頭針療法亦稱頭皮針

頭針療法亦稱頭皮針。頭針療法亦稱頭皮針。針刺療法之一。頭針療法是在頭部特定穴區(qū)（刺激區(qū)）內(nèi)沿皮針刺以治療全身疾病的新方法。是在傳統(tǒng)針灸的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于大腦皮層功能定位的理論，通過近年來的大量臨床實踐而總結(jié)出來的。1972年始見報道。激區(qū)的定位，主要是根據(jù)大腦皮層功能定位的理論（針感部位及治療作用確定的）投射區(qū)，刺激不同的投射區(qū)，能起到不同的治療作用，臨床上按其功能不同，劃分為若干刺激區(qū)。為了便于刺激區(qū)定位，設(shè)有兩條標(biāo)定線，依此能準(zhǔn)確地確定頭部各刺激區(qū)的位置（如圖）毫針按一定方向沿皮，達(dá)到應(yīng)有深度，快速旋轉(zhuǎn)針體，幅度應(yīng)達(dá)2002～35～102～3可用200～300次/分，刺激強(qiáng)度及波形根據(jù)個人反應(yīng)而定。[返回]頭針的適應(yīng)癥[返回]頭針的適應(yīng)癥[返回]頭針的禁忌癥[返回]頭部刺激區(qū)的定位和主治進(jìn)針至一定深度，然后予以大幅度、3-510-201-2，性頭痛等癥。適應(yīng)證有適應(yīng)證有腦血栓形成及腦溢血等腦血管意外后遺癥、顱腦損傷、顱內(nèi)炎癥后遺癥及舞蹈癥、震顫麻痹、梅尼埃（美尼爾）病、耳鳴、精神性多尿、遺尿癥、神經(jīng)性頭痛等。腦溢血患者腦溢血患者昏迷期、病情未穩(wěn)定者不宜用。定位依據(jù)定位依據(jù)皮質(zhì)行針注意：顱表面的腦回投影位置與現(xiàn)在所制定的刺激部位，只能說是基本相應(yīng)的，從C.T照片考查，存在著一定數(shù)量的個體差異，在劃定刺激線時，應(yīng)適當(dāng)考慮顱骨的形狀。定位線定位線劃劃分刺激區(qū)的兩條標(biāo)準(zhǔn)定位線。前后正中線：是從兩眉間中點(diǎn)（正中錢前點(diǎn)）至枕外粗隆尖端下緣（正中線后點(diǎn)）經(jīng)過頭頂?shù)倪B線。眉枕線：是從眉中點(diǎn)上緣和枕外粗隆尖端的頭側(cè)面連線。刺激區(qū)定位和主治刺激區(qū)定位和主治[運(yùn)動區(qū)]部位：上點(diǎn)在前后正中線中點(diǎn)往后0.5厘米處；下點(diǎn)在眉枕線和鬢角發(fā)際前緣相0.5。①上部：上運(yùn)動區(qū)的上①上部：上運(yùn)動區(qū)的上1/5，為下肢、軀干運(yùn)動區(qū)。②中部：是運(yùn)動區(qū)的中2/5，為上肢運(yùn)動區(qū)。③下部：是運(yùn)動區(qū)的下2/5，為面運(yùn)動區(qū)，亦稱言語一區(qū)。主治①上部：對側(cè)下肢、軀干部癱瘓。②中部：對側(cè)上肢癱瘓。③下部：對側(cè)中樞性面神經(jīng)癱瘓，運(yùn)動性失語（部分或完全喪失語言能力，但基本上保留理解語言的能力），流涎，發(fā)音障礙。[感覺區(qū)[感覺區(qū)]部位：在運(yùn)動區(qū)向后移1.5厘米的平行線即是本區(qū)。感覺區(qū)可分為上、中、下三部。①上部：是感覺區(qū)的上1/5，為下肢、頭、軀干感覺區(qū)。②中部：是感覺區(qū)的中2/5，為上肢感覺區(qū)。③下部：是感覺區(qū)的下③下部：是感覺區(qū)的下2/5，為面感覺區(qū)。主治：①上部：對側(cè)腰腿痛、麻木、感覺異常、頭后、頸項部疼痛、頭暈、耳鳴。②中部：對側(cè)上肢疼痛、麻木、感覺異常。③下部：對側(cè)面部麻木，偏頭痛，顳頜頭節(jié)炎等。[舞蹈震顫控制區(qū)]部位：在運(yùn)動區(qū)向前移[舞蹈震顫控制區(qū)]部位：在運(yùn)動區(qū)向前移1.5厘米的平行線。主治：舞蹈病，震顫麻痹，震顫麻痹綜合征。[暈聽區(qū)]1.52厘米的水平線。主治：眩暈、耳鳴、聽力降低。[言語二區(qū)][言語二區(qū)]23厘米長直線。主治：命名性失語。（又稱健忘性失語，病人稱呼"名稱"能力障礙，如病人不會叫"椅"，只說是"坐的"；其他人叫椅時，他能聽懂。）[言語三區(qū)]部位：暈聽區(qū)中點(diǎn)向后引4厘米長的水平線。主治：感覺性失語。（病人理解言語能力障礙，常答非所問。）[運(yùn)用區(qū)]部位：從頂骨結(jié)節(jié)起分別引一垂直線和與該線夾角為40度的事兩線，長度均為3厘米。主治：失用癥。（又稱運(yùn)用不能癥，病人能力、肌張力及基本運(yùn)動正常，但存在技巧能力障礙，例如不能解鈕扣，拾硬幣等。）[[足運(yùn)感區(qū)13下垂等。[[視區(qū)]部位：在前后正中線的后點(diǎn)旁開部位：在前后正中線的后點(diǎn)旁開1厘米處的枕外粗隆水平線上，向上引平行于前后正中線的4厘米長直線。主治：皮層性視力障礙。[[平衡區(qū)]部位：在前后正中線的后點(diǎn)旁開3.5部位：在前后正中線的后點(diǎn)旁開3.5厘米處的枕外粗隆水平線上，向下引平行于前后正中線的4厘米長直線。主治：小腦疾病引起的共濟(jì)失調(diào)，平衡障礙，頭暈，腦干功能障礙引起的肢體麻木癱瘓。[胃區(qū)]2厘米長直線。主治：胃炎、胃潰瘍等引起的胃痛、上腹部不適。[胸腔區(qū)[胸腔區(qū)]部位：在胃區(qū)與前后正中線之間，發(fā)際上下各引2厘米長直線。主治：支氣管哮喘，胸部不適等癥。[[生殖區(qū)]部位：從額角部位：從額角處向上引平行于前后正中線的2厘米長直線。主治：功能性子宮出血，盆腔炎，子宮脫垂等。選穴方法單側(cè)肢體疾病，選用對側(cè)刺激區(qū)；雙側(cè)肢體疾病，選用雙側(cè)刺激區(qū)；單側(cè)肢體疾病，選用對側(cè)刺激區(qū)；雙側(cè)肢體疾病，選用雙側(cè)刺激區(qū)；內(nèi)臟全身疾病或不易區(qū)別左右的疾病，可雙側(cè)取穴，一般根據(jù)疾病選用相應(yīng)的刺激區(qū)，并可選用有關(guān)刺激區(qū)配合治療。如下肢癱瘓，可選下肢運(yùn)動區(qū)配足運(yùn)感區(qū)。關(guān)節(jié)松動術(shù)關(guān)節(jié)松動術(shù)關(guān)節(jié)松動技術(shù)是治療者在關(guān)節(jié)活動可動范圍內(nèi)完成的一種針對性很強(qiáng)（非神經(jīng)性起的關(guān)節(jié)功能障礙。目錄11關(guān)節(jié)松動術(shù)1.1基本概念1.2關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動1.3關(guān)節(jié)的附屬運(yùn)動22基本方法1.2.1擺動2.2.2滾動3.2.3滑動4.2.4旋轉(zhuǎn)5.2.5分離和牽拉3手法分級3手法分級3.1Matland3.2手法應(yīng)用選擇4治療作用和臨床應(yīng)用4.14.1治療作用4.2臨床應(yīng)用55操作程序6手法應(yīng)用1基本概念關(guān)節(jié)松動技術(shù)是治療者在關(guān)節(jié)活動可動范圍內(nèi)完成的一種針對性很強(qiáng)的手法操理運(yùn)動和附屬運(yùn)動作為治療手段。關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動關(guān)節(jié)的附屬運(yùn)動成，如關(guān)節(jié)分離，髕骨的側(cè)方移動等。動尚未完全恢復(fù)正常。理運(yùn)動的改善。擺動骨的杠桿樣的運(yùn)動叫～，即生理運(yùn)動，擺動時要固定關(guān)節(jié)近端，關(guān)節(jié)遠(yuǎn)程做往返正常時100°滾動當(dāng)一塊骨在另一塊骨表面發(fā)生滾動時，兩塊骨的表面形狀必然不一致，接觸點(diǎn)同時變化，所發(fā)生的運(yùn)動是成角運(yùn)動，其滾動的方向總是朝向成角骨運(yùn)動的方向，常伴隨著關(guān)節(jié)的滑動和旋轉(zhuǎn)。滑動或是曲面（兩骨面的凹凸程度必須相等）?；瑒訒r，一側(cè)骨表面的同一個點(diǎn)接觸（凸出—滑動方向與成骨角運(yùn)動方向相反；凹陷—骨動方向與成骨角運(yùn)動方向相同）關(guān)節(jié)表面形狀越接近—滑動就越多，關(guān)節(jié)表面形狀越不一致—滾動就越多。臨床應(yīng)用時，由于滑動可以緩解疼痛，合并牽拉可以松解關(guān)節(jié)囊，使關(guān)節(jié)放松，改善關(guān)節(jié)活動范圍，因此應(yīng)用較多。旋轉(zhuǎn)動。旋轉(zhuǎn)常與滑動，滾動同時發(fā)生，很少單獨(dú)作用。分離和牽拉分離和牽拉稱為牽引。分離：當(dāng)外力作用使構(gòu)成關(guān)節(jié)兩骨表面呈直角相互分開時稱分離或關(guān)節(jié)內(nèi)牽引。牽拉：當(dāng)外力作用于骨長軸使關(guān)節(jié)遠(yuǎn)程移位時，稱為長軸牽引。區(qū)別分離—外力與關(guān)節(jié)面垂直，兩關(guān)節(jié)必須分開。牽拉—外力與骨長軸平行，關(guān)節(jié)面可以不分開。手法分級Matland分級標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ級—治療者在病人關(guān)節(jié)活動的起始端，小范圍，節(jié)律性地來回松動關(guān)節(jié)。但不接觸關(guān)節(jié)活動起始和終末端。每次均接觸到關(guān)節(jié)活動的終末端，并能感到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張。手法應(yīng)用選擇關(guān)節(jié)僵硬Ⅳ—粘連，攣縮，手法分級可用于關(guān)節(jié)的附60%用，多用Ⅲ—Ⅳ級，極少用Ⅰ級。分級范圍關(guān)節(jié)活動范圍的大小變化。治療作用生理效應(yīng)：力學(xué)+神經(jīng)作用。力學(xué)作用：促進(jìn)關(guān)節(jié)液流動，增加關(guān)節(jié)軟骨和軟骨盤無血管的營養(yǎng)，緩解疼痛，防止關(guān)節(jié)退變。神經(jīng)作用：抑制脊髓和腦干致痛相應(yīng)的釋放，提高痛閾。保持組織的伸展性。ROM。增加本體反饋向，肌肉張力及變化。臨床應(yīng)用適應(yīng)癥：任何力學(xué)因素（非神經(jīng)性）引起的關(guān)節(jié)功能障礙。ROM↓，c.ROM。禁忌癥：ROM操作程序病人體位：舒適、放松、無痛的體位。一端。治療前評估：找出存在的問題（疼痛、僵硬及其程度）。手法應(yīng)用手法操作的運(yùn)動方向：可以垂直或平行于治療平面。治療平面是指垂直于治療平面。30～124度過大或持續(xù)時間過長。中風(fēng)患者肢體功能訓(xùn)練一、正確的床上體位對長期臥床患者一般2－3小時變換一次體位。可以抑制異常運(yùn)動模式，又可以避免壓瘡的形成。1、仰臥位：頭偏向患側(cè)，掌心向上，手自然伸開，不能伸開可放一布卷隔開。2、患側(cè)臥位：患側(cè)肩向前伸，肘伸直，手心向上，健腿在上。3、健側(cè)臥位：患側(cè)肩向前伸，不能垂下手腕；患側(cè)髖向前，膝微屈。二、翻身患者應(yīng)盡快學(xué)會翻身，可以避免壓瘡形成，同時有利于肢體功能的恢復(fù)。注意：正確的交叉握手姿勢！患側(cè)大拇指在上！1性翻向患側(cè)。2搬動患腿翻向健側(cè)。三、正確的坐姿1、床上坐姿：下肢自然伸直，雙手交叉放于桌面上。2有利于患側(cè)下肢的負(fù)重。四、坐位平衡訓(xùn)練移，還可以投球、扔沙包等等?；蜃粫r將身體向患側(cè)移動或向健側(cè)移動。五、臥位與坐位的轉(zhuǎn)換→→坐起同時健腿帶動患腿移至床下。一手向下壓雙腿幫助完成動作。從坐位轉(zhuǎn)換到臥位與上述順序相反即可。六、軀干與下肢的訓(xùn)練當(dāng)患者能保持坐位30分鐘以上時便可以開始床上活動。雖然強(qiáng)度不大，但是有助于體力的恢復(fù)，可為站立及步行做好準(zhǔn)備。要點(diǎn)：仰臥位，健腿插于患腿下抬離床面。作用：預(yù)防健腿肌肉萎縮，刺激患腿，促進(jìn)恢復(fù)。作用：增強(qiáng)腹肌，抑制上肢屈肌及下肢伸肌痙攣?！饔茫涸鰪?qiáng)腹肌，抑制上肢屈肌及下肢伸肌痙攣。要點(diǎn)：仰臥位，屈膝，雙足平踏于床上，抬起臀部。前。要點(diǎn)：仰臥位，足與床面垂直。膝關(guān)節(jié)向下壓，大腿前部肌肉繃緊。作用：利于步行時伸腿。然后換健腿做，患腿保持不動。漸屈曲。作用：利于步行時的伸髖屈膝。七、上肢與手的訓(xùn)練用球觸鼻；手背、手心推障礙物；上下移動；健手纏毛線。八、坐位轉(zhuǎn)移運(yùn)動。最好使床、椅子、馬桶高度一致。床邊坐位→雙足踏地→軀干前頃→健手扶椅子→伸肘支撐身體站起→重心在健腿→健手移向遠(yuǎn)端椅面→順勢以健足為軸轉(zhuǎn)身→臀部對準(zhǔn)椅子→慢慢坐下。九、站立平衡訓(xùn)練步行是一個不斷打破平衡又不斷恢復(fù)平衡的過程的基礎(chǔ)。體力下降及健側(cè)下肢無力。訓(xùn)練方法：雙手扶持固定物站立，雙足稍分開，盡量用患足支撐體重。微微屈膝！十、坐位與站立的轉(zhuǎn)換→→→將重心移向二腳時向上站起。站起后挺胸向前看，不要低頭！緩慢站起，挺胸直立。頂住患者的患足、患膝，幫助其站立。從站立位轉(zhuǎn)換為坐位：患者在向下坐時有“跌落”感，對患者來說即將坐下的一刻是最難的，所以開始可讓患者先站起一點(diǎn)，再坐回去，逐漸增加難度，直至掌握。十一、步行訓(xùn)練在康復(fù)中步行能力的恢復(fù)有著舉足輕重的作用！成功的關(guān)鍵在于“早期軀干及下肢的訓(xùn)練”！當(dāng)患者步行的能力未達(dá)到時，強(qiáng)行扶走，會使其完全依賴健側(cè)，養(yǎng)成不良的動作習(xí)慣，形有站立平衡的能力，有主動屈膝屈髖的能力?；颊呱眢w不要前頃，不要低頭和眼睛看地。年齡較大、平衡和持重能力恢復(fù)很差的患者應(yīng)盡早使用手杖進(jìn)行步行訓(xùn)練！手杖的高度應(yīng)與股骨大轉(zhuǎn)子齊高