艾滋病的防治詳解教程文件

艾滋病的防治詳解

艾滋病是一種人畜共患疾病，由感染“HIV”病毒引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴組織作為攻擊目標(biāo)，大量破壞T4淋巴組織，產(chǎn)生高致命性的內(nèi)衰竭。這種病毒在地域內(nèi)終生傳染，破壞人的免疫平衡，使人體成為各種疾病的載體。HIV本身并不會(huì)引發(fā)任何疾病，而是當(dāng)免疫系統(tǒng)被HIV破壞后，人體由于抵抗能力過低，喪失復(fù)制免疫細(xì)胞的機(jī)會(huì)，并感染其它的疾病導(dǎo)致各種病復(fù)合感染而死亡。艾滋病起源于非洲，后由移民帶入美國(guó)艾滋病病毒在人體內(nèi)的潛伏期平均為9——10年，在發(fā)展成艾滋病病人以前，病人外表看上去正常，他們可以沒有任何癥狀地生活和工作多年。艾滋病病人因抵抗能力極度下降會(huì)出現(xiàn)多種感染，如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結(jié)核，特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎，念珠菌，肺囊蟲等多種病原體引起的嚴(yán)重感染等，后期常常發(fā)生惡性腫瘤，直至因長(zhǎng)期消耗，全身衰竭而死亡。雖然全世界眾多醫(yī)學(xué)研究人員付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效藥物，也沒有可用于預(yù)防的有效疫苗。目前，這種病死率幾乎高達(dá)100%的“超級(jí)癌癥”。已被我國(guó)列入乙類法定傳染病，并被列為國(guó)際衛(wèi)生監(jiān)測(cè)傳染病之一。故此我們把其稱為"超級(jí)絕癥"。艾滋病病毒和艾滋病的區(qū)別

艾滋病病毒感染者——是指已經(jīng)感染了艾滋病病毒，但是還沒有表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，沒有被確診為艾滋病的人；艾滋病病人——指的是已經(jīng)感染了艾滋病病毒，并且已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，被確診為艾滋病的人。相同之處在于都攜帶艾滋病病毒，都具有傳染性。不同之處在于艾滋病病人已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，而艾滋病病毒感染者還沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，外表看起來跟健康人一樣。這一時(shí)期叫做潛伏期，窗口期從受到艾滋病病毒感染，到體內(nèi)產(chǎn)生出艾滋病病毒抗體，這一段時(shí)間稱為窗口期。在窗口期，艾滋病病毒感染者的血液檢測(cè)查不到艾滋病病毒抗體，結(jié)果呈陰性。窗口期的長(zhǎng)短個(gè)體有差異,一般6周到三個(gè)月病毒特性

在室溫下，液體環(huán)境中的HIV可以存活15天，被大量HIV污染的物品在濕潤(rùn)的情況下在3天內(nèi)有傳染性。但是HIV非常脆弱，液體中的HIV加熱到56度10分鐘即可滅活。如果煮沸，可以迅速滅活；37度時(shí)，用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福爾馬林、35%異丙醇、0.5%來蘇水0.3%過氧化氫等以上消毒劑處理10分鐘，即可滅活HIV。這些病毒的弱點(diǎn)，它們只能在血液和體液中活的細(xì)胞中生存，不能在空氣、水和食物中存活，離開了這些血液和體液，這些病毒會(huì)很快死亡。只有帶病毒的血液或體液從一個(gè)人體內(nèi)直接進(jìn)入到另一個(gè)人體內(nèi)時(shí)才能傳播。進(jìn)入消化道后就會(huì)被消化道內(nèi)的蛋白酶所破壞。因此，日常生活中的接觸不會(huì)感染艾滋病。艾滋病毒男女區(qū)別艾滋病毒把T細(xì)胞作為主要打擊對(duì)象。而女性先天帶有比較多的T細(xì)胞，這使女性對(duì)艾滋病病毒特別敏感。結(jié)果，女性體內(nèi)的一種艾滋病病毒不久就變異為數(shù)種。一般只有一種病毒感染男性，而會(huì)有數(shù)種病毒感染女性。但女性艾滋病患者攜有的艾滋病病毒種類雖然多，但血液中病毒的總數(shù)量卻比男性少近60%。不論男女性，被感染HIV病毒后危害絲毫不減、死亡率總數(shù)是差不多的。臨床癥狀1．一般性癥狀：

持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結(jié)腫大，體重下降在三個(gè)月之內(nèi)可達(dá)10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特別明顯。

2．呼吸道癥狀：

長(zhǎng)期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重時(shí)痰中帶血。3．消化道癥狀：

食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重時(shí)可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對(duì)這種腹瀉無效。

4．神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：

頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、智力減退、精神異常、抽風(fēng)、偏癱、癡呆等。5．皮膚和粘膜損害：

彌漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部粘膜炎癥及潰爛。

6．腫瘤：可出現(xiàn)多種惡性腫瘤，位于體表的卡波希氏肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤(rùn)臨床癥狀的特點(diǎn)

1．發(fā)病以青壯年較多，發(fā)病年齡80%在18-45歲，即性生活較活躍的年齡段。2．在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病，如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等。3．持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大更明顯。淋巴結(jié)直徑在1厘米以上，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，可活動(dòng)，無疼痛。4．并發(fā)惡性腫瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。5．中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。約30%艾滋病例出現(xiàn)此癥狀，出現(xiàn)頭痛、意識(shí)障礙、癡呆、抽搐等，常導(dǎo)致嚴(yán)重后果。傳播途徑

（1）性交傳播

（2）血液傳播（3）共用針具的傳播

（4）母嬰傳播

（5）發(fā)現(xiàn)新途徑

臨床診斷

1．病毒抗體陽(yáng)性，又具有下述任何一項(xiàng)者，可為實(shí)驗(yàn)確診艾滋病病人。（1）近期內(nèi)（3-6個(gè)月）體重減輕10%以上，且持續(xù)發(fā)熱達(dá)38℃一個(gè)月以上（2）近期內(nèi)（3-6個(gè)月）體重減輕10%以上，持續(xù)腹瀉（每日達(dá)3-5次）一個(gè)月以上。（3）卡氏肺囊蟲肺炎（PCR）（4）卡波濟(jì)肉瘤KS。（5）明顯的霉菌或其他條件致病感染。2．若抗體陽(yáng)性者體重減輕、發(fā)熱、腹瀉癥狀接近上述第1項(xiàng)時(shí)，可為實(shí)驗(yàn)確診艾滋病病人。（1）CD4/CD8（輔助/抑制）淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比值<1，CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)下降（2）全身淋巴結(jié)腫大

（3）明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變的癥狀和體征，出現(xiàn)癡呆，辯別能力喪失，或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙。并發(fā)疾病

艾滋病的并發(fā)疾病無特異性，以肺部感染、口腔疾病和皮膚疾病這類為主，由于發(fā)病后免疫力低下，感冒等常見疾病就會(huì)導(dǎo)致不可治愈的肺炎，而肺結(jié)核是艾滋病患者最廣泛和典型的致死原因。HIV的危害

對(duì)個(gè)人的危害生理上講，艾滋病病毒感染者一旦發(fā)展成艾滋病人，健康狀況就會(huì)迅速惡化，患者身體上要承受巨大的痛苦，最后被奪去生命。心理、社會(huì)上講，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒，心理上會(huì)產(chǎn)生巨大的壓力。另外，艾滋病病毒感染者容易受到社會(huì)的歧視，很難得到親友的關(guān)心和照顧。

對(duì)家庭的危害

社會(huì)上對(duì)艾滋病人及感染者的種種歧視態(tài)度會(huì)殃及其家庭，他們的家庭成員和他們一樣，也要背負(fù)其沉重的心理負(fù)擔(dān)。由此容易產(chǎn)生家庭不和，甚至導(dǎo)致家庭破裂。因?yàn)槎鄶?shù)艾滋病病人及感染者處于養(yǎng)家糊口的年齡，往往是家庭經(jīng)濟(jì)的主要來源。當(dāng)他們本身不能再工作，又需要支付高額的醫(yī)藥費(fèi)時(shí)，其家庭經(jīng)濟(jì)狀況就會(huì)很快惡化。有艾滋病病人的家庭，其結(jié)局一般都是留下孤兒無人撫養(yǎng)，或留下父母無人養(yǎng)老送終。

對(duì)社會(huì)的危害艾滋病主要侵害那些年富力強(qiáng)的20-45歲的成年人，而這些成年人是社會(huì)的生產(chǎn)者、家庭的撫養(yǎng)者、國(guó)家的保衛(wèi)者。艾滋病削弱了社會(huì)生產(chǎn)力，減緩了經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，人均壽命降低，民族素質(zhì)下降，國(guó)力減弱。社會(huì)的歧視和不公正待遇將許多艾滋病人及感染者推向社會(huì)，造成社會(huì)的不安定因素，使犯罪率升高，社會(huì)秩序和社會(huì)穩(wěn)定遭到破壞。

對(duì)兒童的影響

艾滋病使千千萬萬的兒童淪為孤兒，使千萬無辜兒童被迫承受失去親人的痛苦，還要經(jīng)常忍受人們的歧視、失學(xué)、營(yíng)養(yǎng)不良以及過重的勞動(dòng)負(fù)擔(dān)。HIV的治療

營(yíng)養(yǎng)干預(yù)；可以改善感染了HIV病毒者的生活質(zhì)量、和明顯延緩其艾滋病的發(fā)病。水果治療；美國(guó)學(xué)者曾對(duì)十幾種常見水果果汁的抗HIV作用進(jìn)行了對(duì)比試驗(yàn)。這些水果包括蘋果、黑莓、藍(lán)莓、椰子、越橘、接骨木果、葡萄、葡萄柚、檸檬、酸橙、波蘿、石榴等市場(chǎng)常見果品。石榴汁有出色的抗HIV作用。這很可能與石榴汁含豐富的黃酮類物質(zhì)有關(guān)。也可能與石榴汁中的未知活性成分有關(guān)。因?yàn)橹参稂S酮是一種多效生理活性物質(zhì)，它有抗氧化、抗癌、抗菌、抗病毒等多種作用。抗病毒免疫調(diào)節(jié)治療(一)抗HIV病毒藥物：疊氮胸苷，雙脫氧胞苷，雙脫氧肌苷，雙脫氧胸苷，蘇拉明，三氮唑核苷，磷甲酸鹽(二)免疫調(diào)節(jié)藥物：a一干擾素，白細(xì)胞介素一2，粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子和粒細(xì)胞集落刺激因子，自體和異體的骨髓移植、胸腺移植、輸注淋巴細(xì)胞、胸腺素、轉(zhuǎn)移因子、丙種球蛋白等，借用替代療法改善機(jī)體的免疫功能，但往往由于排斥反應(yīng)、過敏反應(yīng)導(dǎo)致其效果短暫或難以肯定。機(jī)會(huì)性感染疾病的治療1．抗原蟲感染的治療：卡氏肺囊蟲肺炎，復(fù)方新諾明，戊烷脒，弓形體病，乙胺嘧啶，磺胺嘧啶，乙胺嘧啶加復(fù)方新諾明或加氯林可霉素。2．抗病毒感染的治療：無環(huán)鳥苷，丙氧鳥苷，磷甲酸鹽，干擾素。3．抗真菌感染的治療：二性霉素B，5一氟胞嘧啶，脒康唑，氟康唑。4．抗細(xì)菌感染的治療：氧哌嗪青霉素，頭孢唑啉，頭孢氨噻污；綠膿桿菌感染，復(fù)達(dá)酸，環(huán)丙氟哌酸，頭孢第二代，先鋒美他醇，萬古霉素，環(huán)丙氟哌酸，利福平，乙胺丁醇，異煙肼，吡嗪酰胺，多粘菌素B，抗腫瘤，中藥的治療抗腫瘤治療：鬼臼毒素，長(zhǎng)春花堿，長(zhǎng)春新堿，博萊霉素，a一干擾素，環(huán)磷酰胺。中醫(yī)藥治療：中成藥唐草片【成份】老鸛草、金銀花、瓜蔞皮、柴胡、香薷、石榴皮、黃芪、甘草、木棉花、雞血藤、紅花、糯稻根、訶子、白花蛇舌草、菱角、銀杏葉、馬齒莧、胡黃連、龍葵、全蝎。有抑制病毒HIV－1復(fù)制作用。對(duì)癥治療手術(shù)治療對(duì)癥治療：給氧補(bǔ)液和糾正電解質(zhì)平衡。應(yīng)進(jìn)行心理和精神方面的安慰治療。疫苗療法

營(yíng)養(yǎng)治療消毒劑的應(yīng)用：最新市場(chǎng)上有芳心康樂寶殺菌膏的微生物殺滅劑。在1：2稀釋度下作用十分鐘均能達(dá)到100%滅活艾滋病病毒(HIV-1)。艾滋病病毒不會(huì)通過空氣、食物、水等一般日常生活接觸傳播。艾滋病的傳播主要與人類的社會(huì)行為有關(guān)，完全可以通過規(guī)范人們的社會(huì)行為而被阻斷，是能夠預(yù)防的。哪些人容易感染艾滋病1、吸毒者2、多個(gè)性伙伴者，娼妓3、性病患者4、感染了HIV的婦女所生的孩子5、使用過血液制品和輸血者哪些人容易感染艾滋病6、到非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)獻(xiàn)血和獻(xiàn)器官者7、與HIV病毒感染者和HIV的病人密切接觸者8、使用過未經(jīng)嚴(yán)格消毒的手術(shù)，注射，針灸，拔牙，美容等侵入人體器械的人。9、特殊的工作人員；醫(yī)務(wù)人員、戒毒中心的工作人員。預(yù)防措施

目前尚無預(yù)防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是預(yù)防

①堅(jiān)持潔身自愛，遵守道德，規(guī)范社會(huì)行為、避免婚前、婚外性性為。②嚴(yán)禁吸毒，不與他人共用注射器。③不要擅自輸血和使用血制品，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。④不要共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個(gè)人用品。⑤受艾滋病感染的婦女避免懷孕、哺乳。⑥使用避孕套是性生活中最有效的預(yù)防性病和艾滋病的措施之一。⑦要避免直接接觸艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液，切斷其傳播途。艾滋病的檢測(cè)是指通過實(shí)驗(yàn)室的手段、對(duì)被檢測(cè)者血液中的艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測(cè)的過程。檢測(cè)強(qiáng)調(diào)保密的原則；只有被檢測(cè)者和相關(guān)的衛(wèi)生專業(yè)人員能夠知道檢測(cè)。各級(jí)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、都可以提供免費(fèi)咨詢、和艾滋病病毒抗體初篩檢查服務(wù)。艾滋病“四免一關(guān)懷”政策

免費(fèi)提供抗病毒治療藥物免費(fèi)自愿咨詢和初篩檢測(cè)患者的孤兒免費(fèi)上學(xué)孕婦免費(fèi)咨詢、篩查和抗病毒治療將生活困難的艾滋病患者及家庭納入政府救助范圍。紅絲帶的由來及含義20世紀(jì)80年代末，人們視艾滋病為一種可怕的疾病。美國(guó)的藝術(shù)家們就用紅絲帶來默默悼念身邊死于艾滋病的同伴。在一次世界艾滋病大會(huì)上，艾滋病病人和感染者齊聲呼吁人們的理解。此時(shí)，一條長(zhǎng)長(zhǎng)的紅絲帶被拋在會(huì)場(chǎng)的上空。支持者將紅絲帶剪成小段，并用別針將折疊好的紅絲帶標(biāo)志別在胸前?！凹t絲帶”是全世界關(guān)心艾滋病病毒感染者和病人行動(dòng)的標(biāo)志，它喚起全社會(huì)對(duì)艾滋病防治事業(yè)的關(guān)注，鼓勵(lì)大家用心參與，伸出友愛、關(guān)懷、援助之手，來幫助那些深受艾滋病病毒折磨的人。由此，紅絲帶成了一個(gè)愛心的標(biāo)志；成了一個(gè)全球?qū)Π滩〔《靖腥菊吆筒∪私o予愛心的“世界語”。含義：紅絲帶像一條紐帶，將世界人民緊緊聯(lián)系在一起，共同抗擊艾滋病。她象征著我們對(duì)艾滋病病毒感染者和病人的