2021-2022年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306基礎(chǔ)試題庫和答案要點(diǎn)

2021-2022年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306基礎(chǔ)試題庫和答案要點(diǎn)單選題（共50題）1、患者女，22歲。職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動在37.5～38.3℃，夜間盜汗，無咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無壓痛，活動度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。A.可待因0.03gB.10%葡萄糖酸鈣10mlC.安靜休息，避免緊張情緒D.垂體后葉素5～10UE.6-氨基己酸4～6g【答案】C2、男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查體：血清總膽紅素75μmol/L，直接膽紅素7μmol/L，血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38%，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高，hbF和Hb比例正常A.常染色體顯性遺傳B.常染色體不全顯性遺傳C.性染色體隱性遺傳D.性染色體顯性遺傳E.常染色體隱性遺傳【答案】A3、小腸梗阻A.振水音陽性B.Murphy征陌性C.臍周可見明顯的蠕動波D.移動性濁音陽性E.尺壓試驗(yàn)陽性【答案】C4、腦血栓形成患者服用阿司匹林的目的是()A.抗血小板集聚B.退熱C.防治頭暈D.擴(kuò)張血管E.抗風(fēng)濕【答案】A5、男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化生，W-S染色陽性。A.De-NolB.硫糖鋁C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】C6、下列哪項不是非心源性胸痛的病因A.精神心理因素B.急性胸膜炎C.胃角潰瘍D.胃食管反流E.食管裂孔疝【答案】A7、緩激肽A.分解蛋白質(zhì)，引起胰腺水腫B.破壞細(xì)胞膜，引起胰腺壞死和溶血C.血管舒張，通透性增加，導(dǎo)致休克D.參與胰腺及其周圍脂肪壞死、液化E.分解彈力纖維，破壞血管【答案】C8、患者男，29歲。因嘔吐腹瀉來診，糞便實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為阿米巴痢疾，該患者典型的糞便是A.隱血便B.果醬樣便C.洗肉水樣便D.黏液膿血便E.外觀正?！敬鸢浮緽9、男性，20歲，因重度哮喘發(fā)作住院治療緩解，出院后推薦其長期使用的藥物是A.抗生素B.潑尼松C.開瑞坦D.吸入激素E.β【答案】D10、男性，38歲。因上腹飽脹3個月就診。胃鏡檢查見幽門前區(qū)0.5cm×0.5cm淺表糜爛，病理診斷為腺癌。手術(shù)探查見胃小彎有3個腫大的淋巴結(jié)，切除標(biāo)本病理檢查示病變累及黏膜層及黏膜下層A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案】C11、患者男，48歲。主訴：腹痛、腹瀉8個月，加重1周。8個月來患者常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，近1周腹瀉次數(shù)增加，每日10余次，伴有發(fā)熱，體溫38.7℃。自病以來患者無夜間盜汗，無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐，經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍，飲食睡眠一般，體重下降約1.5kg。既往否認(rèn)"肝炎、結(jié)核"等傳染病史。有長期吸煙飲酒史。查體：腹平軟，未觸及包塊，右下腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區(qū)無叩痛，膽囊點(diǎn)無壓痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。A.克羅恩病B.腸結(jié)核C.腸癌D.細(xì)菌性痢疾E.潰瘍性結(jié)腸炎F.小腸淋巴瘤【答案】A12、患者，男性，26歲。自述反復(fù)突然出現(xiàn)抽搐，從一側(cè)手指開始，向腕部、臂、肩部及半身擴(kuò)展。最可能的診斷是A.全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B.精神運(yùn)動性發(fā)作C.失神發(fā)作D.杰克遜（Jackosn）癲癇E.部分性感覺性癲癇【答案】D13、引起急性腎小球腎炎的最常見病因是()A.β-溶血性鏈球菌B.乙族甲組溶血性鏈球菌感染C.甲型肝炎病毒感染D.葡萄球菌感染E.乙型肝炎病毒感染【答案】A14、結(jié)核菌素試驗(yàn)的描述正確的是A.部分高危結(jié)核患兒可呈陰性反應(yīng)B.結(jié)果陰性可排除結(jié)核病C.嬰幼兒、尤其是未接種BCG者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性不提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病D.BCG接種后結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)為強(qiáng)陽性E.陽性結(jié)果代表患有結(jié)核病【答案】A15、對重癥酒精性肝炎患者，下面哪項可暫時緩解癥狀及改善生化指標(biāo)A.泛昔洛韋B.水飛薊素C.甲潑尼松龍D.谷氨酰胺E.頭孢他啶【答案】C16、一肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療3個月，出現(xiàn)視力減退，視野縮小，應(yīng)停用下列哪種藥物A.利福平B.異煙肼C.乙胺丁醇D.鏈霉素E.吡嗪酰胺【答案】C17、男性，38歲，肝硬化病史2年；高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙，計算力障礙，腦電異常，下列治療措施不合適的是A.乳果糖口服B.精氨酸靜脈滴注C.限制蛋白飲食D.弱堿性溶液灌腸E.弱酸性溶液灌腸【答案】D18、患者，男，45歲。發(fā)熱、皮膚發(fā)黃2個月。查體：皮膚、鞏膜黃染，頸部可見蜘蛛痣，肝肋下3cm，表面不光滑，觸痛，肝表面可聞及收縮期血管雜音，脾肋下2cm?；?yàn)：WBC4.2×10A.肝炎肝硬化B.肝膿腫C.肝硬化合并膽囊炎D.肝硬化合并肝癌E.慢性活動性肝炎【答案】D19、酒精性脂肪肝A.小葉中央靜脈周圍纖維化形成B.匯管區(qū)、界板、實(shí)質(zhì)的炎癥，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤C(jī).肝細(xì)胞脂肪變性，主要分布在小葉中央?yún)^(qū)，進(jìn)一步發(fā)展呈彌漫分布D.門管區(qū)淋巴樣聚集和脂肪變E.肝細(xì)胞壞死，中性粒細(xì)胞浸潤，小葉中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)酒精性透明小體【答案】C20、先天性主動脈瓣狹窄患者有典型的主動脈瓣狹窄三聯(lián)征，除了呼吸困難，心絞痛，還包括A.心悸B.乏力C.暈厥D.咳嗽E.咯血【答案】C21、男性，32歲，腹瀉5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，無發(fā)熱，便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，腸鏡檢查：乙狀結(jié)腸血管紋理不清，黏膜顆粒狀，輕觸易出血。下列可能的診斷是A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎輕度C.Crohn病中度D.(2rohn病輕度E.腸道功能紊亂【答案】B22、患者入院后1小時，確診為急性腦梗死。目前下列哪項處理最應(yīng)該考慮A.抗血小板治療和抗凝治療B.甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療C.蛇毒類降纖藥D.尿激酶等溶栓治療D尿激酶等溶栓治療E.鈣離子拮抗藥等神經(jīng)保護(hù)藥【答案】D23、血小板聚集及血漿凝血功能所誘導(dǎo)的止血作用需在哪項環(huán)境中才能有效發(fā)揮A.pH>6.0B.pH=6.0C.pH<5.0D.pH>5.0E.pH>7.0【答案】A24、肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是A.慶大霉素B.紅霉素C.氧氟沙星D.芐星青霉素E.林可霉素【答案】D25、患者，女，32歲。平素精神抑郁，失眠。3個月前因家庭不和爭吵出現(xiàn)上腹痛、餐后腹脹、早飽，進(jìn)食量減少，噯氣、惡心嘔吐，嘔吐物為當(dāng)餐內(nèi)容物；無燒心、返酸。胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性疾病。A.神經(jīng)性嘔吐B.慢性胃炎C.腸易激綜合征D.功能性消化不良E.胃食管反流病【答案】D26、維拉帕米作用機(jī)制是A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長動作電位時間【答案】B27、對于消化性潰瘍，以下哪一個不正確A.老年罕見B.男性發(fā)病多于女性C.十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見D.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸E.全世界均多見【答案】A28、肝腎綜合征患者血流動力學(xué)特征是A.有效循環(huán)血容量減少，動脈血壓下降，腎小球?yàn)V過率減少，體循環(huán)血管阻力下降B.有效循環(huán)血容量增加，動脈血壓下降，腎小球?yàn)V過率增加，體循環(huán)血管阻力下降C.有效循環(huán)血容量增加，動脈血壓升高，腎小球?yàn)V過率增加，體循環(huán)血管阻力下降D.有效循環(huán)血容量增加，動脈血壓升高，腎小球?yàn)V過率增加，體循環(huán)血管阻力升高E.有效循環(huán)血容量減少，動脈血壓升高，腎小球?yàn)V過率增加，體循環(huán)血管阻力升高【答案】A29、男性，60歲，肝硬化病史8年。突然出現(xiàn)嘔血約600ml，伴黑便，速來就醫(yī)。查體：神清，血壓13.2/8.0kPa，心率100次/分。A.平臥位，將頭略抬高B.密切觀察生命體征，注意出血情況C.保持三腔二囊管通暢D.減輕病人的緊張情緒E.保持呼吸道通暢，嘔血時頭偏向一側(cè)【答案】A30、原發(fā)膽汁淤積性肝硬化的特征性表現(xiàn)A.食管和胃底靜脈曲張B.黃斑瘤C.黃疸D.蜘蛛痣E.皮膚色素沉著【答案】B31、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa(120／78mmHg)。A.靜脈滴注西咪替丁B.靜脈滴注生長抑素C.急診內(nèi)鏡檢查D.緊急上消化道鋇餐檢查E.緊急剖腹探查F.立位腹平片【答案】B32、男性，20歲。哮喘重度急性發(fā)作前來急診。體檢見張口、端坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說些單詞或短語而不連貫。為評價病情，下列體征中哪一項預(yù)示病情嚴(yán)重A.肺叩診過清音B.心臟絕對濁音界縮小C.兩肺廣泛高響度哮鳴音D.兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音E.肋間隙增寬【答案】D33、倍他樂克為A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動藥【答案】C34、肝硬化腹水患者，經(jīng)臥床、限鹽限水及利尿劑治療后，腹部仍有移動性濁音，且下肢浮腫，．血漿白蛋白20g／L，目前最好的治療措施是A.輸注白蛋白B.頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)C.繼續(xù)利尿D.腹腔穿刺放腹水E.中藥治療【答案】A35、患者，男，35歲。自幼HBsAg(+)，近2個月出現(xiàn)右上腹脹痛、乏力、納差。查體：鞏膜黃染，心肺無異常，腹部平軟，肝肋下3cm，質(zhì)硬，脾未及，移動性濁音陽性，AFP1000mg／L。A.ERCPB.腹部CTC.腹水檢查D.肝功能檢查E.經(jīng)皮肝穿膽道造影【答案】B36、下列哪一個不是浸潤性脾腫大的病因()A.真性紅細(xì)胞增多癥B.慢性粒細(xì)胞白血病C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.惡性淋巴瘤E.原發(fā)性血小板增多癥【答案】C37、女性，30歲，低熱，腹瀉，糊樣便2年。近2個月加重，查：右下腹4cm×3cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛A.右側(cè)結(jié)腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸結(jié)核D.克羅恩病E.血吸蟲病性肉芽腫【答案】C38、現(xiàn)在認(rèn)為下列哪項最不可能引起潰瘍性結(jié)腸炎A.氧自由基損傷B.結(jié)腸的感染C.免疫異常D.過敏反應(yīng)E.遺傳因素【答案】D39、胃潰瘍伴Hp陽性首選A.枸櫞酸鉍鉀B.樂得胃C.硫糖鋁D.奧美拉唑E.山莨菪堿【答案】A40、患者，男性，38歲，風(fēng)心病二尖瓣置換術(shù)后2周，發(fā)熱10天，疑診人工瓣膜心內(nèi)膜炎，則最可能的致病菌是A.葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.腸球菌D.真菌E.衣原體【答案】A41、縱行裂隙狀潰瘍見于A.克羅恩病B.急性細(xì)菌性痢疾C.腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸傷寒潰瘍【答案】A42、下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺A.嚴(yán)重休克B.右心衰竭C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化D.血栓閉塞性脈管炎E.心包炎【答案】C43、下列關(guān)于Hp的流行病學(xué)特點(diǎn)，錯誤的是A.由Hp感染所致的慢性多灶萎縮性胃炎患病率與人群Hp的感染率相平行B.人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率與該人群Hp的感染率相平行C.Hp的主要傳播途徑是口-口或糞-口傳播D.經(jīng)濟(jì)落后、居住環(huán)境差和不良衛(wèi)生習(xí)慣與Hp感染呈正相關(guān)E.人是目前唯一確認(rèn)的Hp的傳染源【答案】A44、口腔黏膜藍(lán)黑色色素沉著，指縫、乳暈等色素沉著，見于A.肢端肥大癥B.黏液性水腫C.腎上腺皮質(zhì)功能不全D.Cushing病E.克汀病【答案】C45、食欲減低，肝病面容，可見肝掌，AST升高比ALT明顯A.肝炎性肝硬化B.血吸蟲性肝硬化C.酒精性肝病D.膽汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】C46、男，35歲，雙下肢水腫2周。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細(xì)胞（++）。Scr122μmol/L。血漿白蛋白28g/l。A.環(huán)磷酰胺B.環(huán)孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮質(zhì)激素E.硫唑嘌呤【答案】D47、對于糖尿病患者的運(yùn)動，說法錯誤的是A.運(yùn)動總是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行有規(guī)律的合適運(yùn)動C.1型糖尿病患者的運(yùn)動宜在餐后進(jìn)行D.有大血管和微血管并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動E.胰島功能很差者，應(yīng)先給予胰島素補(bǔ)充治療后再開始運(yùn)動【答案】A48、下列哪項提示為結(jié)腸病變導(dǎo)致的腹瀉A.腹瀉量大，超過1000ml/dB.便中有較多紅、白細(xì)胞C.常伴腹痛D.多發(fā)生于餐后E.血VIP明顯增高【答案】B49、有關(guān)骨髓瘤腎損害的臨床表現(xiàn)，不正確的是A.貧血為正細(xì)胞正色素型B.貧血與腎功能損害不相稱C.X線改變顯示骨質(zhì)疏松以脊柱或骨盆多見D.腎損害以腎小球損害為最早最常見E.部分患者有高黏滯血癥【答案】D50、慢性胰腺炎的手術(shù)指征，錯誤的說法是A.不能排除癌變B.腹痛劇烈C.合并胰腺膿腫D.瘺管形成E.胰腺腫大引起阻塞性黃疸【答案】B多選題（共20題）1、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移動性濁音（-）。A.血膽固醇B.凝血酶原時間C.抗線粒體抗體D.血鈣E.網(wǎng)織紅細(xì)胞F.血白蛋白【答案】D2、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；?yàn)血淀粉酶明顯高于正常。A.血淀粉酶升高B.血鈣降低C.血氧分壓下降D.血壓下降E.脅腹部及臍周出現(xiàn)紫色瘀斑F.尿淀粉酶升高【答案】BCD3、患者男，48歲。近1個月來自覺周身乏力，右上腹不適，到醫(yī)院體檢，發(fā)現(xiàn)AFP升高，但A.生物療法B.肝動脈化療栓塞治療C.門體分流術(shù)D.灌腸E.冷凍療法F.降血脂【答案】AB4、女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音(+)，血白細(xì)胞0．2×10A.適當(dāng)休息，增加營養(yǎng)B.聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物C.治療初期應(yīng)加用腎上腺皮質(zhì)激素D.無嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不必手術(shù)E.對粘連型或干酪型病例，應(yīng)適當(dāng)延長抗結(jié)核的療程F.服用甲硝唑有效【答案】ABD5、患者男，50歲。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反復(fù)嘔血黑便，經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，近2日來嗜睡，定向力下降。查體：可見肝掌，撲翼樣震顫陽性?；?yàn)及檢查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；頭CT：未見異常。A.乳果糖灌腸B.弱酸液灌腸C.肥皂水灌腸D.口服硫酸鎂E.限制進(jìn)食蛋白質(zhì)類物質(zhì)F.生理鹽水灌腸【答案】ABD6、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移動性濁音（-）。A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.Gilbert綜合征C.酒精性肝病D.藥物性黃疸E.原發(fā)性肝癌F.肝炎后高膽紅素血癥【答案】ACD7、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移動性濁音（-）。A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.Gilbert綜合征C.酒精性肝病D.藥物性黃疸E.原發(fā)性肝癌F.肝炎后高膽紅素血癥【答案】ACD8、患者男，52歲。近1周來反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，劍突下2cm，肝區(qū)叩痛陽性，移動性濁音陰性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。A.膈下膿腫B.膿腔內(nèi)出血C.ARDSD.膿腫破裂入肺E.腎膿腫F.膽道大出血【答案】ABD9、患者男，40歲。肥胖，2年來反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼感，飯后明顯，平臥時明顯，可放射至后背，肩部，略有吞咽困難，咽部異物感，自服奧美拉唑后略有緩解。遂來院檢查。A.下食管括約肌壓力降低B.一過性LES松弛頻繁C.食用低脂肪類食物D.食管裂孔疝E.應(yīng)用鉀通道阻滯劑類藥物F.胃內(nèi)壓力增高【答案】ABD10、患者男，42歲。10小時前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，2小時前開始出現(xiàn)咳嗽，進(jìn)行性呼吸困難。查體：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，鞏膜黃染，全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。A.十二指腸乳頭萎縮B.胃酸分泌過多C.Odii括約肌痙攣D.胰液大量分泌E.胰管鈣化F.膽汁大量分泌【答案】CD11、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移動性濁音（-）。A.壺腹部結(jié)石B.慢性膽囊炎C.肝囊腫D.酒精性肝病E.非酒精性脂肪肝F.藥物性黃疸【答案】D12、患者男，64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來院就診。既往史：大量飲酒史。查體：腹軟，上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。A.CA199B.立位腹平片C.尿常規(guī)D.胃鏡E.血常規(guī)F.肝功能【答案】AB13、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移動性濁音（-）。A.服用藥物史B.吸煙史C.飲酒史D.既往腎臟病史E.肝炎及肝炎接觸史F.藥物過敏史【答案】AC14、患者男，52歲。近1周來反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，劍突下2cm，肝區(qū)叩痛陽性，移動性濁音陰性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。A.膈下膿腫B.膿腔內(nèi)出血C.ARDSD.膿腫破裂入肺E.腎膿腫F.膽道大出血【答案】ABD15、患者男，60歲。以"乏力、頭暈、眼花3個月，厭食、消瘦1個月"為主訴來診。現(xiàn)病史：4個月來無任何誘因自覺乏力、頭暈、眼花，尤以蹲位站立起時加重，活動后心悸、氣短，食欲缺乏。近1個月厭食，消瘦明顯，體重下降8kg，經(jīng)常失眠，手足麻木。發(fā)病以來無發(fā)熱，無惡心嘔吐，無鼻衄及齒齦出血，大小便正常。既往史：健康，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史，無偏食。體檢：體溫：36.0℃，脈搏96次/分，血壓：120/75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜無黃染，口角潰瘍，舌質(zhì)紅，舌乳頭消失。皮膚無出血點(diǎn)及皮疹，無肝掌及蜘蛛痣。左鎖骨上淋巴結(jié)未觸及。心肺無異常，腹平軟，無壓痛，未觸及包塊，肝脾未及，移動性濁音陰性，雙下肢不腫。A.巨幼細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.慢性萎縮性胃炎D.溶血性貧血E.缺鐵性貧血F.消化道惡性腫瘤【答案】AC16、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭