十二月下旬兒科主治醫(yī)師考試預(yù)熱階段真題甄選卷（含答案）

十二月下旬兒科主治醫(yī)師考試預(yù)熱階段真題甄選卷（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、2歲以內(nèi)的小兒乳牙數(shù)目約為A、月齡減1～2B、月齡減2～4C、月齡減4～6D、月齡減6～8E、月齡減8～10【參考答案】：C2、新生兒驚厥首選哪種藥物止驚A、地西泮B、水合氯醛C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、氯丙嗪【參考答案】：C3、急性腎炎高血壓的治療首選降壓藥是A、硝普鈉B、卡托普利C、尼莫地平D、硝苯地乎E、雙嘧達(dá)莫【參考答案】：D4、患者，男，10個(gè)月，因發(fā)熱2d，右耳流膿1d而來門診檢查。查體：一般可，咽部充血，右耳有淺黃色膿液流出，臨床診斷為急性化膿性中耳炎，下列哪項(xiàng)是不正確的A、咽鼓管寬B、咽鼓管短C、咽鼓管平直D、咽鼓管細(xì)直E、經(jīng)常發(fā)生咽炎【參考答案】：D5、嬰兒呼吸頻率為A、24次／分B、20次／分C、30次／分D、40～44次／分E、34次／分【參考答案】：C6、鋅缺乏癥患兒體重10kg，每日應(yīng)補(bǔ)充元素鋅A、5～10mg／dB、30～40mg／dC、20～30mg／dD、10～20mg／dE、40～50mg／d【參考答案】：A7、女，13歲，主訴心前區(qū)不適，心電圖示竇性心率85次／分，間歇提前出現(xiàn)畸形寬大QRS波，時(shí)限0．12秒，其后為完全代償間期，最可能的診斷是A、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯B、房性期前收縮C、室性期前收縮D、房室交界性期前收縮E、右束支傳導(dǎo)阻滯【參考答案】：C8、下列哪順小址川崎病的滲斷條件A、高熱超過5人B、淺表淋巴結(jié)及肝脾腫大C、臉結(jié)膜充血,口唇干紅D、心包炎和冠狀動(dòng)脈瘤E、手足硬腫，指、趾端蛻皮【參考答案】：D9、糖原貯積病Ⅰ型是由于缺乏哪種酶所引起A、氨基己糖酶B、葡萄糖－6－磷酸酶C、酪氨酸酶D、苯丙氨酸羥化酶E、半乳糖－1－磷酸－尿苷轉(zhuǎn)移酶【參考答案】：B10、21-三體綜合征的特殊面容表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是A、眼距寬B、鼻梁低平C、眼外側(cè)上斜D、舌常伸出口外E、舌大而厚【參考答案】：E11、小兒腸套疊中最常見的類型是A、結(jié)腸型B、小腸型C、回－盲型D、回－結(jié)型E、回－回結(jié)型【參考答案】：C12、糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，其陰離子間隙最可能的數(shù)值是A、4B、8C、12D、16E、20【參考答案】：E13、當(dāng)補(bǔ)液糾正脫水與酸中毒時(shí)，突然發(fā)生驚厥，應(yīng)首先考慮A、低鎂血癥B、低糖血癥C、低鈣血癥D、低鈉血癥E、堿中毒【參考答案】：C14、小兒肺炎停用抗生素的指征A、用至體溫正常后5～7天，臨床癥狀體征基本消失后3天B、用至體溫正常后2～3天，臨床癥狀體征基本消失后3天C、用至體溫正常后4～5天，臨床癥狀體征基本消失后3天D、用至體溫正常后5～7天，臨床癥狀體征基本消失后1天E、用至體溫正常后5～7天，臨床癥狀體征基本消失后5天【參考答案】：A15、一新生男嬰，于生后3小時(shí)起反復(fù)發(fā)生低鈣性抽搐，靜脈滴注5％葡萄糖酸鈣無效。體檢：眼距增寬，小頜畸形，四肢肌張力高。X線胸片未見胸腺影，診斷DiGeorge綜合征?？捎孟铝兄委?，除了A、輸注新鮮血漿B、胸腺移植C、維生素D制劑D、合并感染用適當(dāng)抗生素E、甲狀旁腺素【參考答案】：A16、格林巴利綜合征起病后的開始恢復(fù)時(shí)間為A、1～2周B、3～4周C、4～5周D、5～6周E、8周【參考答案】：B17、下列哪種生理及病理生理狀態(tài)不能使生長激素分泌增加A、睡眠B、運(yùn)動(dòng)C、血氨基酸升高D、脂肪酸升高E、低血糖【參考答案】：D18、反映體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的敏感而可靠的指標(biāo)為A、血清鐵蛋白B、血清鐵C、RBC游離原卟啉D、總鐵結(jié)合力E、骨髓可染鐵【參考答案】：E19、以下哪項(xiàng)檢查不是瑞氏綜合征的特點(diǎn)?A、血氨升高B、血糖降低C、腦電圖彌漫性慢波D、腦脊液常規(guī)異常E、肝組織活檢異常【參考答案】：D20、高血壓危象的治療首選藥為A、利尿降壓藥B、硝普鈉C、血管擴(kuò)張劑D、腎上腺素能阻滯劑E、鈣通道阻滯劑【參考答案】：B21、最常見的21-三體綜合征的核型分析是A、嵌合體型B、D／G易位型C、G／G易位型法足D、標(biāo)準(zhǔn)型E、白血病【參考答案】：D22、關(guān)于單純?nèi)榉吭绨l(fā)育，下列哪項(xiàng)是不正確的A、女孩不完全性性早熟B、起病年齡大多小于2歲C、伴有生長加速和骨齡提前D、GnRH激發(fā)后FSH值明顯升高E、血清雌二醇可輕度升高【參考答案】：C23、維生素D缺乏性佝僂病不正確的預(yù)防措施是A、適當(dāng)多曬太陽B、提倡母乳喂養(yǎng)C、孕母補(bǔ)充維生素及鈣劑D、及時(shí)添加輔食E、早產(chǎn)兒2個(gè)月開始補(bǔ)充維生素D【參考答案】：B24、預(yù)防新生兒肺透明膜病的重要措施是A、預(yù)防早產(chǎn)B、給予抗生素C、補(bǔ)充營養(yǎng)D、出生后即吸氧E、出生后立即正壓通氣【參考答案】：A25、關(guān)于兒童時(shí)期克山病．主要治療措施中，下列哪項(xiàng)是不正確的A、搶救心源性休克B、控制充血性心力衰竭C、減輕心臟負(fù)擔(dān)D、糾正心律失常E、合理應(yīng)用抗生素【參考答案】：E26、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎最常見的臨床表現(xiàn)是A、腹脹B、腹瀉C、便血D、嘔血E、便秘【參考答案】：A27、卡介苗的初種時(shí)間正確的是A、生后2～3天至1月B、生后2～3天至2月C、生后4～6天至3月D、生后1周至4月E、生后1周至5月【參考答案】：B28、患兒，8歲，因發(fā)熱2周，雙膝關(guān)節(jié)痛1周入院。查T38．5度，P112次／分，咽稍充血，心、肺(-)，雙膝關(guān)節(jié)紅腫，活動(dòng)受限?；?yàn)血沉80mm／h，CRP(+)。為證實(shí)風(fēng)濕熱的診斷，需化驗(yàn)的指標(biāo)是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、黏蛋白D、ASOE、血清抗核抗體【參考答案】：D29、男，9kg，腹瀉3d，糞便9～10次／天，送醫(yī)院途中因捂被大汗淋漓。查體：面色蒼灰，前囟凹陷，口唇干，無淚，皮膚彈性差、四肢厥冷。血鈉168mmol／kg。立即給予哪種液體最佳A、2：1等張液B、2：3：1液C、0．45％氯化鈉注射液D、1．4％碳酸氫鈉E、10％葡萄糖注射液【參考答案】：A30、以下哪項(xiàng)檢查可用于確診Tuiner綜合征A、性激素水平測定B、盆腔B超C、口腔黏膜上皮細(xì)胞x染色質(zhì)D、生長激素激發(fā)試驗(yàn)．E、外周血染色體核型分析【參考答案】：E31、哪種眼部病變對(duì)幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有診斷意義A、虹膜睫狀體炎B、鞏膜炎C、眼色素層炎D、角膜結(jié)膜炎E、角膜軟化【參考答案】：A32、肺動(dòng)脈瓣狹窄典型的雜音是A、胸骨左緣第2肋間噴射性收縮期雜音B、胸骨左緣第4肋間收縮期雜音C、胸骨左緣第2肋間舒張期雜音D、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音E、胸骨右緣第2肋間噴射性收縮期雜音【參考答案】：A33、單純皰疹病毒腦炎治療時(shí)應(yīng)首選下列哪種藥物A、地塞米松B、干擾素C、病毒唑D、無環(huán)鳥苷E、青霉素【參考答案】：D34、鐵吸收的部位是A、十二指腸和空腸上部B、回腸末端C、空腸下部和回腸上部D、胃底部E、胃體部【參考答案】：A35、川崎病的病理變化是A、全身性關(guān)節(jié)滑膜炎B、局部性關(guān)節(jié)滑膜炎C、全身性血管炎D、局部性血管炎E、纖維性漿膜炎【參考答案】：C36、中度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時(shí)間是A、生后6小時(shí)內(nèi)B、生后6～12小時(shí)C、生后12～24小時(shí)D、生后24～48小時(shí)E、生后24～72小時(shí)【參考答案】：E37、早產(chǎn)兒肺透明膜病下列哪項(xiàng)不正確A、肺順應(yīng)性降低B、氣道阻力增加C、功能殘氣量降低D、肺泡通氣量降低E、潮氣量減少【參考答案】：B38、小兒染色體病中最常見的為A、18－三體綜合征B、13－三體綜合征C、5P－綜合征D、21－三體綜合征E、脆性X染色體綜合征【參考答案】：D39、營養(yǎng)性貧血Hb低于30g／L者，每次輸血應(yīng)為A、1～2ml／kgB、2～4ml／kgC、5～10ml／kgD、10～20ml／kgE、以上均不是【參考答案】：C40、哪項(xiàng)不是巨幼細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)A、皮膚出血點(diǎn)B、虛胖或水腫C、震顫D、頭圍增大E、肝脾腫大【參考答案】：D41、女性，13歲，幼時(shí)好感冒，嬰兒期即發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音。診斷為先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，行結(jié)扎手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能原因?yàn)锳、喉上神經(jīng)損傷B、長時(shí)間氣管插管損傷C、肺部感染D、喉返神經(jīng)損傷E、血腫壓迫【參考答案】：D42、新生兒生后8天，8個(gè)月早產(chǎn)，體重2000g，生后第3天出現(xiàn)黃疸，第8天最明顯，精神食欲尚可，肝肋下1cm，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，最可能的是A、新生兒敗血癥B、新生兒肝炎C、新生兒生理性黃疸D、先天性膽道閉鎖E、新生兒溶血癥【參考答案】：C43、有關(guān)小兒造血特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)不正確A、胚胎期7個(gè)月時(shí)骨髓是造血的主要器官B、嬰兒期所有的骨髓均為紅骨髓參與造血C、年長兒的長骨中骨髓為黃骨髓D、嬰兒期肝、脾也參與造血E、骨髓外造血時(shí)，末梢中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞和幼稚粒細(xì)胞【參考答案】：D44、3歲脊髓灰質(zhì)炎患兒出現(xiàn)弛緩性癱瘓，分布不對(duì)稱，肌張力減退，下肢較重，腱反射消失，應(yīng)診斷為A、脊髓型B、延髓型C、腦型D、混合型E、以上都不是【參考答案】：A45、哪個(gè)因素可能會(huì)引起小兒神經(jīng)管畸形A、孕早期缺乏葉酸B、孕婦被動(dòng)吸煙C、初產(chǎn)婦年齡＞35歲D、孕早期發(fā)熱38℃以上，并持續(xù)數(shù)天E、產(chǎn)母患精神病【參考答案】：D46、室間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變首先引起A、右心室增大B、左心房擴(kuò)大C、左心室擴(kuò)大D、主動(dòng)脈擴(kuò)張E、肺動(dòng)脈擴(kuò)張【參考答案】：C47、關(guān)于格林一巴利綜合征的描述下列哪項(xiàng)不正確A、格林一巴利綜合征以急性運(yùn)動(dòng)軸性神經(jīng)炎多見B、格林一巴利綜合征與大腸桿菌感染有關(guān)C、格林一巴利綜合征的發(fā)病機(jī)理為一種感染后的免疫損傷D、Millerilisher綜合征為格林一巴利的一種類型E、格林一巴利綜合征既可有脫髓鞘改變，也可有軸索變性【參考答案】：B48、關(guān)于哪項(xiàng)不是產(chǎn)毒性大腸桿菌的發(fā)病特點(diǎn)A、細(xì)菌不侵入腸黏膜，不產(chǎn)生病理形態(tài)學(xué)改變B、可產(chǎn)生耐熱或不耐熱毒素C、糞便中白細(xì)胞少見D、腸毒素影響小腸黏膜上皮細(xì)胞鈉一葡萄糖偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)E、除腹瀉脫水外，多無發(fā)熱等其他全身癥狀【參考答案】：D49、小兒時(shí)期是指A、生后到6周歲的小兒B、生后到12周歲C、生后到青春期D、生后到14周歲E、胎兒到青春期【參考答案】：E50、急性腎炎水腫的主要原因是A、血容量減少B、血漿蛋白降低C、抗利尿激素(ADH)分泌減少D、腎小球?yàn)V過率下降E、繼發(fā)性醛固酮增加【參考答案】：D51、下列哪項(xiàng)不屬于風(fēng)濕熱的變性滲出性病理改變A、心臟內(nèi)膜炎B、關(guān)節(jié)炎C、皮膚多形紅斑D、皮下結(jié)節(jié)E、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤【參考答案】：D52、女孩，10歲，間斷鼻衄10多天。查體：口唇蒼白，皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，肝、脾未觸及，Hbl10g／L，WBC10×10[~9／L，血小板30×10[~9／L，骨髓增生活躍，全片可見巨核細(xì)胞55個(gè)，產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少，可能的診斷是A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、MDSD、原發(fā)性血小板減少性紫癜E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡【參考答案】：D53、有關(guān)支原體肺炎哪項(xiàng)說法正確A、一年四季均有發(fā)病，以夏季多見B、是嬰兒期最常見的肺炎C、肺炎支原體侵入機(jī)體后首先在呼吸道黏膜表面繁殖D、肺炎支原體只是通過直接毒性作用造成對(duì)人體的損害E、基本病理改變?yōu)榉闻莩鲅緟⒖即鸢浮浚篊54、最佳預(yù)防地方性呆小病的措施是A、積極治療患甲狀腺病的婦女B、在甲狀腺腫流行區(qū)廣泛食用碘化食鹽C、孕婦宜多食含碘食物D、對(duì)育齡婦女進(jìn)行一次性碘油肌內(nèi)注射2．5mlE、在流行區(qū)域，生后用碘預(yù)防【參考答案】：B55、小兒秋冬季腹瀉最常見的病原是A、輪狀病毒B、冠狀病毒C、腺病毒D、?？刹《綞、柯薩奇病毒【參考答案】：A56、忠兒8個(gè)月。近1周低熱，易哭吵，睡眠不安。體檢：面色略蒼白，神萎，頸抵抗不明顯，心、肺無異常。腦脊液外觀略混濁，白細(xì)胞320×10[~6／L，中性粒細(xì)胞30％，淋巴細(xì)胞70％，蛋白800mg/L，糖1．3mmol／L，氯化物98mmoL／L。腦脊液涂片革蘭染色找細(xì)菌(一)。墨汁涂片(一)。其最可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、流行性腦脊髓膜炎C、病毒性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、流行性乙型腦炎【參考答案】：D57、患兒女性，2歲，高熱伴咽痛4d。伴流涎、厭食。體檢：體溫39．8℃，咽部充血，軟腭和懸雍垂處可見數(shù)個(gè)2mm大小灰白色皰疹及潰瘍。肺呼吸音粗糙，無啰音。血常規(guī)：WBC8．1×10[~9／L，L58％，N42％。主要治療措施是A、青霉素GB、第三代頭孢菌素C、紅霉素D、對(duì)癥治療E、以上均不是【參考答案】：D58、10個(gè)月嬰兒，系人工喂養(yǎng)，極少戶外活動(dòng)，未服魚肝油。突發(fā)驚厥，無熱，反復(fù)發(fā)作3次，抽后意識(shí)清楚，活潑如常。查體：出牙延遲，方顱，郝氏溝明顯，血鈣1．1mmol兒，最可能的診斷是A、維生素D缺乏性手足搐搦癥B、佝僂病早期C、低血鎂癥D、低血糖癥E、佝僂病的活動(dòng)期【參考答案】：A59、確診新生兒敗血癥的可靠依據(jù)是A、發(fā)熱B、病理性黃疸C、少吃、少哭、少動(dòng)D、血白細(xì)胞增高E、以上都不是【參考答案】：E60、小兒腎病綜合征治療的首選藥物是A、潘生丁B、腎上腺皮質(zhì)激素C、環(huán)磷酰胺D、環(huán)孢霉素AE、苯丁酸氮芥【參考答案】：B61、Grayes病患兒經(jīng)他巴唑治療癥狀緩解后，甲狀腺反而增大，此時(shí)應(yīng)該A、加大他巴唑劑量B、停用他巴唑C、加用左旋甲狀腺素D、加用碘劑E、加用普萘洛爾(心得安)【參考答案】：C62、男，1歲，因腹瀉嘔吐2天入院。診斷為腹瀉病，伴中度脫水及酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液治療后出現(xiàn)低血鉀的癥狀。出現(xiàn)低血鉀的原因哪項(xiàng)不正確A、腹時(shí)排出大量鉀鹽B、酸中毒時(shí)鉀經(jīng)腎排出增加C、補(bǔ)液后鉀經(jīng)尿排出D、補(bǔ)液后血液被稀釋，血鉀相對(duì)降低E、未能及時(shí)口服補(bǔ)鉀【參考答案】：C63、鱟溶解物試驗(yàn)?zāi)軝z測血清等標(biāo)本中的A、革蘭陰性桿菌的內(nèi)毒素B、特殊的革蘭陰性桿菌C、革蘭陽性球菌的外毒素D、真菌，但不能鑒別是何種病原菌E、污染的細(xì)菌【參考答案】：A64、女嬰，6個(gè)月。4月份入院。2d來發(fā)熱(體溫38℃)，咳嗽有痰，半日來驚厥3～4次，抽后神志清，一般情況好。體檢：枕部有乒乓球感，雙肺有中水泡音。直接致其驚厥的原因與下列哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果有關(guān)A、血鈣1．85mmol／L(7．5mg／dl)B、血磷0．97mmol／L(3mg／dl)C、血鎂0．82mmol／L(2mg／dl)D、堿性磷酸酶30U(布氏)E、血鈣離子0．82mmol／L(3．3mg/dl)【參考答案】：E65、下列哪種量表可用于嬰幼兒的智力篩查A、丹佛發(fā)育篩查法B、Gesell發(fā)育量表C、Standford-Binet智能量表D、繪人測試E、圖片詞匯測試【參考答案】：A66、確診為新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎時(shí)禁食時(shí)間為A、3天B、5天C、5～7天D、7～10天E、5～10天【參考答案】：E67、6個(gè)月嬰兒，因支氣管肺炎住院。今突然出現(xiàn)煩躁，哭鬧不安，經(jīng)給氧及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后仍未見改善，考慮有肺炎心衰。下列哪項(xiàng)體格檢查不符合心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)A、肝臟迅速增大B、面部出現(xiàn)輕度浮腫C、心率180次／分，心音低鈍D、氣管右移，左胸上部叩診鼓響E、突然氣急加重，肺部濕啰音增多【參考答案】：D68、化膿性腦膜炎最可靠的診斷根據(jù)是A、腦膜刺激征陽性B、頭痛、嘔吐、驚厥C、高熱、寒戰(zhàn)D、硬腦膜下積液E、腦脊液檢出病原菌【參考答案】：E69、慢性胃竇炎最重要的病因是A、應(yīng)激性疾病B、沙門菌感染C、自身免疫D、幽門螺桿菌感染E、胃酸高分泌【參考答案】：D70、發(fā)育最晚的系統(tǒng)是A、神經(jīng)系統(tǒng)B、淋巴系統(tǒng)C、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)D、生殖系統(tǒng)E、消化系統(tǒng)【參考答案】：D71、患兒，2歲，少哭，便秘。尚不能站立，不會(huì)叫爸爸、媽媽。經(jīng)檢查，診斷為甲狀腺功能低下。下列哪種治療不正確A、明確診斷后即應(yīng)開始治療B、開始服用5～10mg／d(甲狀腺片)C、每隔2～4周增加5～10mg／d，至精神活潑、食欲好轉(zhuǎn)、便秘消失而又無甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)再用維持量D、需長期應(yīng)用碘劑治療E、應(yīng)終身服用【參考答案】：D72、抗結(jié)核藥哪種是廣譜抗生素A、異煙肼B、對(duì)氨基水楊酸鈉C、利福平D、鏈霉素E、乙胺丁醇【參考答案】：C73、下列說法中不正確的是A、胎齡滿37周到不滿42周出生者稱足月新生兒B、足月新生兒頭大、軀干短、四肢長C、胎齡未滿37周者稱為早產(chǎn)兒D、滿42周或以上出生者不論體重多少都稱為過期產(chǎn)兒E、足月兒腦重占出生體重的10～20％【參考答案】：B74、10個(gè)月小兒，純母乳喂養(yǎng)，面色蒼白，肝脾輕度增大，血象呈小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵30btg／L，血清鐵蛋白8μg／L，骨髓涂片有核細(xì)胞增生以中、晚幼R(shí)BC為主，診斷最大可能是A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、鐵粒幼R(shí)BC貧血C、營養(yǎng)性混合性貧血D、地中海貧血E、遺傳性小細(xì)胞性貧血【參考答案】：A75、對(duì)有早產(chǎn)跡象的胎兒，出生前48小時(shí)可選用什么藥物可促進(jìn)胎肺成熟A、地塞米松B、肺泡表面活性物質(zhì)C、魯米那D、消炎痛E、維生素E【參考答案】：A76、小兒出生時(shí)RBC數(shù)正常值為A、2×10[YZ72_~12～3×10[YZ72_~12／LB、3×10[YZ72_~12～3．5×10[YZ72_~12／LC、3．5×10[YZ72_~12～4×10[YZ72_~12／LD、4×10[YZ72_~12～5×10[YZ72_~12／LE、5×10[YZ72_~12～7×10[YZ72_~12／L【參考答案】：E77、關(guān)于X-連鎖無丙種球蛋白血癥錯(cuò)誤的是A、僅見于男孩B、主要表現(xiàn)為反復(fù)嚴(yán)重感染C、IgG缺乏D、早期常規(guī)丙種球蛋白替代治療可健康存活E、口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗可促進(jìn)康復(fù)【參考答案】：E78、嬰兒抬頭很穩(wěn)的月齡為A、2個(gè)半月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、3個(gè)半月E、4個(gè)月【參考答案】：E79、造成新生兒破傷風(fēng)死亡的主要并發(fā)癥是A、硬腫癥B、敗血癥C、臍炎D、肺炎E、心力衰竭【參考答案】：D80、新生兒化膿性腦膜炎，以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不常見A、發(fā)熱或體溫不升B、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯C、拒食、嘔吐D、前囟飽滿E、易激惹、凝視、面色青紫【參考答案】：B81、Turner綜合征在青春前期最常見的臨床表現(xiàn)是A、先天性畸形B、身材矮小C、原發(fā)性閉經(jīng)D、第二性征未發(fā)育E、淋巴水腫【參考答案】：B82、判斷脫水性質(zhì)的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是不正確的A、等滲性脫水常為輕中度脫水表現(xiàn)B、高滲性脫水出現(xiàn)口渴早且嚴(yán)重C、低滲性脫水，易出現(xiàn)血容量不足癥狀D、高滲性脫水，脫水癥不明顯E、低滲性脫水，皮膚黏膜極干燥【參考答案】：E83、維生素D在何處羥化后，具有生物活性A、肝、腎B、皮膚、腎C、皮膚、肝D、皮膚、小腸E、小腸、肝【參考答案】：A84、足月新生兒，3d。生后16h出現(xiàn)黃疸，總膽紅素102μmol／L，第2、3天血清膽紅素分別為204μmol／L和306μmol／L。為明確診斷，首選哪項(xiàng)檢查A、血型及血型抗體檢查B、肝功能檢查C、紅細(xì)胞G-6PD活性測定D、血培養(yǎng)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)E、血清甲胎蛋白含量測定【參考答案】：A85、新生兒無尿的標(biāo)準(zhǔn)是A、＜1．0ml／(kg·h)B、＜0．9ml／(kg·h)C、＜0．7ml／(kg·h)D、＜0．5ml／(kg·h)E、＜0．3ml／(kg·h)【參考答案】：D86、女，2歲，腹瀉后2天來尿少，色如醬油。BP120／80mmHg，查血紅蛋白76g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞8．8％，SCr218pg／L。目前最可能的診斷是A、急性腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、溶血性尿毒癥綜合征D、腎炎性腎病E、單純性腎病【參考答案】：C87、4個(gè)月健康嬰兒，生活在某地。因無母乳，當(dāng)?shù)刂挥醒蚰?。而喂羊奶的唯一缺點(diǎn)是A、蛋白質(zhì)含量稍多，但以白蛋白為高B、脂肪含量多，但其脂肪球少C、葉酸含量少D、礦物質(zhì)含量過高E、每100ml羊奶中的熱量過低【參考答案】：C88、有關(guān)小兒頭圍數(shù)值，哪項(xiàng)不正確A、新生兒平均為34cmB、6個(gè)月時(shí)44cmC、1歲時(shí)46cmD、2歲時(shí)48cmE、3歲時(shí)50cm【參考答案】：E89、男孩7歲，因患血友病多次接受血制品輸注。三周來，有發(fā)熱、乏力、腹瀉，明顯消瘦。近5日咳嗽，漸加劇伴喘，門診攝X線胸片為間質(zhì)性肺炎改變。診斷疑有艾滋病可能。為明確診斷，可做的進(jìn)一步檢查是A、痰液抗酸桿菌培養(yǎng)B、血抗HBc～I(xiàn)gM測定C、血抗HIV測定D、糞便中查找隱抱子蟲卵囊E、血抗HCV測定【參考答案】：C90、14歲患兒，因突然出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，語言不清就診。體檢：肝臟右肋下3．5cm，質(zhì)地中，脾臟肋下未及，神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出，四肢肌力、肌張力正常。肝臟酶學(xué)異常。該患兒應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查確診A、肝臟B超B、腦電圖C、頭顱MRID、血清銅藍(lán)蛋白E、肌電圖【參考答案】：D91、治療化膿性腦膜炎如用頭孢曲松，一般劑量為A、25mg／(kg·d)B、50mg／(kg·d)C、75mg／(kg·d)D、100mg／(kg·d)E、120mg／(kg·d)【參考答案】：D92、患者，男，1歲，發(fā)熱1d，體溫39℃，伴有輕咳，在兒科門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，即刻給予吸氧，此刻止驚的藥物首選A、地西泮肌注B、苯巴比妥肌注C、地西泮靜推D、氯丙嗪肌注E、維生素D肌注【參考答案】：C93、溶血尿毒綜合征主要前驅(qū)癥狀是A、血性或非血性腹瀉；腹痛B、咳嗽、咳痰、發(fā)熱C、皮膚瘀斑D、牙齦出血E、頭痛、抽搐【參考答案】：A94、小兒腸套疊，可采用空氣灌腸復(fù)位，但其時(shí)間限制在起病后不超過A、24hB、12hC、8hD、36hE、48h【參考答案】：E95、男，8歲，因肢體無力10天就診，病前曾有"上呼吸道感染史"，查體：神志清，心肺腹無異常，顱神經(jīng)檢查無異常，雙上肢肌力Ⅳ級(jí)，雙下肢肌力Ⅱ級(jí)，肌張力低下，腱反射消失，深淺感覺存在，巴氏征(一)。腦脊液壓力正常，白細(xì)胞10×10[~9／L，蛋白1．5g／L，糖4．0mmol／L，該患兒的診斷應(yīng)為A、急性感染性多神經(jīng)根炎B、急性脊髓炎C、脊髓灰質(zhì)炎D、病毒性腦炎E、化膿性腦膜炎【參考答案】：A96、小兒腹瀉易發(fā)生脫水的原因是A、胃酸度較低B、消化酶分泌較少C、低丙種球蛋白血癥D、血液中IgM、IgA甚低E、水代謝旺盛【參考答案】：E97、全脂奶粉稀釋成鮮牛奶按重量計(jì)算為A、1：4B、1：5C、1：6D、1：7E、1：8【參考答案】：E98、8個(gè)月男嬰，腹瀉、發(fā)熱2天。大便每日10次以上，為黃色稀水便，量較多，偶有嘔吐，尿量較少查體，T39度，煩躁．哭無淚，皮膚彈性差，應(yīng)做哪些檢查A、便常規(guī)+血常規(guī)+血電解質(zhì)測定B、便常規(guī)+血?dú)夥治?血電解質(zhì)測定C、便常規(guī)+血常規(guī)+便病毒分析D、便常規(guī)+血常規(guī)+便培養(yǎng)E、便常規(guī)+血培養(yǎng)+血電解質(zhì)測定【參考答案】：A99、小兒初次感染結(jié)核菌至機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是A、1～2周B、2～3周C、4～8周D、10～12周E、3～4個(gè)月【參考答案】：C100、請(qǐng)排除不恰當(dāng)?shù)男律鷥何桂B(yǎng)方式A、定時(shí)定量母乳喂養(yǎng)，培育良好的飲食習(xí)慣B、哺乳后幫助嬰兒將胃里的空氣呃出C、哺乳時(shí)將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口中D、患乳腺炎時(shí)應(yīng)暫停哺乳E、母乳不足時(shí)可混合喂養(yǎng)【參考答案】：A101、有關(guān)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、胸骨左緣上方機(jī)器樣連續(xù)性雜音B、水沖脈C、主動(dòng)脈弓正?；蜉^小D、阻力性肺高壓時(shí)出現(xiàn)差異性發(fā)紺E、可并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎【參考答案】：C102、原發(fā)性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)A、病變多在肺上葉底部或肺下葉上部B、支氣管淋巴結(jié)受累C、病變局部反應(yīng)多強(qiáng)烈，病灶易壞死，液化D、易引起淋巴、血行播散E、原發(fā)灶愈合主要是鈣化，吸收【參考答案】：C103、缺鐵性貧血骨髓象表現(xiàn)，哪項(xiàng)正確A、紅細(xì)胞增生受到抑制B、以早幼紅細(xì)胞為主C、鐵粒幼細(xì)胞減少，甚至消失D、粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞的比例顯示粒細(xì)胞明顯增高E、巨核細(xì)胞數(shù)減少【參考答案】：C104、藥物變態(tài)反應(yīng)屬于A、變態(tài)反應(yīng)B、非免疫反應(yīng)C、原發(fā)性代謝異常D、腸道對(duì)藥物不耐受E、腸道對(duì)藥物易感性增高【參考答案】：A105、男嬰。孕34周分娩。生后2h起出現(xiàn)青紫，呼吸困難，并逐漸加重，出現(xiàn)吸氣性凹陷。為明確診斷。較有意義的輔助檢查是A、動(dòng)態(tài)監(jiān)測血?dú)夥治鯞、測定血清磷脂成分C、抽取胃液進(jìn)行胃液振蕩試驗(yàn)D、胃液或氣管抽取物作涂片染色查找嗜伊紅透明膜E、X線胸片檢查可發(fā)現(xiàn)支氣管肺炎樣的浸潤陰影【參考答案】：C106、房間隔缺損的血液動(dòng)力學(xué)變化A、增加了肺循環(huán)和左心室負(fù)荷B、增加了右心房室和肺循環(huán)的負(fù)荷C、增加了肺循環(huán)、右心室和左心室的負(fù)荷D、增加了右心室和左心室的負(fù)荷E、增加了右心室負(fù)荷【參考答案】：B107、患全丙種球蛋白低下血癥時(shí)最易感染下列哪類病原體A、細(xì)菌B、病毒C、真菌D、原蟲E、以上均易感【參考答案】：A108、患者，男，7歲，右下腹痛、膿血便伴里急后重2年。查體未發(fā)現(xiàn)異常，多次大便細(xì)菌培養(yǎng)及找阿米巴均為陰性，服抗生素治療無效。進(jìn)一步檢查首選A、腹部平片B、結(jié)腸鏡C、腹部B超D、鋇灌腸E、腹部CT【參考答案】：B109、法洛四聯(lián)癥肺動(dòng)脈狹窄最常見的部位是A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、漏斗部狹窄C、肺動(dòng)脈主干狹窄D、左肺動(dòng)脈狹窄E、右肺動(dòng)脈狹窄【參考答案】：B110、確診硬腦膜下積液的措施是A、頭顱透光試驗(yàn)B、頭顱CTC、腦脊液檢查D、頭圍持續(xù)增大E、硬腦膜下穿刺【參考答案】：E111、兒童風(fēng)濕熱的相關(guān)發(fā)病機(jī)制是A、鏈球菌直接損害B、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)E、腸球菌的毒素作用【參考答案】：B112、男性6歲，重癥肺炎入院第2d出現(xiàn)呼吸困難，煩躁。呼吸52次／分。心率122次／分，血壓85／52mmHg(11．3／6．9kPa)，口周發(fā)紺，兩肺濕性啰音，最可能出現(xiàn)哪種并發(fā)癥A、腦膜炎B、腸麻痹C、ARDSD、心力衰竭E、消化道出血【參考答案】：C113、下列哪項(xiàng)屬于適應(yīng)行為評(píng)定法A、中國韋氏幼兒智力量表B、嬰幼兒發(fā)育檢查量表C、新生兒行為神經(jīng)評(píng)分法D、繪人測驗(yàn)E、丹佛智力發(fā)育篩查法【參考答案】：C114、新生兒剛出生時(shí)的護(hù)理主要是A、注意口腔衛(wèi)生B、保溫C、喂奶D、預(yù)防感染E、防止脫水【參考答案】：B115、5歲男孩，發(fā)育較差，自幼易疲勞，安靜時(shí)口周輕度發(fā)紺，哭鬧時(shí)加重，胸骨左緣第3肋間可聞Ⅲ級(jí)收縮期雜音，初步診斷為法洛四聯(lián)癥，檢查結(jié)果正確的是A、心電圖顯示右心室肥厚B、心電圖顯示左心室肥厚C、心導(dǎo)管測肺小動(dòng)脈阻力增高D、X線示肺血管影增粗，肺門搏動(dòng)強(qiáng)烈E、脈壓增大，有毛細(xì)血管搏動(dòng)【參考答案】：A116、3～4個(gè)月維生素D缺乏癥患兒，多見的骨骼系統(tǒng)改變是A、方顱B、胸廓畸形C、手鐲、腳鐲征D、顱骨軟化E、下肢畸形【參考答案】：D117、某地山村，不少小兒生后表現(xiàn)智力低下，對(duì)聲音無反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)障礙，有的皮膚粗糙，身材矮小，四肢粗短。為預(yù)防此病，下列措施哪項(xiàng)不正確A、給育齡婦女服碘油B、孕婦多食含碘食物C、給村民發(fā)放碘化食鹽D、改善水源，飲水消毒E、給孕婦多食含氟食物【參考答案】：E118、下列哪個(gè)病不屬于單基因遺傳病A、苯丙酮尿癥B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥D、Tumer綜合征E、白化病【參考答案】：D119、G1P1足月順產(chǎn)兒體重為3．5kg，無窒息，無搶救史。產(chǎn)后何時(shí)可喂以母乳A、產(chǎn)后0．5hB、產(chǎn)后2～3hC、產(chǎn)后12hD、產(chǎn)后24hE、產(chǎn)后24～48h【參考答案】：A120、脊柱自然彎曲固定的時(shí)間是A、1歲左右B、幼兒期C、學(xué)齡期初期D、學(xué)齡期末期E、青春初期【參考答案】：C121、原發(fā)性免疫缺陷病最常見的臨床表現(xiàn)A、自身免疫性病B、反復(fù)或慢性感染C、淋巴系統(tǒng)腫瘤D、過敏性疾病E、消化道疾病【參考答案】：B122、暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎(休克型)的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、全身廣泛瘀點(diǎn)、瘀斑B、高熱、中毒癥狀嚴(yán)重C、休克，周圍循環(huán)衰竭D、腦膜刺激征陽性、腦脊液多呈化膿性改變E、血培養(yǎng)陽性【參考答案】：D123、5歲小兒按公式計(jì)算身高、體重及頭圍約是A、90cm、12kg、44cmB、95cm、14kg、46cmC、100cm、16kg、48cmD、105cm、18kg、50cmE、110cm、20kg、52cm【參考答案】：D124、2個(gè)月男孩，生后不久發(fā)生慢性口腔鵝口瘡。接種卡介苗后第2d局部紅腫，第4天潰瘍伴高熱40℃，10d后出現(xiàn)氣促。體檢雙肺細(xì)濕啰音，肝肋下4cm，脾肋下2cm。外周血WBC2．5×10[YZ72_~9／L，L20％，CD[YZ72_227_3+細(xì)胞30％，CD[YZ72_227_4+細(xì)胞20％，CD[YZ72_227_8+細(xì)胞10％。診斷為A、慢性良性中性粒細(xì)胞減少癥B、X－連鎖無丙種球蛋白血癥C、周期性中性粒細(xì)胞減少癥D、慢性肉芽腫病E、X－連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病【參考答案】：E125、患兒，女，2．5歲。因疹后皮膚脫屑而診?；純?天前發(fā)熱高達(dá)39～40℃，咳嗽、流涕、畏光流淚，并全身淡紅色皮疹4天。昨日退熱，食欲增加。查體：體溫37．1℃，面、頸、胸、腹部有糠麩樣脫屑，脫屑后皮膚有淺褐色色素沉著。四肢及手足有暗紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。診斷為A、猩紅熱脫皮期B、麻疹出疹期C、麻疹恢復(fù)期D、風(fēng)疹恢復(fù)期E、幼兒急疹【參考答案】：C126、人乳與牛乳相比，有以下優(yōu)點(diǎn)，但其中一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、蛋白質(zhì)含量比牛乳多B、乳白蛋白含量多C、蛋白質(zhì)遇酸后凝塊小D、乳鐵蛋白對(duì)免疫有幫助E、酪蛋白含量少【參考答案】：A127、腎病綜合征出現(xiàn)低鈣驚厥，最主要的原因是A、尿中常有與白蛋白結(jié)合的鈣排出B、甲狀旁腺功能失常C、進(jìn)食少D、使用利尿劑E、鈣質(zhì)沉著于骨【參考答案】：A128、兒童腎病綜合征最常見病理類型是A、微小病變B、局灶性節(jié)段性腎小球硬化C、系膜增生性腎炎D、膜性腎病E、膜增生性腎炎【參考答案】：A129、關(guān)于各項(xiàng)中，最能確定慢性胃炎診斷的是A、幽門螺桿菌感染檢測B、慢性上腹部疼痛和消化不良癥狀C、胃鏡檢查及胃黏膜活檢D、胃脫落細(xì)胞檢查和胃液分析E、上消化道X線鋇餐造影【參考答案】：C130、原發(fā)性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺的目的是A、證明有血小板減少B、了解骨髓增生程度C、了解有無合并缺鐵性貧血D、了解巨核細(xì)胞數(shù)量及有無成熟障礙E、證明有無血小板抗體存在【參考答案】：D二、多選題（共30題，每題2分）1、生長發(fā)育的一般規(guī)律為A、由上到下B、由遠(yuǎn)到近C、由粗到細(xì)D、低級(jí)到高級(jí)E、由簡單到復(fù)雜【參考答案】：ACDE2、男嬰，5個(gè)月?？人园楦邿?d。查體：體溫40℃，氣管右偏，呼吸78次／分，心率188次／分，心音低鈍?？梢娙颊?，右肺可聞濕性啰音，左側(cè)肺叩診呈實(shí)音，觸覺語顫及呼吸音消失。胸片示左側(cè)大量積液。痰培養(yǎng)金黃色葡萄球菌生長。血常規(guī)：WBC26．3×10[~9／L，L18％，N82％。正確的處理措施包括A、亞胺培南靜滴B、毛花苷丙(兩地蘭)C、吸氧D、左側(cè)胸穿E、血?dú)夥治觥緟⒖即鸢浮浚築CDE3、格林－巴利綜合征的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是A、非對(duì)稱性B、進(jìn)行性C、痙攣性D、弛緩性E、強(qiáng)直性【參考答案】：BD4、嬰兒患上呼吸道感染時(shí)較易發(fā)生A、扁桃體炎B、中耳炎C、風(fēng)濕熱和腎炎D、聲嘶、呼吸困難E、以上都不是【參考答案】：BD5、胎兒出生后血液循環(huán)發(fā)生哪些重大變化A、臍帶結(jié)扎，臍血管阻斷B、肺血管阻力降低C、卵圓孔功能性關(guān)閉D、動(dòng)脈導(dǎo)管功能性關(guān)閉E、肺血管阻力升高【參考答案】：ABCD6、肺炎應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的適應(yīng)證有A、中毒癥狀明顯B、中毒性腦病C、嚴(yán)重喘憋D、心力衰竭E、以上都不是【參考答案】：ABC7、診斷原發(fā)性血小板減少性紫癜的依據(jù)有A、血小板計(jì)數(shù)<100乘以十的九次方／LB、皮膚出血點(diǎn)或黏膜出血等臨床表現(xiàn)C、脾臟無腫大D、腎上腺皮質(zhì)激素治療無效E、特異性血小板抗體陽性【參考答案】：ABCE8、散發(fā)性甲低智力低下的表現(xiàn)有A、哭聲嘶啞B、語言落后C、智商低D、動(dòng)作遲緩E、反應(yīng)遲鈍【參考答案】：BCDE9、下列描述哪些符合輕度精神發(fā)育遲滯A、智商50～69B、智商35～49C、學(xué)習(xí)能力不能順利完成小學(xué)教育D、能學(xué)會(huì)一定的謀生技能E、能進(jìn)行有效的語言交流【參考答案】：ACDE10、營養(yǎng)不良患兒水、電解質(zhì)代謝特點(diǎn)是A、全身總液量相對(duì)增多B、細(xì)胞外液一般是低滲性C、易發(fā)生低滲性脫水、酸中毒(胃腸功能紊亂時(shí))D、易發(fā)生高鉀血癥E、以上都不是【參考答案】：ABC11、男性，10歲。反復(fù)咳嗽2月余，以夜間明顯，少痰。運(yùn)動(dòng)后加重。無流涕、鼻塞。曾用阿奇霉素及頭孢呋辛無效。有嬰兒濕疹史。咽部無殊。聽診兩肺無啰音。合理的檢查包括A、血常規(guī)B、PPD試驗(yàn)C、胸片D、肺功能E、鼻竇CT【參考答案】：ABCD12、確診高血壓后首先需鑒別診斷A、原發(fā)性高血壓B、繼發(fā)性高血