2018年鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試地的題目型

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案2014年鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題型目前，醫(yī)師資格綜合筆試全部采用選擇題紙筆考試形式。傳統(tǒng)問答式考試評(píng)分方法缺乏科學(xué)、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，主觀性和隨意性較大，考查范圍有限，選擇題摒除了這些缺陷，是考試公平、公正、標(biāo)準(zhǔn)化的重要體現(xiàn)。醫(yī)師資格綜合筆試采用 A型(最佳選擇題)和B型題(配伍題)，共有A1、A2、B1、A3、A45種題型。A1 型題(單句型最佳選擇題 )：每道試題由 1個(gè)題干和5個(gè)供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn)，備選答案中只有 1個(gè)是最佳選擇，稱為正確答案，其余 4個(gè)均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確，或是部分正確。A2 型題(病例摘要型最佳選擇題 )：試題結(jié)構(gòu)是由 1個(gè)簡(jiǎn)要病歷作為題干、 5個(gè)供選擇的備選答案組成，備選答案中只有 1個(gè)是最佳選擇。B1 型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)：試題開始是 5個(gè)備選答案，備選答案后提出至少 2道試題，要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個(gè)與其關(guān)系密切的答案。 在一組試題中，每個(gè)備選答案可以選用一次，也可以選用數(shù)次，但也可以一次不選用。A3 型題(病例組型最佳選擇題 )：試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，然后提出2個(gè)～3個(gè)相關(guān)問題，每個(gè)問題均與開始的臨床情景有關(guān)，但測(cè)試要點(diǎn)不同，且問題之間相互獨(dú)立。A4 型題(病例串型最佳選擇題 )：開始敘述一個(gè)以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個(gè)～6個(gè)相關(guān)問題。當(dāng)病情逐漸展開時(shí)，可以逐步增加新的信息。有時(shí)陳述了一些次要的或有前提的假設(shè)信息， 這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。 提供信息的順序?qū)卮饐栴}是非常重要的。 每個(gè)問題均與開始的臨床情景有關(guān)， 又與隨后的改變有關(guān)?；卮疬@樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎(chǔ)。精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案例：(一)A1型題(單句型最佳選擇題 )細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志是線粒體腫脹B.核碎裂胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)胞質(zhì)脂滴增加自噬泡增多(二)A2型題(病例摘要型最佳選擇題 )35歲女性，3周前感冒伴咽痛， 2周前已痊愈。近 5天頸前疼痛明顯，有低熱來(lái)門診。查體： T37.8 ℃，皮膚無(wú)汗，甲狀腺Ⅱ°大，右葉硬，明顯觸痛拒按， WBC7.8 ×109/L. 臨斷最可能是甲狀腺右葉囊腫出血甲狀腺癌伴出血C.慢性淋巴性甲狀腺炎D.急性化膿性甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎(三)A3型題(病例組型最佳選擇題 )(1～3題共用題干)35歲男性，因飽餐和飲酒后 6小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛， 放射至兩側(cè)腰部， 伴有嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，自覺口干，出冷汗。查體： T38 ℃，四肢厥116冷，次脈/分搏，血壓10/6kPa，腹膨脹，全腹彌漫性壓痛、 反跳痛和肌緊張， 肝濁音界存在，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性， 腸鳴音消失。1.根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)考慮的診斷是精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案穿孔性闌尾炎胃十二指腸潰瘍穿孔絞窄性腸梗阻急性胰腺炎急性盆腔炎2.患者經(jīng)檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液體的顏色是無(wú)色清亮液體B.棕褐色液體膽汁樣液體膿性液體血性液體3.治療方針應(yīng)是胃腸減壓，密切觀察病情變化中藥與針刺補(bǔ)液抗炎D.緊急手術(shù)糾正休克后手術(shù)(四)A4型題(病例串型最佳選擇題 )(1～3題共用題干)18歲女性，2年來(lái)覺下前牙咬東西無(wú)力，近期牙齒感覺松動(dòng)。檢查下前牙松動(dòng)Ⅰ度。牙齦紅腫，有牙石，其它牙齦微腫。1.采集病史重點(diǎn)了解精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案有無(wú)外傷史B.家族史不良習(xí)慣口腔衛(wèi)生習(xí)慣有無(wú)服藥史2.重點(diǎn)檢查項(xiàng)目是牙髓活力B.X線片C.松動(dòng)度D.外周血象牙周附著喪失水平3.根據(jù)上述檢查初步印象為牙周炎，有助于進(jìn)一步確定診斷的檢查是全身頭顱X線B.齦下菌斑細(xì)菌學(xué)檢查局部組織病理檢查藥物過敏試驗(yàn)內(nèi)分泌檢查(五)B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題