2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301高分通關(guān)題型題庫(kù)附解析答案

2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301高分通關(guān)題型題庫(kù)附解析答案單選題（共70題）1、患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。A.泥土內(nèi)含有破傷風(fēng)桿菌B.泥土內(nèi)含有氯化鈣，能促使組織壞死，有利于厭氧菌繁殖C.尖銳器刺得深D.混有其他需氧化膿性細(xì)菌E.帶有異物【答案】B2、女性，60歲，既往有結(jié)核病史，低熱消瘦4個(gè)月，伴咳嗽，咳痰帶血，近兩周自覺右上肢內(nèi)側(cè)疼痛，無(wú)力，右側(cè)瞳孔縮小，右上瞼下垂，胸片見右側(cè)肺尖部致密陰影，最可能的診斷是A.右側(cè)肺炎B.肺癌伴Horner綜合征C.右側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核D.肺結(jié)核合并腦血栓E.支氣管擴(kuò)張【答案】B3、屬于實(shí)驗(yàn)性研究是A.現(xiàn)況調(diào)查B.臨床試驗(yàn)C.生態(tài)學(xué)研究D.病例對(duì)照研究E.隊(duì)列研究【答案】B4、35歲女性患者，3年來(lái)在唇、舌、軟腭部出現(xiàn)一至數(shù)個(gè)潰瘍，1周左右自愈，反復(fù)發(fā)作，應(yīng)考慮診斷為A.皰疹性口炎B.球菌性口炎C.口瘡性口炎D.輕型口瘡E.腺周口瘡【答案】D5、女性，45歲，間斷便血呈鮮紅色滴下10年，指肛(-)，肛鏡檢查齒狀線上直腸黏膜隆起呈紫紅色，最可能的診斷A.直腸息肉B.肛管癌C.肛周膿腫D.內(nèi)痔E.直腸類癌【答案】D6、精神分裂癥常見A.思維破裂B.思維不連貫C.病理性贅述D.強(qiáng)迫觀念E.思維奔逸【答案】A7、在吸煙率較高的中學(xué)開展預(yù)防吸煙的健康教育干預(yù)活動(dòng)，最有效的控?zé)熃】到逃深A(yù)方法是A.對(duì)吸煙者進(jìn)行行為矯正B.開展同伴教育C.開設(shè)健康教育課D.開設(shè)健康咨詢門診E.制定戒煙計(jì)劃與制度【答案】B8、下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述錯(cuò)誤的是A.臨終關(guān)懷的主要對(duì)象為臨終病人，特別是晚期腫瘤等身心遭受折磨的病人B.臨終關(guān)懷不以治療疾病為主，而是以支持療法、控制癥狀、姑息治療與全面照護(hù)為主C.臨終關(guān)懷的根本目的是延長(zhǎng)病人的生命時(shí)間D.臨終關(guān)懷既為病人提供服務(wù)，又為家屬提供服務(wù)E.應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨終病人的心理治療與護(hù)理，使其心理獲得平衡，從而正視現(xiàn)實(shí)、面對(duì)死亡【答案】C9、某患者，體溫39.5℃，昏迷，雙肺呼吸音未見明顯異常，心率120次／分，四肢肌力無(wú)異常，腦膜刺激征(+)。應(yīng)考慮A.急性腦血管病B.肺部感染C.腦膜炎D.心包炎E.支氣管炎【答案】A10、攣縮主要是指關(guān)節(jié)攣縮，按照Hoffa分類還存在一些其他類型的攣縮，包括皮膚組織攣縮、結(jié)締組織攣縮、肌性攣縮和神經(jīng)性攣縮，且各有不同特點(diǎn)，如皮膚組織攣縮發(fā)生在皮膚，好發(fā)于手部，了解這些特點(diǎn)對(duì)于康復(fù)治療方案的制定非常重要A.僅肌外膜膠原發(fā)生改變，肌膜彈性下降，硬化B.肌膜膠原纖維發(fā)生改變，肌膜彈性下降，硬化C.僅肌束膜膠原發(fā)生改變，肌膜彈性下降，硬化D.僅肌內(nèi)膜膠原發(fā)生改變，肌膜彈性下降，硬化E.肌纖維縮短，收縮成分異?！敬鸢浮緽11、患者，男性，35歲。20天前因車禍致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難，右側(cè)胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。如果診斷明確最適當(dāng)?shù)闹委烝.溶栓或抗凝治療B.使用支氣管舒張藥C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素和支氣管舒張藥E.利尿【答案】A12、患者，男性，45歲。左下腹脹痛，膿血便2個(gè)月，伴大便變細(xì)，查體無(wú)異常。A.急性出血性壞死性小腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.阿米巴痢疾E.大腸癌【答案】A13、診斷急性胃炎，一般應(yīng)根據(jù)A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查C.臨床表現(xiàn)D.胃液分析E.胃泌素測(cè)定【答案】C14、抗真菌藥的分類及代表藥搭配正確的是A.抗生素類--特比萘芬B.唑類--伊曲康唑C.烯丙胺類--兩性霉素BD.抗生素類--克霉唑E.烯丙胺類--氟胞嘧啶【答案】B15、對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，下列記述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.成年多于兒童B.主要累及大關(guān)節(jié)C.關(guān)節(jié)表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功能障礙D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)滲出漿液及纖維蛋白E.反復(fù)發(fā)作易致關(guān)節(jié)畸形【答案】A16、稽留熱常見于下列哪個(gè)疾病A.風(fēng)濕熱B.瘧疾C.傷寒D.布魯菌病E.滲出性胸膜炎【答案】C17、苯二氮A.運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性下降B.易產(chǎn)生耐受性及藥物依賴C.嗜睡D.記憶力下降E.可能導(dǎo)致畸胎【答案】B18、以下關(guān)于牙齒發(fā)育的敘述，正確的是A.恒牙共20顆B.乳牙萌出的月齡為4～10個(gè)月C.乳牙共12顆D.全副乳牙2歲出齊E.8歲左右開始換牙【答案】B19、急性腦病主要表現(xiàn)為A.妄想知覺B.失語(yǔ)癥C.急性精神病狀態(tài)D.幻覺癥E.智能障礙【答案】C20、無(wú)菌切口消毒順序是A.以切口為中心，自上而下B.以切口為中心，自下而上C.以切口為中心，向四周D.由四周向切口E.無(wú)一定的順序【答案】C21、男性，70歲，突然胸悶、氣短、煩躁不安半小時(shí)，入院體檢：血壓26.6/13.3kPa(200/100mmHg)，呼吸30次/分，脈搏140次/分。雙肺底有中量干濕啰音。A.P波＞0.25mVB.QRS波群＞0.12sC.RD.RE.ST上抬，弓背向下【答案】C22、神經(jīng)衰弱最主要的癥狀是A.煩惱、易激惹與緊張B.頭暈眼花、耳鳴C.肌肉緊張性疼痛D.精神易疲勞E.睡眠障礙【答案】D23、患者，男性，40歲。二尖瓣狹窄病史10年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，可能診斷為A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】C24、女性，26歲，反復(fù)發(fā)作性偏頭痛3年，每次發(fā)作前有畏光、惡心癥狀，嚴(yán)重時(shí)劇烈頭痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，頭顱CT正常。A.叢集性頭痛B.緊張性頭痛C.低顱壓性頭痛D.腦炎性頭痛E.腦腫瘤性頭痛【答案】A25、中毒型菌痢的發(fā)病原理目前認(rèn)為最主要是A.為毒力強(qiáng)的痢疾桿菌感染所致B.與個(gè)體的反應(yīng)性有關(guān)C.痢疾桿菌大量繁殖引起D.痢疾桿菌內(nèi)毒素引起的全身毒血癥癥狀E.機(jī)體免疫功能低下【答案】D26、強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)中主要包括強(qiáng)迫行為和A.強(qiáng)迫情緒B.強(qiáng)迫的感覺C.強(qiáng)迫思維D.強(qiáng)迫的幻覺E.重復(fù)語(yǔ)言【答案】C27、病人具有劇烈自發(fā)性搏動(dòng)性牙痛，遇冷刺激可暫時(shí)緩解A.黏膜切開引流B.開髓引流C.根管引流D.切開骨膜引流E.面部冷敷，服用四環(huán)素類抗生素【答案】B28、對(duì)于脂肪瘤，下列描述恰當(dāng)?shù)氖茿.多位于皮內(nèi)B.多發(fā)性脂肪瘤有家族史C.脂肪瘤多有明顯的癥狀D.界限多不清楚E.表面多不光滑【答案】B29、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.急性腎衰竭，少尿期C.惡性高血壓D.慢性腎衰竭晚期E.鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）F.急性腎盂腎炎【答案】D30、下述哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎常見的臨床表現(xiàn)A.腹脹B.腹痛C.膿血便D.發(fā)熱E.腹瀉【答案】D31、女，51歲，教師。因“突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過(guò)性意識(shí)不清2小時(shí)”入院。患者于2小時(shí)前因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4～5次，當(dāng)時(shí)一過(guò)性意識(shí)不清，約10分鐘后恢復(fù)正常，并伴四肢抽搐發(fā)作1次，無(wú)尿失禁及舌咬傷，醒后無(wú)明顯言語(yǔ)障礙，四肢活動(dòng)自如。既往偶有頭痛，未經(jīng)治療。查體：血壓150/95mmHg。神清，記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點(diǎn)位可見一小片狀玻璃膜下出血，動(dòng)靜脈比例2：3；四肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙側(cè)指鼻和輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn)；無(wú)深、淺感覺障礙；頸項(xiàng)強(qiáng)直約三橫指，克氏征陽(yáng)性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見高密度影，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常。ECG:未見異常。A.惡心嘔吐B.劇烈頭痛C.頸強(qiáng)直D.眼球活動(dòng)障礙E.意識(shí)喪失【答案】B32、肝硬化失代償期白細(xì)胞和血小板減少的原因是A.營(yíng)養(yǎng)不良B.脾功能亢進(jìn)C.維生素K缺乏D.葉酸和維生素BE.骨髓造血功能不良【答案】B33、用于眼科治療的外用磺胺藥A.磺胺異噁唑SIZB.柳氮磺胺吡啶SASPC.磺胺嘧啶SD.磺胺醋酰SAE.磺胺嘧啶銀SD-Ag【答案】D34、男性患者，23歲，大學(xué)生。反復(fù)胸悶氣短半年伴暈厥4天?；颊甙肽昵俺３霈F(xiàn)胸悶、氣短，活動(dòng)后加重，4天前上體育課時(shí)暈厥一次。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心臟B超檢查"重度主動(dòng)脈瓣狹窄，瓣膜口0.5cm2，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。查體：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自動(dòng)體位。雙肺呼吸音清，未聞干濕啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低鈍，主動(dòng)脈瓣區(qū)聞4／6級(jí)收縮期雜音。肝脾未觸及，雙下肢無(wú)水腫。A.重度主動(dòng)脈狹窄伴有心絞痛、暈厥或心力衰竭患者B.無(wú)癥狀的輕中度狹窄患者C.嚴(yán)重左心功能不全D.高齡患者E.合并主動(dòng)脈關(guān)閉不全或冠心病者【答案】A35、某病人上頜第二磨牙有齲洞，洞內(nèi)呈黑褐色，探診質(zhì)軟，對(duì)冷熱酸甜刺激敏感A.窩溝封閉法B.充填法和嵌體C.局涂復(fù)化凝膠D.用礦化液治療E.以上都不對(duì)【答案】B36、下面描述飲水加氟的優(yōu)點(diǎn)中錯(cuò)誤的是A.對(duì)光滑面齲和窩溝齲同等有效B.降低社區(qū)群體和患齲率效果好C.是經(jīng)濟(jì)、有效和安全的防齲措施D.能預(yù)防老年人的根面齲E.對(duì)乳牙齲和恒牙齲都有效【答案】A37、患者，男，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，血WBC9.6×10A.左掌中間隙感染B.左掌中間隙、魚際間隙均感染C.左橈側(cè)化膿性滑囊炎D.左魚際間隙感染E.左拇、示、中指化膿性腱鞘炎【答案】D38、某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來(lái)院急診。自測(cè)體溫在40～40.6℃之間波動(dòng)。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。化驗(yàn)：血常規(guī)：Hb175g／L,WBC22×10A.輕型B.中型C.重型D.腦病型E.非典型性【答案】C39、女，30歲，已婚，月經(jīng)過(guò)后4天，突發(fā)右側(cè)腰腹部絞痛，伴惡心，不發(fā)熱，血常規(guī)檢查正常，尿常規(guī)檢查紅細(xì)胞(++)，B超檢查示：右腎輕度積水。A.抗生素治療B.剖腹探查術(shù)C.解痙鎮(zhèn)痛抗感染治療D.胃腸減壓術(shù)E.觀察腹痛變化【答案】C40、尿路感染最常見的致病菌是A.大腸桿菌B.副大腸桿菌C.變形桿菌D.金黃色葡萄球菌E.腸鏈球菌【答案】A41、男性，48歲，低熱、盜汗、乏力伴消瘦1月余，左側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，觸壓無(wú)疼痛，脾肋下3cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)（-），骨髓檢查正常。A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期F.ⅣB期【答案】D42、全科醫(yī)療服務(wù)要求醫(yī)生對(duì)居民健康狀況深入了解所以建立檔案使全科醫(yī)生A.治療患者B.為制定診斷，治療，預(yù)防保健計(jì)劃提供依據(jù)C.解決社區(qū)中居民的健康問題D.全面掌握居民健康狀況，便于預(yù)防E.管理慢性患者，提高其生活質(zhì)量【答案】B43、脊髓損傷患者出現(xiàn)損傷平面以下肢體運(yùn)動(dòng)障礙和痛溫覺喪失，而本體感覺存在，應(yīng)該屬于A.中央束綜合征B.半切綜合征C.前束綜合征D.后束綜合征E.馬尾綜合征【答案】C44、20歲，女性，糖尿病患者，因昏迷而送診，伴送者訴，患者半小時(shí)前仍談笑自若，突然心悸，多汗，不久意識(shí)不清，急診處理應(yīng)采取A.立即50URI，皮下注射B.0.9%鹽水，小劑量胰島素，靜滴并補(bǔ)鉀C.50%葡萄糖，靜脈注射D.優(yōu)降糖(格列本脲)，口服E.二甲雙胍【答案】C45、48歲男性，身高174cm，體重80kg，既往身體健康。1周前體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.8mmol/L，目前最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿.二甲雙胍治療B.格列本脲治療C.胰島素治療D.飲食療法E.運(yùn)動(dòng)療法【答案】D46、相傳張仲景在50歲左右的時(shí)候，曾擔(dān)任過(guò)湖南長(zhǎng)沙的太守。在這個(gè)時(shí)期內(nèi)，他始終沒有忘記自己是一個(gè)醫(yī)生，仍然積極地為百姓診治疾病。按照當(dāng)時(shí)封建制度的規(guī)定，太守是不允許進(jìn)入民間屋舍的，更不能私下隨便給病人看病。為了能及時(shí)搶救病人，他想出了個(gè)主意，每逢初一和十五兩天，便大開衙門，不問政事，讓有病的群眾進(jìn)來(lái)，他坐在公堂上給病人治病。時(shí)間長(zhǎng)了，形成了慣例，每逢初一，十五的日子，各方病人都聚集在衙門前候診，始被人稱為"坐堂大夫"。以后中藥鋪皆以"堂"為名，原因據(jù)說(shuō)就在這里。張仲景去世后，長(zhǎng)沙百姓在迎盤街修建了張公四祠，以表達(dá)人們對(duì)他的愛戴和懷念。這個(gè)案例反映的醫(yī)德思想是()A.不畏權(quán)貴B.忠于醫(yī)業(yè)C.為民請(qǐng)命D.精益求精E.勇于創(chuàng)新【答案】B47、患者女性，25歲，既往健康?；颊甙褪贤科瑘?bào)告顯示“上皮細(xì)胞異常-低度鱗狀上皮內(nèi)病變”，以下哪一項(xiàng)是最適合的下一步措施A.人乳頭瘤病毒(HPV)DNA檢測(cè)是否高危型HPVB.進(jìn)行陰道鏡檢查C.在6個(gè)月和12個(gè)月的時(shí)候重復(fù)巴氏涂片檢查D.重復(fù)巴氏涂片檢查，如果結(jié)果異常，就進(jìn)行陰道鏡檢查E.進(jìn)行陰道鏡檢查和子宮內(nèi)膜活檢【答案】B48、兩組數(shù)據(jù)作均數(shù)差別的t檢驗(yàn)，其自由度為A.n1+n2B.n1-n2C.n1+n2-1D.n1+n2-2E.n1+n2-3【答案】D49、患者左眼被鐵絲劃傷后磨痛、流淚1天。檢查：左眼睫狀充血、角膜中央可見一個(gè)界線清楚的上皮潰瘍，其周圍有灰色的浸潤(rùn)灶，前房正常A.虹膜異色B.視網(wǎng)膜血管炎C.角膜斑翳D.瞳孔縮小E.瞼球粘連【答案】C50、女性，28歲，急性腸梗阻兩天，體重50kg。住院時(shí)虛弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血壓80／60mmHg，化驗(yàn)急查：血鈉132mmol／L，血鉀4mmol／L。A.2000ml×30%B.2500ml×30%C.3000ml×30%D.3500ml×30%E.4000ml×30%【答案】D51、聚合性痤瘡的臨床特點(diǎn)是A.由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致B.接觸石油、焦油等C.痤瘡，突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀D.表現(xiàn)為嚴(yán)重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、瘢痕E.與月經(jīng)密切相關(guān)【答案】D52、艾滋病的診斷正確的是A.結(jié)合流行病學(xué)史、嚴(yán)重機(jī)會(huì)感染、腫瘤、CD4／CD8比例倒置即可確診B.抗-HIVELISA篩查，如連續(xù)2次陽(yáng)性即可確診C.抗-HIVELISA篩查，如連續(xù)3次陽(yáng)性即可確診D.抗-HIV先行ELISA篩查，如連續(xù)兩次陽(yáng)性，再做試驗(yàn)確診E.以上均不對(duì)【答案】D53、患者，男，41歲。腰痛伴右下肢放射痛3個(gè)月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽或用力排便時(shí)可加重疼痛。查體：右腿抬高40°時(shí)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。X線片示：L4～5椎間隙變窄。A.急性腰扭傷B.第3腰椎橫突綜合征C.腰椎管狹窄癥D.腰椎間盤突出癥E.梨狀肌綜合征【答案】D54、女，50歲，于1年前出現(xiàn)面色潮紅，易出汗，血壓波動(dòng)在130～140/85～95mmHg之間，時(shí)常出現(xiàn)心煩，偶有心率加快，失眠，多夢(mèng)。經(jīng)內(nèi)科檢查未見明顯異常，全科醫(yī)生考慮以上癥狀均為圍絕經(jīng)期的表現(xiàn)。該患者詢問這些表現(xiàn)的原因，醫(yī)生的正確回答是A.卵巢分泌功能降低B.促性腺釋放激素降低C.腎上腺功能紊亂D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.促卵泡生長(zhǎng)激素降低【答案】A55、巨幼細(xì)胞貧血的消化系統(tǒng)表現(xiàn)不包括A.腹痛B.腹脹C.腹瀉D.舌痛E.食欲不振【答案】A56、男性，22歲，射擊運(yùn)動(dòng)員，使用睪酮和合成類固醇5～6年，該患者將會(huì)發(fā)現(xiàn)什么結(jié)果A.精子數(shù)正常B.FSH正常C.睪丸萎縮D.LH正常E.陰莖肥大【答案】C57、患者，女性，38歲。患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動(dòng)多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/分。A.竇性心動(dòng)過(guò)緩B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯結(jié)性逸搏心律C.結(jié)性心動(dòng)過(guò)速D.結(jié)性非陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速E.二度房室傳導(dǎo)阻滯【答案】A58、分析計(jì)數(shù)資料時(shí)，最常用的顯著性檢驗(yàn)方法是A.t檢驗(yàn)B.正態(tài)檢驗(yàn)C.方差分析D.XE.以上都不是【答案】D59、計(jì)算得t＞tA.拒絕HB.接受HC.這種差異由隨機(jī)抽樣誤差所致的可能性小于0.01D.拒絕HE.反復(fù)隨機(jī)抽樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)這種大小差異的可能性大于0.01【答案】C60、現(xiàn)代院前急救的重要意義在于A.提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，降低傷殘率和死亡率B.避免醫(yī)療糾紛C.節(jié)省患者的經(jīng)濟(jì)開支D.對(duì)患者起安慰作用E.以上全對(duì)【答案】A61、以下藥物中腎功能不全者禁用的是A.紅霉素B.四環(huán)素C.環(huán)丙沙星D.甲硝唑E.乙胺丁醇【答案】B62、學(xué)齡前兒童期對(duì)兒童關(guān)注的重點(diǎn)不包括A.與孩子的感情交流B.關(guān)注孩子的個(gè)性發(fā)展C.加速孩子智力的開發(fā)D.對(duì)意外傷害和感染的預(yù)防E.為孩子創(chuàng)造良好的環(huán)境【答案】C63、下述關(guān)于帶狀皰疹臨床表現(xiàn)的敘述不正確的是A.皮疹沿神經(jīng)走向呈帶狀排列B.在出現(xiàn)水皰之前數(shù)天可先有局部皮膚疼痛不適C.典型癥狀發(fā)生之前常有輕度全身癥狀D.神經(jīng)痛是本病的特征之一，皮疹消退后神經(jīng)痛即消失E.多見于胸背部、腰腹部，也可見于四肢、面部【答案】D64、患者，男性，63歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個(gè)月，大便4～6次/天，稍爛、納差，體重1個(gè)月內(nèi)下降5kg，化驗(yàn)便潛血（±～+），血Hb104g/L。A.鋇灌腸B.便找瘤細(xì)胞C.結(jié)腸鏡D.腹部CTE.腹部超聲【答案】C65、患者，女，26歲，右腮腺無(wú)痛包塊4個(gè)月，無(wú)面癱，觸診腫塊質(zhì)韌，表面光滑，大小約3cm×4cm。B超示腮腺淺葉實(shí)性腫塊，均質(zhì)，包膜完整。手術(shù)若以腮腺導(dǎo)管為標(biāo)志，是為尋找面神經(jīng)哪個(gè)分支A.頸支B.額支C.下頜緣支D.頰支E.顴支【答案】D66、8個(gè)月女嬰，混合喂養(yǎng)，至今未加輔食，化驗(yàn)血紅蛋白102g/L。確診后應(yīng)用元素鐵治療，每日劑量應(yīng)為A.1～2mg/(kg.d)B.0.5～1mg／(kg.d)C.2～6mg／(kg.d)D.1.5mg/(kg.d)E.8mg/(kg.d)【答案】C67、結(jié)腸癌便秘A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服【答案】D68、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.肺癌骨轉(zhuǎn)移B.原發(fā)性左肺腺癌骨轉(zhuǎn)移Ⅳ期(T4N2M1)C.晚期肺癌D.原發(fā)性左肺腺癌骨轉(zhuǎn)移Ⅳ期(T2N2M1)E.原發(fā)性左肺腺癌骨轉(zhuǎn)移ⅢB期F.原發(fā)性左肺腺癌骨轉(zhuǎn)移ⅢB期(T3N1M0)【答案】D69、對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行化療時(shí)，白細(xì)胞下降到3×10A.中藥治療B.少量多次輸血C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.暫時(shí)停藥E.服用利血生【答案】D70、患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。A.抑制破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng)B.控制和解除痙攣C.中和游離的毒素D.減少毒素的產(chǎn)生E.中和游離與結(jié)合的毒素【答案】C多選題（共20題）1、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.BP168／100mmHgB.血紅蛋白60g／LC.血磷3.2mmol／LD.血鉀6.0mmol／LE.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／LF.血氯89mmol／L【答案】ABCD2、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實(shí)際體重（73kg）計(jì)算每日所需熱卡B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過(guò)總熱量的is%E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C3、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.腕關(guān)節(jié)脫位B.橈骨小頭半脫位C.橈骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨遠(yuǎn)端骨折【答案】D4、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無(wú)需隔離【答案】BCD5、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.對(duì)患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)E.加強(qiáng)AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD6、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD7、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑。化驗(yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時(shí)開始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD8、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時(shí)開始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD9、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.肝功能檢查B.血常規(guī)C.胃鏡D.腹腔穿刺E.肝穿刺活檢F.腹部B超【答案】ABD10、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復(fù)運(yùn)動(dòng)C.長(zhǎng)期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC11、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC12、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無(wú)明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.最可能的病原體為病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.?？刹《綟.柯薩奇病毒【答案】ABCD13、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對(duì)臥床E.抗感染F.化療【答案】BD14、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無(wú)需強(qiáng)調(diào)飲食控制C.強(qiáng)調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類降糖藥F.適當(dāng)體育活動(dòng)【答案】C15、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／