肺炎的護理查房

肺炎的護理查房肺炎的定義?蠶苗蘿縫泡魏需的蠶靂鬻酸病史介紹患者姚茂花，女性’56歲，因"畏寒、發(fā)熱3+天”入卩元，3+刖患者無明顯誘因出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，體溫未測，伴胸悶無胸痛，無咳嗽、咳痰、無咯血及痰中帶血，呼吸困難等不適，門診以“上呼吸道感染”收入我科。既往史：2月前發(fā)現(xiàn)右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大》就診于新晃縣人民陝院行淋巴結(jié)切除后。否認“髙血壓、心臟病、糖尿病等內(nèi)科病史。否認“肝炎、結(jié)核、飭寒等傳染病史*否認輸血、外傷、手術(shù)史。無藥物及食物過敏史，徹防援種史隨當?shù)剡M行?個人史：出生原籍來到過其他疫源區(qū)久居，生活超居規(guī)律》無蕊物及放射線援觸史無煙酒嗜好》無治游史倉病史介紹@患者姚茂花，女性，56歲，因“畏寒、發(fā)熱3+天”入院，3+前患者無明顯誘因出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，體溫未測，伴胸悶無胸痛，無咳嗽、咳痰、無咯血及痰中帶血，呼吸困難等不適，門診以“上呼吸道感蟲”收入我科。病因分類病因分類生命癥及治療方案?生命體征：T37.2°C,P120次/分，R21次/分，BP154/100mmHgo?治療：給予抗感染、抗病毒、改善微循環(huán)、補液等對癥支持治療。1?細菌性肺炎2非典型病原體所致肺炎3?病毒性肺炎4滇菌性肺炎?其他病原體所致的肺炎?理化因素所致的肺炎

患病環(huán)境分類1■社區(qū)獲得性肺炎2■醫(yī)院獲得性肺炎解剖分類?1大葉性（肺泡性）肺炎I2小葉性支氣管肺炎3間質(zhì)性肺炎護理診斷護理診斷護理診斷護理診斷1.氣體父換受損：與肺部炎癥、痰液粘稠等引起呼吸面積減少有關(guān)2清理呼吸道無效與肺部炎癥、痰液粘稠、無力咳嗽有關(guān)。3.體溫過高：與致病菌引起肺部感染有關(guān)。4.疼痛：胸痛與肺部炎癥累及胸膜有關(guān)。5.知識缺之缺之疾病發(fā)生、發(fā)展、治療等相關(guān)知識6.潛在并發(fā)癥：感染性休克勺理措施勺理措施休息與環(huán)境保持室內(nèi)空氣清新，限制病人活動，避免因談話過多影響體力。體位指導或協(xié)助病人采取合適的體位，注意每2小時變換體位1次，以促進肺擴張，減少分泌物於積在肺部而引起并發(fā)癥。飲食給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以補充高熱引起的營養(yǎng)物質(zhì)消耗。

監(jiān)測病人弧申

血壓和尿！?（二監(jiān)測病人弧申

血壓和尿！?（三）對癥護理1■高熱的護理2?咳嗽、咳痰的護理3?氣急發(fā)纟甘的護理4■胸痛的護理5■其他鼓勵病人經(jīng)常漱口，做好口腔護理。

護理措施（四）感染性休克的護理1.觀察休克的征象密切觀察生命體征和病情的變化。2環(huán)境和體位吸氧補充血容量糾正酸中毒應(yīng)用血管活性藥物的護理對因治療.病情轉(zhuǎn)歸觀察.病情轉(zhuǎn)歸觀察（五）用藥護理（六）心理護理護理措施護理措施護理措施護理措施（七）健康指導1?疾病知識指導指導病人及家屬了解￡因和誘因，有皮膚師、癰、傷口感菊蜂窩織炎及時治療。 /2?生活指導指導病人要注意休息戶扁生活有規(guī)律。I口3?出院指導出院后需繼續(xù)用藥者，孚遵醫(yī)囑按時服藥，向病人介紹所服楠職療用法、療程、副作用、防止自行停霽脅皿曲

I口?4.潛在并發(fā)癥：感染性休克。⑴病情觀察：觀察病人生命征情況、精神和意識狀態(tài)，皮膚黏膜有無發(fā)纟甘、肢端濕冷等情況。⑵發(fā)現(xiàn)病人有異常情況，立即通知醫(yī)生，并備好物品，積極配合搶救。查房小結(jié)?1肺炎是指終末氣道、肺泡肺間質(zhì)的炎癥?2主要臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱