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文檔簡介

心理測量技能二級第一頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日心理測驗二級技能心理與行為問題評估特殊心理評估的實施測量結(jié)果的解釋第二頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日第一節(jié)心理與行為問題評估漢密爾頓抑郁量表HAMD漢密爾頓焦慮量表HAMA簡明精神病評定量表BPRS倍克-拉范森躁狂量表BRMS第三頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日第一單元漢密爾頓抑郁量表HAMD漢密爾頓抑郁量表由漢密爾頓(Hamilton)編制,臨床評定抑郁狀態(tài)應(yīng)用最為廣泛有17、21、24項三種版本,教材選用24項版,歸納為7類因子結(jié)構(gòu)第四頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日96.關(guān)于HAMD,下列描述中不正確的是(

)。A.由Hamilton編制

B.共包括17項、21項和24項三種版本C.可歸納為7類因子結(jié)構(gòu)

D.多用于評定病人的焦慮情緒第五頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日適用范圍適用于有抑郁癥狀的成年病人可用于抑郁癥、躁郁癥、神經(jīng)癥等多種疾病的抑郁癥狀之評定,尤其適用于抑郁癥對抑郁癥和焦慮癥不能較好地進行鑒別第六頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日80.HAMD可以用于(

)。A.躁郁癥抑郁癥狀的評定

B.抑郁癥與焦慮癥鑒別C.躁郁癥焦慮癥狀的評定

D.抑郁癥與神經(jīng)癥鑒別第七頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日施測步驟1采用交談和觀察的方式,由經(jīng)過訓(xùn)練的兩名評定員對被評者進行獨立評分2評分標準大部分項目采用0-4的5級評分法無、輕度、中度、重度、很重少數(shù)項目為0-2的3級評分法無、輕~中度、重度第八頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日80.HAMD可供()。(A)成人病人自評(B)兒童病人自評(C)成人病人他評(D)兒童病人他評

第九頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日測驗記分包括總分與因子分兩人評定時采用得分相加或算術(shù)平均數(shù),一般咨詢用一個人的評分7個因子:焦慮∕軀體化、體重、認知障礙、日夜變化、遲緩、睡眠障礙、絕望感第十頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日80.(

)不屬于HAMD因子。A.睡眠障礙B.認知障礙C.日夜變化D.情緒障礙第十一頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日結(jié)果解釋總分較好地反映了病情的嚴重程度對于24項版本,總分超過35分可能為嚴重抑郁,超過20分可能是輕或中度抑郁,小于8分沒有抑郁癥狀17項版本分別為24、17和7分第十二頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日常用抑郁測評工具自評類:Beck抑郁問卷、SDS他評類:蒙哥馬利抑郁評定量表、抑郁癥狀問卷、Raskin量表等第十三頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日判斷病理性抑郁判定標準包括癥狀標準、嚴重程度標準和病程標準病理性抑郁往往具有心境低落、興趣與愉快感喪失、精力減退或疲乏感3個核心癥狀中的2個第十四頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日注意事項HAMD中,8、9、11項通過觀察來評分經(jīng)過培訓(xùn)的施測者作一次評定需要15-20分鐘第十五頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日第二單元漢密爾頓焦慮量表HAMA有漢密爾頓編制,精神科臨床常用量表之一,共14個項目,涉及軀體性焦慮和精神性焦慮兩大類因子結(jié)構(gòu)適用范圍:主要用于評定神經(jīng)癥及其他病人的焦慮癥狀嚴重程度,不適宜估計各種精神病時的焦慮狀態(tài),有與HAMD重復(fù)項目,對焦慮癥和抑郁癥不能很好鑒別。第十六頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日施測步驟1評定方法與HAMD類似2評分標準:所有項目均采用0-4的5級評分無、輕、中等、重、極重第十七頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日81.使用HAMA時需要評定員的數(shù)量是(

)個。A.1

B.2

C.3

D.4第十八頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日測驗記分得分包括總分和因子分總分:所有分數(shù)算術(shù)和,范圍0-56分軀體性焦慮因子:由肌肉系統(tǒng)癥狀、感覺系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、呼吸癥狀、胃腸道癥狀、生殖泌尿系統(tǒng)癥狀、植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀組成精神性焦慮因子:由焦慮心境、緊張、害怕、失眠、認知功能、抑郁心境、會談時行為表現(xiàn)等7項組成第十九頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日81.在HAMA中軀體性焦慮因子不包括()。(A)肌肉系統(tǒng)癥狀(B)感覺系統(tǒng)癥狀(C)呼吸系統(tǒng)癥狀(D)睡眠功能癥狀第二十頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日結(jié)果解釋按我國量表協(xié)作組提供的資料,總分超過29分,可能為嚴重焦慮,超過21分,肯定有明顯焦慮、超過14分,肯定有焦慮,超過7分,可能有焦慮,小于7分,沒有焦慮總分高于14分,提示具有臨床意義的焦慮癥狀第二十一頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日81.一般來說,HAMA總分高于(

),提示被試具有臨床意義的焦慮癥狀。A.29分B.21分C.14分D.7分第二十二頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日注意事項HAMA除第14項需結(jié)合觀察評分外,其他項目均完全依據(jù)來訪者的主觀感受和述說進行評分經(jīng)過訓(xùn)練的評分者,評定一次需要15-30分鐘第二十三頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日案例十二心理咨詢中心為某求助者在初診時施測SCL-90,總分210分;HAMA總分為30分。經(jīng)過一段時間的心理咨詢,再測SCL-90,總分為120分。單選:99.按照我國HAMA量表協(xié)作組提供的資料,提示被試者可能有(

)。A.明顯抑郁B.嚴重抑郁C.明顯焦慮D.嚴重焦慮多選:100.HAMA量表的施測方法是(

)A.自評B.他評C.各項采用1~5分評定D.各項采用0~4分評定第二十四頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日第三單元簡明精神病評定量表(BPRS)BPRS由Overall和Gorham編制,精神科廣泛應(yīng)用的量表之一,初版為16項,后增加為18項,教材選用18項版本按5類因子記分,我國量表協(xié)作組增添了“工作和自知力”兩個項目適用范圍適用于具有精神病性癥狀的大多數(shù)重性精神病患者,尤其適宜于精神分裂癥患者第二十五頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日82.BPRS尤其適宜于評定()。

(A)精神病性癥狀(B)社交恐怖癥(C)廣泛性焦慮(D)輕度精神病第二十六頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日施測步驟BPRS是專業(yè)人員使用的他評量表1、2、4、5、8、9、10、11、12、15、18項是根據(jù)病人自己口頭敘述評分3、6、7、13、14、16、17項依據(jù)對病人的觀察評分一般評定一周內(nèi)的癥狀情況1-7的7級評分:無癥狀、可疑或很輕、輕度、中度、偏重、重度、極重沒有或不能評定為0分,統(tǒng)計時刪除第二十七頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日各項目定義:重點注意1、5、16以及增加的X1和X2測驗記分包括總分、因子分、單項分總分范圍18-126分5類因子:焦慮憂郁、缺乏活力、思維障礙、激活性、敵對猜疑第二十八頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日82.BPRS將對當前及未來情況的擔(dān)心、恐懼或過分關(guān)注定義為(

)。A.緊張

B.焦慮

C.猜疑

D.恐懼100.求助者對自己過去的言行過分關(guān)心、內(nèi)疚和悔恨,表明他在BPRS評定中有(

)。A.情感交流障礙

B.緊張C.罪惡觀念

D.心境抑郁第二十九頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日結(jié)果解釋總分越高,病情越重一般情況,病人入組標準分大于35分相關(guān)知識

精神病性癥狀及精神病性障礙精神病往往以脫離現(xiàn)實為特征,具有幻覺、妄想和自知力受損的精神障礙精神病性癥狀不涉及心理動力機制的假設(shè),僅表示存在幻覺、妄想或為數(shù)不多的幾種異常行為精神病性癥狀可見于精神分裂癥、分裂情感障礙、妄想障礙、嚴重的心境障礙第三十頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日注意事項BPRS適用于對中、重度精神病性癥狀的評定,對輕度的評定效果不理想第三十一頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日案例十二

某求助者做了簡明精神病評定量表,量表得分為36分

單選:98.簡明精神病評定量表的英文縮寫為()

(A)HAMA(B)BPRS(C)BRMS(D)CBCL

單選:99.簡明精神病評定量表一般評定病人近()的癥狀情況

(A)1周(B)2周(C)2-6周(D)6周

多選:100.根據(jù)測驗結(jié)果,說明該求助者()(A)精神病癥狀并不嚴重(B)有較嚴重的精神病癥狀(C)可以被診斷為精神病性障礙(D)不能被診斷為精神病性障礙第三十二頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日第四單元倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)由Bech和Rafaelsen編制,有11項,我國量表協(xié)作組增加了“幻覺和妄想”兩項適用范圍:情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂發(fā)作的成年患者,評定躁狂狀態(tài)的嚴重程度第三十三頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日83.臨床中評定躁狂狀態(tài),常用()。(A)HAMD(B)BRMS(C)BBPS(D)HAM

83.BRMS主要用于評定(

)。A.抑郁狀態(tài)

B.焦慮狀態(tài)

C.恐懼狀態(tài)

D.躁狂狀態(tài)第三十四頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日施測步驟共11項,采用0-4分的5級評分法,時間為最近或1周,再次評定間隔2-6周評分標準:無癥狀或正常時水平相仿、癥狀輕微、癥狀中度、癥狀明顯、癥狀嚴重具體評分標準:重點關(guān)注2、3、5、7條第三十五頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日98.某求助者在BRMS某一項上得分是4分,表明其(

)。A.癥狀輕微

B.癥狀中度

C.癥狀中度

D.癥狀嚴重82.某被試在BRMS“敵意/破壞行為”項目上得分是2分,其表現(xiàn)是(

)。A.稍急躁B.明顯急躁、易激惹。C.有威脅性行為D.有破壞性行為第三十六頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日主要統(tǒng)計指標為總分,反映疾病嚴重性總分越高,病情越重0-5分無明顯躁狂癥狀6-10分,肯定躁狂癥狀22分以上,嚴重躁狂癥狀第三十七頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日精神科臨床診斷中,躁狂可以分為三種嚴重程度,即輕躁狂、無精神性癥狀躁狂、有精神病性癥狀躁狂有精神病性癥狀躁狂就是指出現(xiàn)幻覺、妄想或緊張綜合征癥狀的躁狂發(fā)作第三十八頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日注意事項BRMS一次評定需20分鐘左右,評定時間為近一周,再次評定時間間隔2-6周第三十九頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日123.BRMS評定時間的一般規(guī)定是(

)。A.一次評定需20分鐘

B.再次評定間隔一般為2到6周C.一次評定需30分鐘

D.再次評定間隔一般為6到8周第四十頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日補充:提高量表信度與效度常見的評定誤差(6類)嚴格誤差、寬容誤差、趨中誤差(縮小分數(shù)的分布范圍)邏輯誤差、光環(huán)效應(yīng)、期待效應(yīng)此外,參照標準不統(tǒng)一、信息來源問題第四十一頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日125.會引起分數(shù)的分布范圍減少,而使評定的信度和效度降低的常見誤差是()。

(A)嚴格誤差(B)寬容誤差(C)邏輯誤差(D)趨中誤差第四十二頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日如何減少評定誤差接受專業(yè)訓(xùn)練選擇合適量表制訂工作用標準評定等級不可過細(3-7之間,5最常見)建立良好的信任關(guān)系提高評定者動機正確掌握評定方法兩位或更多評定者分別評定第四十三頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日檢驗一致性的統(tǒng)計方法符合率(達到75%,90%比較理想)相關(guān)分析法(相關(guān)系數(shù)0.7以上可接受,大于0.9比較可靠)Kappa系數(shù)法第四十四頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日第二節(jié)特殊心理評估的實施韋氏兒童智力量表兒童行為量表MMPI-2第四十五頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日第一單元韋氏兒童智力量表韋氏兒童智力量表是個別智力測驗量表,最早由美國韋克斯勒編制適用范圍:6-16歲兒童,城市農(nóng)村共用言語測驗和操作測驗交叉進行第四十六頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日各分測驗具體施測方法:常識、填圖、類同、排列、算術(shù)、積木詞匯、拼圖、理解、譯碼、背數(shù)、迷津第四十七頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日測驗記分1實足年齡:必須落實到幾歲、幾個月零幾天,用測驗日期減去出生年月日,得到實齡。2填圖、排列、算術(shù)、積木、拼圖、譯碼以及備用的迷津測試有時間限制,其它測驗不限制時間;對有時間限制的項目以反應(yīng)速度和正確性作為評分依據(jù)。第四十八頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日3粗分按照手冊相應(yīng)用表可轉(zhuǎn)化為平均數(shù)為10標準差為3的量表分量表分根據(jù)相應(yīng)用表換算成言語智商、操作智商與總智商第四十九頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日結(jié)果解釋智力等級分布表掌握超常智商120-129邊界智商70-79重度智力缺陷20-34第五十頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日相關(guān)知識言語測驗中的背數(shù),操作測驗中的迷津?qū)儆趥溆脺y驗分測驗主要功能:重點掌握常識、數(shù)字廣度、積木、拼圖

第五十一頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日124.完成WISC-CR的積木測驗需要具備的能力是(

)。A.廓圖建構(gòu)

B.視覺動作協(xié)調(diào)

C.空間想像

D.圖像背景分辨第五十二頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日122.下列分測驗中,屬于WISC-CR替代測驗的是(

)。A.背數(shù)B.譯碼C.迷津D.積木第五十三頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日智力遲滯又稱精神發(fā)育遲滯或精神發(fā)育不全,是以智力低下和適應(yīng)能力欠缺為主要特征的一組疾病輕度:相當于“能教育”者中度:35-49,相當于“能訓(xùn)練”者第五十四頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日注意事項一般情況室內(nèi)只有主試與被試,必要時增加主試助理一人,主被試隔桌對坐測驗指導(dǎo)語應(yīng)該自然表達,必要時可加入恰當評語“做得很好”、“好得很”、“你會做得更好”第五十五頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日第二單元兒童行為量表(CBCL)Achenbach兒童行為量表,又稱兒童行為清單CBCL有四種表格:家長用,老師用和年長兒童自評用,家長用又分2-3歲用表和4-18歲用表,教材選用的是我國修訂的4-16歲家長用表包含三部分:一般情況、社會能力和行為問題,行為問題包括113個項目第五十六頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日84.CBCL的表格數(shù)量是(

)個。A.5

B.4

C.3

D.2第五十七頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日適用范圍主要用于篩查兒童的社會能力與行為問題,適用于4-16歲的兒童,主要來識別和評價行為和情緒問題高危兒童,但不能給出心理障礙的診斷。第五十八頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日123.CBCL主要用于篩查兒童的社會能力和行為問題,其中包括(

)。A.評價和識別認知問題高危兒童B.評價和識別情緒問題高危兒童C.評價和識別行為問題高危兒童D.給出心理障礙的診斷84.CBCL主要用于()。(A)對兒童心境障礙的診斷(B)評估兒童行為和情緒的一般狀況(C)對兒童行為障礙的診斷(D)識別有高危行為和情緒問題的兒童第五十九頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日施測步驟不同版本有不同的評定方法針對4-16歲兒童家長用CBCL,由熟悉兒童的父母或照料者進行填寫。評分標準:第一部分項目不記分第二部分項目除個別外,均記分第三部分是重點,根據(jù)最近6個月內(nèi)的情況評定,評分為0-2,對應(yīng)無、輕度或有時有、明顯或經(jīng)常有第六十頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日99.CBCL第三部分得分為1分,就說明該兒童的行為問題(

)。A.無

B.輕度或有時有

C.嚴重或持續(xù)有

D.明顯或經(jīng)常有第六十一頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日測驗記分與解釋第二部分社會能力歸納為3個因子,即活動情況、社交情況及學(xué)習(xí)情況第三部分,每個分數(shù)稱為粗分,113條相加稱為總粗分,分數(shù)越高行為問題越大行為問題經(jīng)因素分析歸納為8-9個因子,由對應(yīng)項目粗分相加得到,為計算方便,轉(zhuǎn)化為標準分T分原作者把因子分的正常范圍定在69-98百分位之間,即T分在55-70分之間第六十二頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日相關(guān)知識我國沒有相應(yīng)的使用手冊特發(fā)于童年的情緒障礙起病于兒童時期的焦慮、恐懼、強迫、羞怯等情緒異常第六十三頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日注意事項CBCL每種形式具有不同的施測對象和使用方法,選擇使用時要十分注意CBCL家長用版本,必須由熟悉兒童情況的家長或照料者填寫教材介紹的CBCL家長版本適用于4-16歲兒童和少年,但不具有診斷功能做一次需要30分鐘左右,作為一個行為問題篩查工具,使用仍顯冗長第六十四頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日第三單元MMPI-2MMPI-2編制于1989年,共包括567個自我報告形式的題目,分基礎(chǔ)量表、內(nèi)容量表和附加量表三大類基礎(chǔ)量表包括10個臨床量表和7個效度量表,如果只為精神病臨床診斷,可做前370題適用范圍:適用于18-70歲的被試,文化程度在小學(xué)以上,農(nóng)村被試者適用性較差第六十五頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日83.MMPI-2英文版包括10個臨床量表和7個效度量表,它們均屬于(

)的內(nèi)容。A.內(nèi)容量表B.附加量表C.基礎(chǔ)量表D.關(guān)鍵量表123.MMPI-2量表類型包括()。(A)效度量表(B)臨床量表(C)內(nèi)容量表(D)附加量表

第六十六頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日施測步驟與MMPI類似測驗記分采用了原MMPI所沒有的“一致性”T分計算法按傳統(tǒng)的線性T分計算法,同一T分數(shù)在不同的量表上代表不同的百分位值,一致性T分數(shù)計算法則克服了這一弱點除量表5和0外(仍采用線性T分),所有臨床量表以及新的內(nèi)容量表T分皆為一致性T分量表5和0是雙向量表,低分與高分均有解釋意義第六十七頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日85.一致性T分是()采用的標準T分數(shù)。

(A)MMPI-2(B)MMPI(C)WISC(D)SAPS

第六十八頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日結(jié)果解釋MMPI與MMPI-2都使用T分作為標準分,但兩者的臨床分界點不同,MMPI美國常模為70分,而MMPI-2的美國常模為65分,但兩者的中國常模都為60分中文版使用者對結(jié)果進行解釋,主要依賴于中國常模,但同時也要參照美國常模。第六十九頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日85.MMPI-2中國常模的區(qū)分點是(

)。A.70

B.65

C.60

D.55第七十頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日補充:一致性T分采用內(nèi)插、外插法先將量表原始分加以綜合,然后利用回歸法找到各量表分與綜合分布間的回歸系數(shù),最后再將原始分數(shù)由回歸系數(shù)轉(zhuǎn)化為一致性T分第七十一頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日相關(guān)知識兩版MMPI有394題完全一樣,有66題基本內(nèi)容未變只經(jīng)過語法或修辭方面的改動,MMPI中有90題在MMPI-2中被刪除,MMPI-2中新增加107題,370題以后部分多為改動或新增加項目。MMPI-2新構(gòu)建了十五個內(nèi)容量表,對測量結(jié)果解釋更為明確第七十二頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日10個臨床量表中,有7個可以按照項目內(nèi)容分為若干分量表(量表1、5、7除外)MMPI-2的效度量表增加到7個,新增效度量表為Fb、VRIN、TRIN量表第七十三頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日122.MMPI-2新增的效度量表是(

)。A.Fb

B.VRIN

C.Pd

D.TRIN第七十四頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日注意事項要取得被試的合作不要讓空著的問題太多以目前情況為準測驗可分次完成使用臨床量表最好使用英文縮寫字母或數(shù)字符號,不要直接使用中文譯名第七十五頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日125.在使用MMPI-2的臨床量表時最好用(

),以避免導(dǎo)致誤解、誤判、誤讀。A.中文全譯

B.英文縮寫

C.數(shù)字符號

D.英文全稱第七十六頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日第三節(jié)測驗結(jié)果的解釋W(xué)AIS-RC的解釋MMPI、MMPI-2的解釋SCL-90解釋第七十七頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日第一單元中國修訂韋氏成人智力量表的解釋總智商FIQ的分析通常使用測得的IQ值加減5(85%-90%的可信限水平)的方法來判斷IQ值的波動范圍分量表平衡性分析

VIQ與PIQ的大小關(guān)系和相差程度有不同的意義,優(yōu)勢半球有損害,則VIQ明顯低于PIQ,非優(yōu)勢半球有損害,則PIQ明顯低于VIQ。彌漫性損害表現(xiàn)與非優(yōu)勢側(cè)損害類似。第七十八頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日所謂明顯降低,指相差到0.05或0.01的顯著水平,各年齡組相差到10IQ則達到0.05水平,相差13IQ則達到0.01水平,但45歲以上相差12IQ便達到0.01水平表3-11列出了VIQ與PIQ差異顯著時的意義一般情況下,正常人可相差9-10分,其IQ高,VIQ>PIQ,其IQ低,PIQ>VIQ第七十九頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日124.WAIS-RC分量表平衡性的意義包括()。

(A)VIQ>PIQ,可能操作能力差(B)VIQ>PIQ,可能操作能力好

(C)PIQ>VIQ,可能無閱讀障礙(D)PIQ>VIQ,可能有閱讀障礙

第八十頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日比較各分測驗差異計算言語、操作和全量表的平均分比較各測驗與各平均分的差異,可用考夫曼的簡易方法,只要分測驗高于平均分3分以上,則可認為該測驗時強點,用“S”表示,而低于平均分3分以上時,該測驗是弱點,用“W”表示第八十一頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日相關(guān)知識有些情況下V-P差異不具備任何意義1智商不與因素分數(shù)相應(yīng)算術(shù)和數(shù)字廣度其實不屬于言語理解因素數(shù)字符號也不應(yīng)歸入知覺組織因素2言語能力對操作能力缺陷的補償圖畫填充和圖片排列常常受言語能力影響3輪廓中得分的分散4再測效應(yīng)言語智商增加量通常為3.5,操作通常為9.5第八十二頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日84.在韋氏智力量表中,再測效應(yīng)表現(xiàn)為(

)。A.一個月之內(nèi)的第二次測驗的總智商會比第一次低B.再測效應(yīng)的增分量言語量表比操作量表高C.一個月之內(nèi)的第二次測驗的總智商不會比第一次高D.再測效應(yīng)的增分量操作量表比言語量表高第八十三頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日注意事項V-P差異的意義是相對的一般情況下,正常人可相差9-10分,其IQ高,VIQ>PIQ,其IQ低,PIQ>VIQIQ在80分以下PIQ>VIQ達11分以上第八十四頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日第二單元MMPI、MMPI-2的解釋一般解釋程序首先要分析傳統(tǒng)效度量表,MMPI-2還需要分析新增的效度量表其次分析臨床量表;各量表分數(shù)不能孤立解釋,要結(jié)合起來從分數(shù)模式進行分析,還包括對亞量表的分數(shù)進行考察最后要分析內(nèi)容量表與附加量表,內(nèi)部量表有深入挖掘作用,附加量表有較高針對性。第八十五頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日效度量表解釋程序MMPI-2新增加了Fb、VRIN、TRIN量表Fb量表又稱后F量表,該量表項目大多在370題之后,所以它是提供370題以后項目答案效度的檢查手段,對于MMPI-2中新增加的附加量表和內(nèi)容量表的檢查特別有用。VRIN和TRIN量表用于檢查被試答題的前后一致性程度或矛盾程度,類似MMPI中由16對矛盾體構(gòu)成的“粗心”量表;VRIN分高表明被試不加區(qū)別地答題,TRIN高分表明被試不加區(qū)別地對測驗項目給出肯定回答,低分則相反第八十六頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日臨床量表解釋程序不僅要查看單個量表分,更注重考察剖析圖所顯示的編碼類型、因子分數(shù)和圖形的整體模式。編碼解釋通則:編碼類型是由臨床量表剖析圖中得分最高的兩個或若干量表構(gòu)成,并以量表數(shù)字名稱順序記之。量表5和0一般不做編碼分析,編碼類型可分為突出編碼與非突出編碼,突出編碼類型中分數(shù)最低的量表要比沒進入編碼的其他量表分數(shù)最高者至少要高出5個T分,不足5個則為非突出編碼。第八十七頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日因子分析一般會得到4-6個因子,教材介紹的6因子結(jié)構(gòu),即精神質(zhì)因子P,神經(jīng)質(zhì)因子N,內(nèi)外向因子I,裝好-裝壞因子F,反社會因子A,男子氣-女子氣因子M。臨床量表的解釋還要根據(jù)剖面圖的模式,例如“左高右低”的神經(jīng)癥性模式和“右高左低”的精神病性模式第八十八頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日97.在MMPI或MMPI—2中,如果測圖的整體模式呈現(xiàn)“右高左低”的模式,這種模式就被稱為(

)模式。A.精神病性

B.神經(jīng)癥性

C.裝好

D.癥狀夸大85.在MMPI或MMPI-2中,如果測圖的整體模式呈現(xiàn)“右高左低”的模式,這種模式就被稱為(

)模式。A.精神病性B.神經(jīng)癥性C.裝好D.癥狀夸大124.下列因子中,屬于MMPI因子結(jié)構(gòu)的是(

)。A.精神質(zhì)因子(P)B.神經(jīng)質(zhì)因子(N)C.內(nèi)外向因子(I)D.說謊因子(L)第八十九頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日補充:因子分計算方法將各量表用我國常模得到的T分數(shù)減去50,再除以10,得到13個量表標準化分代入因子計分系數(shù)矩陣,分別于每個因子的計分系統(tǒng)數(shù)相乘,求和得到6個因子標準化分,使用公式Tfn=50+10Xu轉(zhuǎn)化成T分T分在40-60分為正常范圍,30分以下或70分以上是顯著異常,30-40和60-70分之間是輕度異常。第九十頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日內(nèi)容量表解釋程序MMPI-2內(nèi)容量表可歸為如下幾類:1內(nèi)部癥狀類包括ANX、FRS、OBS、DEP、HEA、BIZ六個量表2外顯侵犯行為類包括ANG、CYN、ASP、TPA四個量表。3消極自我認識類之包括LSE一個量表4一般問題類包括SOD、FAM、WRK、TRT四個量表第九十一頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日附加量表解釋程序從項目中挖掘潛在測量能力,建構(gòu)出新的測量量表,這些針對性很強的量表統(tǒng)稱為附加量表,已經(jīng)建立中國常模參數(shù)臨床使用頻率較高的幾個附加量表分別為:焦慮A量表、抑制R量表,自我力量Es量表,麥氏酗酒MAC-R量表,受制敵意O-H量表,支配性Do量表,社會責(zé)任Re量表,性別角色GM及GF量表,創(chuàng)傷后應(yīng)激失常PK及PS量表。第九十二頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日相關(guān)知識一效度量表的幾種典型組合模式1全答“肯定”或全答“否定”的模式在多于80%的項目上選擇肯定或否定,出現(xiàn)的兩種無效模式圖全肯定模式,F(xiàn)量表十分高,L及K量表十分低,Pa、Pt、Sc、Ma的分數(shù)也相當高全否定模式,L、F、K三個效度量表分數(shù)相當高,Hs、Hy十分高,呈“神經(jīng)癥”模式第九十三頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日2裝好模式L量表分很高,F(xiàn)量表分則相當?shù)?自我防御模式K量表分相當高,L與F量表均不高4癥狀擴大模式F量表分高,L與K量表分相當?shù)偷诰攀捻摚惨话僖皇摚?022年,8月28日二常見兩點編碼意義12/21模式:常有軀體不適,并伴有抑郁情緒13/31模式:這種組合的精神病患者常常被診斷為疑病癥或癔癥,在量表2比1、3得分低很多時可作出典型轉(zhuǎn)換型癔癥的診斷28/82模式:常見于精神病患者,如F量表T分高于70,可診斷為重性抑郁癥、更年期抑郁或分裂情感性精神病68/86模式:表現(xiàn)多疑、不信任、缺乏自信心與自我評價,他們對日常生活表現(xiàn)出退縮,情感平淡、思想混亂,并有偏執(zhí)妄想。第九十五頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日三各因子分意義因子P:得分高的人常有精神功能的損傷和對現(xiàn)實認識能力的降低,常見于各類精神疾病尤其是重性精神病因子N:得分高的人常主訴有較多的心身不適感和消極情緒,并表現(xiàn)出一定的癔癥傾向因子I:得分高的人除性格趨于內(nèi)向外,常伴有一定程度的情緒憂郁和強迫傾向,得分低的人比較外向、主動、活潑、動作敏捷,較少有心理上的不適感。第九十六頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日因子M:與Mf量表的解釋是一致,高分提示女子傾向,低分提示男子傾向因子F:高分意味著過分的自我保護或自我控制,否認可能存在的精神癥狀或情緒問題因子A:高分可見于病態(tài)人格,重性精神病及部分正常人第九十七頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日四典型的臨床量表剖面圖模式1神經(jīng)癥和精神病整體剖面圖以Mf為垂直中線,兩種情況:其一,神經(jīng)癥性量表升高(量表1、2、3)達到65以上,而精神病性量表的分數(shù)相對較低;其二,精神病性量表升高,即量表6、7、9依次逐漸升高達到65以上,而神經(jīng)癥性量表相對低些。第九十八頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日2神經(jīng)癥性剖面圖依據(jù)量表1、2、3相對分數(shù)高低,分別可提示一些典型的神經(jīng)癥的診斷可能性。(1)A類神經(jīng)癥性剖面圖量表1、2、3的分數(shù)均高于60分,1為最高分,3為次高分,而且都比2高出至少5個T分這類被試通常把個人煩惱以合理化的和社會可接受的形式表現(xiàn)出來,即容易把心理問題轉(zhuǎn)化為許多軀體不適,特別是各種各樣的疼痛。第九十九頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日(2)B類神經(jīng)癥性剖面圖量表1、2、3依次下降,所有量表分均在60分以上,此類被試有長期過分的軀體關(guān)注,多疑敏感,對很小的功能障礙都感到很嚴重。(3)C類神經(jīng)癥性剖面圖量表2、1、3依次下降,此類被試對治療缺乏動機,長期處于低效率狀態(tài)。第一百頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日(4)D類神經(jīng)癥性剖面圖量表1、2、3依次上升,T分均高于65分。該類型多見于女性,多顯示婦科方面主訴,因此稱為“癔病性剖面圖”3精神病性雙峰剖面圖由量表6-7-8組成,無論如何組合,量表6和8均呈雙峰形式;解釋時應(yīng)注意,這種剖面圖可能是無效的,如果有效,查看量表2、0的分數(shù)相對高低,有助于區(qū)別思維紊亂的精神分裂癥和躁狂發(fā)作精神病。第一百零一頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日4邊緣性剖面圖所有的或絕大多數(shù)量表分數(shù)等于或超過65,伴有F量表的極度升高,一般來說可能是邊緣性人格障礙者,在司法鑒定中并不少見。5假陰性剖面圖所有量表分在65分以下,有6個或更多的量表分低于或等于56分,L和K分高于F,K大于等于60分,并至少高于F分5個T分。多發(fā)于精神病人中,被認為是一種假陰性。第一百零二頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日四內(nèi)容量表的意義焦慮緊張量表ANX,T分65以上反映癥狀有焦慮、擔(dān)心、緊張、有的軀體不適,愿意尋求治療強迫固執(zhí)量表OBS,T分65以上可能反復(fù)糾纏某些無意義的問題,害怕他人厭煩自己,有強迫行為A 型行為量表TPA,T分65以上有高度努力工作的動機,喜歡快速運動和工作,缺乏耐心,易激惹,脾氣暴躁,人際關(guān)系上喜歡直接和更多承擔(dān)責(zé)任。第一百零三頁,共一百一十二頁,2022年,8月28日六附加量表意義酗酒量表MAC-R不僅于酗酒相關(guān),而且于濫用藥物及病態(tài)賭博相關(guān),是測量酗酒、吸毒等不良行為易感性的指標,高分只提供潛在可能性并非指示目前就有這樣的問題自我力量Es:高分T分

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