免疫學的應用 課件 【知識精講+備課精研+高效課堂】 高二上學期 生物人教版（2019）選擇性必修1

第4節(jié)免疫學的應用第4章免疫調(diào)節(jié)【問題探討】某同學在流感開始大規(guī)模流行前接種了流感疫苗，可是沒過一兩個月，她患流感了；而她聽說接種過一次麻疹疫苗，終生就不會得麻疹了。她對此很困惑：這到底是什么原因呢？討論:為什么注射的流感疫苗沒起到預防作用呢？流感病毒極易發(fā)生變異、該同學注射的流感疫苗所預防的流感與她所患的流感可能不是同一個類型的，所以沒有起到預防作用。我國是世界上最早用免疫的方法預防傳染病的國家法國科學家巴斯德有關(guān)疫苗的研制，開創(chuàng)了科學地進行免疫接種的新時期。

在人類的歷史上，傳染病奪去了無數(shù)人的生命。而免疫學正是在人類與傳染病斗爭的過程中發(fā)展起來的?，F(xiàn)在隨著人類對免疫系統(tǒng)認識的深入，免疫學得到了越來越廣泛的應用。疫苗的發(fā)明和應用，就是典型的例證。接種牛痘巴斯德

我國是世界上____用____的方法預防傳染病的國家；法國科學家_______有關(guān)疫苗的研制，開創(chuàng)了_____地進行________的新時期。最早免疫巴斯德科學免疫接種巴斯德主要成就——巴氏消毒法、研制狂犬疫苗等?？ò探臃N證一.疫苗1.定義:用______________________制成的生物制品。滅活的或減毒的病原體2.特點:疫苗不必包含一個完整的病原體。一般情況下，引起免疫反應的并不是整個病原體，而是病原體所含有的抗原。因此，可以利用病原體的某些成分(如蛋白質(zhì)、多糖類膜類）及其產(chǎn)物制備疫苗。3.作用:使人產(chǎn)生相應的抗體（產(chǎn)生相應的抗體和記憶細胞），從而對特定傳染病具有抵抗力?？ń槊缂顾杌屹|(zhì)炎疫苗麻疹疫苗4.種類:HPV疫苗人和動物DNA疫苗（新型的基因工程疫苗）思考·討論：接種疫苗時遇到的問題結(jié)合自己的疫苗接種經(jīng)歷，討論以下問題1.某同學接種了流感疫苗，大夫提醒他說：“這一兩天要留意，可能會有輕微發(fā)熱或其他癥狀。”為什么接種疫苗可能會有輕微的反應？疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品，接種的疫苗作為外來抗原可激發(fā)機體發(fā)生免疫反應，有些疫苗尤其是減毒疫苗引發(fā)的免疫反應相對強烈，能引起可感知的反應。2.有人認為，接種多種疫苗很麻煩，應該設計一種用來預防多種疾病的疫苗。這種想法可行嗎》請談談你的理由。這種想法是可行的，因為免疫反應具有特異性，不同疫苗可引發(fā)不同的免疫過程，產(chǎn)生不同的記憶細胞。理論上，制備聯(lián)合疫苗時要保證其中含有不同的有效抗原成分。臨床應用中已有不少聯(lián)合疫苗，例如：百白破三聯(lián)疫苗可以同時預防百日咳、白喉、破傷風，還有麻疹、風疹二聯(lián)疫苗，流行性腦膜炎二價疫苗等。是否能夠設計出針對許多疾病(具有與它們相關(guān)的多個抗原決定簇)的一種疫苗呢？理論上是可行的，但會遇到很多困難。3.國藥集團中國生物在臨床試驗階段探索了不同接種程序、不同接種劑量的方案，結(jié)果顯示，兩次接種間隔3周和4周的效果最好，為什么兩次接種間隔時間不能太長也不能太短,①時間間隔太短：前一次產(chǎn)生的抗體水平較高，將后一次接種的疫苗中和，降低疫苗的作用效果。②時間間隔太長：前一次產(chǎn)生的記憶細胞較少，使得后一次接種的疫苗產(chǎn)生的免疫加強效果下降。4.患免疫缺陷病的兒童，能否接種疫苗，尤其是減毒活疫苗？為什么？不同類型的免疫缺陷患者，對是否接種疫苗、可以接種哪種疫苗的要求，是有區(qū)別的。但一般情況下，不建議患免疫缺陷的兒童接種疫苗，特別是減毒活疫苗。這是因為這些兒童的免疫力較低，接種疫苗相當于受到外來抗原的刺激，處理不當，容易引起強烈的免疫反應。5.疫苗必須包含一個完整的病原體嗎？為什么？疫苗不必包含一個完整的病原體。一般情況下，引起免疫反應的并不是整個病原體，而是病原體所含有的抗原。因此，可以利用病原體的某些成分（如蛋白質(zhì)、多糖夾膜類）及其產(chǎn)物制備疫苗。隨著免疫學、生物技術(shù)和分子生物學的發(fā)展，DNA疫苗也已經(jīng)在臨床中使用。疫苗接種年(月)齡接種劑次接種途徑乙肝疫苗出生時，1月，6月3肌肉注射卡介苗出生1皮內(nèi)注射脊灰滅活疫苗2月齡1肌肉注射脊灰減毒活疫苗3月齡，4月齡，4歲3口服百白破疫苗3月齡，4月齡，5月齡，18月齡4肌肉注射白破疫苗6歲1肌肉注射麻風疫苗8月齡1皮下注射麻腮風疫苗18月齡1皮下注射乙腦減毒活疫苗8月齡，2歲2皮下注射或乙腦滅活疫苗8月齡2次，2歲，6歲4皮下注射A群流腦多糖疫苗6月齡，9月齡2皮下注射A+C群流腦多糖疫苗3歲，6歲2皮下注射甲肝減毒活疫苗18月齡1皮下注射或甲肝滅活疫苗18月齡，2歲2肌肉注射我國免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序表二.免疫學三大應用1.免疫預防(1)概念:

患病前的措施；

即根據(jù)特異性免疫原理，采用人工方法將抗原或抗體制成各種制劑，接種到人體內(nèi)，使人體產(chǎn)生對特定傳染病的抵抗能力（抗體及記憶細胞），達到預防某些疾病的目的。二.免疫學三大應用(2)分類:主動免疫被動免疫減毒活疫苗滅活疫苗類毒素新型疫苗抗原抗毒素免疫球蛋白抗體比較項目人工主動免疫人工被動免疫輸入物質(zhì)免疫產(chǎn)生的時間免疫持續(xù)時間免疫記憶主要用途知識拓展：主動免疫與被動免疫疫苗（抗原）抗體、細胞因子等慢，1~4周快，立即較長，半年至數(shù)年，甚至終生較短，2~3周有無疾病的預防疾病的治療2.免疫診斷(1)概念:

根據(jù)抗原和抗體反應的高度特異性，將免疫學技術(shù)和制劑用于臨床診斷檢測病原體檢測腫瘤標志物(如甲胎蛋白AFP)(2)具體應用實例:(3)具體檢測方法凝集反應如ABO血型的鑒定、菌種鑒定沉淀反應如可溶性抗原與抗體結(jié)合，形成沉淀標記技術(shù)如免疫熒光法了解:如何通過免疫學方法來測定血型？個體表現(xiàn)型A型B型O型AB型紅細胞表面抗原類型A抗原B抗原無A抗原、無B抗原既有A抗原、又有B抗原血清中抗體類型抗B抗體抗A抗體即有A抗體、又有B抗體無A抗體、無B抗體抗A抗原的抗體抗B抗原的抗體樣品:自身指血材料:無菌采血針、載玻片、碘酒棉球等結(jié)果分析：O型A型B型AB型血型:B型3.免疫治療(1)概念:患病后的措施；即通過對人體輸入抗體、胸腺激素、細胞因子、免疫抑制劑等某些藥物或生物制劑等，調(diào)整病人的免疫功能，從而達到治療疾病的目的；(2)分類:免疫增強療法免疫抑制療法針對免疫功能低下者，輸入抗體、胸腺激素、細胞因子等，增強患者免疫能力使用免疫抑制劑，抑制免疫系統(tǒng)的功能，用來治療類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病項目免疫預防免疫治療時間注射的物質(zhì)目的病原體感染前的預防病原體感染后的治療疫苗(經(jīng)處理的抗原)抗體、細胞因子、血清等激發(fā)機體自身免疫反應，產(chǎn)生抗體和記憶細胞直接注射免疫活性物質(zhì)，增強人體抵御病原體的能力蛇毒可以阻斷興奮的傳導或?qū)е录毎⒀芷屏?，嚴重的可以使人在?shù)小時內(nèi)死亡。若人被一條毒蛇咬傷，最有效地治療方法是什么？盡快注射抗蛇毒血清發(fā)散思維人感染狂犬病毒，若未及時防治，死亡率100%。衛(wèi)生部在《中國狂犬病防治現(xiàn)狀》中指出，近年中國年均2400人以上死于狂犬病，僅次于印度，位居全球第二?？袢∫呙?/p>

如果不小心被狗狗咬了，我們應該怎么樣做呢？用肥皂水或清水徹底清洗傷口至少15分鐘用碘酒或酒精局部消毒盡快注射抗狂犬病毒血清或用血清浸潤咬傷部位盡快注射狂犬疫苗局部傷口不涂東西、不包扎，以利傷口排毒如果不小心被狗狗咬了，我們應該這樣做：三.器官移植1.概念:用_____的器官置換_________的器官，以_____其____________的技術(shù)；正常喪失功能重建生理功能2.現(xiàn)狀:器官移植已經(jīng)成為治療多種重要疾病的有效手段，主要依賴于______________和_____________等的不斷改進，以及高效______________的陸續(xù)問世。器官保存技術(shù)外科手術(shù)方法免疫抑制劑但是，器官移植依然面臨很多問題思考·討論：器官移植所面臨的問題及希望在進行器官移植或骨髓移植時，都要先進行配型，這是因為，受體和供體的組織相容性抗原越一致，在進行移植時發(fā)生免疫排斥的可能性就越低，移植的器官就越容易存活。如果配型不合適，發(fā)生排斥的可能性就大，就不適合移植。2.在進行器官移植或骨髓移植時，為什么都要進行配型，即檢查供體和受體之間的組織相容性呢？1.最初進行的器官移植，為什么總是不成功呢？沒有考慮免疫排斥問題。思考·討論：器官移植所面臨的問題及希望利用自體干細胞培養(yǎng)出的組織、器官進行移植，移植器官和受體的組織相容性抗原時相同的，移植后發(fā)生免疫排斥的可能性很小。3.利用由自體干細胞培養(yǎng)出的組織、器官進行移植，有何優(yōu)點？思考·討論：器官移植所面臨的問題及希望需要在用免疫抑制劑藥物與預防感染之間尋求平衡，并盡量使運用免疫抑制劑的病人避免接觸病原體，或通過適當鍛煉，提高自身免疫力。4.在進行器官移植時，運用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會使淋巴細胞減少，因而患者容易患感染性疾病。這一問題該如何解決？3.器官移植失敗的原因

進行器官移植手術(shù)后，免疫系統(tǒng)會把來自其他人的器官當做____________進行_____(即存在__________），這就是器官移植容易失敗的原因?！胺羌骸背煞止裘庖吲懦鉃槭裁磿霈F(xiàn)免疫排斥？4.免疫排斥的原理

每個人的_________都帶有一組與別人_____的蛋白質(zhì)—_______________，也叫_______________，簡稱______；它們是標明細胞身份的標簽物質(zhì),每個人的_____都認識這些物質(zhì),因此正常情況下_____攻擊自身的細胞；如果將別人的器官或組織移植過來,白細胞就能識別出___________而發(fā)起攻擊；細胞表面不同組織相容性抗原人類白細胞抗原HLA白細胞不會HLA不同*因此，器官移植的成敗，主要取決于：_________________________________供者與受者的HLA是否一致或相近

事實上，除了___________，要在世界上找到HLA完全一致的人幾乎是不可能的；非同卵雙胞胎就不能進行器官移植了嗎？同卵雙胞胎只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同，就可以進行器官移植免疫抑制劑的應用，大大提高了器官移植的成活率6.器官移植存在的問題：5.如何提高異體器官移植的成活率：①供體與受體的主要HLA有一半以上相同②受體在器官移植初期使用免疫抑制劑①免疫排斥反應②供體器官短缺7.器官移植所面臨的問題的解決辦法(1)利用由___________培養(yǎng)出相應的_____、______進行移植（既解決免疫排斥問題，又解決供體器官短缺問題）自體干細胞組織器官(2)鼓勵更多的人___________（解決供體器官短缺問題）