2023年小兒外科題庫

小兒外科題庫（版權(quán)：仁濟(jì)臨床醫(yī)學(xué)院）一．單選題（共61題，每題1分）1.營養(yǎng)不良的最初癥狀是()A．肌張力低下B．運(yùn)動機(jī)能發(fā)育遲緩C．體重不增或不降D．智力發(fā)育呆滯E．身高低于正常2.可靠的初期診斷佝僂病的指標(biāo)是()A．血磷增高B．血漿中cAMP水平減低C．骨骼X線片D．多汗喂養(yǎng)困難E．1，25(OH)2D3減少3.小兒急性腸套疊，發(fā)病48小時(shí)，伴有發(fā)熱、腹脹、腹痛，精神萎靡，應(yīng)采用的治療方法()A．手術(shù)治療B．對癥解決C．B超監(jiān)視下水壓灌腸復(fù)位D．X線監(jiān)視下氣壓灌腸復(fù)位E．X線監(jiān)視下鋇灌腸復(fù)位4.1歲小兒總體液量占體重的()A．85%B．80%C．75%D．70%E．65%5.12歲女孩，發(fā)熱2天后出現(xiàn)腹痛伴嘔吐，腹瀉，查體，體溫38.6℃A．急性胃腸炎B．急性闌尾炎C．腸系膜淋巴結(jié)炎D．胃腸痙攣E．原發(fā)性腹膜炎6.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的病變范圍涉及()A．回腸B．空場C．結(jié)腸D．直腸E．十二指腸7.5歲女孩，不慎被開水燙傷，雙下肢雙臀部皮膚紅腫，傷面皮膚局部脫落，估計(jì)該患兒燒傷面積是()A．40%B．39%C．38%D．37%E．35%8.闌尾炎手術(shù)中發(fā)現(xiàn)美克爾憩室，應(yīng)采用的治療方案()A．不做任何解決B．術(shù)后定期隨訪，有癥狀可手術(shù)C．術(shù)后做99mTc掃描D．同時(shí)切除憩室E．半年后建議做憩室切除術(shù)9.等滲性脫水，血清鈉的濃度為()A．120～140mmol/LB．130～150mmol/LC．135～145mmol/LD．145～150mmol/LE．120～160mmol/L10.正常嬰兒，前囟閉合的年齡是()A．3～4個月B．6～8個月C．9～11個月D．1～1.5歲E．2～2.5歲11.3歲男孩，自6個月開始出現(xiàn)紫紺，有杵狀指，胸部X線檢查呈“靴型”心影，肺血減少，最也許的診斷()A．室間隔缺損B．動脈導(dǎo)管未閉C．法洛四聯(lián)癥D．肺動脈狹窄E．艾森曼格綜合征12.梨狀肌綜合征是胚胎發(fā)育過程中哪一部分停滯所致()A．外胚層B．中胚層C．三胚層D．內(nèi)胚層E．后腎胚基13.6歲男孩，胸部出現(xiàn)凹陷畸形，查體，胸骨凹陷，頸前屈，肩前傾，輕度駝背，腹部凸出，也許的診斷為()A．胸壁腫瘤B．維生素D缺少C．漏斗胸D．雞胸E．胸壁結(jié)核14.8歲小兒標(biāo)準(zhǔn)身高為()A．120cmB．125cmC．130cmD．135cmE．138cm15.黏液血便，右下腹臘腸樣包塊，應(yīng)首選的檢查是()A．B超B．CTC．乙狀結(jié)腸鏡檢查D．胃腸鋇餐透視E．灌腸氣鋇雙重造影16.神經(jīng)母細(xì)胞瘤最早轉(zhuǎn)移部位為()A．肝轉(zhuǎn)移B．肺轉(zhuǎn)移C．腦轉(zhuǎn)移D．骨骼轉(zhuǎn)移E．皮膚轉(zhuǎn)移17.閉鎖兩側(cè)均呈盲端，其間有一條纖維帶連接，其毗鄰的腸系膜有一“V”型缺損，為()A．腸狹窄B．腸閉鎖Ⅰ型C．腸閉鎖Ⅱ型D．腸閉鎖Ⅲ型E．腸閉鎖Ⅳ型18.新生兒敗血癥最多見的感染途徑()A．產(chǎn)道感染B．臍部感染C．暖箱D．霧化器E．宮內(nèi)感染19.3歲女孩，青紫型先天性心臟病，5天來發(fā)熱伴腹瀉，1天來頭痛，驚厥2次，左側(cè)肢體活動障礙，最也許的診斷是()A．腦出血B．腦血栓C．癲癇D．中毒性腦病E．結(jié)核性腦膜炎20.4歲男孩，洗澡時(shí)母親發(fā)現(xiàn)其右側(cè)陰囊腫大，似有一腫物就醫(yī)，查體，右側(cè)陰囊處可觸及一卵圓形腫物，約2cm×3cm，平臥后消失，透光實(shí)驗(yàn)陽性，最也許的診斷為()A．腹股溝斜疝B．睪丸腫瘤C．鞘膜積液D．睪丸結(jié)核E．睪丸炎21.尿道下裂的重要因素是由于()A．父親酗酒過度B．孕期母親接觸農(nóng)藥C．孕期母親接觸X線D．孕期母親吸煙過多E．胎兒期睪酮缺少或作用局限性22.6歲男孩，患急性化膿性闌尾炎并闌尾穿孔，手術(shù)后5天仍發(fā)熱，腹痛，排稀便，考慮也許并發(fā)()A．急性腸炎B．急性腸系膜淋巴結(jié)炎C．美克爾憩室炎D．腹腔殘余感染E．初期腸粘連23.鎖骨產(chǎn)傷骨折的最佳治療方案是()A．不須特殊治療B．切開復(fù)位克氏針固定C．8字繃帶固定D．雙上肢固定于胸前E．石膏固定24.1歲嬰兒，陣發(fā)性哭鬧，嘔吐12小時(shí)，黏液血便1次，查體，體溫37.8℃A．小兒急性闌尾炎B．先天性巨結(jié)腸C．胃腸炎D．急性腸套疊E．腸系膜淋巴結(jié)炎25.法洛四聯(lián)癥病理解剖改變不涉及()A．室間隔缺損B．房間隔缺損C．積極脈騎跨D．左心室肥厚E．肺動脈狹窄26.關(guān)于先天性肥厚性幽門狹窄的敘述，對的的是()A．生后1～3周出現(xiàn)嘔吐B．嘔吐進(jìn)行性加重C．可見胃型及蠕動波D．鋇餐示幽門呈“鳥喙?fàn)睢盓．以上都對27.10歲兒童，發(fā)現(xiàn)頸部腫物1周，查體，與頦下舌骨下方可觸及一約棗大小囊性腫物，指壓后有較長時(shí)間的形狀改變，也許的診斷為()A．甲狀腺舌管囊腫B．腫大的淋巴結(jié)C．頦下皮樣囊腫D．頜下腺囊腫E．鰓源性囊腫28.3歲男孩，在床上玩耍，翻身時(shí)左上肢被壓于軀干下，之后，左上肢不敢活動。最也許的診斷是()A．肘關(guān)節(jié)扭傷B．橈骨小頭半脫位C．鎖骨骨折D．橈骨骨折E．肘關(guān)節(jié)脫位29.2歲幼兒，出生時(shí)體重為3.5kg，其標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)為()A．10kgB．12kgC．13kgD．14kgE．15kg30.關(guān)于腹裂的敘述錯誤的是()A．常位于臍的左側(cè)B．常位于臍的右側(cè)C．腹腔大小正常D．脫出物中肝臟罕見E．無外膜腸管裸露31.1個月男嬰，生后1周出現(xiàn)皮膚鞏膜染黃，進(jìn)行性加重，肝脾腫大，肝功能異常，考慮為膽道閉鎖，支持該病的實(shí)驗(yàn)室檢查是()A．直接膽紅素連續(xù)升高B．直接膽紅素減少C．間接膽紅素正常D．堿性磷酸酶正常E．rGPT正常32.10個月小兒，陣發(fā)性哭鬧，伴嘔吐，黏液血便，右下腹可觸及臘腸樣包塊，最也許的診斷()A．先天性巨結(jié)腸B．急性腸套疊C．急性壞死性小腸結(jié)腸炎D．細(xì)菌性痢疾E．先天性腸扭轉(zhuǎn)不良33.2歲女孩，近日發(fā)熱，左上腹有一拳頭大小包塊來院就診，首選的檢查方法()A．靜脈尿路造影B．放射性核素檢查C．CT或MRD．B超E．以上都可以34.腭扁桃體發(fā)育達(dá)高峰年齡()A．6個月內(nèi)B．1歲末C．2～3歲D．3～4歲E．4～10歲35.促使早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管關(guān)閉的藥物是()A．前列腺素EB．吲哚美辛C．雙嘧達(dá)莫D．硝苯地平E．卡托普利36.小兒腦腫瘤不多見的是()A．星狀細(xì)胞瘤B．腦膜瘤C．成髓細(xì)胞瘤D．室管膜瘤E．顱咽管瘤37.佝僂病的最重要因素()A．缺鈣B．缺鐵C．缺少維生素DD．嬰兒生長速度快E．甲狀旁腺功能不全38.3歲小兒發(fā)熱、6小時(shí)，伴哭鬧2小時(shí)，查體：體溫38℃A．腹部平片B．腹部B超C．血常規(guī)D．尿常規(guī)E．腹部CT39.6歲男孩，右腹股溝腫物2年，于平臥時(shí)消失，站立時(shí)出現(xiàn)，哭鬧時(shí)更加明顯，用手可回納入腹腔，透光實(shí)驗(yàn)陰性，也許診斷是()A．右側(cè)精索鞘膜積液B．股疝C．腹股溝直疝D(zhuǎn)．腹股溝斜疝E．右側(cè)隱睪40.畸胎瘤好發(fā)于骶尾部的因素為()A．骶尾部多能性細(xì)胞集中B．骶尾部為胎兒最低位C．骶尾部常受磨損易惡變D．骶尾部具有神經(jīng)嵴細(xì)胞E．骶尾部為原始性腺發(fā)生部位41.多處閉鎖，小腸腸管成小香腸形，且腸系膜缺損為()A．腸閉鎖Ⅰ型B．腸閉鎖Ⅱ型C．腸閉鎖Ⅲ型D．腸閉鎖Ⅳ型E．腸狹窄42.小兒機(jī)體發(fā)育所遵循的規(guī)律是()A．嬰兒期發(fā)育最快B．年齡越大發(fā)育越快C．是一個連續(xù)平均的過程D．體格上的個體差異隨年齡增長而逐漸減小E．各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致43.2歲男孩，自幼喂養(yǎng)困難，曾患肺炎5次，查體，胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅲ級全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，有震顫，P2亢進(jìn)，以下病理生理改變不符合的是()A．體循環(huán)血量減少B．肺血增多C．左心室血量減少D．肺動脈高壓E．左向右分流44.3歲女孩，正常排尿間有滴尿現(xiàn)象，擬診為輸尿管開口異位，最有診斷價(jià)值的輔助檢查()A．靜脈尿路造影B．尿常規(guī)C．B超D．CTE．經(jīng)皮腎穿刺活檢45.新生兒皮下壞疽的致病菌為()A．金黃色葡萄球菌B．白色念珠菌C．溶血性鏈球菌D．厭氧菌E．肺炎雙球菌46.10歲女孩，髖關(guān)節(jié)結(jié)核，未堅(jiān)持正規(guī)的治療，病初間歇性關(guān)節(jié)痛，后忽然出現(xiàn)劇烈連續(xù)性關(guān)節(jié)痛，行走困難，最也許的診斷()A．股骨頸骨折B．股骨頭壞死C．髖關(guān)節(jié)滑膜嵌頓D．全關(guān)節(jié)結(jié)核E．并發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎47.十二指腸閉鎖最多發(fā)生的部位為()A．任何部位B．壺腹部附近C．球部D．升部E．水平部48.新生兒，右上肢肌張力喪失，肌力Ⅳ級，左上肢及雙下肢正常，追問病史，母親生育史有肩難產(chǎn)史，考慮為()A．腋神經(jīng)損傷B．正中神經(jīng)損傷C．橈神經(jīng)損傷D．尺神經(jīng)損傷E．臂叢神經(jīng)損傷49.女孩3歲，尿道口偶有囊性腫物突出，可自行消失，時(shí)有排尿困難，最也許的診斷是()A．尿道憩室B．尿道狹窄C．尿道黏膜脫垂D．輸尿管囊腫E．以上都不是50.法絡(luò)四聯(lián)癥，對病理生理影響最大的畸形是()A．右心室肥厚B．積極脈騎跨C．室間隔缺損D．肺動脈狹窄E．右位積極脈弓51.判斷先天性髖脫位復(fù)位成功的指標(biāo)是()A．雙下肢等長B．X線片頭白同心C．腘繩肌張力增強(qiáng)D．髖關(guān)節(jié)前方飽滿E．外展實(shí)驗(yàn)消失52.先天性馬蹄內(nèi)翻足的病變在()A．跟骨B．足舟骨C．距骨D．楔骨E．骰骨53.10歲男孩，急性右上腹痛5天，腹痛為鉆頂樣，間斷發(fā)作，查體，體溫36.6℃A．膽道蛔蟲病B．急性膽囊炎C．胰腺炎D．膽管結(jié)石E．膽囊炎，膽石癥54.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎X線腹部平片，表現(xiàn)為()A．上腹部雙泡征B．上腹部三泡征C．腸壁串珠狀透亮區(qū)D．腹內(nèi)一大液平面E．以上都不是55.8個月的嬰兒，標(biāo)準(zhǔn)體重是()A．6.6kgB．7.1kgC．8kgD．8.2kgE．8.8kg56.5歲女孩，經(jīng)常腹痛，偶有面色變黃1年，查體，右上腹可觸及拳頭大的腫物，界線清楚，稍活動，確診的首選檢查是()A．鋇餐透視B．血生化檢查C．CTD．B超E．逆行胰膽管造影57.頸中部，舌骨下方，隨吞咽上下移動的腫物也許是()A．頦下皮樣囊腫B．鰓源性囊腫C．甲狀腺舌管囊腫D．頜下腺囊腫E．皮脂腺囊腫58.3個月女孩，兩下肢等長，雙側(cè)皮紋不對稱，Ortolani實(shí)驗(yàn)陽性，如確診為先天性髖脫位，首選的治療方法為()A．Pavlik支具B．髖外展位尿布法C．改良式蛙式石膏D．Von-Rosen鋁板E．觀測待股骨頭骨骺出現(xiàn)后再解決59.出生3天的小兒，發(fā)現(xiàn)腰骶部有一囊性腫物，查體，腫物表面皮膚正常，下肢肌張力、肌力正常，最也許的診斷是()A．脂肪瘤B．腰脊膜膨出C．畸脂瘤D．感染性膿腫E．以上都不是60.動脈導(dǎo)管未閉的重要病變?yōu)?)A．大動脈錯位B．肺動脈與降積極脈之間的胎兒循環(huán)未閉合C．積極脈騎跨D．肺動脈狹窄E．卵圓孔未閉61.2歲男孩，雙側(cè)隱睪的治療方案()A．先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時(shí)等到青春前手術(shù)治療B．先試用絨毛膜促性腺激素治療，無效則手術(shù)治療C．睪丸酮治療D．絨毛膜促性腺激素治療E．等待自然下降二．多選題（共23題，每題1分）1.影響新生兒破傷風(fēng)預(yù)后的因素有()A．潛伏期長短B．抽搐的時(shí)間的長短C．有無合并癥D．是否合并高熱E．臍帶斷端的護(hù)理2.初期小兒腸套疊治療方法有()A．急診手術(shù)B．B超監(jiān)視下水壓灌腸C．X線監(jiān)視下氣壓灌腸D．X線監(jiān)視下鋇灌腸E．繼續(xù)觀測3.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)涉及()A．心率增快B．腸鳴音亢進(jìn)C．u波出現(xiàn)D．腱反射減弱E．心電圖示T波增寬，低平4.先天性髖脫位的分型為()A．髖關(guān)節(jié)半脫位B．髖關(guān)節(jié)全脫位C．畸形性髖脫位D．髖臼發(fā)育不良E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脫位5.膽總管囊腫需與下列疾病鑒別的是()A．肝包蟲囊腫B．慢性肝炎C．腎母細(xì)胞瘤D．神經(jīng)母細(xì)胞瘤E．肝母細(xì)胞瘤6.散發(fā)性克汀病的治療原則為()A．注意劑量個體化B．不必終身服藥C．早診斷，早治療D．定期監(jiān)測甲狀腺功能和骨齡E．根據(jù)年齡調(diào)整劑量7.小兒腹部腫瘤常見的有()A．嗜鉻細(xì)胞瘤B．神經(jīng)母細(xì)胞瘤C．腎母細(xì)胞瘤D．畸胎瘤E．以上都對的8.6歲以上兒童髖骨脫位治療方法為()A．髖臼造架術(shù)B．髖臼成形術(shù)C．股骨縮短截骨術(shù)D．股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)E．復(fù)位支具固定9.關(guān)于臍膨出的敘述，對的的是()A．缺損發(fā)生于臍部B．脫出臟器涉及小腸、大腸及肝臟C．有被膜D．腹腔大小正常E．常合并其他畸形10.腦性癱瘓的常見病因有()A．新生兒窒息B．顱內(nèi)出血C．母親孕期感染D．早產(chǎn)E．先天畸形11.下列屬于左向右分流型先天性心臟病共同特點(diǎn)的有()A．易患肺炎B．肺血增多C．哭鬧后出現(xiàn)青紫D．生長發(fā)育差E．差異性紫紺12.心電圖示右心室肥大的先天性心臟病有()A．肺動脈狹窄B．房間隔缺損C．法洛四聯(lián)癥D．艾森曼格綜合征E．Roger病13.關(guān)于隱睪的敘述，哪項(xiàng)是對的的()A．病理已證實(shí)：生后2年起隱睪其曲細(xì)精管及精原細(xì)胞就明顯減少B．目前手術(shù)年齡在2歲以前最適宜C．陰囊內(nèi)溫度35.0℃14.先天性巨結(jié)腸的輔助檢查涉及()A．鋇灌腸B．直腸肛管測壓C．直腸指診D．直腸活檢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少或缺如E．直腸肛管肌電圖檢查15.脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)為()A．潛伏期B．前驅(qū)期C．癱瘓期D．恢復(fù)期E．后遺癥期16.腸套疊典型的臨床表現(xiàn)為()A．陣發(fā)性腹痛B．果醬樣便C．腹內(nèi)腫塊D．嘔吐E．發(fā)熱17.選擇性IgA缺少癥嚴(yán)禁輸注()A．抗生素B．干擾素C．胸腺素D．新鮮血E．靜脈注射丙種球蛋白18.先天性巨結(jié)腸根治術(shù)的術(shù)式有()A．Pena手術(shù)B．Soave手術(shù)C．Duhamel手術(shù)D．Swenson手術(shù)E．Rehbein手術(shù)19.先天性巨結(jié)腸最故意義的診斷依據(jù)是()A．腹脹B．出生后不久即出現(xiàn)便秘C．嘔吐D．可見腸型及蠕動波E．以上都是20.2歲女孩，忽然出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、腹痛伴嘔吐，應(yīng)考慮的疾病有()A．急性闌尾炎B．巨結(jié)腸伴腸炎C．腸系膜淋巴結(jié)炎D．上呼吸道感染E．急性腸套疊21.頸鰓源性囊腫的診斷依據(jù)是()A．囊腫位于頸三角區(qū)B．瘺管沿胸鎖乳突肌