2021-2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303自我檢測試卷A卷附答案

2021-2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303自我檢測試卷A卷附答案單選題（共70題）1、關(guān)于囊尾蚴病的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是A.眼囊尾蚴病多為雙眼感染，最常寄生的部位在玻璃體和視網(wǎng)膜下B.腦室型腦囊尾蚴病有時可表現(xiàn)為活瓣綜合征C.約2／3的患者有皮下囊尾蚴結(jié)節(jié)D.癲癇是腦實質(zhì)型腦囊尾蚴病最常見的癥狀E.心肌也可有囊尾蚴寄生【答案】A2、尿激酶、鏈激酶A.血液稀釋療法B.腦代謝活化劑C.溶栓治療D.腦細胞保護劑E.抗凝藥物【答案】C3、女性，65歲，反復(fù)咳嗽，咳白色黏液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，左下肺可聞及少許濕性啰音；X線胸部正位像示肺紋理增多，則該患者最可能的診斷是A.慢性阻塞性肺氣腫B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.支氣管擴張E.慢性肺源性心臟病【答案】C4、對于以下催乳素瘤臨床的描述，哪一項是錯誤的A.催乳素瘤體女性一般較男性大B.口服溴隱亭有較好的療效C.溴隱亭停藥后可復(fù)發(fā)D.女性患者遠較男性多E.女性易被早期發(fā)現(xiàn)【答案】A5、糖尿病的基本病理生理改變是A.糖皮質(zhì)激素分泌過多B.葡萄糖耐量減低C.生長激素分泌過多D.胰島素絕對或相對不足E.胰高血糖素分泌過多【答案】D6、X線表現(xiàn)為粟粒大或更大些的多發(fā)性結(jié)節(jié)狀陰影。病灶的大小不等，密度不同，分布不均勻，病灶主要分布于兩肺上中野，是A.Ⅴ型結(jié)核B.Ⅳ型結(jié)核C.Ⅱ型結(jié)核D.Ⅰ型結(jié)核E.Ⅲ型結(jié)核【答案】C7、急性糜爛出血性胃炎的診斷主要依靠A.胃鏡檢查B.病史及臨床表現(xiàn)C.Hp檢查D.胃液分析E.X線鋇餐檢查【答案】A8、10歲兒童患者，1年來反復(fù)出現(xiàn)短暫的寫作業(yè)時鉛筆跌落，呆立不動，呼之不應(yīng)。可能是A.精神運動性發(fā)作B.兒童良性發(fā)作C.失張力發(fā)作D.失神發(fā)作E.復(fù)雜部分性發(fā)作【答案】D9、男性農(nóng)民，于12月中旬來診，發(fā)熱4天，體溫38～39.5℃，畏寒、頭痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹脹，咽部不適、輕咳。查體：神清，面部及上胸部皮膚潮紅，腋下有2～3個出血點，眼結(jié)合膜充血，心肺正常，肝脾未及，腎區(qū)叩擊痛（+）。血壓80／60mmHg，尿蛋白（+++），紅、白血細胞各3～5個／HP，顆粒管型1～2個／HP。血紅蛋白156g／L，白細胞14.8×109／L，N0.79，L0.21。A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E.以上都不是【答案】C10、男性，15歲。1天來高熱、乏力、肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同學(xué)中數(shù)人有同樣癥狀，最可能的診斷是A.皰疹性咽峽炎B.急性氣管支氣管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.細菌性咽扁桃體炎【答案】D11、男性，22歲，發(fā)熱、少尿2天，不思飲食，B超示。腎稍增大，Cr20％mol／L，尿鈉40mmol／LA.急性間質(zhì)性腎炎B.腎前性氮質(zhì)血癥C.急性腎小管壞死D.尿潴留下列患者的診斷是E.腎性少尿【答案】C12、男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時體檢：血壓190／130mmHg，心率140次／分，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，繼而出現(xiàn)面色潮紅A.嚴重心律失常B.低血糖反應(yīng)C.心衰D.嗜鉻細胞瘤瘤體內(nèi)驟然出血E.可能腫瘤分泌腎上腺素為主【答案】B13、鉤體病患者后期出現(xiàn)腦動脈炎的機制是由于A.嶄氏反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.鉤體敗血癥D.釣體對組織器官的直接損害E.過敏反應(yīng)【答案】B14、下列說法不正確的是A.隨著我國醫(yī)療水平的提高，心血管病呈逐漸下降趨勢B.我國目前心血管病死亡率在總死亡率中占首位C.我國急性心肌梗死發(fā)病率呈上升趨勢D.我國高血壓患病率逐漸呈增加趨勢E.我國風(fēng)心病的患病率隨著年代而減低【答案】A15、流行性乙型腦炎最具特征性的病變是A.噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象B.衛(wèi)星現(xiàn)象C.篩網(wǎng)狀軟化灶D.淋巴細胞袖口狀浸潤E.膠質(zhì)結(jié)節(jié)【答案】C16、延緩腎功能進展錯誤的措施是A.避免使用腎毒性藥物B.適時使用RAS阻斷劑C.注意休息，避免過度疲勞D.多進食植物蛋白E.高質(zhì)量、低蛋白飲食，足夠熱量，低鹽【答案】D17、患者，女，38歲，2個月來智力下降，記憶力減退，體重增加10公斤，毛發(fā)脫落?？赡艿脑\斷為A.神經(jīng)衰弱B.腦梗死C.甲狀腺功能減退癥D.甲狀腺功能亢進癥E.單純性肥胖【答案】C18、男性，39歲，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系統(tǒng)治療。近三周來出現(xiàn)惡心、嘔吐，查體：血壓190/120mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol/L，B超雙腎縮小。A.慢性腎小球腎炎B.慢性間質(zhì)性腎炎C.慢性腎盂腎炎D.糖尿病腎病E.高血壓腎病【答案】A19、一患者需強烈刺激或反復(fù)高聲呼喚才能喚醒，醒后表情茫然，反應(yīng)遲鈍，只能作簡單的回答，這種意識狀態(tài)是屬于A.嗜睡B.淺昏迷C.昏睡D.意識模糊E.以上均不是【答案】C20、某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常?；颊哂懈哐獕?、糖尿病病史A.酶的缺陷B.紅細胞C.多基因遺傳D.單基因遺傳E.白細胞【答案】C21、男性，14歲，暑假中暴飲暴食，尤其多飲甜飲料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖7.4mmoI/L，母親患糖尿病。查體：BMI27kg/mA.糖耐量試驗(OGTT)B.糖化血紅蛋白(GHbAlc)C.餐后血糖D.ICA.GAD-AbE.血β羥丁酸【答案】A22、對于球后潰瘍的臨床表現(xiàn)，下列哪項不符合A.不易出血B.癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴重而持續(xù)C.疼痛常向背部放散D.夜間痛常見E.內(nèi)科療效差【答案】A23、成串出現(xiàn)的一側(cè)眼眶周圍的劇烈疼痛可能是A.枕神經(jīng)痛B.低顱壓性頭痛C.叢集性頭痛D.偏頭痛E.緊張性頭痛【答案】C24、關(guān)于鈣拮抗藥治療心力衰竭，下列敘述哪項肯定是錯誤的A.目前鈣拮抗藥對心力衰竭患者并未證實有益B.主張應(yīng)用于收縮性心力衰竭患者C.氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者D.一般不主張用于嚴重心力衰竭患者E.有心絞痛發(fā)作的心力衰竭患者可酌情選用【答案】B25、男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛A.糞便檢查B.血沉C.腹腔鏡檢查D.結(jié)腸鏡檢查E.血清α【答案】D26、女性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)中餐前心悸半年，進餐后緩解A.腺垂體功能減退癥B.胰島素瘤C.早期2型糖尿病D.肝硬化E.糖原累積病【答案】C27、在有氧條件下乳酸鈉需轉(zhuǎn)化為HCOA.血液B.體液C.肺D.肝E.腎【答案】D28、男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細胞5個/HP。白細胞10個/HP，膿液（++）。A.細菌性痢疾B.傷寒C.阿米巴痢疾D.腸炎E.食物中毒【答案】A29、男，25歲，反復(fù)胃痛5年，因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓100／60mmHg，心率98／min，腹軟，肝、脾未觸及，腸鳴音活躍A.胃癌出血B.食管賁門撕裂綜合征C.十二指腸潰瘍并發(fā)出血D.卓-艾(Zollinger-EIlison)綜合征并發(fā)出血E.食管靜脈曲張破裂出血【答案】C30、調(diào)節(jié)鈣磷代謝A.腎臟尚能生成促紅細胞生成素B.腎間質(zhì)產(chǎn)生1-羥化酶，使25-羥維生素DC.腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)能合成PGE、PGAD.球旁細胞分泌腎素E.腎臟生成緩激肽【答案】B31、多潘立酮(嗎丁啉)A.抗酸劑B.多巴胺受體拮抗劑C.H2受體拮抗劑D.質(zhì)子泵抑制劑E.黏膜保護劑【答案】B32、男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣)：pH7．48，PaCOA.左心衰竭合并ARDSB.急性左心衰竭、肺水腫C.間質(zhì)性肺水腫D.全心衰竭E.合并支氣管哮喘【答案】B33、女性，30歲，逐漸出現(xiàn)貧血，輕度黃疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白細胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細胞4％，紅細胞脆性試驗0．7％，血片中見紅細胞形態(tài)偏小，Coombs試驗陰性。診斷應(yīng)考慮A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形紅細胞增多癥C.G6PD缺乏癥D.丙酮酸激酶缺乏癥E.海洋性貧血【答案】B34、靜脈點滴5％NaHCOA.代償性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.利尿引起的代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒E.失代償性呼吸性酸中毒【答案】D35、Fisher三聯(lián)征包括共濟失調(diào)、腱反射消失以及A.眼外肌麻痹B.肢體麻木C.手足出汗D.遲緩性癱瘓E.排尿障礙【答案】A36、系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動度指數(shù)（SLEDAI）中分值最高的是A.腎臟病變B.神經(jīng)系統(tǒng)損傷C.皮膚病變D.化驗指標(biāo)E.血細胞減少【答案】B37、患者18歲，務(wù)農(nóng)，于8月5日以發(fā)冷發(fā)熱起病2天，入院，伴有頭痛，肌肉酸痛，乏力，皮膚有出血點，入院1天后突然出現(xiàn)心慌氣短，心率快，咯血痰，X線胸片，雙肺廣泛片狀陰影A.四環(huán)素B.紅霉素C.青霉素D.慶大霉素E.鏈霉素【答案】C38、阿米巴腸病的最重要確診依據(jù)是A.糞便中找到阿米巴滋養(yǎng)體B.乙狀結(jié)腸鏡檢查腸黏膜發(fā)現(xiàn)結(jié)腸潰瘍C.用抗生素治療效果不佳，換用甲硝唑治療有效D.出現(xiàn)黏液膿血便，糞便中查見大量紅細胞、少量白細胞E.糞便中查見夏科雷登結(jié)晶【答案】A39、女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音(-)，心率124次／分，律齊。雙手細微震顫(±)。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級A.TB.甲狀腺吸碘率測定C.TRH興奮試驗加TsH受體抗體的測定D.TC，Ab、TPOAb測定E.FT【答案】C40、下述哪項不符合高血壓的病理變化A.右心室肥大B.全身細小動脈硬化C.腦出血D.視盤水腫、出血E.左心室肥大【答案】A41、男性，70歲，患糖尿病、慢性支氣管炎多年。近2個月來低熱，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右中下肺野片絮狀陰影，痰細菌培養(yǎng)（－），多種抗菌藥物治療未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮的診斷有A.慢性支氣管炎合并細菌性感染B.肺結(jié)核C.大葉性肺炎D.肺炎支原體肺炎E.病毒性肺炎【答案】B42、患者，男性，40歲，做銷售員10年，有不潔性生活史。近2周來感乏力、低熱，咳嗽，全身不適。食欲差且體重下降。查體T：37．3℃，下頜下及腋下有多個淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟，無壓痛、無粘連A.淋巴結(jié)核B.流行性斑疹傷寒C.艾滋病D.結(jié)節(jié)病E.肺結(jié)核【答案】C43、患者男，68歲，3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時前傾屈曲體態(tài)，面具臉，雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。A.治愈疾病B.阻止疾病的進行C.改善癥狀D.預(yù)防并發(fā)癥E.增強體質(zhì)【答案】C44、患者，女，50歲。全身水腫2個月，尿蛋白為3．5g／24h，血紅蛋白80g／L，血漿白蛋白25g／L，血膽固醇5．9mmol／L(230mg／dl)，尿FDP增高，起病前有出血性皮疹史?？紤]哪一種疾病可能性大A.紅斑狼瘡性腎炎B.慢性腎小球腎炎C.過敏性紫癜腎炎D.急性腎小球腎炎E.腎病綜合征【答案】C45、對于浸潤性突眼，哪項是錯誤的A.可在甲亢癥狀出現(xiàn)之前出現(xiàn)B.可兩側(cè)不對稱，左右兩眼可先后出現(xiàn)C.不侵犯眼外肌D.甲亢常為輕度E.可與脛前黏液性水腫伴存【答案】C46、某男，25歲。鑄造工作半年，近1個月來感乏力、食欲缺乏、氣促、發(fā)熱、盜汗，伴咳嗽、咳痰。查體：體溫39℃，心率90次／分，胸部聽診有散在干、濕啰音。X線表現(xiàn)：兩肺遍布類圓形小陰影，肺門淋巴結(jié)增大。該患者最可能患的是A.滑石肺B.肺癌C.二期矽肺伴結(jié)核D.血行播散型肺結(jié)核E.肺含鐵血黃素沉著癥【答案】D47、男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大，皮下瘀點、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×10A.B超B.血清鐵和鐵蛋白測定C.放射性核素骨掃描D.骨髓檢查E.胃鏡檢查【答案】D48、35歲女性，陣發(fā)性心悸10余年，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/min，心律規(guī)則，無雜音，肺（—）。A.心律平B.電復(fù)律C.奎尼丁D.洋地黃類制劑E.乙胺碘呋酮【答案】D49、蛛網(wǎng)膜下腔出血合并急性腎衰竭首選A.間歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血漿置換【答案】B50、治療克羅恩病不選用哪項措施()A.手術(shù)B.氨基水楊酸類藥物C.非甾體類消炎藥物D.糖皮質(zhì)激素E.免疫抑制劑【答案】C51、"彎曲癥"與哪種疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)A.高原病B.手臂振動病C.中暑D.減壓病E.慢性放射病【答案】D52、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA的臨床表現(xiàn)一般不包括A.失語B.Horner征交叉癱C.眩暈D.偏癱E.偏身感覺障礙【答案】C53、對于原發(fā)性骨髓纖維化和慢性粒細胞白血病的比較，下列哪項是錯誤的A.前者是良性疾病，不會轉(zhuǎn)為白血病B.前者外周血中易見淚滴樣紅細胞C.前者白細胞計數(shù)輕度增高D.前者骨髓穿刺常易干抽E.前者NAP積分不降低【答案】A54、進行性脊髓性肌萎縮A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損；B.脊髓前角細胞及錐體束均受損C.脊髓前角細胞受損D.延髓運動神經(jīng)核受損E.僅錐體束受損【答案】C55、以下對短效β受體激動藥的描述，哪項是錯誤的A.起效迅速，通常3～5分鐘B.哮喘急性發(fā)作的首選C.維持時間短，通常4小時D.可抑制氣道炎癥E.長期單獨使用易引起β【答案】D56、某男性工人，曾在某金礦任掘進工10年，2年前調(diào)離接塵崗位，調(diào)離時體檢正常，因近來咳嗽、咳痰，治療無效而就診A.混合性塵肺B.石棉肺C.矽肺D.礦工塵肺E.硅酸鹽塵肺【答案】C57、頭皮病變可致A.耳后乳突淋巴結(jié)腫大B.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大C.胸鎖乳突肌下部腫大D.右鎖骨上淋巴結(jié)腫大E.頸深淋巴結(jié)下群腫大【答案】A58、患者女，因肺炎應(yīng)用慶大霉素后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，伴有意識障礙、躁動，尿量明顯減少。實驗室檢查：pH值7.30，K+5.5mmol/L,伴有低鈉、低鈣和高磷血癥?？紤]診斷為A.腎前性急性腎功能衰竭B.腎后性急性腎功能衰竭C.腎性急性腎功能衰竭D.慢性腎功能不全并發(fā)急性腎衰竭E.腎后性尿路梗阻【答案】C59、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個月，視物成雙3個月，晨起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進病史。A.急檢血常規(guī)B.急查血氣分析C.氣管插管D.慶大霉素靜脈滴注E.急攝胸片【答案】D60、不屬于急性再障感染臨床表現(xiàn)的為A.肛周感染B.心悸氣短C.呼吸道感染D.惡心嘔吐E.牙齦出血【答案】D61、患者，女，24歲，慢性腹瀉半年，無膿血，伴乏力、消瘦。查體：右下腹可觸及一3cm×4cm腫塊，輕壓痛，質(zhì)中，血沉58mm／h，PPD強陽性，Hb8．7g／L，最可能的診斷是A.結(jié)腸癌B.腸結(jié)核C.闌尾周圍膿腫D.潰瘍型結(jié)腸炎E.卵巢囊腫【答案】B62、對于慢性肺心病心律失常的治療哪項是錯誤的A.室性心動過速可用利多卡因B.頻發(fā)室性期前收縮選用利多卡因C.頻發(fā)房性期前收縮選用常規(guī)劑量洋地黃D.偶發(fā)房性期前收縮，以糾正缺氧為主E.竇性心動過速不宜用β阻滯劑【答案】C63、某期貨公司營業(yè)部負責(zé)人陳某，為完成公司下達給該營業(yè)部的交易傭金任務(wù)，盜用客戶王某的賬戶和密碼，頻繁買賣期貨合約，致使王某賬戶虧損100萬元，下列關(guān)于盜用王某的賬戶和密碼進行交易的法律責(zé)任的表述中，正確的是（）。A.擅自交易的行為是陳某的個人行為，有關(guān)賠償責(zé)任由陳某獨立承擔(dān)B.期貨公司應(yīng)承擔(dān)相關(guān)賠償責(zé)任C.監(jiān)管機構(gòu)可以處罰陳某D.監(jiān)管機構(gòu)可以處罰期貨公司【答案】B64、在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，對組織起主要作用的是A.IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgM形成的免疫復(fù)合物B.IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgG形成的免疫復(fù)合物C.IgG型類風(fēng)濕因子D.IgA型類風(fēng)濕因子E.IgM型類風(fēng)濕因子【答案】B65、男性，36歲，水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白(++++)，血漿白蛋白25g／L，24小時尿蛋白定量為9gA.重度營養(yǎng)不良B.急性腎炎綜合征C.腎病綜合征D.右心衰竭E.肝硬化【答案】C66、預(yù)防苯中毒的根本性措施是A.改革生產(chǎn)工藝，以無毒或低毒物質(zhì)代替苯B.作業(yè)環(huán)境定期監(jiān)測C.通風(fēng)排毒D.實施就業(yè)前和定期體檢E.工人帶口罩【答案】A67、男性，22歲，民工。4天來發(fā)熱，T38～39℃，伴頭痛、頭暈及食欲不振。居住地衛(wèi)生條件差，有老鼠。體檢：T38.9℃，P100次／分，BP、R正常。神志清，面紅。皮膚少量充血性皮疹。脾側(cè)位可及?；灒貉猈BC5.0×109／L。A.四環(huán)素B.氯霉素C.青霉素D.頭孢菌素E.紅霉素【答案】A68、下列關(guān)于鈹中毒的描述，不正確的是A.尿鈹測定，正常人0～2μg／L，慢性中毒患者>5μg／LB.慢性鈹中毒X線胸片表現(xiàn)為兩肺出現(xiàn)彌漫性顆粒影，呈"毛玻璃"樣C.急性鈹中毒可表現(xiàn)為呼吸道刺激性炎癥、肺炎、肺水腫等D.慢性鈹中毒的病理特點為肺內(nèi)出現(xiàn)非干酪性肉芽腫和間質(zhì)細胞浸潤E.急性鈹中毒X線胸片表現(xiàn)為兩肺片絮狀或點狀陰影【答案】A69、呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治療措施哪項是錯誤的A.持續(xù)低流量吸氧B.積極控制呼吸道感染C.常規(guī)應(yīng)用強心劑D.合理選用呼吸興奮劑E.保持呼吸道通暢【答案】C70、男性，39歲，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系統(tǒng)治療。近三周來出現(xiàn)惡心、嘔吐，查體：血壓190/120mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol/L，B超雙腎縮小。A.酸中毒B.低血鈣C.低血鈉D.低血鎂E.高血鉀【答案】D多選題（共20題）1、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.水腫明顯的心衰患者B.以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯感染者C.右心衰伴有心律失常者D.合并急性左心衰竭者E.心率超過100次/分F.感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿藥不能得到療效而反復(fù)水腫的心衰患者【答案】BD2、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.胸水草黃色或膿性B.白細胞數(shù)>10×10C.以淋巴細胞為主D.蛋白含量E.pH>7.35F.LDH>200U【答案】AB3、患者男，32歲，以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)時體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達39.7℃，伴畏寒，無寒戰(zhàn)，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認不潔注射史及不潔性生活史。患者居所周圍有老鼠活動。查體：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般狀態(tài)差，神清語明，患者顏面部無充血，周身未見皮疹及出血點，右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，口唇無發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大，聽診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽性，肝區(qū)叩痛陽性，腎區(qū)叩痛陰性，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.2×10A.肺CTB.血細菌培養(yǎng)C.淋巴細胞亞群D.HIV確證實驗E.骨髓培養(yǎng)F.腎活檢【答案】BCD4、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×10A.OGTT、HbAlcB.24小時尿微量白蛋白、尿常規(guī)C.24小時動態(tài)血壓D.尿素氮、肌酐、尿酸E.眼底檢查F.血脂【答案】ABCD5、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素?zé)o任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.螺內(nèi)酯40mg，每日1次B.卡托普利25mg，每日3次C.氨氯地平5mg，每日1～2次D.特拉唑嗪2mg，每日1次E.氫氯噻嗪50mg，每日1次F.氯沙坦100mg，每日1次【答案】CD6、患者男，24歲，1周前"感冒"，2天前出現(xiàn)雙下肢無力，伴尿潴留，并逐漸加重。查體：雙下肢遠端肌力0級，肌張力減低，劍突以下全部感覺及淺反射消失，腱反射減弱，Babinski征陰性，膀胱充盈平臍，脊柱無壓痛。A.激素B.補鉀C.溴吡斯的明D.防治肺部感染E.B族維生素F.康復(fù)治療【答案】BC7、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個月出現(xiàn)對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.NSAIDSB.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大劑量維生素CF.糖皮質(zhì)激素【答案】AD8、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.血清纖維蛋白原消耗過多B.血管內(nèi)皮損傷C.自身抗體破壞紅細胞和血小板D.病毒抗原一抗體復(fù)合物破壞血小板E.血管內(nèi)微血栓形成F.以上都是【答案】BCD9、二十八歲農(nóng)民，男性，10天前捕鼠時被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見搔抓樣出血點。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞38×10A.減輕外滲B.及早應(yīng)用抗生素C.改善中毒癥狀D.糾正酸中毒E.預(yù)防DICF.早期擴容【答案】AC10、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.早期補堿性液B.糾正酸中毒C.立即將血糖降至正常D.處理誘發(fā)病E.小劑量胰島素治療F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AC11、患者男，24歲，1周前"感冒"，2天前出現(xiàn)雙下肢無力，伴尿潴留，并逐漸加重。查體：雙下肢遠端肌力0級，肌張力減低，劍突以下全部感覺及淺反射消失，腱反射減弱，Babinski征陰性，膀胱充盈平臍，脊柱無壓痛。A.激素B.補鉀C.溴吡斯的明D.防治肺部感染E.B族維生素F.康復(fù)治療【答案】BC12、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.維拉帕米B.哌唑嗪C.呋塞米D.貝那普利E.福辛普利F.替米沙坦【答案】D13、中年男性患者，45歲，乙型肝炎病史15年，近半個月感腹脹，進食少量窩頭后，出現(xiàn)嘔血600ml，間斷黑便250ml，查體：心率100次/分，血壓90/75mmHg，腸鳴音亢進A.抗酸藥治療B.靜脈補充血容量C.維持水、電解質(zhì)平衡D.生長抑素減少血流量E.合并感染時應(yīng)用抗生素F.密切監(jiān)測生命體征，注意有無再出血【答案】ABCD14、患者男，35歲，一天前進食海鮮后出現(xiàn)腹痛腹瀉，便血，發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚出血點，呈對稱性分布，伴瘙癢，同時出現(xiàn)肉眼血尿，呈洗肉水樣，無水腫及尿量減少。A.嘔血B.骨痛C.脫發(fā)D.盤狀紅斑E.膝關(guān)節(jié)腫痛F.口腔潰瘍【答案】A15、患者男，31歲，因"間斷上腹部疼痛10年，加重2個月"為主訴入院。既往史：否認肝炎結(jié)核病史，否認糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認藥物過敏史。查體：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛陰性