2023年老年照護中級理論考試題庫大全-下（500題）

PAGEPAGE2592023年老年照護中級理論考試題庫大全-下（500題）一、單選題1.遵醫(yī)囑為李爺爺進行肩關節(jié)屈、伸活動度測定時，量角器固定臂放置方法為（）A、與身體中線平行B、與腋中線平行C、與地面垂直D、與肱骨縱軸平行E、與前臂縱軸平行答案：B解析：難度系數(shù)為F-A-3，肩關節(jié)屈、伸活動度測定時，量角器正確放置：軸心為肩峰、固定臂與腋中線平行、移動臂與肱骨縱軸平行。2.遵醫(yī)囑為李爺爺進行平衡評定，其評定內(nèi)容不包括下列哪項（）A、靜止狀態(tài)下不同體位均能保持平衡B、運動狀態(tài)下能精確地完成運動并能保持新的平衡C、對外界的變化能迅速作出反應D、姿勢反射E、當支撐面發(fā)生移動時能保持平衡答案：D解析：難度系數(shù)為F-A-3，中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)骨骼肌的肌緊張或產(chǎn)生相應運動，以保持或改正身體空間的姿勢，這種反射活動總稱為姿勢反射。不屬于平衡評定范圍。3.遵醫(yī)囑為李爺爺進行ADL評定，Barthel指數(shù)評定的范圍不包括以下哪項（）A、更衣B、入廁C、行走D、洗澡E、交流答案：E解析：難度系數(shù)為F-A-3，Barthel指數(shù)量表，評定日常生活活動能力的10方面，內(nèi)容包括：進食、更衣、修飾、洗澡、大便控制、小便控制、上廁所、轉(zhuǎn)移、步行、上下樓梯等。

（22-24題共用題干）患者，男，60歲，腦出血后1個月，患者可自己拿勺子進食，但需要別人把餐具及食物準備好，進食時間較長，小便偶爾有失禁，穿脫衣服時自己可完成一半，另一半需要別人幫助。4.該患者用改良Barthel指數(shù)評估，小便控制項評分為多少（）A、20分B、15分C、10分D、5分E、0分答案：D解析：難度系數(shù)為F-A-3，該患者小便偶爾有失禁，根據(jù)改良Barthel指數(shù)量表，其小便控制項評分為5分。5.該患者用改良Barthel指數(shù)評估，進食項評分為多少（）A、20分B、15分C、10分D、5分E、0分答案：D解析：難度系數(shù)為F-A-3，該患者進餐需部分幫助，根據(jù)改良Barthel指數(shù)量表，其進食項評分為5分。6.該患者用改良Barthel指數(shù)評估，穿脫衣服項評分為多少（）A、20分B、15分C、10分D、5分E、0分答案：D解析：難度系數(shù)為F-A-3，該患者穿脫衣服一半需要別人幫助，根據(jù)改良Barthel指數(shù)量表，其穿脫衣服項評分為5分。

（25-27題共用題干）患者，男性，75歲，2個月前突發(fā)頭暈、頭痛，繼而左側(cè)肢體癱瘓，CT檢查為大腦右側(cè)出血約60毫升，經(jīng)手術治療后，遺留左側(cè)肢體偏癱，不能活動，生活不能自理。查體：神志清晰，精神欠佳，BPl2/8kPa，患肢肌力0級，健足站立平衡功能Ⅰ級。診斷：1.腦出血；2.左側(cè)肢體弛緩性偏癱。7.該患者進行關節(jié)活動度訓練時，患肢采用哪種訓練方法（）A、被動關節(jié)活動度訓練B、助力關節(jié)活動度訓練C、主動關節(jié)活動度訓練D、主動-被動關節(jié)活動度訓練E、以上都不對答案：A解析：難度系數(shù)為F-B-3，肌力0級，可采用被動關節(jié)活動度訓練；肌力1－2級，可采用助力關節(jié)活動度訓練；肌力達到3級，可采用主動關節(jié)活動度訓練。8.該患者健足站立時，可保持哪種狀態(tài)下的平衡（）A、靜態(tài)B、自動態(tài)C、他動態(tài)D、動-靜態(tài)E、以上都不對答案：A解析：難度系數(shù)為F-B-3，靜態(tài)平衡又稱Ⅰ級平衡，指人體在無外力作用下，維持姿勢穩(wěn)定的過程；自動態(tài)平衡又稱Ⅱ級平衡，指人體在無外力作用下，從一種姿勢調(diào)整到另外一種姿勢的過程，在整個過程中保持平衡狀態(tài)；他動態(tài)平衡又稱Ⅲ級平衡，指人體在外力的作用下，當身體重心發(fā)生改變時，迅速調(diào)整重心和姿勢，保持身體平衡的過程。9.該患者進行步行訓練時，可采用哪種訓練方法（）A、患手持杖四點步B、健手持杖三點步C、患手持杖兩點步D、健手持杖四點步E、以上都不對答案：B解析：難度系數(shù)為F-B-3，四點步法適用于雙腿軟弱無力的患者；兩點步法行走速度快，適用于雙腿病情輕的患者；三點步法適用于一腿不能負重者。

（28-30共用題干）李爺爺，男性，65歲。高血壓病史12年，一周前因情緒激動，突發(fā)右側(cè)肢體無力、活動障礙、言語不清。10.遵醫(yī)囑為李爺爺進行轉(zhuǎn)移訓練時，護理員應站在其哪個方位（）A、右側(cè)B、左側(cè)C、后面D、正前方E、隨便站答案：A解析：難度系數(shù)為F-C-3，一般護理員站在護理對象的患側(cè)，防止其發(fā)生跌倒。11.遵醫(yī)囑為李爺爺進行臥坐轉(zhuǎn)移訓練，其不正確的是（）A、向健側(cè)坐起比較容易B、向患側(cè)坐起比較容易C、可以使用輔助器具D、向健側(cè)坐起安全E、健側(cè)坐起容易造成單側(cè)忽略答案：B解析：難度系數(shù)為F-C-3，向健側(cè)坐起較容易，但也容易造成單側(cè)忽略。12.遵醫(yī)囑為李爺爺進行ADL訓練，不屬于ADL訓練的是以下哪項（）A、更衣B、入廁C、行走D、洗澡E、吃飯答案：C解析：難度系數(shù)為F-C-3，行走屬于轉(zhuǎn)移訓練。

（31-33共用題干）李爺爺，65歲，診斷為右側(cè)基底節(jié)出血恢復期。目前其左側(cè)上肢Brunstrom偏癱運動功能評定Ⅲ級，下肢V級。左側(cè)肢體癱瘓，肌張力增高，左側(cè)深淺感覺障礙，左肩關節(jié)半脫位、左足下垂、內(nèi)翻。但老年人生活不能自理，主動性差，依賴他人。高血壓病史10余年，無心臟病。13.為李爺爺進行45°輪椅-床輔助轉(zhuǎn)移訓練時，不正確的是（）A、需要輔助者與老年人之間互相信任B、輔助者應充分了解老年人身體狀況C、轉(zhuǎn)移前輔助者必須準備好必要的設施和空間D、轉(zhuǎn)移過程中主要依靠輔助者的體力E、隨著老年人功能的恢復，輔助量應逐漸減少答案：D解析：難度系數(shù)為F-C-3，因李爺爺有一側(cè)身體活動自如，因為在轉(zhuǎn)移過程中應主要依靠老年人自己的力量，輔助者幫忙穩(wěn)定身體，保護其安全，必要時給予支撐。14.為李爺爺進行45°輪椅-床獨立轉(zhuǎn)移訓練時，不正確的是（）A、從患側(cè)靠近床B、剎住車輪，移開踏板C、健側(cè)手握住輪椅扶手站起D、站穩(wěn)后，健側(cè)手向前放于床上E、以健側(cè)足為軸，緩慢轉(zhuǎn)動身體答案：A解析：難度系數(shù)為F-C-3，5°輪椅-床獨立轉(zhuǎn)移訓練時，應將健側(cè)身體靠近床。15.為李爺爺進行穿衣訓練，不正確的是（）A、穿開襟上衣時先穿患側(cè)，后穿健側(cè)B、脫開襟上衣時，與穿衣相反，先脫健側(cè)，再脫患側(cè)C、脫褲子的順序與穿褲子的順序相反，先脫健側(cè)再脫患側(cè)D、偏癱老年人雙上肢不能配合穿衣動作時，常為單手操作E、不需要對衣服、褲子、鞋等進行改進答案：E解析：難度系數(shù)為F-C-3，當老年人穿衣服較困難時，可將衣物進行改進，如將拉鏈或扣子等處改為魔術貼等。

（34-36共用題干）王奶奶，55歲。診斷為右側(cè)基底節(jié)腦梗死，通過治療病情穩(wěn)定，但仍屬于急性期。左側(cè)肢體癱瘓，肌張力增高，左側(cè)深淺感覺障礙，左肩關節(jié)半脫位、左足下垂、內(nèi)翻。但老年人生活不能自理，主動性差，依賴他人。16.為王奶奶進行橋式運動訓練，其訓練目的是（）A、鍛煉腹肌B、鍛煉腰背肌群和臀大肌C、鍛煉胸肌D、鍛煉胸腰肌E、上述都不對答案：B解析：難度系數(shù)為F-C-3，橋式運動可鍛煉下肢肌群，為站立和行走做準備。17.為王奶奶進行穿衣訓練時，不正確的是（）A、先穿患側(cè)B、先脫患側(cè)C、老年人需要具備一定的坐位平衡才可進行訓練D、老年人坐位平衡不佳時可在臥位進行穿褲子訓練E、盡量選擇寬松易穿的衣物答案：B解析：難度系數(shù)為F-C-3，穿和脫的動作正好相反，應先脫健側(cè)。18.為王奶奶進行45°輪椅-床間獨立轉(zhuǎn)移的時候，不正確的是（）A、老年人坐在輪椅前1/3處，雙足平放于地面上B、將床置于老年人健側(cè)，與輪椅成45°夾角C、老年人用健側(cè)手抓握輪椅扶手，患手支撐床面D、老年人軀干前傾，健側(cè)手用力支撐，抬起臀部，以健側(cè)足為支點轉(zhuǎn)動軀干直至背對輪椅，確信雙腿后方貼近并正對輪椅后坐下E、剎住車閘，放下腳踏板答案：C解析：難度系數(shù)為F-C-3，老年人應用健側(cè)手支撐床面。

（37-39共用題干）張奶奶，72歲。高血壓病史20年，一個月前因小腦梗死住院治療14天，出院后入住養(yǎng)老機構(gòu)。目前血壓穩(wěn)定在140/80mmHg左右，神志清楚，右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，口服降壓藥、抗血小板藥等，并在康復專業(yè)人員指導下進行康復鍛煉。19.為張奶奶進行仰臥位擺放時，不正確的是（）A、頭部墊枕B、患側(cè)骨盆下方墊薄枕C、小腿下方墊軟枕D、患側(cè)肩胛和上肢下墊一長枕E、膝下墊小軟枕答案：C解析：難度系數(shù)為F-C-3，偏癱老年人仰臥位擺放：頭部墊枕，面部轉(zhuǎn)向患側(cè)，患側(cè)肩胛墊枕，防止肩胛骨后縮、上肢用枕頭墊高，肘、腕、指關節(jié)伸直。髖關節(jié)、大腿下、膝關節(jié)下墊枕，防止髖外旋、膝過伸。20.以下關于橋式運動的作用，描述不正確的是（）A、幫助老年人練習下肢的動作控制與協(xié)調(diào)B、讓下肢承重關節(jié)受壓，為訓練站立與行走的基礎C、提高老年人在床上的生活自理能力D、防止骶尾部發(fā)生壓瘡E、單橋運動還可以訓練患側(cè)髖的外展和外旋能力答案：E解析：難度系數(shù)為F-C-3，單橋運動時做運動的主要是健側(cè)腿，而患側(cè)腿起著支撐的作用，所以可以重點鍛煉患側(cè)下肢的支撐能力。21.在所有臥位姿勢中，對奶奶最有利的體位是（）A、健側(cè)臥位B、仰臥位C、坐位D、患側(cè)臥位E、半躺答案：D解析：難度系數(shù)為F-C-3，患側(cè)臥位可以增加患側(cè)肢體感覺輸入，牽拉整個偏癱肢體，有助于防止痙攣，還可以解放健側(cè)肢體。

（40-42共用題干）徐奶奶，65歲。高血壓病史16年，因中風引起右側(cè)肢體無力、活動障礙、言語不清。22.為徐奶奶進行輪椅-床間轉(zhuǎn)移的活動成分不包括（）A、輪椅與床成15°放置B、輪椅與床成45°放置C、用健側(cè)手撐床面以提供支撐D、移動身體處于半站立位E、轉(zhuǎn)動身體坐在床上答案：A解析：難度系數(shù)為F-C-3，輪椅與床應成45°放置。23.轉(zhuǎn)移技術的注意事項不包括（）A、奶奶學會獨立轉(zhuǎn)移的時機要恰當B、奶奶應熟悉轉(zhuǎn)移活動的周圍環(huán)境C、隨著奶奶功能的恢復輔助量應逐漸減少D、轉(zhuǎn)移訓練中奶奶與指導者之間應互相信任E、轉(zhuǎn)移技術在任何情況下都要求盡量獨立答案：E解析：難度系數(shù)為F-C-3，轉(zhuǎn)移時應注意安全，根據(jù)老年人情況，在情況允許時盡可能獨立。24.偏癱老年人進行向健側(cè)翻身訓練時，Bobath握手的正確方式是：雙手指十字交叉握手，（）拇指在（）拇指上方，（）插入（）下方A、患側(cè)手、健側(cè)手、健側(cè)腿、患側(cè)腿B、患側(cè)手、健側(cè)手、患側(cè)腿、健側(cè)腿C、健側(cè)手、患側(cè)手、健側(cè)腿、患側(cè)腿D、健側(cè)手、患側(cè)手、患側(cè)腿、健側(cè)腿E、無固定要求答案：A解析：難度系數(shù)為F-C-3，Bobath握手的正確方式是：雙手指十字交叉握手，患側(cè)手拇指在健側(cè)手拇指上方，健側(cè)腿插入患側(cè)腿的下方。

（1-3題共用題干）25.吳奶奶拉大便在身上，并將衣柜里的衣服全都涂上了自己的糞便，邊涂邊說：我都給你們繡上圖案，這樣穿起來就漂亮多了！請問失智老人出上述異常行為的原因有哪些？下列陳述中不正確的是（）A、．失智老人忘了廁所在哪里，找不到廁所，或是忘記要上廁所B、．失智老人故意的C、．失智老人不知如何用語言表達自己要上廁所D、．失智老人隨處大小便后不知所措，怕被發(fā)現(xiàn)E、老人所患的疾病導致大便失禁答案：B解析：難度系數(shù)為G-A-3，失智老年人記憶力、認知功能障礙后，許多失智老人會忘了廁所在哪里，忘記哪種感覺是自己要上廁所，忘記如何用語言表達自己要上廁所了；或行動不便自己不能處理，又不愿意求人幫助，只能隨處大小便。此外，一些泌尿系統(tǒng)感染、便秘、前列腺問題、糖尿病、中風，服用安眠藥和抗焦慮藥也會使膀胱肌肉松弛造成大小便失禁，致隨處大小便。故本題應選B。26.吳奶奶拉大便在身上，并將衣柜里的衣服全都涂上了自己的糞便，邊涂邊說：我都給你們繡上圖案，這樣穿起來就漂亮多了！如果你照護者，在現(xiàn)場處理，下列措施中不妥的是（）A、．教訓失智老人：怎么又拉在褲子，還到處涂，這么臟，這么臭，煩死了！B、．注意尊重他的隱私和自尊心C、．不責備他，以免讓失智老人感到難堪和內(nèi)疚D、．對老人說：身上碰到了臟東西，我們一起來洗洗，洗完就舒服啦！E、平時細心觀察和了解老人要上廁所的行為、語言和表情，及時督促老人去上廁所，答案：A解析：難度系數(shù)為G-A-3，失智老年人記憶障礙、認知功障礙將逐漸降低日常生活能力，處理其異常行問題時要注意尊重失智老人隱私和自尊心。故本題應選A。27.吳奶奶拉大便在身上，并將衣柜里的衣服全都涂上了自己的糞便，邊涂邊說：我都給你們繡上圖案，這樣穿起來就漂亮多了！下列幫助失智癥老人輕松找到衛(wèi)生間中措施不妥的是（）A、．衛(wèi)生間沿途及門口做好明顯標識B、．晚上可以在臥室里放便攜式的馬桶或尿壺C、．經(jīng)常和失智癥老人一起走衛(wèi)生間路線路，強化認知D、．晚上預防性給尿不濕E、引導失智老人在固定時間去衛(wèi)生間，養(yǎng)成習慣。答案：D解析：難度系數(shù)為G-A-3，隨意使用尿不濕會使用失智老年人功能退化更快，其余項措施都是便于老人認知、強化老人認知等。故本題應選D。

（4-6題共用題干）李爺爺，88歲，診斷為失智癥，頻繁的起身、無法安坐，在屋子里走來走去。由于走路姿勢前傾，特別是有時變換方向時，身體重心不穩(wěn)，有好幾次都差點摔倒，生活很多方面依賴他人照顧。28.老年人可能處于失智癥哪個階段？（）A、．中期B、．晚期C、．早期D、．臨終期E、不能判斷答案：A解析：難度系數(shù)為G-C-3，中期失智癥（中度失智）老年人生活能力嚴重下降，對日常生活事物的處理上變得更為困難，出現(xiàn)游蕩、徘徊、動作不連貫等癥狀。故本題應選A。29.對該老年人照護描述正確的是（）A、．給老人吃鎮(zhèn)靜藥，讓老人安靜B、．讓老人臥床，不要到處走動C、．加強照護，預防跌倒D、．減少與該老人的交流E、老人可以自由活動答案：C解析：難度系數(shù)為G-C-3，該老人有一定行走能力，完全自由活動困難，需要加強安全防護，防止跌倒事件；讓老年人鎮(zhèn)靜、不動，會使老人失能更快；老年人交流障礙，應組織社交，鼓勵說話。故本題應選C。30.下列照護理念不正確的是（）A、．以老人為中心B、．從老人立場出發(fā)C、．根據(jù)護理員情況實施照護D、．給予老年人助行器E、根據(jù)老年生活能力給予照護答案：C解析：難度系數(shù)為G-C-3，失智老年人照護以老人為中心，從老人立場出發(fā)，該老人有一定行走能力，需要加強安全防護，給予老年人助行器，防止跌倒事件。故本題應選C。

（7-9題共用題干）孫爺爺，男，83歲，喪偶，患有帕金森綜合征十余年，體弱，步態(tài)不穩(wěn)、行動遲緩。兩年前出現(xiàn)記憶力下降，經(jīng)常找不到東西，有時會懷疑別人進了他的房間，說地上有別人的腳印，生活基本能自理。31.該老年人可能處于失智癥哪個階段？（）A、．早期B、．晚期C、．中期D、．臨終期E、不屬任何階段答案：A解析：難度系數(shù)為G-B-3，該老人目前有記憶力障礙，有精神癥狀，生活基本自理。故本題應選A。32.對該老年人照護描述正確的是（）A、．老人找不到東西，不管他B、．與老人講道理，不可能別人進他房間C、．讓老人多看家人照片D、．減少與該老人的交流E、經(jīng)常議論老年人答案：C解析：難度系數(shù)為G-B-3，該失智老年人記憶障礙，照護中要了解老人生活習性，順應老人要求，解決問題；有精神癥狀，說教無用，議論老人，反而可能激惹老人；不管老人處于失智哪個階段都需要保持與老人的溝通，多與家人、朋友有各種途徑的交流，看照片也是一種。故本題應選C。33.下列照護理念正確的是（）A、．老人不愿說話就不說話B、．老人不想去醫(yī)院就診就算了C、．根據(jù)老年人身體功能實施生活照料D、．在失智癥老人面前可以隨意談論他E、失智老年人反正傻了，不用尊重答案：C解析：難度系數(shù)為G-B-3，失智老年人照護以老人為中心，從老人立場出發(fā)，照護應基于生活能力、認知能力評估結(jié)果展開；放任老人不管，不尊重老人都是不可取的。故本題應選C。

（10-12題共用題干）劉奶奶，女，74歲，2年前開始，早上起床總是找自己的存折，找不到時就經(jīng)常說兒子偷走了，剛吃完飯就問怎么還沒吃飯，現(xiàn)每天晚上起床游走，老人不愿意洗澡、不能自主進食及如廁，很容易出現(xiàn)安全問題，大部分時間需要依賴他人照顧。34.這位老年人可能處于失智癥哪個階段？（）A、．中期B、．早期C、．晚期D、．臨終期E、不屬于任何階段答案：A解析：難度系數(shù)為G-C-3，中期失智癥（中度失智）老年人生活能力嚴重下降，對日常生活事物的處理上變得更為困難，出現(xiàn)生活障礙、游蕩等癥狀。故本題應選A。35.對該老年人吃完飯還會再問什么時候吃飯?zhí)幚碚_的是（）A、．不理老人，一會兒就好了B、．告訴她就剛吃過C、．用其他相關事情轉(zhuǎn)移老年人注意力D、．說沒有飯了E、指責老年人答案：C解析：難度系數(shù)為G-C-3，失智老年人反復要求吃飯，不理、說沒飯、說剛吃過、指責都可能使老人情緒更激烈；用相關事情轉(zhuǎn)移老人注意力，稍后老人會忘記吃飯這一要求。故本題應選C。36.對該老年人每天晚上起床游走處理正確的是（）A、．讓老人自由游走B、．晚上約束老人C、．白天陪同散步，消耗精力D、．給安眠藥E、糾正老年人行為答案：C解析：難度系數(shù)為G-C-3，失智老年人每天晚上起床游走時，約束、講道理、糾正行為都可能使老人情緒更激烈；讓老人自己出去可能走失，也會影響其他成員睡眠；安眠藥長期使用副作用大；白天陪同散步可以消耗老人精力，利于減少晚上游走行為。故本題應選C。

（13-15題共用題干）吳奶奶，女，80歲，診斷為失智癥5年，現(xiàn)已完全失能，臥床不起，需要全護理，夜間會大喊大叫，表現(xiàn)痛苦，老人對照護人員有抗拒行為。37.老年人可能處于失智癥哪個階段？（）A、．晚期B、．早期C、．中期D、．臨終期E、以上都不是答案：A解析：難度系數(shù)為G-D-3，晚期失智癥老人基本喪失生活能力，依賴他人照顧生活，情緒變化大。故本題應選A。38.對該老年人夜間會大喊大叫、表現(xiàn)痛苦的處理正確的是（）A、．不理老人，一會兒就好了B、．給鎮(zhèn)靜藥C、．觀察老人，了解真正需求D、．上約束帶E、習以為常，不用特殊對待答案：C解析：難度系數(shù)為G-D-3，晚期失智老年人表達能力有限，這種夜間會大喊大叫、表現(xiàn)痛苦的行為需要了解老年人真正需求所在，其他措施都不妥。故本題應選C。39.對該老年人抗拒照護行為處理正確的是（）A、．拒絕就不執(zhí)行照護B、．強制老人C、．了解需求，注意溝通，安撫老人，建立老人安全感D、．聯(lián)系家屬處理E、延緩照護答案：C解析：難度系數(shù)為G-D-3，晚期失智老年人表達能力有限，這種抗拒行為需要了解老年人真正需求所在，其他措施都不妥。故本題應選C。

（16-18題共用題干）朱奶奶，82歲，進行性記憶力減退9年，目前臥床，四肢僵硬，輕度屈曲，合并失認、失語，生活不能自理。咀嚼有困難，能少量進食，請失智老人照護員針對老年人問題提供照護。40.這位老年人處于失智癥哪個階段？（）A、中期B、晚期C、早期D、臨終期E、以上都不是答案：B解析：難度系數(shù)為G-D-3，該患者為老年女性，82歲。近記憶力衰退9年，臥床、生活不能自理、失認、失語。屬于失智癥晚期。故本題應選B。41.流質(zhì)食物常用于（）的失智老年人。A、胃管進餐B、發(fā)熱C、咀嚼困難、吞咽困難D、拒絕進餐E、配合進食答案：C解析：難度系數(shù)為G-D-3，朱奶奶目前臥床，咀嚼有困難，適宜流質(zhì)食物。故本題應選C。42.下列失智癥老年人照護中哪一項不正確()A、定期安排活動B、順著失智老人，不爭辯、不責備C、和失智老人做好朋友D、不用預先采取安全措施E、E尊重老人答案：D解析：難度系數(shù)為G-D-3，失智老年人是有情感的，尊重老人，營造良好照護環(huán)境，支持失智老人自立、自理，才能滿足失智老年人的照護需求。故本題應選D。

（19-21題共用題干）吳爺爺，75歲，近3年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退，表現(xiàn)為容易忘記剛發(fā)生的事情，后經(jīng)醫(yī)院確診為老年期認知癥。近半年來情況加重，出現(xiàn)幾次出門后迷路，自己不能回家，忘記自己親屬的名字，說話顛三倒四，生活自理能力明顯下降。43.根據(jù)吳爺爺目前的表現(xiàn)，處于認知癥的哪個階段？（）A、中期B、晚期C、早期D、臨終期E、以上都不是答案：A解析：難度系數(shù)為G-C-3，該患者為老年男性，75歲。隱匿起病，緩慢進展。早期以近記憶力下降，逐漸波及到日常生活能力，后又出現(xiàn)行為改變。診斷阿爾茨海默病明確，屬于失智中期。故本題應選A。44.對處于這個階段的認知障礙老年人，下列哪個不是照護要點？（）A、日常生活安排得簡單而有規(guī)律B、選擇老年人能夠接受的方式，引導老年人參與日?；顒覥、鼓勵老人積極參加社交活動，維系正常生活軌跡D、當老人出現(xiàn)消極情緒時，不關注，給老人留自由空間E、以上都不是答案：D解析：難度系數(shù)為G-C-3，營造熟悉溫馨安全的正常生活環(huán)境，有助于失智癥老人正常社交保持，對不同程度的認知障礙老年人進行生活能力訓練、干預和引導。故本題應選D。45.照護中期認知癥的老年人時，照護人員應將日常生活安排得()A、豐富又多彩B、生動有趣味C、簡單有規(guī)律D、復雜有意義E、以上都是答案：C解析：難度系數(shù)為G-C-3，認知癥老年人的生活應簡單規(guī)律，切忌不要復雜化。故本題應選C。

（22-24題共用題干）張爺爺，72歲，北京人，本科學歷，英語專業(yè)，記憶力減退5年，加重1年余。5年前開始，患者出現(xiàn)不明原因的記憶力減退，以近記憶力減退為主，做事丟三落四，時常忘記剛說過的話，剛做過的事，常重復話語。既往會做飯，但患病后漸漸不能烹飪。遠記憶力尚保存，生活基本能自理，但近1年來，會出現(xiàn)衣服穿顛倒、入廁后不沖水的表現(xiàn)，日常生活需要協(xié)助。46.根據(jù)吳爺爺目前的表現(xiàn)，處于認知癥的哪個階段？（）A、早期B、中期C、晚期D、臨終期E、以上都不對答案：B解析：難度系數(shù)為G-C-3，該患者為老年男性，72歲。隱匿起病，緩慢進展。早期以近記憶力下降，逐漸波及到日常生活能力，后又出現(xiàn)行為改變。診斷阿爾茨海默病明確，屬于中度失智。故本題應選B。47.照護中失智癥老年人要規(guī)律生活作息，下列理由最適宜的是()A、每個人都有自己的做息時間B、失智癥老年人喜歡規(guī)律生活C、失智癥老年人對改變難適應，保持規(guī)律作息生活，減少不安全感D、失智癥老年人喜歡被安排好生活E、以上都不對答案：C解析：難度系數(shù)為G-C-3，認知癥老年人的生活應簡單規(guī)律，切忌不要復雜化。故本題應選C。48.照護人員要盡量讓認知障礙老年人參與日常生活事務，這有助于()A、了解所照顧的老年人B、尊重老年人的個人價值C、維持老年人的自立能力D、維持老年人的社交能力E、以上都不對答案：C解析：難度系數(shù)為G-C-3，失智老年人是有情感的，尊重老人，營造良好照護環(huán)境，支持失智老人自立、自理，才能滿足失智老年人的照護需求。故本題應選C。

（22-24題共用題干）劉爺爺，80歲，2年前出現(xiàn)記憶問題，同一件事會反反復復說很多遍，出門后，經(jīng)常找不到回家的路。一年后，老人脾氣越來越暴躁，伴有行為改變，呈進行性加重，有時會把自己最喜歡的書、衣服等從窗戶扔出或丟棄。49.下列哪個行為和精神癥狀老人未出現(xiàn)？（）A、重復B、情緒不穩(wěn)C、異食D、記憶力衰退E、以上都不對答案：C解析：難度系數(shù)為G-A-3，根據(jù)劉爺爺?shù)陌Y狀描述，未出現(xiàn)異食的精神行為癥狀，故本題選C。50.老年人常常忘記回家的路，甚至子女都不認識，這是因為()A、老年離退休綜合癥B、老年焦慮狀態(tài)C、老年抑郁狀態(tài)D、阿爾茨海默病E、以上都不對答案：D解析：難度系數(shù)為G-A-3，阿爾茨海默病主要表現(xiàn)為記憶力衰退，根據(jù)案例中劉爺爺?shù)谋憩F(xiàn)，可判斷為阿爾茨海默病。故本題選D。51.下列失智癥老年人照護理念中不妥的是()A、尊重老人B、不需要家屬參與照護老人C、支持自立與自理D、營造熟悉、舒適、安全的生活環(huán)境E、以上都不對答案：B解析：難度系數(shù)為G-A-3，失智老年人是有情感的，尊重老人，營造良好照護環(huán)境，需要家屬參與照護老年人，支持失智老人自立、自理，才能滿足失智老年人的照護需求。故本題應選B。

（25-27題共用題干）劉奶奶，82歲，退休前是一名大學老師，近2年來性情大變，總是和物業(yè)工作人員告她女兒的狀，說女兒不給她吃飯，偷走她的退休金。近年2來已走失3次，存折到處藏，找不到了就說女兒拿走了，還在小區(qū)里到處亂說，女兒想著把母親送到養(yǎng)老機構(gòu)接受專業(yè)的照護。52.下列哪個行為和精神癥狀劉奶奶沒有出現(xiàn)？（）A、藏匿B、幻覺C、被害妄想D、游走E、以上都不對答案：D解析：難度系數(shù)為G-A-3，根據(jù)案例中劉奶奶的癥狀，未出現(xiàn)游走行為，故本題選D。53.老年人開始患失智癥時有些可尋的征兆，下列征兆中可能有誤的是()A、記得很久以前的事，但常常不記得剛剛發(fā)生的事；B、聽不懂其他專業(yè)領域內(nèi)學術報告C、難以完成以前非常熟悉的任務，如穿衣、家務等D、經(jīng)常忘記人的名字和物品的名稱E、以上都不對答案：B解析：難度系數(shù)為G-A-3，早期失智癥的癥狀記憶力下降，日常生活能力下降。聽不懂其他專業(yè)領域內(nèi)學術報告屬正常行為。故本題選B。54.當劉奶奶找不到存折時，錯誤的處理方法是（）A、你自己藏起來了，別人沒動你的東西B、避免與老人爭鋒相對，要充分理解C、傾聽和認同奶奶的感受D、耐心陪奶奶尋找E、以上都不對答案：A解析：難度系數(shù)為G-A-3，當老人找不到自己的物品時，應轉(zhuǎn)移其注意力或陪同老人耐心尋找，不宜與老人爭執(zhí)或否定老人。故本題應選A。

（28-30題共用題干）陳奶奶，女，86歲，大學文化，近記憶力下降，常常有沒有吃午飯、找不到自己放在柜子的存折。拒絕休息，理由是要照顧兒子。愛猜疑，看電視劇后，認為自己是劇中人物，據(jù)此懷疑老伴有外遇，兒子反復解釋后仍半信半疑；還常將夜間夢境認為是現(xiàn)實。生活能力較前明顯下降，需要老伴協(xié)助。平素每餐進食量少，偶爾不吃早飯，但很注重多飲水。55.陳奶奶屬于以下哪項疾?。ǎ〢、失眠癥B、焦慮癥C、抑郁癥D、阿爾茨海默病E、以上都不對答案：D解析：難度系數(shù)為G-A-3，根據(jù)陳奶奶的精神行為癥狀分析可知是阿爾茨海默病，主要包括記憶力衰退、性格改變和異常行為（懷疑、藏匿、幻視）三方面。故本題應選D。56.下列哪項表現(xiàn)體現(xiàn)了該患者強烈的照護需求（）A、心境低落B、意志活動減退C、緊張害怕D、異常行為E、以上都不對答案：D解析：難度系數(shù)為G-A-3，根據(jù)陳奶奶的表現(xiàn)進行照護需求分析，主要包括拒絕行為、性格改變和異常行為（懷疑、藏匿、幻視）三方面。故本題應選D。57.下列哪項照護服務計劃最不妥當（）A、向老人耐心解釋她的病癥B、防走失、防跌倒、防墜床C、密切觀察老年人的睡眠情況D、引導參加集體活動及簡單的勞動E、以上都不對答案：A解析：難度系數(shù)為G-A-3，“以個人為中心”的服務計劃，主要包括以下幾方面：1）風險防控方面，主要做好防走失、防跌倒、防墜床。（2）疾病管理方面，主要做好疾病風險防控和管理。（3）制定個性化洗澡方案。（4）根據(jù)患者的不同層次人類需求制定服務計劃。故本題應選A。58.龍奶奶，女，76歲，腦梗塞，神志清楚，持續(xù)低流量給氧，體質(zhì)虛弱，喉頭痰多咳不出，根據(jù)醫(yī)囑給予吸痰，吸痰前不需要觀察和評估的內(nèi)容是（）（1-3題共用題干）A、老人的痰量B、老人痰液的粘稠度C、老人呼吸道痰液的排出能力、合作能力D、環(huán)境安靜、光線適宜E、給氧的方式及氧流量答案：D解析：難度系數(shù)為H-D-3，吸痰前應仔細觀察評估老人的痰量、痰液的粘稠度，老人呼吸道痰液的排出能力、合作能力及給氧的方式及氧流量59.龍奶奶，女，76歲，腦梗塞，神志清楚，持續(xù)低流量給氧，體質(zhì)虛弱，喉頭痰多咳不出，根據(jù)醫(yī)囑給予吸痰，吸痰過程中下列操作不正確的是（）A、吸痰過程中未吸凈氣道內(nèi)的分泌物，一個部位的吸痰管可重復使用B、插入吸痰管時給予負壓C、撥出吸痰管時給予負壓，邊旋轉(zhuǎn)上提邊吸引D、吸痰過程中若老人出現(xiàn)面色發(fā)紺、心率過快、血氧下降時立即停止吸痰E、同一部位一次吸痰時間不超過15S答案：B解析：難度系數(shù)為H-D-3，吸痰過程中未吸凈氣道內(nèi)的分泌物，一個部位的吸痰管可重復使用；插入吸痰管時不能帶負壓，避免黏膜損傷；撥出吸痰管時給予負壓，邊旋轉(zhuǎn)上提邊吸引；吸痰過程中若老人出現(xiàn)面色發(fā)紺、心率過快、血氧下降時立即停止吸痰；同一部位一次吸痰時間不超過15S。60.龍奶奶，女，76歲，腦梗塞，神志清楚，持續(xù)低流量給氧，體質(zhì)虛弱，喉頭痰多咳不出，根據(jù)醫(yī)囑給予吸痰，吸痰結(jié)束后下列操作不正確的是（）A、立即給予老人高流量吸氧3-5分鐘B、吸痰管退出后在鹽水中抽吸沖洗吸痰管和吸引導管C、將吸引管接口端插入消毒液掛瓶內(nèi)D、沖洗干凈后無需上提可直接將導管插入墻壁負壓吸引裝置中E、取紗布擦凈老人口鼻B.插入吸痰管時給予負壓答案：D解析：難度系數(shù)為H-D-3，吸痰后應立即給予老人高流量吸氧3-5分鐘；將吸痰管退出后在鹽水中抽吸沖洗吸痰管和吸引導管；將吸引管接口端抽吸后再插入消毒液掛瓶內(nèi)；取紗布擦凈老人口鼻。

（4-6題共用題干）61.黎爺爺，男性，78歲，不慎摔倒時右側(cè)手掌著地，右側(cè)腕部劇痛難忍，觀察右側(cè)腕部呈餐叉樣畸形。

請問黎爺爺?shù)挠沂挚赡艹霈F(xiàn)什么問題（）A、扭傷B、擦傷C、骨折D、軟組織損傷E、功能障礙答案：C解析：難度系數(shù)為H-C1-3，骨折就是指骨的完整性或連續(xù)性受到破壞。其表現(xiàn)分為一般表現(xiàn)和特有體征。

1）一般表現(xiàn)，局部疼痛、腫脹、青紫和功能障礙。

2）特有體征，①局部畸形：骨折端移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短、成角、延長。②異常運動：正常情況下肢體不能活動的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動。③骨擦音或骨擦感：骨折后兩骨折端相互摩擦撞擊，可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。62.黎爺爺，男性，78歲，不慎摔倒時右側(cè)手掌著地，右側(cè)腕部劇痛難忍，觀察右側(cè)腕部呈餐叉樣畸形。

針對黎爺爺?shù)那闆r，醫(yī)護人員到場后，應該首先配合如何處理（）A、止痛B、固定C、冷敷D、加壓包扎E、止血答案：B解析：難度系數(shù)為H-C1-3，老年人骨折后，在去醫(yī)院就診前，照護人員可協(xié)助醫(yī)務人員用夾板為老年人進行臨時固定。固定的目的是防止骨折部位移動損傷血管、神經(jīng)，減輕老人的痛苦，有利于防止進一步損傷及方便搬運。63.黎爺爺，男性，78歲，不慎摔倒時右側(cè)手掌著地，右側(cè)腕部劇痛難忍，觀察右側(cè)腕部呈餐叉樣畸形。

給黎爺爺處理過程中，以下哪項錯誤（）A、囑老人多活動右側(cè)手臂，以明確損傷程度B、處理前先立即撥打就醫(yī)電話并報告C、處理開放性骨折時，應把刺出的骨端送回傷口D、處理時一定要將指（趾）端露出E、處理后如發(fā)現(xiàn)手指端蒼白、發(fā)冷應立刻報告醫(yī)護人員重新處理答案：B解析：難度系數(shù)為H-C1-3，①懷疑老人骨折后，不可強制老年人進行各種活動，應先立即撥打就醫(yī)電話并報告，待醫(yī)護人員到場后再配合行下一步處理。②固定夾板的長度與寬度要與骨折的肢體相適應，其長度必須超過骨折的上、下兩個關節(jié)。固定時除骨折部位上、下兩端外，還要固定上、下兩個關節(jié)。③固定應松緊適度，以免影響血液循環(huán)。④如果夾板內(nèi)側(cè)沒有內(nèi)襯棉墊，則不可與皮膚直接接觸，其間應墊棉花或其他物品，尤其在夾板兩端、骨突出部位和懸空部位應加厚襯墊，防止受壓或固定不妥。⑤在處理開放性骨折時，不可把刺出的骨端送回傷口，以免造成感染。⑥肢體骨折固定時，一定要將指（趾）端露出，以便隨時觀察末梢血液循環(huán)情況，如發(fā)現(xiàn)指）（趾）端蒼白、發(fā)冷、麻木、疼痛、浮腫或青紫，說明血運不良，應松開重新固定。

（7-9題共用題干）64.蔣奶奶，患有肺炎，照護人員巡視時發(fā)現(xiàn)蔣奶奶甲床、口唇顯著紫紺，三凹征明顯。

照護人員初步判斷老人家屬于（）A、正常狀態(tài)B、輕度缺氧C、中度缺氧D、重度缺氧E、一般缺氧答案：D解析：難度系數(shù)為H-D-3，（1）輕度缺氧無明顯的呼吸困難，無紫紺的表現(xiàn)，意識清楚，如有呼吸困難時需給予低流量吸氧。（2）中度缺氧有發(fā)紺、呼吸困難，老年人意識清楚或煩躁不安，需氧療。

3）重度缺氧顯著紫紺，三凹征明顯，老年人失去正?；顒幽芰?，呈現(xiàn)昏迷或半昏迷狀態(tài)，無法與老年人交流。65.蔣奶奶，患有肺炎，照護人員巡視時發(fā)現(xiàn)蔣奶奶甲床、口唇顯著紫紺，三凹征明顯。

照護人員將蔣奶奶情況報告給醫(yī)生，醫(yī)生檢查后開具醫(yī)囑：給予高流量輸氧。適宜的氧流量為（）A、1～2升/分B、3～4升/分C、5～6升/分D、7～8升/分E、8-10升/分答案：D解析：難度系數(shù)為H-D-3，（1）輕度缺氧無明顯的呼吸困難，無紫紺的表現(xiàn)，意識清楚，如有呼吸困難時需給予低流量吸氧。（2）中度缺氧有發(fā)紺、呼吸困難，老年人意識清楚或煩躁不安，需氧療,給予中流量吸氧。（3）重度缺氧顯著紫紺，三凹征明顯，老年人失去正?；顒幽芰?，呈現(xiàn)昏迷或半昏迷狀態(tài)，無法與老年人交流，一般給予高流量吸氧。常用氧氣流量分類：低流量1-2升/分，中流量3-4升/分，高流量6-8升/分。66.蔣奶奶，患有肺炎，照護人員巡視時發(fā)現(xiàn)蔣奶奶甲床、口唇顯著紫紺，三凹征明顯。

蔣奶奶吸氧過程中，照護人員不正確的操作是（）A、給老年人插入吸氧管前，應確保氧氣管道的通暢B、停止吸氧時，務必要先摘下鼻導管，后關閉氧流量調(diào)節(jié)閥C、氧氣壓力表內(nèi)至少要保留0.5MPaD、避免傾倒撞擊氧氣筒E、氧氣表及螺旋口不靈活時可以涂油潤滑答案：E解析：難度系數(shù)為H-D-3，給老年人插入吸氧管前，必須打開氧流量調(diào)節(jié)閥調(diào)節(jié)好流量，確保氧氣管道的通暢。停止吸氧時，務必要先摘下鼻導管，后關閉氧流量調(diào)節(jié)閥，以免影響老年人呼吸。氧氣筒內(nèi)氧氣勿用盡，壓力表內(nèi)至少要保留0.5MPa，以免灰塵進入筒內(nèi)，再充氣會引起爆炸。

嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，做好四防“防油、防熱、防火、防震”，即注意用氧安全，囑老人及家屬勿在房內(nèi)吸煙、點火；避免傾倒撞擊氧氣筒；氧氣表及螺旋口上勿涂油，避免引起燃燒。

（10-12題共用題干）67.黃爺爺，76歲，不慎摔跤后左前臂皮膚受傷，皮膚表面有暗紅色血液緩慢、持續(xù)不斷流出。

請問黃爺爺是屬于什么損傷（）A、毛細血管損傷B、動脈損傷C、靜脈損傷D、表皮損傷E、肌肉損傷答案：C解析：難度系數(shù)為H-B-3，出血種類特點如下：

血液顏色血流速度危險性常見損傷原因

毛細血管出血鮮紅色緩慢滲出小皮膚擦傷

靜脈出血暗紅色緩慢、持續(xù)不斷流出較大較淺的刀割傷或刺傷

動脈出血鮮紅色噴射狀出血大較深的刀割傷或刺傷68.黃爺爺，76歲，不慎摔跤后左前臂皮膚受傷，皮膚表面有暗紅色血液緩慢、持續(xù)不斷流出。

黃爺爺需要加壓包扎止血，請問采用什么包扎方式合適（）A、環(huán)形包扎法B、螺旋形包扎法C、蛇形包扎法D、螺旋反折形包扎法E、“8”字形包扎法答案：D解析：難度系數(shù)為H-B-3，（1）環(huán)行包扎法：是最常用、最基本的繃帶包扎方法，適用于繃帶開始與結(jié)束時固定帶端；包扎頸、腕、胸、腹等粗細相等部位的小傷口。（2）蛇形包扎法（斜繃法）：適用于從一處迅速延伸到另一處作簡單固定，可用于敷料或夾板的固定。（3）螺旋形包扎法：用于包扎直徑基本相同的部位如上臂、手指、軀干、大腿等。（4）螺旋反折包扎法（折轉(zhuǎn)法）：用于直徑大小不等的部位如前臂、小腿等。（5）“8”字形包扎法：用于直徑不一的部位或屈曲的關節(jié)如肘、肩、髖、膝等。69.黃爺爺，76歲，不慎摔跤后左前臂皮膚受傷，皮膚表面有暗紅色血液緩慢、持續(xù)不斷流出。

為黃爺爺包扎過程中，以下哪項操作錯誤（）A、包扎時方向為自近心端向遠心端包扎B、包扎時應松緊適宜C、包扎時應從遠心端向近心端包扎D、包扎時應將手指端應外露E、包扎方向為自下而上答案：A解析：難度系數(shù)為H-B-3，（1）操作時應小心、謹慎，不要觸及傷口，以免加重疼痛或?qū)е聜诔鲅拔廴尽?/p>

2）包扎時如有皮膚皺褶處如腋下、乳下、腹股溝等，應用棉墊或紗布襯隔，骨隆突處也用棉墊保護。（3）包扎方向為自下而上、由左向右，從遠心端向近心端包扎，以助靜脈血回流。（4）包扎時應松緊適宜，避免影響血液循環(huán)及松脫。（5）包扎四肢應將指（趾）端外露，并觀察皮膚血液循環(huán)。（6）打結(jié)固定時，結(jié)應放在肢體的外側(cè)面，忌在傷口、骨隆突或易受壓部位打結(jié)。

（13-15題共用題干）70.陳爺爺，男性，88歲，摔倒后出現(xiàn)右髖部疼痛，不能站起行走。檢查右髖部壓痛、腫脹、劇烈疼痛、右下肢呈外旋位。請問陳爺爺可能出現(xiàn)的問題是（）A、骨折B、扭傷C、皮膚外傷D、以上都不是E、以上都是答案：A解析：難度系數(shù)為H-C1-3，骨折就是指骨的完整性或連續(xù)性受到破壞。其表現(xiàn)分為一般表現(xiàn)和特有體征。

1）一般表現(xiàn)，局部疼痛、腫脹、青紫和功能障礙。

2）特有體征，①局部畸形：骨折端移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短、成角、延長。②異常運動：正常情況下肢體不能活動的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動。③骨擦音或骨擦感：骨折后兩骨折端相互摩擦撞擊，可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。71.陳爺爺，男性，88歲，摔倒后出現(xiàn)右髖部疼痛，不能站起行走。檢查右髖部壓痛、腫脹、劇烈疼痛、右下肢呈外旋位。下列哪項（）處理措施是錯誤的A、應先立即撥打就醫(yī)電話并報告B、觀察右腿肢血運、感覺和運動情況C、搬運前用夾板進行固定D、扶拐下床活動E、告訴老人不要隨意活動右下肢答案：D解析：難度系數(shù)為H-C1-3，（1）懷疑老人骨折后，不可強制老年人進行各種活動，應先立即撥打就醫(yī)電話并報告，觀察疑似骨折肢體血運、感覺和運動情況，待醫(yī)護人員到場后再配合行下一步處理。（2）固定夾板的長度與寬度要與骨折的肢體相適應，其長度必須超過骨折的上、下兩個關節(jié)。固定時除骨折部位上、下兩端外，還要固定上、下兩個關節(jié)。3.固定應松緊適度，以免影響血液循環(huán)。72.陳爺爺，男性，88歲，摔倒后出現(xiàn)右髖部疼痛，不能站起行走。檢查右髖部壓痛、腫脹、劇烈疼痛、右下肢呈外旋位。如果需要給老人固定，以下哪項是錯誤的（）A、固定夾板的長度必須超過右髖部的上、下兩個關節(jié)B、固定應松緊適度，以免影響血液循環(huán)。C、夾板和皮膚之間應墊棉花或其他物品D、固定后隨時觀察指（趾）端末梢血液循環(huán)情況E、固定后發(fā)現(xiàn)指（趾）端蒼白、發(fā)冷是正常的現(xiàn)象答案：E解析：難度系數(shù)為H-C1-3，骨折固定的注意事項有：（1）固定夾板的長度與寬度要與骨折的肢體相適應，其長度必須超過骨折的上、下兩個關節(jié)。固定時除骨折部位上、下兩端外，還要固定上、下兩個關節(jié)。（2）固定應松緊適度，以免影響血液循環(huán)。（3）如果夾板內(nèi)側(cè)沒有內(nèi)襯棉墊，則不可與皮膚直接接觸，其間應墊棉花或其他物品，尤其在夾板兩端、骨突出部位和懸空部位應加厚襯墊，防止受壓或固定不妥。（4）在處理開放性骨折時，不可把刺出的骨端送回傷口，以免造成感染。（5）肢體骨折固定時，一定要將指（趾）端露出，以便隨時觀察末梢血液循環(huán)情況，如發(fā)現(xiàn)指）（趾）端蒼白、發(fā)冷、麻木、疼痛、浮腫或青紫，說明血運不良，應松開重新固定。

（16-18題共用題干）73.劉奶奶，78歲。右側(cè)第二磨牙牙齦紅腫，牙痛影響睡眠。最佳的護理指導是（）A、．口含冰塊B、．口含溫開水C、．側(cè)臥位面頰置熱水袋D、．側(cè)臥位面頰置冰袋E、．紅外線照射答案：D解析：難度系數(shù)為H-B-3，牙齦腫痛一般是由上火、長蛀牙、長智齒或者是患有牙周炎、牙齦炎等炎癥引起的，熱敷會促進血液的流通，給牙齦增加壓力，反而還會加重牙齦腫痛，所以牙齦腫痛一般采用冷敷74.劉奶奶，78歲。右側(cè)第二磨牙牙齦紅腫，牙痛影響睡眠。護理指導的依據(jù)是（）A、．熱促進炎癥的消散與局限B、．熱減輕組織充血C、．熱減低痛覺神經(jīng)的興奮性D、．冷使神經(jīng)末梢敏感性降低E、．冷降低局部溫度答案：D解析：難度系數(shù)為H-B-3，牙齦腫痛冷敷可以降低牙齦周圍的溫度，從而使牙齦周圍的血管收縮，減少牙齦出血、淤青腫脹的癥狀，冰敷還能降低機體的代謝率，使神經(jīng)沒有那么敏感，從而減輕牙齦腫痛的癥狀。75.劉奶奶，78歲。右側(cè)第二磨牙牙齦紅腫，牙痛影響睡眠。如果采用冷熱療法作為護理指導，一般進行多長時間為宜（）A、．5分鐘B、．10分鐘C、．20分鐘D、．1小時E、．1.5小時答案：D解析：難度系數(shù)為H-B-3，冷敷時間一般每次冷敷時間為20-30分鐘。

（19-21題共用題干）76.周奶奶，83歲，年老體弱，慢性咳嗽、咳痰20余年，最近天氣轉(zhuǎn)涼感冒后，痰多粘稠不易咳出，口唇發(fā)紺，聽診老人呼吸道內(nèi)有大量分泌物無法咳出。醫(yī)囑要進行吸痰。痰液粘稠時在吸痰前可采用下列哪些方法以利痰液吸出（）A、霧化吸入B、體位引流C、延長每次吸痰時間D、縮短吸痰間隔時間E、增加吸痰次數(shù)答案：A解析：難度系數(shù)為H-E-3，痰液粘稠時可以采取霧化吸入，老年人年老體弱時不采用體位引流，延長吸痰時間、增加吸痰次數(shù)、縮短吸痰間隔時間都是不正確的。77.周奶奶，83歲，年老體弱，慢性咳嗽、咳痰20余年，最近天氣轉(zhuǎn)涼感冒后，痰多粘稠不易咳出，口唇發(fā)紺，聽診老人呼吸道內(nèi)有大量分泌物無法咳出。醫(yī)囑要進行吸痰。以下關于吸痰插管前的一些操作錯誤的是（）A、吸痰前對缺氧嚴重者應加大氧流量B、插管前應檢查導管是否通暢C、插管時要在無負壓狀態(tài)下插入D、痰液黏稠時滴入少量生理鹽水稀釋E、用前檢查吸引器性能答案：E解析：難度系數(shù)為H-E-3，吸痰導管應每次更換。78.周奶奶，83歲，年老體弱，慢性咳嗽、咳痰20余年，最近天氣轉(zhuǎn)涼感冒后，痰多粘稠不易咳出，口唇發(fā)紺，聽診老人呼吸道內(nèi)有大量分泌物無法咳出。醫(yī)囑要進行吸痰。下列關于吸痰操作時錯誤的是（）A、吸痰導管每日更換1-2次B、每根吸痰管只用一次C、每次吸痰時間不超過15秒D、吸痰時宜反復上下提插以保證吸凈E、拔管時要在負壓狀態(tài)下螺旋形拔出答案：D解析：難度系數(shù)為H-E-3，吸痰時不能反復上下提插，避免交叉感染

（22-24題）共用題干，羅爺爺，男性，高處墜落后出現(xiàn)口述頸部壓痛，檢查四肢不能活動。79.對該老人應首先采取下列哪項措施（）A、醫(yī)護人員趕來前，不要隨意移動B、止血C、固定D、包扎E、搬運答案：A解析：難度系數(shù)為H-C2-3，疑似脊柱、頸、腰椎骨折的老人，應就地休息，不要隨意搬動。80.如果要搬運該老人，應如何搬運（）A、一人背起患者搬運B、一人抱起患者搬運C、二人搬運，其中一人抬頭，一人抬腿D、三人將患者平托到木板上搬運E、四人搬運，三三人將患者平托到木板上，一人固定頭頸部答案：E解析：難度系數(shù)為H-C2-3，脊柱骨折、脫位、搬運不當易引起脊髓損傷，正確的搬運的方法是：三人平托老人，同步進行，將老人放在脊柱板、木板或門板上；也可將老人保持平直體位，整體滾動到木板上。嚴禁彎腰、扭腰。如有頸椎骨折、脫位，需要另加一人牽引固定頭部，并與身體保持一致，同步行動。共計四人搬運。所以此題選E。81.若為預防該老人因氣道分泌物阻塞而并發(fā)墜積性肺炎及肺不張的措施不包括（）A、翻身叩背B、輔助咳嗽排痰C、吸痰D、床上活動四肢肌肉E、霧化吸入答案：D解析：難度系數(shù)為H-C2-3，床上活動四肢肌肉主要是為了防止四肢肌肉廢用性萎縮。

（25-27題共用題干）照護人員發(fā)現(xiàn)患有肺氣腫的吳爺爺因感冒出現(xiàn)了輕度紫紺，但沒有明顯呼吸困難，且意識清楚。82.照護人員初步判斷老人家屬于（）A、正常狀態(tài)B、輕度缺氧C、中度缺氧D、重度缺氧E、一般缺氧答案：B解析：難度系數(shù)為H-D-3，（1）輕度缺氧無明顯的呼吸困難，無紫紺的表現(xiàn)，意識清楚，如有呼吸困難時需給予低流量吸氧。（2）中度缺氧有發(fā)紺、呼吸困難，老年人意識清楚或煩躁不安，需氧療。3）重度缺氧顯著紫紺，三凹征明顯，老年人失去正?；顒幽芰?，呈現(xiàn)昏迷或半昏迷狀態(tài)，無法與老年人交流。83.照護人員將吳爺爺情況報告給醫(yī)生，醫(yī)生檢查后開具醫(yī)囑：給予持續(xù)低流量低氧。適宜的氧流量為（）A、1～2升/分B、3～4升/分C、5～6升/分D、7～8升/分E、8-10升/分答案：A解析：難度系數(shù)為H-D-3，（1）輕度缺氧無明顯的呼吸困難，無紫紺的表現(xiàn)，意識清楚，如有呼吸困難時需給予低流量吸氧。（2）中度缺氧有發(fā)紺、呼吸困難，老年人意識清楚或煩躁不安，需氧療,給予中流量吸氧。（3）重度缺氧顯著紫紺，三凹征明顯，老年人失去正?；顒幽芰?，呈現(xiàn)昏迷或半昏迷狀態(tài)，無法與老年人交流，一般給予高流量吸氧。84.照護人員協(xié)助給老年人吸氧時，調(diào)節(jié)氧氣流量應在（）A、戴吸氧管前B、戴吸氧管時C、戴吸氧管后D、可隨時進行E、以上都不行答案：A解析：難度系數(shù)為H-D-3，給老年人插入吸氧管前，必須打開氧流量調(diào)節(jié)閥調(diào)節(jié)好流量，確保氧氣管道的通暢。停止吸氧時，務必要先摘下鼻導管，后關閉氧流量調(diào)節(jié)閥，以免影響老年人呼吸。

（28-30題共用題干）江爺爺，男性，70歲，患有慢性阻塞性肺氣腫85.該老人的吸氧要求是（）A、高濃度，高流量，持續(xù)給氧B、低濃度，低流量，持續(xù)給氧C、高濃度，高流量，間斷給氧D、低濃度，低流量，間斷給氧E、低濃度與高流量交替持續(xù)給氧答案：B解析：難度系數(shù)為H-D-3，COPD老人采用低流量持續(xù)給氧，氧濃度一般在25%～30%，流量1～2Ｌ／min。86.吸氧過程中需要調(diào)節(jié)氧流量時，正確的做法是（）A、先關總開關，再調(diào)氧流量B、先關流量表，再調(diào)氧流量C、先拔出吸氧管，再調(diào)氧流量D、直接調(diào)節(jié)氧流量E、先取下鼻導管，再調(diào)氧流量答案：E解析：難度系數(shù)為H-D-3，老人吸氧過程中，需要調(diào)節(jié)氧流量時，應當先將老人鼻導管取下，調(diào)節(jié)好氧流量后，再與老人連接。停止吸氧時，先取下鼻導管，再關流量表。87.江爺爺吸氧過程中，以下哪個方面說明缺氧無改善（）A、面色轉(zhuǎn)紅潤B、甲床紫紺減退C、呼吸平穩(wěn)D、心跳加快E、呼吸減慢答案：D解析：難度系數(shù)為H-D-3，老年人缺氧時一般輕的是頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無力；或者產(chǎn)生惡心、嘔吐、心慌、氣急、氣短、呼吸急促、心跳快速無力；在老年人缺氧癥狀改善后，會出現(xiàn)呼吸平穩(wěn)、紫紺減退、臉色紅潤88.（31-33題共用題干）陳奶奶，女性，80歲，有十余年慢性支氣管炎病史，前兩天感冒，咳嗽咳痰加重，醫(yī)囑：吸痰。

吸痰時，如痰液黏稠，下列哪項處理錯誤（）A、滴少量生理鹽水B、增大負壓吸引力C、叩拍胸背部D、協(xié)助更換臥位E、霧化吸入答案：B解析：難度系數(shù)為H-E-3，痰液黏稠時，可霧化吸入、滴入少量生理鹽水以稀釋痰液，通過協(xié)助病人變換體位、叩拍胸背部以松動痰液，使痰液易于吸出；增大負壓吸引力容易引起呼吸道黏膜損傷。因此，選項B的敘述不正確。89.給陳奶奶氣管內(nèi)吸痰一次吸引時間不宜超過15秒，其主要原因是（）A、吸痰器工作時間過長易損壞B、吸痰管通過痰液過多易阻塞C、引起病人刺激性嗆咳造成不適D、引起病人缺氧和發(fā)紺E、吸痰用托盤暴露時間過久會造成細菌感染答案：D解析：難度系數(shù)為H-E-3，由于吸痰過程會阻礙病人正常呼吸，尤其是接呼吸機病人。因此，吸痰前后，應增加氧氣吸入，且每次吸痰時間應小于15秒，以免造成缺氧。90.給陳奶奶吸痰時，吸痰管插入的長度應為（）A、5-10cmB、10-15cmC、15-20cmD、20-25cmE、25-30cm答案：D解析：難度系數(shù)為H-E-3，給成年人吸痰時，吸痰管經(jīng)鼻腔插入20-25cm至氣管。

（34-36題共用題干）覃爺爺，80歲，被撞倒后右肘部著地，出現(xiàn)上臂劇烈疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)傷側(cè)上臂腫脹、畸形和假關節(jié)活動。91.請問覃爺爺可能的骨折的部位是()A、肱骨干骨折B、鎖骨骨折C、橈神經(jīng)損傷D、肱動脈損傷E、肱靜脈損傷答案：A解析：難度系數(shù)為H-C1-3，上臂劇烈疼痛、腫脹、畸形和假關節(jié)活動這都是骨折的特有體征。92.覃爺爺損傷處易合并()A、骨折畸形愈合B、骨筋膜室綜合征C、橈神經(jīng)損傷D、慢性骨髓炎E、骨質(zhì)疏松答案：C解析：難度系數(shù)為H-C1-3，肱骨干骨折易合并橈神經(jīng)損傷93.對覃爺爺?shù)淖o理措施不包括()A、按時翻身，預防壓瘡發(fā)生B、減輕疼痛C、預防感染的發(fā)生D、合理功能鍛煉E、促進神經(jīng)循環(huán)功能的恢復答案：A解析：難度系數(shù)為H-C1-3，覃爺爺是手受傷，自己是可以翻身的，不需要照護人員幫助翻身。

（37-39題共用題干）張爺爺，68歲，摔倒后出現(xiàn)右髖部疼痛，不能站起行走。檢查：右髖部壓痛、腫脹、有髖關節(jié)活動障礙、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。94.請問張爺爺可能受傷的部位是（）A、股骨上端骨折B、骨盆骨折C、股骨頸骨折D、尾骨骨折E、髖臼骨折答案：C解析：難度系數(shù)為H-C1-3，股骨頸骨折的特有體征為：右髖部壓痛、腫脹、有髖關節(jié)活動障礙、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。95.下列哪項初步處理措施是錯誤的（）A、囑老人不要活動B、搬運時給老年人身下墊硬板C、觀察老人受傷部位血運、感覺和運動情況D、扶老年人駐拐下床活動E、搬運前先將老年人骨折部位固定答案：D解析：難度系數(shù)為H-C1-3，骨折的老年人骨折部位要暫時避免活動引起二次損傷。96.張爺爺患肢應采取的體位正確的是（）A、外展內(nèi)旋位B、內(nèi)收內(nèi)旋位C、內(nèi)收外旋位D、外展外旋位E、外展中立位答案：E解析：難度系數(shù)為H-C1-3，股骨頸骨折時老年人患肢應采取外展中立位。

（40-42題共用題干）趙爺爺，78歲，意識清楚，遵醫(yī)囑給予吸痰，痰液較粘稠。97.由于痰液較粘稠，吸痰前下列哪項措施不能解決痰液粘稠的問題（）A、霧化吸入B、氣管內(nèi)滴藥C、吸氧D、翻身E、叩背答案：C解析：難度系數(shù)為H-E-3，霧化吸入、氣管內(nèi)滴藥、翻身、叩背都是痰液粘稠的處理措施。98.給趙爺爺吸痰前下列哪項無需告知：（）A、吸痰的目的B、吸痰的步驟C、操作中可能出現(xiàn)的不適D、操作中可能出現(xiàn)的風險E、吸痰管的選擇答案：E解析：難度系數(shù)為H-E-3，吸痰前應告知吸痰目的、步驟、操作中可能的不適及風險。99.吸痰不會引起哪些并發(fā)癥（）A、低氧血癥B、心律失常C、哮喘發(fā)作D、黏膜損傷E、氧中毒答案：E解析：難度系數(shù)為H-E-3，吸痰的并發(fā)癥包括黏膜損傷、心律失常、低氧血癥、感染等。

（43-45題共用題干）康爺爺，76歲，遵醫(yī)囑給予吸痰。100.吸痰時應選擇吸痰管的型號是（）A、6-8B、10-12C、12-14D、14-16E、16-18答案：C解析：難度系數(shù)為H-E-3，成人吸痰管型號為12-14。101.每次吸痰時間不應超過（）A、10sB、15sC、16sD、17sE、18s答案：B解析：難度系數(shù)為H-E-3，每次吸痰時間不應超過15S。102.如一次吸痰未洗凈，需再次給康爺爺吸痰，應暫停（）分鐘再次抽吸A、1-2B、3-4C、5-6D、7-8E、9-10答案：B解析：難度系數(shù)為H-E-3，每兩次吸痰之間應間隔時間3-4分鐘，避免老年人缺氧窒息。

（46-48題共用題干）謝爺爺，男，70歲，有肺心病史，最近受涼感冒后有明顯的呼吸困難及口唇紫紺。103.初步判斷其缺氧程度為：A、．極輕度B、．輕度C、．中度D、．重度E、．極重度答案：C解析：難度系數(shù)為H-D-3，常見缺氧有以下三種類型。（1）輕度缺氧：無明顯的呼吸困難，無發(fā)紺的表現(xiàn)，意識清楚，如有呼吸困難時需給予低流量吸氧。（2）中度缺氧：有發(fā)紺、呼吸困難，老年人意識清楚或煩躁不安，需氧療。（3）重度缺氧：顯著發(fā)紺，三凹征明顯（胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷，老年人失去正?；顒幽芰Γ尸F(xiàn)昏迷或半昏迷狀態(tài)，無法與老年人交流。104.給謝爺爺吸氧時，應采用下列哪項用氧方式：A、．低流量、高濃度持續(xù)給氧B、．低濃度、高流量持續(xù)給氧C、．低流量、低濃度持續(xù)給氧D、．低流量、低濃度間斷給氧E、．高流量、高濃度間斷給氧答案：C解析：難度系數(shù)為H-D-3，對于長期吸氧的老年人來說，應采用低流量、低濃度持續(xù)給氧。105.給謝爺爺使用氧氣時下列哪項不妥：A、．氧氣筒放置在陰涼處B、．氧氣筒不可用力震動C、．氧氣開關處不可涂油D、．吸氧過程應注意觀察缺氧改善情況E、．氧筒內(nèi)氧氣得用盡后才充氣，以免浪費答案：E解析：難度系數(shù)為H-D-3，氧筒內(nèi)氧氣不可用盡，避免再次充氣時引起氧氣筒爆炸。

（1-3題共用題干）106.張爺爺，男，74歲，癡呆晚期臥床一年余，靠鼻飼管注射流質(zhì)維持營養(yǎng)，現(xiàn)面色蒼白，皮膚濕冷，呼吸微弱。不屬于瀕死病人的臨床表現(xiàn)是()A、循環(huán)衰竭B、呼吸衰竭C、嗜睡D、肌肉震顫E、各種深淺反射逐漸消失答案：D解析：難度系數(shù)為I-A-3，臨終老年常見的癥狀有疼痛、呼吸困難、進食困難、肌肉無力、感知覺功能減弱、皮膚濕冷、壓瘡等，不包括肌肉震顫。故此題選D。107.張爺爺，男，74歲，癡呆晚期臥床一年余，靠鼻飼管注射流質(zhì)維持營養(yǎng)，現(xiàn)面色蒼白，皮膚濕冷，呼吸微弱。照護人員進行臨終關懷的內(nèi)容不包括（）A、幫助老人家屬認識死亡是一種自然過程B、幫助老人進行清潔照料，使處于舒適、安定狀態(tài)C、幫助老人控制疼痛D、幫助老人延長壽命E、幫助老人家屬進行死亡教育答案：D解析：難度系數(shù)為I-A-3，照護人員進行臨終關懷的內(nèi)容不包括幫助老人延長壽命。故此題選D。108.張爺爺，男，74歲，癡呆晚期臥床一年余，靠鼻飼管注射流質(zhì)維持營養(yǎng)，現(xiàn)面色蒼白，皮膚濕冷，呼吸微弱。目前醫(yī)學界主張的死亡診斷依據(jù)是（）A、心跳停止B、呼吸停止C、腦死亡D、反射消失E、瞳孔散大答案：C解析：難度系數(shù)為I-A-3，現(xiàn)代醫(yī)學判斷人死亡的金標準為腦死亡。故此題選C。

（4-6題共用題干)109.患者程某，男性，58歲，診斷為尿毒癥。當病人知道自己病重時，認為“不可能是我!一定是搞錯了!”，此時病人處于()A、否認期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期E、接受期答案：A解析：難度系數(shù)為I-B-3，否認期：病人其心理反應是拒絕接受事實。此反應是一種防衛(wèi)機制，它可減少不良信息對病人的刺激，是心理表現(xiàn)第一期。憤怒期：病人常表現(xiàn)為生氣與激怒，往往將憤怒的情緒向醫(yī)護人員、朋友、家屬等接近他的人發(fā)泄，以彌補內(nèi)心的不平。協(xié)議期：病人接受臨終事實。此期病人變得和善，能積極配合治療。憂郁期：病人產(chǎn)生很強烈的失落感。出現(xiàn)悲傷、情緒低落、沉默、哭泣等反應。接受期：為臨終的最后階段。接受即將面臨死亡的事實，病人喜歡獨處，睡眠時間增加，靜等死亡的到來。故本題答案為A。110.患者程某，男性，58歲，診斷為尿毒癥。處于否認期，關于此期的描述錯誤的是()A、這是病人得知病重時的心理反應B、這是一種防衛(wèi)機制C、病人可能四處求醫(yī)，希望是誤診D、病人需要時間調(diào)整自己，接受疾病E、所有病人能很快的度過這一時期答案：E解析：難度系數(shù)為I-B-3，否認期：病人其心理反應是拒絕接受事實。此反應是一種防衛(wèi)機制，它可減少不良信息對病人的刺激，是心理表現(xiàn)第一期。病人需要時間調(diào)整自己，接受疾病，故本題答案為E。111.患者程某，男性，58歲，診斷為尿毒癥。此時，下列護理措施正確的是()A、加強生活護理B、預防病人的自殺傾向C、揭穿病人的防衛(wèi)機制D、真誠回答病人的問題，并注意與其他醫(yī)務人員、家屬的言語一致性E、不與其交談，減少外界干擾答案：D解析：難度系數(shù)為I-A-3，護理要點1，密切觀察生命體征2，保持呼吸道通暢3，確保安全，對意識喪失的病人應該使用保護具4，加強臨床護理：（1）、眼的保護（2）、做好口腔及皮膚的護理（3）、肢體活動5，補充營養(yǎng)及水分6，注意大小便情況，留置導尿者保持引流通暢7，保持溢流管通暢，妥善固定8，密切觀察病人的心理變化。故本題答案為D。

（7-9題共用題干）112.姜女士，56歲，肺癌骨轉(zhuǎn)移第二次入院，療效不佳，呼吸困難顯著，疼痛劇烈，患者感到痛苦、悲哀，并試圖自殺,患者心理反應屬()A、、否認期B、、憤怒期C、、協(xié)議期.D、、憂郁期E、、接受期答案：D解析：難度系數(shù)為I-B-3，否認期：病人其心理反應是拒絕接受事實。此反應是一種防衛(wèi)機制，它可減少不良信息對病人的刺激，是心理表現(xiàn)第一期。憤怒期：病人常表現(xiàn)為生氣與激怒，往往將憤怒的情緒向醫(yī)護人員、朋友、家屬等接近他的人發(fā)泄，以彌補內(nèi)心的不平。協(xié)議期：病人接受臨終事實。此期病人變得和善，能積極配合治療。憂郁期：病人產(chǎn)生很強烈的失落感。出現(xiàn)悲傷、情緒低落、沉默、哭泣等反應。接受期：為臨終的最后階段。接受即將面臨死亡的事實，病人喜歡獨處，睡眠時間增加，靜等死亡的到來。綜上，故本題答案選擇D。113.姜女士，56歲，肺癌骨轉(zhuǎn)移第二次入院，療效不佳，呼吸困難顯著，疼痛劇烈，患者感到痛苦、悲哀，并試圖自殺,對此期患者的護理中，不妥的一項是()A、、多給患者同情和照顧B、、允許家屬陪伴C、、盡量不讓患者流露出失落、悲哀的情緒D、、盡可能滿足患者的需要E、、加強安全保護答案：C解析：難度系數(shù)為I-B-3，護理要點1，密切觀察生命體征2，保持呼吸道通暢3，確保安全，對意識喪失的病人應該使用保護具4，加強臨床護理：（1）、眼的保護（2）、做好口腔及皮膚的護理（3）、肢體活動5，補充營養(yǎng)及水分6，注意大小便情況，留置導尿者保持引流通暢7，保持溢流管通暢，妥善固定8，密切觀察病人的心理變化。綜上，故本題答案選擇C。114.姜女士，56歲，肺癌骨轉(zhuǎn)移第二次入院，療效不佳，呼吸困難顯著，疼痛劇烈，患者感到痛苦、悲哀，并試圖自殺,隨著病情進展，患者出現(xiàn)意識模糊，進而昏迷，護士采取的措施中哪項不妥()A、、使用床檔束具B、、躁動不安時可使用約C、、必要使用牙墊D、、為防止口腔并發(fā)癥應定時漱口E、、作好皮膚清潔護理答案：D解析：難度系數(shù)為I-B-3，不可向昏迷患者口內(nèi)注入漱口液或漱口，這是以免嗆咳或引起吸人性肺炎。故本題答案選擇D。

（10-12題共用題干）王爺爺，78歲，診斷為癌癥晚期并多處轉(zhuǎn)移。消瘦，活動無力，劇烈疼痛，無法入睡、進食困難、精神狀態(tài)差。115.老人處于什么階段？（）A、臨終期B、生物死亡期C、協(xié)議期D、憤怒期E、接受期答案：A解析：難度系數(shù)為I-A-3，該老年人癌癥晚期并多處轉(zhuǎn)移，預后差。故本題應選A。116.關于對老人止疼描述正確的是（）A、協(xié)助老人服用阿片類藥物止疼B、注意觀察藥物療效及副作用C、使用布洛芬片緩解老人疼痛D、保持房間安靜，減少打擾老人休息E、接受期答案：A解析：難度系數(shù)為I-A-3，該老年人劇烈疼痛，無法入睡,屬于重度疼痛，應為老人使用阿片類藥物止痛。故本題應選A。117.此時，下列照護措施不正確的是（）A、加強生活護理B、協(xié)助老人進食軟質(zhì)、半流食營養(yǎng)食物C、4h一次定時為老人翻身拍背D、幫助按摩肌肉，進行關節(jié)鍛煉E、房間早晚開窗通風答案：C解析：難度系數(shù)為I-A-3，該老年人癌癥晚期，極度消瘦、肌肉無力，應每2h為其翻身，防止壓瘡。故本題應選C。

（13-15題共用題干）老人程某，男性，68歲，診斷為尿毒癥晚期。118.當老人知道自己病重時，認為“不可能是我!一定是搞錯了!”，此時老人處于（）A、否認期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期E、接受期答案：A解析：難度系數(shù)為I-B-3，否認期臨終老人當?shù)弥约翰≈丶磳⒚媾R死亡時，常常沒有思想準備，其心理反應為“不，不可能，不會是我！一定是搞錯了！這不是真的！”以此來極力否認，拒絕接受事實。繼而會四處求醫(yī)，懷著僥幸的心理，希望是誤診。故本題應選A。119.關于此期的描述錯誤的是（）A、這是老人得知病重時的心理反應B、老人可能四處求醫(yī)，希望是誤診C、病人需要時間調(diào)整自己，接受疾病D、所有病人能很快的度過這一時期E、老人可能內(nèi)心感到恐懼和焦慮答案：D解析：難度系數(shù)為I-B-3，臨終老人大多要經(jīng)歷否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期的心里變化過程，這些時期出現(xiàn)并不一定按順序，可能會反復甚至交叉重疊出現(xiàn)且時間長短不一。故本題應選D。120.此時，下列護理措施不正確的是（）A、加強老生活護理B、預防病人的自殺傾向C、緩解老人痛苦，促進其舒適D、真誠回答病人的問題，并注意與其他醫(yī)務人員、家屬的言語一致性E、不與其交談，減少外界干擾答案：E解析：難度系數(shù)為I-B-3，臨終老人大多脆弱敏感，需要身邊的多關愛，因此護理人員應經(jīng)常出現(xiàn)在老人視線中，讓老人時刻感受到有人陪伴，自己并不孤獨沒有被拋棄，并盡量滿足老人的訴求。故本題應選E。

((16—18題共用題干)

謝奶奶，女性，78歲，冠心病、糖尿病多年，身體衰弱。今晨，老人出現(xiàn)呼吸衰弱，呼之不應，血壓70/30mmhg，脈搏微弱。121.請問謝奶奶處生命的什么階段（）A、瀕死期B、生物學死亡期C、臨床死亡期D、腦死亡期E、生理學死亡期答案：A解析：難度系數(shù)為I-A-3，瀕死期指的是死亡過程中的開始階段。此時老人多為面容苦悶，時有鼾聲，血壓升高等現(xiàn)象，然后意識消失，各種反射減退或消失，血壓降低，脈搏與呼吸變?nèi)趸蛑芷谛院粑?。本題答案選擇A。122.若老人出現(xiàn)呼吸、心跳停止，血壓監(jiān)測不出，昏迷不醒，瞳孔散大，各種反射消失。下列說法不正確的是（）A、老人有生還的希望B、老人可能處于臨床死亡期C、老人不可能被救活D、老人可能處于生物學死亡期E、暫不可進行遺體照料答案：C解析：難度系數(shù)為I-A-3，生物學死亡期老人意識消失，各種反射消失，脈搏與呼吸停止，但態(tài)，但各種組織中仍有微弱代謝活動。在一般條件下，持續(xù)時間為4-6分鐘仍有被救活的希望。本題答案選擇C。123.數(shù)小時后，醫(yī)生宣布奶奶腦死亡，下列說法不正確的是（）A、2～4小時，老人遺體可出現(xiàn)尸斑B、老人體溫會慢慢下降，室溫越低，下降得越快C、1～3小時后，老人遺體可出現(xiàn)尸僵D、盡快為老人進行遺體照料E、進行遺體清潔照料時，須有家屬在場答案：E解析：難度系數(shù)為I-A-3，進行遺體清潔照料時，須在醫(yī)生開出死亡證明后，并與家屬溝通，取得家屬得理解與配合，請家屬暫時回避，在進行遺體照料。本題答案選擇E。

(19—21題共用題干)

老人張某，男性，78歲，診斷為老年癡呆晚期，癱瘓數(shù)年，神志不清、留置胃管進食。最近肺部感染，呼吸急迫，測體溫38.5攝氏度多種抗生素無效，醫(yī)囑行安寧療護。124.根據(jù)題干信息，推斷老人此時處于（）A、．瀕死期B、．臨終期C、．生物學死亡期D、．接受期E、．臨床死亡期答案：B解析：難度系數(shù)為I-A-3，安寧照護，又稱臨終照護，是指盡量為老人解除生理和心理上的痛苦，幫助無生還希望的老人能夠有尊嚴和質(zhì)量地渡過生命的最后時光。故張某現(xiàn)在應處于臨終期。本題應選B。125.關于照護，下列哪項說法不正確（）A、．每日三餐注入流質(zhì)飲食B、．每天口腔護理2次C、．幫助老人進行按摩與被動運動，防止肌肉萎縮D、．根據(jù)醫(yī)囑對老人進行治療E、．減少巡視、盡量少打擾老人答案：E解析：難度系數(shù)為I-A-3，安寧照護應細心照護老人日常生活，促進舒適，加強巡視，但不過多打擾老人休息。故本題應選E。126.對老人家屬進行全方面的照護，下列哪項說法不正確（）A、．對家屬耐心進行心理疏導B、．指導家屬對老人進行生活照護C、．盡量滿足家屬的意愿D、．避免與家屬接觸，以免沖突E、．鼓勵家屬說出內(nèi)心的不快答案：D解析：難度系數(shù)為I-A-3，安寧照護不僅僅包括對老人的身體和軀體進行照料，還應對家屬的心理進行疏導。包括指導家屬對老人進行生活照護、盡量滿足家屬的意愿、鼓勵家屬說出內(nèi)心的不快。故本題應選D。

(22—24題共用題干)

張奶奶，女，76歲，肺癌骨轉(zhuǎn)移療效不佳，現(xiàn)呼吸困難顯著，疼痛劇烈，老人感到痛苦、悲哀，并試圖自殺。127.此時，老人的心理反應屬A、否認期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期E、接受期答案：D解析：難度系數(shù)為I-B-3，憂郁期老人產(chǎn)生很強烈的失落感。出現(xiàn)悲傷、情緒低落、沉默、哭泣等反應甚至可能會有自殺的想法。本題答案選擇D。128.對此期老人的照護中，不妥的一項是（）A、多給老人同情和照顧B、允許家屬陪伴C、盡量不讓老人流露出失落、悲哀的情緒D、盡可能滿足老人的需要E、加強安全保護答案：C解析：難度系數(shù)為I-A-3，憂郁期老人產(chǎn)生很強烈的失落感。出現(xiàn)悲傷、情緒低落、沉默、哭泣等反應甚至可能會有自殺的想法。應鼓勵老人進行情緒宣泄，故本題答案選擇C。129.隨著病情進展，老人出現(xiàn)意識模糊，進而昏迷，護理員采取的措施中哪項不妥（）A、使用床檔B、躁動不安時可使用約束具C、必要使用牙墊D、為防止口腔并發(fā)癥應定時漱口E、作好皮膚清潔護理答案：C解析：難度系數(shù)為I-A-3，昏迷老人不可進行漱口，以免引起老人的嗆咳窒息，應每天早晚兩次行口腔護理，幫助老人保持口腔衛(wèi)生，防止感染。故本題答案選擇C。130.李爺爺目前最需要哪方面的服務：（）一、李爺爺，62歲，漢族，大學文化，身體健康，業(yè)余愛好多，近期因子女外出一段時間，獨自一人住在家中，無法完成個人衛(wèi)生清潔及飲食。

問題：A、生活照護服務B、．心理照護服務C、精神照護服務D、．健康照護服務E、．安全守護服務答案：A解析：難度系數(shù)為B-A-1，李爺爺目前健康狀況良好，精神狀態(tài)好，主要需要幫助完成生活照護，故選A。131.根據(jù)李爺爺?shù)那闆r你會推薦選擇哪種方式養(yǎng)老A、敬老院B、．醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)養(yǎng)老C、福利院D、．養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老E、．居家養(yǎng)老答案：D解析：難度系數(shù)為B-A-1，李爺爺目前健康狀況良好，精神狀態(tài)好,但無法完成個人衛(wèi)生清潔及飲食，故選D。

二、馮爺爺，82歲，不想隨女兒去國外生活，希望入住老年公寓。照護團隊按流程為老年人進行了能力評估。132.為老年人進行評估有什么特點？A、預評估B、．初始評估C、定期評估D、．即時評估E、．特殊評估答案：D解析：難度系數(shù)為C-A1-2，老年人在接受照護服務前要進行初始評估；接受照護服務后，若老年人無特殊變化，每6個月定期評估一次；若老年人出現(xiàn)特殊情況導致能力發(fā)生變化時，應進行即時評估。本題中馮爺爺是接受照護前的評估，為初始評估。133.不符合老年人現(xiàn)場進行簡易認知功能評分標準的是什么？A、0分，畫鐘閉鎖圓、指針準確B、．0分，畫鐘正確，且能回憶起2-3個詞C、1分，畫鐘錯誤（圓不閉鎖、指針不準確）D、．1分，只能回憶出0-1個詞E、．2分，已確診為認知障礙，如老年癡呆答案：A解析：難度系數(shù)為C-A2-2，為老年人進行現(xiàn)場進行簡易認知功能評估的方法如下：評估人員先對老年人說三樣東西，請老年人重復一遍，囑咐老年人記住，并告訴老年人一會兒還會問到：蘋果、手表、國旗；然后提供紙和筆，請老年人在紙上畫一個圓形時鐘，并在時鐘上標出10點45分；

待老年人畫完時鐘后，請老年人再復述一下詞語記憶的三樣東西，不必按順序。

認知功能評分標準：

0分，畫鐘正確（閉鎖圓、指針準確），且能回憶起2-3個詞；

1分，畫鐘錯誤（圓不閉鎖、指針不準確），或只能回憶出0-1個詞；

2分，已確診為認知障礙，如老年癡呆。

根據(jù)評分標準判斷選項，因選項A描述的內(nèi)容不完整，故不能做出正確評分，故本題答案