心理咨詢及心理治療

心理咨詢及心理治療第一頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)心理咨詢概述一、概念指心理工作者應(yīng)用心理學(xué)的觀點(diǎn)和方法、給有心理問(wèn)題或心理困惑的求助者以心理上幫助、勸告及指導(dǎo)的過(guò)程。含義：

▲心理咨詢是以心理學(xué)為理論基礎(chǔ)▲心理咨詢是通過(guò)特殊的人際關(guān)系實(shí)現(xiàn)▲心理咨詢是咨詢者幫助來(lái)訪者成長(zhǎng)的過(guò)程

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二、心理咨詢與心理治療的異同

心理咨詢心理治療對(duì)象有心理困擾的正常人心理異常的病人內(nèi)容解決正常人的各種心理問(wèn)題診治病人的異常心理目標(biāo)促進(jìn)心理健康發(fā)展，擺脫心理困擾糾正異常心理，消除或緩解病理癥狀相同心理學(xué)理論及方法、注重良好人際關(guān)系心理學(xué)理論及方法、注重良好人際關(guān)系第三頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日心理咨詢的類型分類●個(gè)別咨詢和集體咨詢●會(huì)談、門診、通信、電話、現(xiàn)場(chǎng)●醫(yī)學(xué)心理、社會(huì)心理、學(xué)生心理

方法●認(rèn)真聽(tīng)取來(lái)訪者的傾述●歸納和分析問(wèn)題●解答和指導(dǎo)●面對(duì)和強(qiáng)化

第四頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)心理咨詢的過(guò)程與機(jī)制一、心理咨詢過(guò)程

收集來(lái)訪者的信息初期階段建立相互依賴的咨詢關(guān)系對(duì)來(lái)訪者問(wèn)題的診斷分析中期階段確立咨詢目標(biāo)選定方案，解決問(wèn)題作出結(jié)論性解釋后期階段幫助來(lái)訪者運(yùn)用所學(xué)的經(jīng)驗(yàn)追蹤研究

第五頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日二、心理咨詢的機(jī)制運(yùn)用傳統(tǒng)的中醫(yī)理論于心理咨詢中：

▲中醫(yī)有

“痛者不通，通者不痛”之說(shuō)，心理咨詢中同樣存在“痛”與“通”的關(guān)系及其運(yùn)用的問(wèn)題▲心理咨詢中的“痛”表現(xiàn)為因種種生活矛盾與壓力所造成的精神煩惱與心理紊亂，以及由情緒障礙等導(dǎo)致的神經(jīng)癥▲心理咨詢中的“通”表現(xiàn)為精神煩惱的緩解及變態(tài)行為的矯正

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▲心理咨詢化“痛”為“通”的手段：

●宣泄：來(lái)訪者將其郁積已久的情緒煩惱與變態(tài)行為傾訴給咨詢者的過(guò)程作用：*是人擺脫惡劣心境的必要手段

*是咨詢者深入了解來(lái)訪者的重要方法

*增進(jìn)咨詢者與來(lái)訪者的理解與尊重

*對(duì)不良情緒的自我調(diào)節(jié)過(guò)程

*強(qiáng)化來(lái)訪者對(duì)自身問(wèn)題的認(rèn)知

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●領(lǐng)悟：來(lái)訪者在咨詢者的幫助下，全面、深刻地認(rèn)識(shí)其心理不適與情緒障礙的過(guò)程作用：*使人積極地協(xié)調(diào)自我與環(huán)境的關(guān)系

*改變某些偏見(jiàn)與消極的行為方式

*防止和減弱不良情緒對(duì)心身的危害●強(qiáng)化自我控制能力：作用：*破除不良情緒狀態(tài)與行為方式對(duì)自我的禁錮

*協(xié)調(diào)個(gè)人與環(huán)境的關(guān)系

*獲得內(nèi)心的和諧

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●增強(qiáng)自信心：是心理之“通”的最高表現(xiàn)作用：*擺脫不良情緒，積極面對(duì)生活矛盾

*調(diào)節(jié)自我與環(huán)境的不協(xié)調(diào)

*以樂(lè)觀的態(tài)度對(duì)待人生

*重建合理的情感結(jié)構(gòu)，有效應(yīng)付憂愁

*使人不斷走向心理成熟

第九頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)咨詢者的職業(yè)要求一、基本要求（一）職業(yè)道德

1、職業(yè)守則

2、道德準(zhǔn)則嚴(yán)格遵守保密原則：★說(shuō)明保密原則及限度★發(fā)現(xiàn)有危害自身或他人的情況，必須采取措施★有關(guān)信息必須在嚴(yán)格保密下進(jìn)行保存★只有在求助者同意下才能進(jìn)行錄音、錄像

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第八章心理治療

第十一頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)心理治療概述又稱精神治療，是應(yīng)用心理學(xué)的原理及技巧，治療病人的認(rèn)知、情緒、行為及個(gè)性等有關(guān)問(wèn)題。二、分類1、按治療對(duì)象的人數(shù)▲個(gè)別心理治療▲夫婦心理治療▲家庭心理治療▲集體心理治療2、按治療的復(fù)雜程度▲一般心理治療▲心理分析心理治療▲特殊心理治療第十二頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日

三、原則良好的醫(yī)患關(guān)系原則病人只有在對(duì)醫(yī)護(hù)人員充分信任的基礎(chǔ)上才會(huì)配合治療，才能毫無(wú)保留地吐露個(gè)人的心理問(wèn)題。保密原則不得將病人的資料公布于眾

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針對(duì)性原則從病人的實(shí)際出發(fā)，根據(jù)病人的具體問(wèn)題，采取相應(yīng)的對(duì)策和治療方法綜合性原則采用治療方法時(shí)，要考慮各種因素的影響，綜合進(jìn)行多方面的治療，以提高療效。

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靈活性原則及時(shí)掌握病人的病情，隨時(shí)根據(jù)病情調(diào)整治療方案，同時(shí)做好解釋工作。

計(jì)劃性原則應(yīng)根據(jù)事先收集到的具體資料，設(shè)計(jì)治療的程序中立性原則不能替病人作出選擇和決定，保持某種程度的中立態(tài)度

第十五頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日

三、心理治療的對(duì)象（一）軀體疾病病人

▲急性疾病病人：心理反應(yīng)：嚴(yán)重的焦慮、抑郁等

治療目的：幫助病人認(rèn)識(shí)疾病性質(zhì)，降低心理應(yīng)激反應(yīng)水平▲慢性疾病病人：心理反應(yīng)：多而且復(fù)雜

治療目的：給予支持治療和行為矯正第十六頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日

(二)心身疾病病人

▲消除或緩解心理應(yīng)激反應(yīng)，減輕癥狀▲改變疾病發(fā)展過(guò)程，促進(jìn)康復(fù)（三）精神病病人（四）各類行為問(wèn)題（五）社會(huì)適應(yīng)不良第十七頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日四、常見(jiàn)的心理治療方法行為治療

主要是通過(guò)對(duì)個(gè)體進(jìn)行訓(xùn)練，達(dá)到矯正適應(yīng)不良行為的一類心理治療理論和技術(shù)特點(diǎn)：以減輕或改善癥狀或不良行為為目的適用：各種異常行為者方法：系統(tǒng)脫敏法、厭惡反射療法、行為塑造法、信念訓(xùn)練法

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基本治療原則和程序：

●了解病人的異常行為原因：童年的經(jīng)歷、自卑、不良生活習(xí)慣●確定病人的主要異常行為，作為治療目標(biāo)怕見(jiàn)人、怕公眾場(chǎng)合、怕高、酗酒●記錄病人異常行為的嚴(yán)重度，以作為治療前后的對(duì)比

第十九頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日

●同病人講清楚行為治療的目的、方法和意義目的是為了改善癥狀和不良行為方法:根據(jù)情況選用：行為塑造法、暴露恐怖情境法等意義：通過(guò)消除條件反射或通過(guò)改變學(xué)習(xí)方法來(lái)矯正原有的癥狀和不良行為●根據(jù)行為的改變情況，分別予以陽(yáng)性強(qiáng)化

表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)

第二十頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日

●治療程序應(yīng)循序漸進(jìn)，同時(shí)讓病人自己也能掌握

●根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整治療方法，獲得療效后應(yīng)繼續(xù)鞏固例：“社交恐懼癥”的治療

?了解病人的異常行為原因：童年的經(jīng)歷、自身身體條件所限產(chǎn)生自卑

?確定病人的主要異常行為，作為治療目標(biāo)怕見(jiàn)人、怕公眾場(chǎng)合、甚至出現(xiàn)全身發(fā)抖、第二十一頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日

?記錄病人異常行為的嚴(yán)重度，以作為治療前后的對(duì)比輕度、中度、嚴(yán)重

?同病人講清楚行為治療的目的、方法和意義目的：是為了改善癥狀和不良行為方法根據(jù)情況選用：行為塑造法、暴露恐怖情境法等意義：通過(guò)消除條件反射或通過(guò)改變學(xué)習(xí)方法來(lái)矯正原有的癥狀和不良行為

?根據(jù)行為的改變情況，分別予以陽(yáng)性強(qiáng)化

表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)

第二十二頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日

?治療程序應(yīng)循序漸進(jìn)，同時(shí)讓病人自己也能掌握從簡(jiǎn)單的刺激小的情景開(kāi)始－復(fù)雜的刺激較大的情景

?根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整治療方法，獲得療效后應(yīng)繼續(xù)鞏固可以根據(jù)情況配合幾種方法同時(shí)進(jìn)行

第二十三頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日支持性心理治療特點(diǎn)：支持和加強(qiáng)病人的防御功能適用：面對(duì)短暫危機(jī)境遇、由心身問(wèn)題引起痛苦者方法：*有針對(duì)性的支持：同情、鼓勵(lì)、安慰

*認(rèn)知調(diào)整：協(xié)助病人端正對(duì)挫折的看法

第二十四頁(yè)，共二十六頁(yè)，2022年，8月28日

*善用各種“資源”：幫助病人運(yùn)用一切可用的資源：提高對(duì)自我的評(píng)價(jià)、重視社會(huì)支持系統(tǒng)