生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)

生理學(xué)1.血液凝固的過程。血液凝固是凝血因子按一定順序激活，最終使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的過程。凝血過程可分為凝血酶原酶復(fù)合物的形成，凝血酶的激活和纖維蛋白的生成三個(gè)步驟。2.影響動(dòng)脈血壓的因素。影響動(dòng)脈血壓的因素主要有每搏輸出量、心率、外周阻力、大動(dòng)脈壁的彈性和循環(huán)血量與血管容量之間的關(guān)系等五個(gè)方面：(1)每搏輸出量主要影響收縮壓。搏出量增多時(shí)，收縮壓升高，脈壓差增大。(2)心率主要影響舒張壓。隨著心率增快，舒張壓升高比收縮壓升高明顯，脈壓差減小。(3)外周阻力主要影響舒張壓，是影響舒張壓的最重要因素。外周阻力增加時(shí)，舒張壓增大，脈壓差減小。(5)循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例影響平均充盈壓。降低大于收縮壓的降低，故脈壓增大。3.竇弓反射的基本過程及生理意義。當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)→壓力感受器被牽張而興奮→傳人沖動(dòng)沿傳人神經(jīng)→心血管中樞→心迷走緊張?jiān)龇粗?，?dāng)動(dòng)脈血壓突然降低時(shí)→壓力感受性反射活動(dòng)減弱→心迷走緊張減弱，心交感緊張及交感縮血管緊張?jiān)鰪?qiáng)→心率加快，血管阻力加大，血壓回升。可見，這種壓力感受性反射是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。生理意義：緩沖血壓的急劇變化，維持動(dòng)脈血壓的相對(duì)穩(wěn)定。4.呼吸的基本過程。呼吸過程的三個(gè)環(huán)節(jié)。一是外界空氣與肺泡之間以及肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換，這稱為外呼吸；二是氣體在血液中的運(yùn)輸，通過血液中的運(yùn)行，一方面把肺部攝取的氧及時(shí)運(yùn)送到組織細(xì)胞，另一方面又把組織細(xì)胞產(chǎn)生的二氧化碳運(yùn)送到肺毛細(xì)血管以便排出體外；三是血液與組織細(xì)胞之間的氣體交換。5.影響肺換氣的因素。(1)呼吸膜的厚度和面積肺換氣效率與面積呈正比，與厚度呈反比。(2)氣體分子的分子量肺換氣與分子量的平方根呈反比。6.心交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)對(duì)心肌活動(dòng)的調(diào)節(jié)作用7.胃液的組成和作用。相對(duì)的無菌狀態(tài)；(3)進(jìn)入小腸后，可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；(4)有助于小腸內(nèi)鐵和鈣的吸收；(5)可使蛋白變性，有利于蛋白質(zhì)消化。2．胃蛋白酶原，由主細(xì)胞分泌。被鹽酸激活后，使蛋白質(zhì)變成分解。此酶作用的量適pH值為2，進(jìn)入小腸后，酶活性喪失。3．粘液，一方面它可潤滑食物，防止粗糙食物對(duì)粘膜的機(jī)械性損傷；另一方面，與表面上皮細(xì)胞分泌的HCO3－一起，構(gòu)成粘液—HCO3－屏障，防止鹽酸、胃蛋白酶對(duì)粘膜的侵蝕。4．內(nèi)因子，是由壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，作用是保護(hù)維生章B12不被消化酶破壞，促進(jìn)其在回腸遠(yuǎn)端的吸收。2.腎小管和集合管的重吸收9.神經(jīng)-肌肉接頭興奮傳遞的過程。擴(kuò)散?，F(xiàn)象、競爭性抑制。過程稱為通道轉(zhuǎn)運(yùn)）通道轉(zhuǎn)運(yùn)：借助細(xì)胞膜中通道蛋白的幫助，將物質(zhì)由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。質(zhì)（如菌類、細(xì)胞碎片等）由細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的過程稱入胞1.由鈉泵活動(dòng)造成的細(xì)胞內(nèi)高K+，是許多代謝反應(yīng)進(jìn)行的必需條件；2.保持正常的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓和細(xì)胞容積；3.建立Na+的跨膜濃度梯度，為繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)提供勢(shì)能儲(chǔ)備；4.鈉泵活動(dòng)造成的跨膜濃度梯度，是細(xì)胞發(fā)生電活動(dòng)的前提條件；⑤維持細(xì)胞的正常興奮，使細(xì)胞表現(xiàn)出各種形式的生物電現(xiàn)象。12.細(xì)胞內(nèi)外、液成分的區(qū)別：1、細(xì)胞膜內(nèi)、外兩側(cè)離子分布不均勻；2、細(xì)胞膜在不同情況下對(duì)離子的通透性不同。13.動(dòng)作電位的3個(gè)重要特征：1、‘全或無’：2、脈沖式3、不衰減性傳導(dǎo)14.血漿和血清的區(qū)別：血清中沒有纖維蛋白原，血漿是血液抗凝離心后析出的蛋黃色液體。15.肺表面活性物質(zhì)的來源、成分、意義。成分：二棕櫚酰卵磷脂(DPPC)生理意義：1、降低吸氣阻力，減小吸氣做工。2、維持大小肺泡容積的穩(wěn)定性。3、減少肺組織液生成，防止肺水腫。16.影響腎小球?yàn)V過的因素:1、濾過膜的通透性和面積2、有效濾過壓3、腎血漿流量17.多尿、血尿、蛋白尿的原因多尿：臨床上，通常把每晝夜排出的尿量長期持續(xù)在2500ml以上時(shí)，稱為多尿。血尿：如尿中出現(xiàn)較多紅細(xì)胞時(shí)，尿呈淡紅色，稱為血尿。蛋白尿：用常規(guī)臨床檢驗(yàn)方法，若能檢驗(yàn)出尿中有蛋白質(zhì)或糖，則分別稱為蛋白尿和糖尿。的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。物質(zhì)稱為激素。興奮性具備的三要素：足夠的刺激強(qiáng)度、刺激作用持續(xù)時(shí)間、刺激強(qiáng)度變化率性高低的客觀指標(biāo)。的基本方式是反射。區(qū)分：非條件反射：生來就有的條件反射：后天練習(xí)的、訓(xùn)練獲得紅蛋白的必需原料，鐵和蛋白質(zhì)是原料①型血的人），然后再在每一滴血清上滴加一滴待檢測(cè)紅細(xì)胞懸液，輕輕晃動(dòng)，使紅細(xì)胞和血清混勻，觀察有無凝集現(xiàn)象。②試管法（老人和新生兒紅細(xì)胞抗原性較弱，一般采用試管法）也稱為正向定型：型和抗AB型叉配血主側(cè)：將供血者的紅細(xì)胞混懸液和受血者的血清進(jìn)行配合試驗(yàn)，稱交叉配血主側(cè)。①等容收縮期，心室收縮后——室內(nèi)壓迅速升高——室內(nèi)壓超過房內(nèi)壓——房室瓣關(guān)閉，血液不能流入心房此時(shí)，室內(nèi)壓低于動(dòng)脈壓，動(dòng)脈瓣仍關(guān)閉，血液還不能射入動(dòng)脈，心室暫時(shí)封閉。②③1)等容舒張期：射血后，心室肌舒張——室內(nèi)壓急劇下降——主動(dòng)脈壓高于室內(nèi)壓，主動(dòng)脈內(nèi)血液向心室方向反流——主動(dòng)脈瓣關(guān)閉——主動(dòng)脈內(nèi)血液不能反流入心室此時(shí)，室內(nèi)壓高于房內(nèi)壓——房室瓣處于關(guān)閉狀態(tài)——心房內(nèi)血液不能流入心室，心室暫時(shí)封閉。2)快速充盈期：房室瓣開啟初期，心室繼續(xù)舒張——室內(nèi)壓進(jìn)一步下降，甚至成為負(fù)壓（心房與心室間形成很大秒）3)室間壓力梯度逐漸減小——血液充盈心室的速度減慢——心室容積繼續(xù)秒）4)心房收縮期：心房肌收縮——房內(nèi)壓升高——房內(nèi)血液繼續(xù)流入心室——心室進(jìn)一步充盈發(fā)生在心舒期，標(biāo)志著心室舒張的開始①物理溶解：二氧化碳的溶解度比氧大，以物理溶解的方式運(yùn)輸?shù)亩趸技s占血液中二氧化碳總運(yùn)輸量的②舒張，稱為容受性舒張。①胃幽門螺桿菌感染增強(qiáng)②胃酸和胃蛋白酶增多③胃粘膜屏障功能減弱④阿司匹林刺激胃粘膜⑤吸煙⑥激素①細(xì)胞的纖維釋放促胃液素釋放肽②原的分泌③酸分泌減少。因此，臨床上西咪替丁常用于潰瘍病的治療。1)細(xì)胞釋放促胃液素或刺激胃竇部δ細(xì)胞釋放生長激素，從而減少胃液分泌。鹽酸隨食糜進(jìn)入十二指腸后可刺激十二指腸粘膜分泌促胰液素等，進(jìn)而抑制胃液分泌。2)脂肪：脂肪及其消化產(chǎn)物進(jìn)入十二指腸后可刺激小腸粘膜釋放腸抑胃素，抑制胃液的分泌。腸抑胃素可能不是一中單一激素，很可能是促胰液素、抑胃肽、神經(jīng)降壓素等多種激素的總稱3)-粘膜釋放一種或多種抑制性激素來抑制胃液分泌。小腸為什么是吸收的主要部位：小腸有許多有利于物質(zhì)吸收的條件①食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間較長，吸收的時(shí)間充分②營養(yǎng)物質(zhì)在小腸內(nèi)已被消化分解為結(jié)構(gòu)簡單的可吸收的小分子物質(zhì)③㎡④小腸粘膜的吸收能力較強(qiáng)。小腸粘膜為單層柱狀上皮細(xì)胞，其細(xì)胞膜上有轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，膜的通透性較大⑤伸縮和擺動(dòng)可加速絨毛內(nèi)血液和淋巴的回流，有利于吸收。②精神活動(dòng)③④環(huán)境溫度釋放腎素。牽涉痛：某些內(nèi)臟痛疾病往往可以引起體表一定部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏，這種現(xiàn)象稱為牽涉痛。內(nèi)臟牽涉痛部位：心前區(qū)、左臂尺側(cè)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維構(gòu)成了一個(gè)肌肉運(yùn)動(dòng)的單位，稱為運(yùn)動(dòng)單元。脊休克主要表現(xiàn)為：橫斷面以下的脊髓所支配骨骼肌緊張性減退甚至消失，外周血管擴(kuò)張，血壓下降，發(fā)汗反射消失，直腸和膀胱中糞尿潴留。牽張反射：使指有神經(jīng)支配的骨骼肌受外力牽拉時(shí)，引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動(dòng)。脊髓的牽張反射主要表現(xiàn)在伸肌。脊緊張的生理意義在于維持姿勢(shì)，因此伸肌比屈肌的牽張反射明顯符合生理需要。去大腦僵直：表現(xiàn)為動(dòng)物四肢伸直堅(jiān)硬如柱、頭尾昂起、脊柱挺硬。動(dòng)明顯占優(yōu)勢(shì)的結(jié)果。肌緊張過強(qiáng)而運(yùn)動(dòng)過少的疾?。号两鹕∮址Q為震顫麻痹。病因：主要是雙側(cè)黑質(zhì)病變，多巴胺能神經(jīng)元變激素的概念：內(nèi)分泌腺或內(nèi)