitiveModel3、積極認(rèn)知行為療法（ACBT）六環(huán)節(jié)：1、建立良好的咨訪關(guān)系；2、軀體和心理檢查；3、對來詢者關(guān)于ACBT表格記錄和表中關(guān)系要素的說明；4、對抗負(fù)性情緒行為模式的自我探索；5、非理性信念的批判及理性信念的建立；6、有效對抗負(fù)性情緒行為模式的確定和強(qiáng)化鞏固。第三十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日五、羅杰斯的人本主義理論1、自我是組織心理活動(dòng)的中心每個(gè)人都有自己的經(jīng)驗(yàn)世界，自我概念是個(gè)體對自己心理現(xiàn)象的全部經(jīng)驗(yàn)。個(gè)體的內(nèi)部趨勢是朝向健康和完整的，在正常條件下個(gè)體的行為是健康的和有建設(shè)性的，并尋求得到個(gè)人成長和自我實(shí)現(xiàn)的行為方式。2、對人性和人類潛力持一種積極的態(tài)度。第三十二頁，共三十六頁，2022年，8月28日3、關(guān)于心理異常的起因認(rèn)為主要與自我實(shí)現(xiàn)趨勢受阻有關(guān)。如果個(gè)體自我不一致的行為突破了防御過程的控制，就會(huì)出現(xiàn)精神病癥狀。

4、關(guān)于治療羅杰斯從現(xiàn)象學(xué)角度出發(fā)，認(rèn)為心理治療的中心是患者。治療的基本前提是每個(gè)人都有自主權(quán)和發(fā)展自身人格的能力。治療者和來訪者良好的關(guān)系是心理治療的充分必要條件。第三十三頁，共三十六頁，2022年，8月28日評價(jià)貢獻(xiàn)