2022年醫(yī)院重癥、兒科急診人員理論培訓(xùn)考核試題及答案

2022年醫(yī)院重癥、兒科急診人員理論培訓(xùn)考核試題及答案1、120出車接診新冠一般普通患者后的消毒正確有哪些？（ABC）Ａ用500mg/L含氯消毒劑對救護(hù)車所有設(shè)備進(jìn)行噴灑，密閉30min,使用毛巾擦拭。(正確答案)Ｂ紫外線燈照射1h,最后通風(fēng)30min。Ｃ車艙及駕駛艙用500mg/L含氯消毒劑擦拭Ｄ用1000mg/L含氯消毒劑對救護(hù)車所有設(shè)備進(jìn)行噴灑俯臥位通氣的并發(fā)癥有哪些（）A眼球壓傷、水腫和結(jié)膜出血。(正確答案)B面部及受壓部位水腫(正確答案)C高血壓D皮膚黏膜的壓迫、受損及壓損(正確答案)俯臥位通氣體位正確擺放時哪項（）[單選題]A頭高腳底斜坡位(正確答案)B僅抬高床頭C頭低腳高位D頭高腳高位新冠感染重癥患者循環(huán)監(jiān)測與支持原則（）A避免容量過負(fù)荷、加重肺損傷。(正確答案)B給予恰當(dāng)容量復(fù)蘇，必要時，使用常見的血管活性藥物如去甲腎上腺素。(正確答案)C患者容易發(fā)生急性肺心?。ˋCP）,應(yīng)密切監(jiān)測右心功能，使用改善氧合肺保護(hù)通氣策略，以降低肺循環(huán)阻力。(正確答案)D當(dāng)患者合并心肌酶（特別是肌鈣蛋白）或/和BMP顯著升高，需要密切監(jiān)測心臟功能，警惕出現(xiàn)心源性休克。(正確答案)新冠感染重癥患者血流動力學(xué)無創(chuàng)監(jiān)測包括哪些（）A心電圖及心率和無創(chuàng)血壓監(jiān)測(正確答案)B血氧飽和度和體溫監(jiān)測(正確答案)C呼吸功能、尿量監(jiān)測(正確答案)D床旁超聲(正確答案)新冠感染重癥患者血流動力學(xué)有創(chuàng)監(jiān)測以下哪項正確（）[單選題]A動脈血壓和CVP監(jiān)測B肺動脈壓和Picco監(jiān)測C血標(biāo)本檢查D以上均正確(正確答案)7、新冠感染重癥患者血壓下降，CVP進(jìn)行性升高提示的意義（）[單選題]A有效循環(huán)血量不足B心臟填塞或嚴(yán)重心功能不全(正確答案)C心排出量減少D外周阻力過大8、使用無創(chuàng)機(jī)械通氣的患者護(hù)理觀察要點有哪些（）A正確連接無創(chuàng)呼吸機(jī)氧氣面罩，指導(dǎo)患者用鼻呼吸。(正確答案)B觀察面罩有無漏氣，傾聽患者主訴，隨時調(diào)節(jié)頭帶、頭罩的松緊度，以減少鼻面罩的漏氣。(正確答案)C及時傾倒無創(chuàng)呼吸機(jī)管路冷凝水。(正確答案)D預(yù)防局部皮膚壓力性損傷、胃腸道脹氣、預(yù)防誤吸并發(fā)癥的發(fā)生。(正確答案)使用ECMO期間監(jiān)測的要點包括哪些（）A流量的監(jiān)測:氧流量、ECMO血流量等(正確答案)B抗凝監(jiān)測，抗凝目標(biāo):ACT180-220，APTT維持40-55秒(正確答案)C管道固定(正確答案)D體溫監(jiān)測：ECMO水溫箱設(shè)置36-37℃，維持患者體溫36±1℃(正確答案)格拉斯哥昏迷評分量表包括哪3方面的內(nèi)容（）A睜眼反應(yīng)(正確答案)B語言行為反應(yīng)(正確答案)C運動反應(yīng)(正確答案)D身體反應(yīng)格拉斯哥昏迷評分以下哪些是正確（）A昏迷：8分以下(正確答案)B中度意識障礙：9-11分(正確答案)C輕度意識障礙：12-14分(正確答案)D意識清楚：15分(正確答案)12、新冠吞咽障礙患者用改良洼田飲水測試后顯示患者分兩次以上喝完，且有嗆咳，結(jié)果為幾級（）[單選題]AⅠ級BⅡ級CⅣ級(正確答案)DⅤ級13、重癥患者使用鎮(zhèn)靜藥時進(jìn)行RASS評估以下選項正確的有哪些？（）A＋4分攻擊性，臨床癥狀表現(xiàn)為明顯攻擊性或暴力行為，對人員有直接危險。(正確答案)B＋3分攻擊性，臨床癥狀表現(xiàn)為明顯攻擊性或暴力行為，對人員有直接危險。C－2分輕度鎮(zhèn)靜，臨床癥狀表現(xiàn)為對呼喚有短暫（少于10秒）清醒，伴眨眼。(正確答案)D－4分深度鎮(zhèn)靜，臨床癥狀對呼喚無反應(yīng)但對軀體刺激有一些活動。(正確答案)14、顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)（）A頭痛(正確答案)B嘔吐(正確答案)C視神經(jīng)乳頭水腫(正確答案)D頭暈15、成人顱內(nèi)壓正常值為（）[單選題]A70-200mmH2O(正確答案)B50-100mmH2OC70-100mmH2OD100-200mmH2O16、顱內(nèi)壓增高的護(hù)理（）A嚴(yán)密觀察生命體征及神志瞳孔。(正確答案)B抬高床頭，以利于顱內(nèi)壓靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。(正確答案)C保持呼吸道通暢。(正確答案)D保持大便通暢。(正確答案)17、誤吸的臨床分期及表現(xiàn)哪項是最佳答案（）[單選題]A早期表現(xiàn)：進(jìn)食時突然不能說話、欲說無聲、大量食物積存于口腔，伴或不伴嗆咳，呼吸困難，痛苦表情。B中期表現(xiàn)：食物堵塞咽喉部或嗆入氣管，食物吐不出，手亂抓，兩眼發(fā)直。C晚期表現(xiàn)：滿頭大汗、面色蒼白、口唇發(fā)紺、煩躁不安等。抽搐、呼吸心跳停止D以上均正確(正確答案)18、以下常用的氣道廓清技術(shù)哪項是最佳答案（）[單選題]A呼吸技術(shù)：自主呼吸循環(huán)技術(shù)、自主引流。B手法技術(shù)：體位引流和拍背、叩擊和振動。C機(jī)械輔助咳嗽：肺內(nèi)叩擊通氣、機(jī)械輔助咳嗽等。D以上均正確(正確答案)19、發(fā)熱門診的人員管控方面哪項是錯誤（）[單選題]A一站式服務(wù)減少流動需求。B按照流程規(guī)范化管理。C無關(guān)人員及未規(guī)范防護(hù)的人員可以隨意進(jìn)出。(正確答案)D保安負(fù)責(zé)把守發(fā)熱門診所有出入口，避免無關(guān)人員及未規(guī)范防護(hù)的人員隨意進(jìn)出。20、發(fā)熱門診常見問題有哪些（）A流程更新快，家屬不理解。(正確答案)B家屬擔(dān)心掛不上號、過號。(正確答案)C家屬心理焦慮擔(dān)憂。(正確答案)D發(fā)熱病人的護(hù)理問題。(正確答案)21、新冠重癥患兒治療要點有哪些（）A對癥治療，積極控制高熱，體溫超過38.5℃伴有明顯不適可物理降溫或應(yīng)用退熱藥物治療。(正確答案)B有缺氧表現(xiàn)時，及時給予有效氧療。(正確答案)C結(jié)合兒童患者臨床癥候給予中藥治療。(正確答案)D消炎藥治療。22、新冠重癥患兒臨床病情觀察“評估五角”包括哪些項目（）A氣道(正確答案)B呼吸(正確答案)C循環(huán)(正確答案)D神經(jīng)系統(tǒng)功能評估(正確答案)E暴露(正確答案)23、陽性產(chǎn)婦娩出新生兒護(hù)理注意事項（）A新生兒科復(fù)蘇團(tuán)隊提前準(zhǔn)備復(fù)蘇所需物品，減少手術(shù)室及產(chǎn)房物品的使用。(正確答案)B新生兒娩出后，應(yīng)盡早離開分娩間，避免氣溶膠導(dǎo)致的暴露和感染。(正確答案)C新生兒生后入指定病房進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，每日核酸檢測。(正確答案)D患兒解除醫(yī)學(xué)觀察后即可出院回家。(正確答案)24、氣道梗阻的征象包括哪些（）A呼吸困難(正確答案)B不能說話或出聲(正確答案)C咳嗽無聲(正確答案)D氣體交換差(正確答案)25、以下肺部呼吸音提示的癥狀哪項是最佳答案（）[單選題]A三凹征+喘鳴：提示上氣道梗阻。B三凹征+哮鳴音：提示下氣道梗阻。C三凹征+呻吟/用力呼吸：提示肺實質(zhì)病變。D以上均正確(正確答案)26、使用有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者護(hù)理觀察要點包括哪些（）A妥善固定呼吸機(jī)管路，保證管路安全，氣管切開患者可在呼吸機(jī)管路前端加延長管。(正確答案)B做好氣道濕化，并根據(jù)患者痰液性狀調(diào)節(jié)濕化模式。(正確答案)C保持呼吸機(jī)管路位置高于人工氣道，且回路端的集水罐處于最高位置。D推薦使用一次性呼吸機(jī)回路，不建議常規(guī)更換，如有污染及時更換。(正確答案)27、人工氣道管路中氣囊管理有（）A氣囊充氣后維持壓力在25-30cmH2O。(正確答案)B每4小時檢查氣囊壓力并記錄。(正確答案)C氣囊充氣后維持壓力在30-40cmH2O。D每2小時檢查氣囊壓力并記錄。28、新冠病毒感染患者轉(zhuǎn)運正確的有（）A患者或家屬知情同意。(正確答案)B評估生命體征、呼吸及循環(huán)系統(tǒng)情況及評估氣道的安全性。(正確答案)C躁動患者給予必要的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛，適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)性約束。(正確答案)D保持兩條通暢的靜脈通路，妥善固定各種管道。(正確答案)29、兒童重型及危重型早期預(yù)警有（）A呼吸頻率變慢。(正確答案)B精神反應(yīng)差、嗜睡。(正確答案)C乳酸進(jìn)行性增高。(正確答案)D保持兩條通暢的靜脈通路，妥善固定各種管道。(正確答案)30、新冠病毒感染重癥患兒使用NCPAP應(yīng)用指征有（）A輕至中度呼吸困難：表現(xiàn)為呼吸急促，出現(xiàn)三凹征及鼻翼煽動。(正確答案)B皮膚發(fā)紺。(正確答案)C動脈血氣異常：PH值<7.35。(正確答案)D動脈血氣異常：PaCO2>45mmhg或P/F<250mmhg。(正確答案)31、兒童感染新冠病毒后臨床表現(xiàn)有（）A潛伏期短，多在1天內(nèi)發(fā)病。(正確答案)B初期癥狀以發(fā)熱為主，熱型不定，但多數(shù)嬰幼兒有高熱表現(xiàn)。(正確答案)C多見于上呼吸道感染，極少出現(xiàn)肺部侵襲。(正確答案)D熱退伴有消化道癥狀，可能伴有嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。(正確答案)32、一般新冠病毒感染兒童的飲食指導(dǎo)有（）A合理飲食，改善營養(yǎng)狀況、增強(qiáng)抵抗力。(正確答案)B合理搭配飲食，