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2023年廬山人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.單項(xiàng)選擇題(共50題)1.撲翼樣震顫常出現(xiàn)在下列哪種情況
A.震顫麻痹
B.老年型腦動(dòng)脈硬化
C.小腦病變
D.肝性腦病
E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析2.下列哪種藥物不宜用于伴有心絞痛病史的患者()
A.利舍平
B.甲基多巴
C.肼屈嗪
D.普萘洛爾
E.可樂(lè)定
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析3.神經(jīng)纖維興奮性最低的時(shí)相是
A.絕對(duì)不應(yīng)期
B.相對(duì)不應(yīng)期
C.超常期
D.低常期
E.正常期
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析4.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差會(huì)導(dǎo)致()
A.溶血
B.出血時(shí)間延長(zhǎng)
C.血液凝固
D.血沉加快
E.血沉減慢
答案:D
本題解析:
紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性是正常紅細(xì)胞的特性之一,而紅細(xì)胞能較穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性,通常以紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離來(lái)表示紅細(xì)胞在血漿中沉降的速度,稱為血沉。細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差,血沉便加快,穩(wěn)定性愈小,血沉愈快。
5.下述細(xì)菌編組中,哪一組細(xì)菌可引起食物中毒
A.蠟樣芽孢桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌
B.肉毒桿菌、結(jié)核分枝桿菌、傷寒沙門菌
C.鼠傷寒沙門菌、破傷風(fēng)桿菌
D.產(chǎn)氣莢膜桿菌、肺炎鏈球菌
E.副溶血弧菌、布氏桿菌
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析6.胸骨角是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志,其兩側(cè)的肋切跡與第()肋骨相連接。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析7.門靜脈肝硬化形成肝臟假小葉的病理特點(diǎn)不包括()。
A.肝細(xì)胞排列紊亂
B.中央靜脈缺如、偏位
C.肝細(xì)胞變性、壞死
D.小膽管閉塞、缺如
答案:D
本題解析:
假小葉形成是肝硬化重要的形態(tài)學(xué)標(biāo)志。其特點(diǎn)有:(1)肝細(xì)胞排列紊亂,既有變性、壞死細(xì)胞又有再生細(xì)胞;(2)中央靜脈偏位、缺失或有兩個(gè)以上;(3)有時(shí)可見(jiàn)匯管區(qū)也被包于假小葉內(nèi),包繞假小葉的纖維間隔比較狹窄而且一致,內(nèi)有少量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn),并伴有小膽管和無(wú)管腔的假膽管增生。
8.女,52歲,頸肩痛伴左手臂尺側(cè)麻木半年,頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)有眩暈,X線片顯示頸椎退行性改變,在頸椎病的診斷中,以下哪項(xiàng)最有價(jià)值()。
A.頸椎病時(shí)X線片示頸椎增生,椎間隙變窄
B.Hoffmann征陽(yáng)性
C.活動(dòng)時(shí)有眩暈
D.頸肩部疼痛、壓痛
E.肩部活動(dòng)受限
答案:B
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆考點(diǎn)14:頸椎病的診斷及治療;
1.診斷
中年以上患者,根據(jù)病史、體檢,特別是神經(jīng)系統(tǒng)檢查,以及X線攝片(正位、側(cè)位、斜位、過(guò)伸及過(guò)屈位)一般能作出診斷,必要時(shí)可輔助以脊髓造影、椎動(dòng)脈造影、CT、MRl及核醫(yī)學(xué)等特殊檢查。
2.鑒別診斷
(1)神經(jīng)根型頸椎病的鑒別診斷:①肩周炎和腕管綜合征;②胸廓出口綜合征;③肌萎縮型側(cè)索硬化癥。
(2)脊髓型頸椎病的鑒別診斷:①頸椎骨折、脫位、結(jié)核和腫瘤所致脊髓壓迫癥;②后縱韌帶骨化癥相鑒別。
(3)椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型頸椎病的鑒別診斷:①能引起眩暈的疾病分為腦源性、耳源性、眼源性、外傷性和神經(jīng)官能性等,頸椎病所致眩暈屬腦源性;②冠狀動(dòng)脈供血不足;鎖骨下動(dòng)脈缺血綜合征。
3.非手術(shù)治療
(1)頜枕帶牽引:適用于脊髓型以外的各型頸椎病。
(2)頸托和圍領(lǐng):頸椎制動(dòng)、牽張及緩解肌痙攣。
(3)按摩:可改善局部血供、松弛肌肉痙攣、解除疼痛。應(yīng)注意手法輕柔,次數(shù)不定過(guò)多。
(4)理療:方法多樣,可加速炎癥水腫消退,改善神經(jīng)血供,松弛肌肉。
(5)自我保健療法:日常姿勢(shì)的合理及調(diào)整,適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?/p>
(6)藥物治療。
4.手術(shù)治療
對(duì)于診斷明確的頸椎病經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作者,或脊髓型頸椎病癥狀進(jìn)行性加重者適于手術(shù)治療。手術(shù)入路:分前路、前外側(cè)及后路手術(shù)。
(1)前路及前外側(cè)手術(shù):適合于切除突出之椎間盤、椎體后方骨贅及鈞椎關(guān)節(jié)骨贅,以解除對(duì)脊髓、神經(jīng)根和椎動(dòng)脈的壓迫。同時(shí)也可進(jìn)行椎體間植骨融合術(shù),以穩(wěn)定脊柱。
(2)后路手術(shù):主要是通過(guò)椎板切除或椎板成形術(shù)達(dá)到對(duì)脊髓的減壓。在椎板切除不多即能達(dá)到減壓目的時(shí),也可輔以后方脊柱融合術(shù)。
9.硝酸異山梨酯(消心痛)的主要作用是()
A.解除冠狀動(dòng)脈痙攣,抗血小板凝聚,改善冠脈供血和微循環(huán)灌注
B.降低心臟后負(fù)荷,減少心肌氧耗
C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈,降低心臟前負(fù)荷,減少心肌氧耗
D.減弱心肌收縮力,減慢心率,減少心肌氧耗
E.使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù)
答案:C
本題解析:
硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈,降低心臟前負(fù)荷,減少心肌氧耗,可用于各型心絞痛及心肌梗死的治療。
10.國(guó)家工作人員在計(jì)劃生育工作中,虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造、篡改或者拒報(bào)人口與計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予什么處理()。
A.行政處分
B.行政處罰
C.治安處罰
D.管制
E.拘留
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析11.在臨床醫(yī)學(xué)研究中應(yīng)切實(shí)保護(hù)受試者的利益,下列除外哪一項(xiàng)均對(duì)
A.實(shí)驗(yàn)研究前必須經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
B.實(shí)驗(yàn)研究前必須制定嚴(yán)密科學(xué)的計(jì)劃
C.實(shí)驗(yàn)研究前必須有嚴(yán)格的審批監(jiān)督程序
D.實(shí)驗(yàn)研究前必須詳細(xì)了解病人身心情況
E.實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后必須做出科學(xué)報(bào)告
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析12.環(huán)境溫度高于皮膚溫度時(shí)人體的主要散熱方式是()。
A.蒸發(fā)
B.輻射
C.傳導(dǎo)
D.對(duì)流
答案:A
本題解析:
當(dāng)環(huán)境溫度低于表層溫度時(shí),且在安靜下,大部分體熱通過(guò)輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流方式對(duì)外發(fā)散;環(huán)境溫度高于皮膚溫度時(shí),蒸發(fā)散熱是機(jī)體唯一散熱方式。
13.正中神經(jīng)支配()
A.旋前圓肌
B.尺側(cè)腕屈肌
C.尺側(cè)腕伸肌
D.橈側(cè)腕伸肌
E.指伸肌
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析14.阿司匹林的藥理作用()
A.解熱鎮(zhèn)痛
B.抗炎抗風(fēng)濕
C.兩者均是
D.兩者均否
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析15.衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起()進(jìn)行審查,作出是否受理的決定。
A.3日內(nèi)
B.5日內(nèi)
C.8日內(nèi)
D.10日內(nèi)
E.15日
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析16.女性,50歲。病人因劇烈眼痛,頭痛,惡心,嘔吐,急診來(lái)院。檢查:明顯的睫狀出血,角膜水腫,前房淺,瞳孔中度開(kāi)大,呈豎橢圓形,眼壓升高為6.7kPa。房角鏡檢查:房角關(guān)閉。診斷:閉角型青光眼急性發(fā)作。該病人應(yīng)立即給藥治療
A.毛果蕓香堿
B.新斯的明
C.阿托品
D.腎上腺素
E.去甲腎上腺素
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析17.使氣管移向健側(cè)的疾病是
A.肺不張
B.肺結(jié)核
C.胸膜粘連
D.縱隔腫瘤
E.肺氣腫
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析18.()是把外在的社會(huì)道德規(guī)范要求轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員內(nèi)在的自身醫(yī)德信念,是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的最終歸宿
A.描述醫(yī)學(xué)道德
B.確立醫(yī)學(xué)道德
C.實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)道德
D.分析醫(yī)學(xué)道德
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析19.不具味覺(jué)功能的是()
A.菌狀乳頭
B.輪廓乳頭
C.葉狀乳頭
D.絲狀乳頭
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析20.炎癥引起組織損傷的主要表現(xiàn)是
A.充血
B.變質(zhì)
C.間質(zhì)增生
D.實(shí)質(zhì)增生
E.滲出
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析21.成人脊髓末端相當(dāng)于
A.L5下緣
B.L4下緣
C.L3下緣
D.L1下緣
E.T12下緣
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析22.Ca2+通道的阻斷劑是:
A.氯筒箭毒堿
B.河鲀毒素
C.維拉帕米
D.四乙銨
E.阿托品
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析23.常用于抗感染性休克的藥是()
A.山莨菪堿
B.哌侖西平
C.溴丙胺太林
D.東莨菪堿
E.貝那替秦
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析24.子宮頸原位癌
A.以上三者均可
B.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移
C.多由種植性轉(zhuǎn)移
D.多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移
E.不發(fā)生轉(zhuǎn)移
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析25.開(kāi)大聲門并緊張聲韌帶的肌是()
A.環(huán)杓側(cè)肌
B.杓橫肌
C.環(huán)杓后肌
D.環(huán)甲肌
E.甲杓肌
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析26.下列關(guān)于弛張熱的敘述正確的是()。
A.體溫升至39℃~40℃,持續(xù)數(shù)天,降至正常。
B.體溫升至39℃以上,持續(xù)數(shù)小時(shí),降至正常,后又升至39℃以上。
C.體溫常至39℃以上,24小時(shí)波動(dòng)范圍大于2℃,但都在正常以上。
D.體溫常至39℃以上.24小時(shí)波動(dòng)范圍小于2℃,均在正常以上。
答案:C
本題解析:
熱型近年的考察有上升的趨勢(shì),多以選擇題、判斷題形式出現(xiàn),各種熱型的規(guī)律容易混淆,在記憶時(shí)可適當(dāng)結(jié)合熱型的命名進(jìn)行記憶,也可將熱型規(guī)律簡(jiǎn)易繪圖進(jìn)行比較記憶。
27.DNA攜帶生物遺傳信息這一事實(shí)意味著什么
A.不論哪一物種的堿基組成均應(yīng)相同
B.病毒的侵襲是靠蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)移到宿主細(xì)胞而實(shí)現(xiàn)
C.DNA的堿基組成隨機(jī)體年齡和營(yíng)養(yǎng)狀況而改變
D.同一生物不同組織的DNA,其堿基組成相同
E.DNA以小環(huán)狀結(jié)構(gòu)物存在
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析28.三叉丘系止于背側(cè)丘腦的()
A.腹前核
B.腹中間核
C.腹后外側(cè)核
D.腹后內(nèi)側(cè)核
E.內(nèi)側(cè)核群
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析29.加入某種化學(xué)成分以抑制某些細(xì)菌的生長(zhǎng)而有助于需要的細(xì)菌生長(zhǎng)的培養(yǎng)基稱為()
A.基礎(chǔ)培養(yǎng)基
B.鑒別培養(yǎng)基
C.選擇培養(yǎng)基
D.營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基
E.厭氧培養(yǎng)基
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析30.體循環(huán)起始于左心室,終于()
A.左心房
B.左心室
C.右心房
D.右心室
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析31.婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)下列疾病的檢查?
A.遺傳疾病、指定傳染病、相關(guān)精神病
B.遺傳疾病、傳染病、精神病
C.嚴(yán)重遺傳疾病、傳染病、精神病
D.嚴(yán)重遺傳疾病、指定傳染病、相關(guān)精神病
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析32.心率在正常范圍且節(jié)律規(guī)整,最可能的是
A.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯
B.心房顫動(dòng)
C.室性早搏
D.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.心房撲動(dòng)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析33.系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚損害中具有診斷意義的形態(tài)改變是
A.真皮與表皮交界處形成狼瘡帶
B.表皮的過(guò)度角化
C.真皮的膠原纖維發(fā)生纖維素祥壞死
D.表皮和真皮交界處水腫
E.真皮內(nèi)可見(jiàn)炎細(xì)胞浸潤(rùn)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析34.顴弓上緣相當(dāng)于()
A.端腦外側(cè)溝前部
B.端腦額葉前端
C.端腦額葉下緣
D.端腦枕葉后端
E.端腦顳葉前端的下緣
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析35.對(duì)于近點(diǎn)的敘述,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.近點(diǎn)越近,表示眼的調(diào)節(jié)力越差
B.近點(diǎn)越近,表示眼的調(diào)節(jié)力越好
C.老視眼的近點(diǎn)較正常人遠(yuǎn)
D.遠(yuǎn)視眼的近點(diǎn)較正常人遠(yuǎn)
E.近視眼的近點(diǎn)較正常人近
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析36.視覺(jué)中樞位于()
A.中央前回
B.中央后回
C.距狀溝兩側(cè)
D.中央旁小葉
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析37.目前,關(guān)于人類胚胎干紐胞研究和應(yīng)用中道德?tīng)?zhēng)議的焦點(diǎn)問(wèn)題是
A.人類胚胎干細(xì)胞的功能到底如何
B.人類胚胎是否是生命、是否應(yīng)該得到尊重
C.人類胚胎發(fā)育階段如何劃分
D.人類胚胎干細(xì)胞是否可以商品化
E.人類胚胎是否可以克隆
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析38.屬于抗心律失常Ⅲ類(延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程)藥物的是()。
A.普羅帕酮
B.美托洛爾
C.維拉帕米
D.胺碘酮
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析39.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未取得處方權(quán)的人員的,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令期限改正,并可處以以下數(shù)額罰款
A.1000元以下
B.2000元以下
C.5000元以下
D.1000元以上5000元以下
E.3000元以上5000元以下
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析40.患者,男,68歲,既往體健。3天前淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳大量黃膿性痰液,伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱,體溫40℃左右,后出現(xiàn)血壓下降、皮膚花斑、意識(shí)喪失,查血常規(guī)及降鈣素原明顯升高。該患者的休克類型屬于:
A.低血容量性休克
B.梗阻性休克
C.心源性休克
D.分布性休克
答案:D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,休克主要是動(dòng)脈血壓下降以后,導(dǎo)致機(jī)體組織灌注不足,從而出現(xiàn)一系列的癥狀體征。在臨床上,把休克分為四大類,分別是心源性休克、分布性休克、梗阻性休克和低血容量性休克。分布性休克,又稱血流分布性休克,包括感染性、神經(jīng)源性、過(guò)敏性、內(nèi)分泌性等,其中以感染性休克為最常見(jiàn)。感染性休克病人早期的主要臨床表現(xiàn)為低血壓、心動(dòng)過(guò)速,以及感染伴發(fā)的體溫變化。血液回流受阻,依舊會(huì)造成微循環(huán)障礙,此時(shí)不同毛細(xì)血管舒縮程度不一,因而血管中血液瘀滯程度不一,缺氧程度不一,血液的顏色也就不一樣,總體上來(lái)看就是花斑樣。本題中患者的皮膚花斑是分布性休克的典型表現(xiàn)。D項(xiàng)正確。
因此,選擇D選項(xiàng)。
41.醫(yī)師劉某看藥品經(jīng)營(yíng)能掙錢,便與院領(lǐng)導(dǎo)拉關(guān)系,請(qǐng)假離崗搞藥品銷售,時(shí)間近三年對(duì)劉某離崗2年以上的行為,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門的期限是
A.離崗滿2年的10日內(nèi)
B.離崗滿2年的15日內(nèi)
C.離崗滿2年的30日內(nèi)
D.離崗滿2年后3個(gè)月
E.離崗滿3年的當(dāng)時(shí)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析42.既可促進(jìn),又可抑制胰高血糖素分泌的激素是:
A.胰島素
B.縮膽囊素
C.生長(zhǎng)抑素
D.促胃液素
E.腎上腺素
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析43.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)不得進(jìn)行()。
A.非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工流產(chǎn)
B.產(chǎn)前診斷
C.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的報(bào)告
D.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的診斷
E.遺傳咨詢
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析44.麥角胺治療偏頭痛的可能機(jī)制是
A.阻斷血管平滑肌上的受體
B.直接擴(kuò)張腦血管,改善腦組織供氧
C.收縮腦血管,減輕動(dòng)脈搏動(dòng)幅度
D.具有鎮(zhèn)痛作用
E.中樞抑制作用
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析45.不屬于細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)的是()。
A.鞭毛
B.細(xì)胞質(zhì)
C.細(xì)胞膜
D.核質(zhì)(擬核)
E.細(xì)胞壁
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析46.關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()
A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗體
B.AB型血的紅細(xì)胞上含有A抗原和B抗原
C.A型血的血清中含有抗B抗體
D.B型血的血清中含有抗A抗體
E.O型血的紅細(xì)胞上不含抗原
答案:A
本題解析:
ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在凝集原A與凝集原B而分為四種血型。凡紅細(xì)胞膜上只有A凝集原的為A型;只有B凝集原的為B型;A和B兩種凝集原都有的為AB型;兩種凝集原都沒(méi)有的為O型。不同血型的人的血清中所含的凝集素不同,但所含的凝集素都是不能對(duì)抗自身紅細(xì)胞凝集原的。在A型血的血清中只含抗B凝集素;B型血的血清中只含抗A凝集素;AB型血清中一般沒(méi)有抗A和抗B凝集素;O型血的血清中則抗A和抗B凝集素都有。
47.單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的共同點(diǎn)是()。
A.細(xì)胞本身都耗能
B.都是順濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)
C.都需膜蛋白質(zhì)參與
D.都可轉(zhuǎn)運(yùn)離子和小分子物質(zhì)
E.都可轉(zhuǎn)運(yùn)大分子、團(tuán)塊物質(zhì)
答案:D
本題解析:
主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是耗能和逆濃度差梯度轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程,易化擴(kuò)散和單純擴(kuò)散均不需耗能,是順濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程;主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和易化擴(kuò)散都需要膜蛋白質(zhì)參與,單純擴(kuò)散直接通過(guò)細(xì)胞膜,其取決于某物質(zhì)膜兩側(cè)的濃度差和細(xì)胞膜的通透性,小分子易透過(guò)膜。A、B、C選項(xiàng)均不是三者共有的持點(diǎn),E項(xiàng)大分子、團(tuán)塊物質(zhì)不能通過(guò)易化擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)。三者均可轉(zhuǎn)運(yùn)離子和小分子物質(zhì)。
48.作為靜脈注射的胰島素制劑是()
A.精蛋白鋅胰島素
B.珠蛋白鋅胰島素
C.低精蛋白胰島素
D.單組分胰島素
E.正規(guī)胰島素
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析49.能引起骨髓造血系統(tǒng)抑制和再生障礙性貧血的藥物是()。
A.哌替啶
B.甲氧芐啶
C.青霉素質(zhì)
D.氯霉素
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析50.皮膚活檢時(shí),系統(tǒng)性紅斑狼瘡最典型的發(fā)現(xiàn)是
A.真皮淺表部出血
B.真皮深部出血
C.真皮深部免疫復(fù)合物沉積
D.真皮內(nèi)色素沉著
E.真皮淺表部免疫復(fù)合物沉積
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共30題)1.在進(jìn)行醫(yī)德評(píng)價(jià)時(shí),應(yīng)防止的“四種片面依據(jù)論”是指
A.唯意志論
B.唯動(dòng)機(jī)論
C.唯效果論
D.唯目的論
E.唯手段輪
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析2.體格檢查既是診斷疾病的必要步驟,也是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程,體格檢查時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)有()。
A.檢查前醫(yī)師不必洗手或用消毒液擦手.檢查后應(yīng)洗手
B.應(yīng)以病人為中心,關(guān)心、體貼、理解患者
C.醫(yī)師應(yīng)站在病人右側(cè)。檢查病人前,應(yīng)有禮貌地對(duì)病人做自我介紹,并說(shuō)明體格檢查的原因、目的和要求,便于更好地取得病人密切配合。檢查結(jié)束應(yīng)對(duì)病人的配合與協(xié)作表示感謝。
D.全身體格檢查時(shí)應(yīng)全面、有序、重點(diǎn)、規(guī)范和正確。
答案:B、C、D
本題解析:
體格檢查的順序總的原則是:先整體后局部,從上到下,由前向后,自外向內(nèi),先左后右的順序進(jìn)行。檢查手法一般是按視觸叩聽(tīng)的順序,腹部按視聽(tīng)叩觸進(jìn)行。體格檢查前醫(yī)師應(yīng)做自我介紹(姓名、職務(wù),并進(jìn)行間斷交談以融洽醫(yī)患關(guān)系)。檢查前醫(yī)師必須當(dāng)受檢者的面洗手。
3.長(zhǎng)期素食者容易發(fā)生惡性貧血,其原因可能有:
A.維生素B12的缺乏
B.煙酸的合成量減少
C.維生素B6的缺乏
D.葉酸的合成量減少
答案:A、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,人體完成造血功能需要很多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的配合,其中影響造血功能的主要營(yíng)養(yǎng)素有:維生素B12、葉酸、維生素B2、泛酸、維生素B1、鐵、鈷、銅等,人體缺乏這些物質(zhì)均可能引起貧血。
A項(xiàng):維生素B12是血紅球生成的必要元素,因含鈷而呈紅色,又稱紅色維生素,如果缺乏就會(huì)導(dǎo)致惡性貧血。維生素B12幾乎只存在于動(dòng)物性食物中,植物性食物幾乎不含維生素B12,因此,素食者幾乎不可能通過(guò)飲食攝取維生素B12,繼而導(dǎo)致惡心貧血。A項(xiàng)正確。
D項(xiàng):葉酸,也叫維生素B9,能促進(jìn)骨髓中幼細(xì)胞成熟,增強(qiáng)骨髓造血功能。很多綠葉蔬菜富含葉酸,但由于天然的葉酸極不穩(wěn)定,易受陽(yáng)光、加熱的影響而發(fā)生氧化,所以人體能從食物中獲得的葉酸并不多。葉酸缺乏會(huì)引起巨紅細(xì)胞性貧血癥,也稱為葉酸缺乏所致貧血。D項(xiàng)正確。
因此,選擇AD選項(xiàng)。
4.縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門依法受理的舉報(bào)、投訴事項(xiàng)是轄區(qū)內(nèi)()。
A.機(jī)構(gòu)和個(gè)人對(duì)銷售計(jì)劃生育藥具、相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量、事故和不良反應(yīng)
B.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)提供的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量、事故
C.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療事故
D.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員利用職務(wù)之便,牟取不正當(dāng)利益的行為
E.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療事故
答案:A、B
本題解析:
暫無(wú)解析5.與胃癌發(fā)生有關(guān)的疾病或病變有()。
A.萎縮性胃炎
B.胃潰瘍
C.黏膜上皮非典型增生
D.黏膜腸上皮化生
答案:A、B、C、D
本題解析:
胃癌是最常見(jiàn)的惡性消化道腫瘤之一,胃癌的癌前病變有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍伴異型增生、胃黏膜大腸型腸上皮化生。
6.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》對(duì)于國(guó)家應(yīng)急指揮系統(tǒng)的規(guī)定,下列說(shuō)法正確的是哪些?
A.由國(guó)務(wù)院設(shè)立指揮部
B.國(guó)務(wù)院有關(guān)部門和軍隊(duì)有關(guān)部門組成
C.國(guó)務(wù)院主管領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任總指揮
D.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和其他部門履行各自職責(zé)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析7.終板電位的特點(diǎn)具有
A.無(wú)“全或無(wú)”現(xiàn)象
B.呈電緊張性擴(kuò)布
C.可以發(fā)生時(shí)間總和
D.可以發(fā)生空間總和
E.無(wú)不應(yīng)期
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析8.有關(guān)酶活性中心的敘述,錯(cuò)誤的是()。
A.有些酶可以沒(méi)有活性中心
B.都有輔酶作為結(jié)合基因
C.都有金屬離子
D.抑制劑都作用于活性中心
答案:A、B、C、D
本題解析:
酶的定義就是具有生物催化作用的物質(zhì),催化作用是依賴活性中心的,因此酶都有活性中心;同時(shí)酶分為單純酶和結(jié)合酶,單純酶是不合輔酶的;金屬離子多是構(gòu)成輔酶的成分,不是所有酶都含輔酶也就不是所有酶都含金屬離子;同時(shí)在酶的調(diào)控中,直接作用活性中心的抑制劑稱為競(jìng)爭(zhēng)抑制劑,不作用于活性中心的稱為非競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑,因此不是所有抑制劑都作用于活性中心。
9.引起腦膜炎的病原體有
A.腦膜炎奈瑟菌
B.結(jié)核分枝桿菌
C.新生隱球菌
D.鉤端螺旋體
E.白喉棒狀桿菌
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析10.藥理學(xué)的研究?jī)?nèi)容是()。
A.研究藥物對(duì)機(jī)體的作用
B.研究機(jī)體對(duì)藥物的作用
C.研究藥物在體內(nèi)的吸收分布、代謝、排泄及其動(dòng)態(tài)變化的規(guī)律
D.研究藥物作用機(jī)制
答案:A、B、C、D
本題解析:
藥理學(xué)研究?jī)?nèi)容主要包括藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)與藥物代謝動(dòng)力學(xué)兩部分。而藥效學(xué)研究藥物對(duì)機(jī)體的作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)等。藥動(dòng)學(xué)研究藥物在機(jī)體的影響下所發(fā)生的變化及規(guī)律,包括藥物的吸收、分布、代謝、排泄,以及體內(nèi)藥量或血漿藥物濃度隨時(shí)間變化的規(guī)律等。
11.下列哪些選項(xiàng)屬于組織的適應(yīng)性改變?()
A.萎縮
B.壞死
C.增生
D.肥大
E.化生
答案:A、C、D、E
本題解析:
適應(yīng)是內(nèi)外環(huán)境變化時(shí),機(jī)體能夠耐受細(xì)胞、組織、器官的代謝、功能、結(jié)構(gòu)改變的過(guò)程。如內(nèi)外環(huán)境變化較大時(shí),超過(guò)機(jī)體耐受能力,后果是造成組織的損傷。適應(yīng)包括萎縮、增生、肥大和化生。
12.左冠狀動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)來(lái)自()。
A.右室前壁
B.左心房
C.左室前壁
D.室間隔后1/3
E.左室外側(cè)壁
答案:A、B、C、E
本題解析:
左冠狀動(dòng)脈前室間支營(yíng)養(yǎng)來(lái)自左、右心室前壁,還發(fā)出若干室間隔支供應(yīng)室間隔前2/3。旋支分支至左心室外側(cè)壁和左心房
13.WHO糖尿病專家委員會(huì)提出診斷糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn),以下符合的是()。
A.血糖>11.0mmol/L
B.空腹血糖>8.0mmol/L
C.餐后兩小時(shí)血糖>8.0mmol/L
D.餐后兩小時(shí)血糖>11.2mmol/L
答案:B、D
本題解析:
WHO糖尿病專家委員會(huì)提出診斷糖尿病的血糖診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT中2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L或癥狀+隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。
14.長(zhǎng)時(shí)間在戶外活動(dòng)時(shí),低波長(zhǎng)紫外線的吸收對(duì)機(jī)體DNA造成的可能損傷有:
A.形成胸腺嘧啶二聚體
B.DNA鏈的鉸鏈或斷裂
C.堿基環(huán)斷裂
D.堿基氧化修飾
答案:A、B
本題解析:
紫外線引起的DNA損傷;DNA分子損傷最早就是從研究紫外線的效應(yīng)開(kāi)始的。當(dāng)DNA受到最易被其吸收波長(zhǎng)(~260nm)的紫外線照射時(shí),主要是使同一條DNA鏈上相鄰的嘧啶以共價(jià)鍵連成二聚體,相鄰的兩個(gè)T、或兩個(gè)C、或C與T間都可以環(huán)丁基環(huán)連成二聚體,其中最容易形成的是TT二聚體。人皮膚因受紫外線照射而形成二聚體的頻率可達(dá)每小時(shí)5×104/細(xì)胞,但只局限在皮膚中,因?yàn)樽贤饩€不能穿透皮膚。但微生物受紫外線照射后,就會(huì)影響其生存。紫外線照射還能引起DNA鏈斷裂等損傷。
15.對(duì)于迷走神經(jīng)說(shuō)法正確的有()
A.為混合性神經(jīng)
B.在腹部,主要分布于胃、肝、脾、腎及結(jié)腸左曲以上的腸管
C.主要分支有喉上神經(jīng)、頸心支、喉返神經(jīng)
D.在甲狀腺手術(shù)損傷時(shí),不會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞和呼吸困難
E.是分布范圍最廣,行程最長(zhǎng)的腦神經(jīng)
答案:A、B、C、E
本題解析:
對(duì)于迷走神經(jīng)的敘述,D項(xiàng)是錯(cuò)誤的。迷走神經(jīng)在頸部、胸部等各有分支,如在甲狀腺手術(shù)時(shí)損傷一側(cè)喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶?。浑p側(cè)損傷可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。
16.卡比多巴的禁忌證包括()
A.青光眼
B.孕婦
C.嚴(yán)重精神病
D.帕金森病
E.心力衰竭
答案:A、B、C、E
本題解析:
帕金森病為卡比多巴的適應(yīng)證??ū榷喟徒糜趪?yán)重精神病、嚴(yán)重的心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性潰瘍等。孕婦及哺乳期婦女禁用。
17.下列屬于垂體后葉素的是()。
A.催乳素
B.抗利尿激素
C.催產(chǎn)素
D.生長(zhǎng)激素
答案:B、C
本題解析:
垂體后葉素由下丘腦分泌,由神經(jīng)垂體貯存和釋放,包括:抗利尿激素和催產(chǎn)素。
18.下列有關(guān)心臟的描述哪些是正確的?()
A.心尖由左心室構(gòu)成
B.心底大部分由右心房構(gòu)成
C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成
D.膈面大部分由右心室構(gòu)成
E.左緣大部分由左心室構(gòu)成
答案:A、C、E
本題解析:
心底大部分由左心房、小部分由右心房構(gòu)成,B項(xiàng)錯(cuò)誤;膈面與膈相貼,大部分由左心室構(gòu)成,D項(xiàng)錯(cuò)誤。
19.視覺(jué)的產(chǎn)生是通過(guò)下列哪些參與完成的
A.視錐細(xì)胞
B.視桿細(xì)胞
C.視神經(jīng)
D.視覺(jué)中樞
E.丘腦接替核
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析20.輸精管包括哪幾部分?()
A.睪丸部
B.腹股溝部
C.盆部
D.精囊腺部
E.精索部
答案:A、B、C、E
本題解析:
輸精管全程可分4部分:睪丸部、精索部、腹股溝部、盆部。
21.自然疫源性疾病的特點(diǎn)有
A.自然界長(zhǎng)期有病原體存在
B.節(jié)肢動(dòng)物為傳播媒介
C.發(fā)病有地方性
D.發(fā)病有季節(jié)性
E.局部地區(qū)突發(fā)性烈性傳染病
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析22.心臟內(nèi)有自律性的組織包括
A.心房肌和心室肌
B.竇房結(jié)
C.左、右束支
D.房室束
E.浦肯野細(xì)胞
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析23.護(hù)士的義務(wù)有()。
A.承擔(dān)預(yù)防保健工作
B.宣傳防病治病知識(shí)
C.進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)
D.提供衛(wèi)生咨詢
E.自身保護(hù)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析24.有關(guān)喹諾酮類性質(zhì)和用途的敘述,正確的是()。
A.萘啶酸為本類藥物的第一代,用于尿路感染,其作用弱
B.吡哌酸對(duì)尿路感染有效外,用于腸道感染
C.第三代該類藥物的分子中均含氟原子
D.氟喹諾類用于泌尿生殖系統(tǒng)、腸道的感染,也用于呼吸系統(tǒng)、骨、關(guān)節(jié)、皮膚軟組織等部位的感染。
答案:A、B、C、D
本題解析:
喹諾酮類抗菌藥可分為4代,第一代和第二代僅限于腸道和泌尿系統(tǒng)的感染,第三代和第四代還可用于呼吸系統(tǒng)的感染、前列腺炎、淋病等,抗菌譜廣。
25.衛(wèi)生指示微生物是在常規(guī)衛(wèi)生檢測(cè)中,用于指示樣品衛(wèi)生狀況及安全性的(非致病)微生物(或細(xì)菌),下列屬于我國(guó)規(guī)定的不得檢出的致病菌有:
A.沙門菌與志賀菌
B.金黃色葡萄球菌
C.銅綠假單胞菌
D.大腸桿菌
答案:A、B、C
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)并選錯(cuò)誤項(xiàng)。
第二步,A項(xiàng)、B項(xiàng)、C項(xiàng):我國(guó)規(guī)定的食品、化妝品、藥品控制菌如下:①食品:沙門菌、志賀菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。②化妝品:金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、糞大腸菌群。③藥品:沙門菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、梭菌屬。因此,沙門菌與志賀菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌都是我國(guó)規(guī)定的不得檢出的致病菌。ABC項(xiàng)與題意相符,當(dāng)選。
因此,選擇ABC選項(xiàng)。
26.關(guān)于口腔的描述正確的是
A.前壁是唇
B.向后經(jīng)咽峽與咽相通
C.頂為腭
D.側(cè)壁是頰
E.底為舌
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析27.我國(guó)預(yù)防與控制艾滋病的中長(zhǎng)期規(guī)劃工作目標(biāo):()
A.建立健全領(lǐng)導(dǎo)體制
B.全民普及艾滋病、性病防治知識(shí)、減少
C.重點(diǎn)人群中相關(guān)危險(xiǎn)行為
D.建立健全艾滋病、性病檢測(cè)系統(tǒng)
E.加速艾滋病的檢測(cè)試劑、治療藥物、疫苗及制定防治對(duì)策相關(guān)方面的研究
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析28.有關(guān)免疫正確的描述是()。
A.免疫對(duì)機(jī)體有利也有害
B.免疫防御功能異??梢砸鸪舴磻?yīng)和感染
C.免疫防御功能正??汕宄w內(nèi)衰老死亡的細(xì)胞
D.免疫功能異常可發(fā)生自身免疫病
E.免疫監(jiān)視功能正??深A(yù)防腫瘤發(fā)生
答案:A、B、D、E
本題解析:
選項(xiàng)A正確,因?yàn)槊庖邔?duì)機(jī)體有時(shí)有利、有時(shí)有害。選項(xiàng)B免疫防御功能異??梢砸鸪舴磻?yīng)和感染是正確的,這是免疫的防御功能異常時(shí)的病理表現(xiàn)。C選項(xiàng)不正確,因?yàn)槭敲庖弑O(jiān)視功能清除體內(nèi)衰老死亡的細(xì)胞。D、E選項(xiàng)都是正確描述,所以答案為ABDE。
29.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,下列關(guān)于省級(jí)政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi),向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告的情形的描述正確的是:()
A.發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的
B.發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的
C.發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的
D.發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析30.提高人口素質(zhì)是指提高人口的()。
A.身體素質(zhì)
B.思想道德素質(zhì)
C.科學(xué)文化素質(zhì)
D.生活水準(zhǔn)
E.住房標(biāo)準(zhǔn)
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析三.判斷題(共15題)1.醫(yī)院感染是指病人住院以后發(fā)生的感染性疾病。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析2.經(jīng)產(chǎn)前診斷,胎兒患有嚴(yán)重缺陷,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說(shuō)明情況,但不應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提出終止妊娠的意見(jiàn)。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治傳染病病人、疑似傳染病病人,應(yīng)當(dāng)依法報(bào)告所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。接到報(bào)告的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即對(duì)可能受到危害的人員進(jìn)行調(diào)查,根據(jù)需要采取必要的控制措施。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析4.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別獨(dú)立執(zhí)業(yè)。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析5.藏象學(xué)說(shuō)的“藏”是藏于人體內(nèi)的氣血、“象”是指人體的形象。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析6.IgG是血清中主要的免疫球蛋白,它是唯一能通過(guò)胎盤的抗體。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析7.藥品不良反應(yīng)實(shí)行逐級(jí)、定期報(bào)告制度,不得越級(jí)報(bào)告。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析8.國(guó)家實(shí)行醫(yī)師資格考核制度,醫(yī)師資格考試分為初級(jí)、中級(jí)、副高級(jí)、高級(jí)資格考試。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析9.非法行醫(yī),造成患者人身?yè)p害,也屬于醫(yī)療事故,觸犯法律的,依法追究刑事責(zé)任。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析10.神經(jīng)細(xì)胞通過(guò)乙酰膽堿作用,使Na在終板膜內(nèi)流,在終板膜局部電位加和后引起動(dòng)作電位的傳導(dǎo)。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
通過(guò)乙酰膽堿作用打開(kāi)的Na通道是化學(xué)門控通道,在終板上只會(huì)產(chǎn)生局部電位,不能加和成動(dòng)作電位,只有當(dāng)局部電位傳導(dǎo)到肌膜上時(shí),才有引起動(dòng)作電位的電門控通道,引起動(dòng)作電位。
11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)歇業(yè),可以不辦理注銷登記。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析12.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()
答案:正確
本題解析:
胃的四個(gè)部分分別是:賁門部、胃底、胃體、幽門部。其中胃底部并不是胃最低的部位,而是凸向膈穹窿向左上方的部分
13.血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu),是不以營(yíng)利為目的的公益性組織。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析14.早吸吮是指生后20分鐘以內(nèi)開(kāi)始吸吮母親乳房。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析15.嗎啡僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性劇痛是因?yàn)樵撍帢O易成癮。()
答案:正確
本題解析:
嗎啡是鴉片類毒品的重要組成部分,其衍生物鹽酸嗎啡是臨床上常用的麻醉劑,有極強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用,最大缺點(diǎn)是易成癮。嗎啡連續(xù)使用3~5日即產(chǎn)生耐受性,1周以上可致依賴性,因此僅用于疼痛原因明確的急性劇烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。
四.問(wèn)答題(共5題)1.小張感冒,發(fā)燒、咳嗽,就診后中醫(yī)處方如下:
大青葉80g
板藍(lán)根80g
連翹30g
金銀花30g
防風(fēng)25g
甘草12g
桔梗40g
醫(yī)生告知小張?jiān)诩壹铀逯螅蝗?次,分3天服用。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:
1.作為藥劑師,請(qǐng)告知小張?jiān)摐珓┑募逯筮^(guò)程,并解釋煎煮過(guò)程中所選用的容器種類、水的用量、煎煮溫度的依據(jù)。
2.若該湯劑進(jìn)一步使用糖粉作為補(bǔ)充劑制備為顆粒劑,請(qǐng)簡(jiǎn)述該制備過(guò)程。
答案:
本題解析:
1.①浸泡:把藥物倒入藥鍋內(nèi)(藥鍋材質(zhì)以砂鍋、搪瓷、不銹鋼為好)攤平,然后加冷水至高出藥平面1到3厘米,浸泡10到30分鐘。②用武火煎煮沸騰后3到5分鐘。煎藥時(shí)要攪拌藥料兩次。③二煎藥宜比頭煎時(shí)間短些。煎液量,以每次煎煮后趁熱濾取煎液100—200ml為宜。注意第二次煎煮后,應(yīng)擠榨藥渣,避免煎液的損失。去渣濾凈后,兩次煎液合并混勻后分三次服。
2.(1)將水煎煮液蒸發(fā)至一定濃度,冷后加入1-2倍置的乙醇,充分混勻.放置過(guò)夜,使其沉淀,次日取其上清液(必要時(shí)濾過(guò)),沉淀物用少量50%-60%乙醇洗凈,洗液與濾液合并,減壓回收乙醇后,待濃縮至一定濃度時(shí)移置放冷處(或加一定量水.混勻)靜置一定時(shí)間,使沉淀完全,率過(guò),濾液低溫蒸發(fā)至稠膏狀。
(2)將藥物細(xì)粉或稠膏與輔料(不超過(guò)干膏藥的兩倍或者清膏藥的五倍)置適宜的容器內(nèi)混合均勻,加入潤(rùn)濕劑制成“手捏成團(tuán),壓之即散”的軟材,再以擠壓方式通過(guò)14~22目篩網(wǎng)(板),制成均勻的顆粒。
(3)干燥:濕顆粒制成后,應(yīng)及時(shí)干燥。干燥溫度一般以60℃~80℃為宜。顆粒的干燥程度應(yīng)適宜,一般含水量控制在2%以內(nèi)。
(4)整粒:濕粒干燥后,可能會(huì)有部分結(jié)塊、粘連。因此,干顆粒冷卻后須再過(guò)篩,使顆粒均勻。
(5)包裝:一般采用自動(dòng)顆粒包裝機(jī)進(jìn)行分裝。應(yīng)選用不易透氣、透濕的包裝材料,如復(fù)合鋁塑袋、鋁箔袋或不透氣的塑料瓶等,并應(yīng)干燥貯藏。
2.2018年5月31日上午,H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過(guò)程中發(fā)現(xiàn),有3名某校學(xué)生前來(lái)該院就診,癥狀均為頭暈和腹痛,隨即通過(guò)區(qū)疾控中心向上級(jí)應(yīng)急部門報(bào)告。經(jīng)調(diào)查了解,截至5月31日17點(diǎn)整,該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學(xué)生82人。
患者還需要做哪些糞便檢查項(xiàng)目?
答案:
本題解析:
糞便性狀、糞便白細(xì)胞、糞便紅細(xì)胞、糞便顏色、糞寄生蟲(chóng)卵、原蟲(chóng)、脂肪滴、糞便隱血試驗(yàn)(OBT)。正常成人糞便為成形的、黃褐色軟便,顏色呈黃色或褐色。當(dāng)糞便粘液增多提示腸道受刺激或有炎癥,常見(jiàn)于各種腸炎,細(xì)菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸蟲(chóng)病等;正常糞便中偶可見(jiàn)到白細(xì)胞,主要是中性分葉核粒細(xì)胞。腸道炎癥時(shí)其數(shù)量增多,并與炎癥的輕重及部位相關(guān);正常糞便中無(wú)紅細(xì)胞。下消化道炎癥可見(jiàn);正常糞便無(wú)寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵,原蟲(chóng);正常糞便有中性脂肪,游離脂肪酸和結(jié)合脂肪酸三種形式。糞便隱血試驗(yàn)正常參考值為陰性。消化道疾病如潰瘍性結(jié)腸炎,鉤蟲(chóng)病,結(jié)腸息肉等可見(jiàn)糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。
3.患者,女,40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,伴寒戰(zhàn),高熱,惡心,無(wú)嘔吐,自覺(jué)左側(cè)腰部疼痛。既往體健。查體:T39.0℃,BP130/80mmHg,雙肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音,腹平軟,左側(cè)腎區(qū)叩擊痛(+),雙下肢無(wú)水腫。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:
請(qǐng)指出該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)。
答案:
本題解析:
急性腎盂腎炎
診斷依據(jù):(1)40歲女性,是急性腎盂腎炎的好發(fā)年齡
(2)癥狀:寒戰(zhàn)、高熱伴有尿急尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀,左側(cè)腰部疼痛等
(3)體征;左側(cè)腎區(qū)叩擊痛,雙下肢無(wú)水腫
4.患者,女,57歲。患“糖尿病”10年,通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉,飲食控制和口服降糖藥治療,血糖時(shí)有波動(dòng)。自訴近半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)出汗、心慌、手抖,軟弱無(wú)力,四肢冰涼等癥狀,無(wú)昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況,食用餅干或糖果后,上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動(dòng)正常,無(wú)心慌、胸悶,無(wú)咳嗽、咳痰、呼吸困難,大小便正常。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
請(qǐng)分析出現(xiàn)上述癥狀的原因,寫出診斷。
答案:
本題解析:
藥源性低血糖癥。
5.患者,男,40歲。單位常規(guī)職工體檢結(jié)果顯示:腫瘤指標(biāo)CEA稍高,其余體檢結(jié)果均正常。體檢結(jié)論:CEA稍高,建議進(jìn)一步胸部CT檢查。患者既往有抽煙史15年,每天約20支?;颊哂X(jué)得體檢時(shí)已經(jīng)進(jìn)行了胸部X線攝片,檢查結(jié)果為正常,沒(méi)有必要再進(jìn)行胸部CT檢查。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:
假如你是該院影像科的一名技師,請(qǐng)向患者解釋為什么胸片正常還要進(jìn)行胸部CT檢查?
答案:
本題解析:
假如你是該院影像科的一名技師,請(qǐng)向患者解釋為什么胸片正常還要進(jìn)行胸部CT檢查?
答:胸片就是胸部x片,胸片可以觀察肺部,胸膜,縱膈及心臟,大血管病變等。患者有抽煙史15年,每天約20支,是肺癌的高危人群,尤其是喜歡抽煙的中老年男性,在胸片正常的情況下也應(yīng)進(jìn)行胸部CT檢查。胸部CT對(duì)周圍性肺癌的早期診斷有價(jià)值,發(fā)現(xiàn)主支氣管、肺葉支氣管及肺段支氣管狹窄或截?cái)鄷r(shí),對(duì)診斷中央型肺癌有幫助;高分辨率CT(HRCT),可能顯示胸片不能顯示的彌漫性間質(zhì)性病變,有助于早期診斷和鑒別診斷,還可發(fā)現(xiàn)胸片上不能顯示的肺大泡、支氣管擴(kuò)張、較小的肺結(jié)核空洞等。CT由于是斷層掃描,并且具有比胸片高10倍的密度分辨率,能夠輕易發(fā)現(xiàn)直徑小于2mm的微小結(jié)節(jié)。建議患者進(jìn)行胸部CT檢查。
卷II一.單項(xiàng)選擇題(共50題)1.下列哪項(xiàng)不屬于周圍血管征
A.頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯
B.水沖脈
C.頸靜脈怒張
D.杜氏雙重雜音
E.節(jié)律性點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析2.對(duì)于腫大脾臟與腹腔腫塊的鑒別,最有意義的是
A.質(zhì)地
B.活動(dòng)度
C.有無(wú)壓痛
D.有無(wú)切跡
E.叩診音的差異
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析3.下述糖皮質(zhì)激素對(duì)血細(xì)胞影響的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.促進(jìn)紅細(xì)胞數(shù)量增加
B.促進(jìn)血小板數(shù)量減少
C.促進(jìn)淋巴細(xì)胞數(shù)量減少
D.促進(jìn)中性粒細(xì)胞數(shù)量增加
E.促進(jìn)嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量減少
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析4.收縮壓相當(dāng)于心動(dòng)周期中何時(shí)動(dòng)脈內(nèi)的壓力?
A.等容收縮期
B.快速射血期
C.減慢射血期
D.快速充盈期
E.減慢充盈期
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析5.執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員發(fā)現(xiàn)以下情況,必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情
A.甲類、乙類和丙類傳染病病人
B.甲類、乙類和丙類傳染病病原攜帶者
C.甲類、乙類和丙類傳染病疑似傳染病病人
D.甲類、乙類和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人
E.甲類、乙類和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析6.能感受頭部旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)的是:()
A.橢圓囊斑
B.球囊斑
C.壺腹嵴
D.螺旋器
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析7.關(guān)于血漿蛋白生理功能的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.運(yùn)輸物質(zhì)
B.緩沖pH
C.參與機(jī)體的免疫功能
D.參與生理止血過(guò)程
E.形成膠體滲透壓,維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析8.水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥的作用特點(diǎn)不包括()
A.能降低發(fā)熱者的體溫
B.有較強(qiáng)的抗炎作用
C.有較強(qiáng)的抗風(fēng)濕作用
D.對(duì)胃腸絞痛有效
E.久用無(wú)成癮性和耐受性
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析9.生育過(guò)嚴(yán)重缺陷患兒的婦女再次妊娠前,夫妻雙方應(yīng)到以下哪一部門接受醫(yī)學(xué)檢查?
A.縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)
B.省級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)
C.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所
D.縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析10.有關(guān)胸膜,錯(cuò)誤的說(shuō)法是()
A.是一層光滑的漿膜
B.臟、壁胸膜在肺根處移行
C.臟、壁胸膜共同圍成胸膜腔
D.壁層胸膜受軀體感覺(jué)神經(jīng)支配
E.臟胸膜在肺尖上方圍成胸膜頂
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析11.腹部叩診出現(xiàn)移動(dòng)性濁音,應(yīng)首先考慮的是
A.尿潴留
B.腸梗阻
C.幽門梗阻
D.巨大卵巢囊腫
E.右心功能不全
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析12.因生育病殘兒要求再生育的,應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門申請(qǐng)()。
A.醫(yī)學(xué)鑒定
B.再生育
C.進(jìn)一步診斷
D.治療
E.生育指標(biāo)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析13.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率最高的部位是()
A.左主干
B.左旋支
C.左前降支
D.右冠脈
E.后降支
答案:C
本題解析:
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。
14.下列疾病中,()不是化膿性炎癥。
A.急性蜂窩織炎性闌尾炎
B.腎盂腎炎
C.皮膚癤腫
D.急性細(xì)胞性心內(nèi)膜炎
E.腎小球腎炎
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析15.嚴(yán)重肺氣腫的呼吸困難表現(xiàn)為
A.呼氣性呼吸困難
B.吸氣性呼吸困難
C.混合性呼吸困難
D.神經(jīng)精神性呼吸困難
E.潮式呼吸
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析16.屬多肽類,僅對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有效()
A.琥乙紅霉素
B.去甲萬(wàn)古霉素
C.乙酰螺旋霉素
D.依托紅霉素
E.麥白霉素
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析17.判斷遠(yuǎn)端腎小管功能的試驗(yàn)是()
A.血清BUN
B.Ccr
C.尿β2微球蛋白
D.濃縮稀釋試驗(yàn)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析18.醫(yī)療事故是指?
A.雖有診療護(hù)理過(guò)失,但未形成病員出生、殘廢、功能妨礙的
B.由于病情或病員體質(zhì)非凡而發(fā)生難以意料和防范的不良后果的
C.正在診療護(hù)理勞動(dòng)中,因醫(yī)務(wù)職員診療護(hù)理過(guò)失,直接形成病員出生、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能妨礙的
D.發(fā)生難以制止的并發(fā)癥的
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析19.男30歲,極度消瘦,急診時(shí)已昏迷,查體陽(yáng)性所見(jiàn)呼吸高度抑制,四肢及臂部多處注射針痕,瞳孔極度縮小,從已知所接觸藥物中判斷是哪種藥物中毒
A.阿托品
B.阿司匹林
C.哌替啶
D.苯巴比妥
E.腎上腺素
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析20.能促進(jìn)黏液分泌,胃黏膜細(xì)胞更新的是()
A.甲氰咪胍
B.阿托品
C.前列腺素E2
D.嗎丁啉
E.奧美拉唑
答案:C
本題解析:
胃黏膜合成并分泌前列腺素E,此物質(zhì)具有抑制胃酸分泌,刺激黏液、磷脂和碳酸氫鹽分泌,增加黏膜血流量,促進(jìn)黏膜細(xì)胞更新等作用。
21.關(guān)于肺癌的肉眼類型下列不正確的是()。
A.中央型肺癌起源于主支氣管和葉支氣管
B.周圍型肺癌起源于段以下支氣管
C.彌漫型肺癌起源于細(xì)支氣管
D.彌漫性肺癌也可起源于肺泡上皮
E.中央型肺癌早期就有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
答案:E
本題解析:
中央型肺癌早期癌組織在支氣管壁內(nèi)浸潤(rùn),表現(xiàn)為支氣管壁彌漫性增厚,但并無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)11:肺癌;
肺癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,絕大多數(shù)肺癌均起源于各級(jí)支氣管粘膜上皮。
1.病理變化:
(1)肉眼類型
①中央型:腫瘤位于肺門區(qū),發(fā)生于主支氣管或段支氣管。癌組織沿管壁浸潤(rùn)性生長(zhǎng),然后向周圍肺組織直接浸潤(rùn)擴(kuò)展。在晚期,肺門部融合形成環(huán)繞癌變支氣管及肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶的巨大腫塊。
②周圍型:腫瘤發(fā)生于段支氣管開(kāi)口以下的支氣管,在肺葉周邊部形成球形或結(jié)節(jié)狀無(wú)包膜的腫塊。與周圍肺組織界限不清,直徑多在2~8cm。
③彌漫型:少見(jiàn)。腫瘤發(fā)生于細(xì)支氣管及肺泡,癌組織彌漫浸潤(rùn)生長(zhǎng),波及部分或整個(gè)肺葉。此時(shí)需與肺轉(zhuǎn)移癌或肺炎加以鑒別。
(2)組織學(xué)類型
①鱗狀細(xì)胞癌:肺癌中最常見(jiàn)的類型。多屬中央型。患者以老年男性占絕大多數(shù),多有吸煙史。組織學(xué)可分為高分化、中分化、低分化三型。
②腺癌:發(fā)生率僅次于鱗癌,多為周圍型,女性患者多見(jiàn)。腫塊常累及胸膜。組織學(xué)與其他部位腺癌相似,亦可分為高、中、低分化。預(yù)后差。特殊類型的瘢痕癌及細(xì)支氣管肺泡癌亦屬腺癌范疇。細(xì)支氣管肺泡癌起源于細(xì)支氣管的Clara細(xì)胞或肺泡上皮,多為彌漫型或多結(jié)節(jié)型。
③腺鱗癌:較少見(jiàn),含有腺癌和鱗癌兩種成分。
④小細(xì)胞癌:過(guò)去稱為小細(xì)胞未分化癌。是一種高度惡性腫瘤,多為中央型,男性多見(jiàn),生長(zhǎng)快、轉(zhuǎn)移早。鏡下癌細(xì)胞小、呈圓形淋巴細(xì)胞樣,或短梭形似燕麥樣,胞質(zhì)少似裸核,稱燕麥細(xì)胞癌,可有假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)。電鏡下可見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒(可引起異位內(nèi)分泌綜合征)。
⑤大細(xì)胞癌:較少見(jiàn),此型肺癌惡性度高,生長(zhǎng)快,預(yù)后差。癌細(xì)胞體積大,核仁明顯,核大,核分裂象多,有明顯異型性,常見(jiàn)大量多核瘤巨細(xì)胞。
⑥肉瘤樣癌:是新列出的一種肺癌類型,少見(jiàn),高度惡性,癌組織分化差似肉瘤樣。
2.肺癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移
(1)直接蔓延:中央型肺癌直接侵及縱隔、心包,或沿支氣管向?qū)?cè)肺蔓延;周圍型肺癌可侵犯胸膜。
(2)轉(zhuǎn)移:肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移較早且較多見(jiàn)。淋巴道轉(zhuǎn)移首先至肺內(nèi)支氣管淋巴結(jié),然后到肺門、縱隔、鎖骨上及頸部淋巴結(jié)等處。血道轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)于腦、骨、腎上腺、肝。
22.關(guān)于小兒喉部解剖特點(diǎn),下述哪個(gè)不對(duì)
A.小兒舌較大,頸較短
B.小兒會(huì)厭呈U型,不易活動(dòng)
C.小兒喉呈漏斗型
D.小兒喉更接近頭端
E.小兒喉頭粘膜較成人不易水腫
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析23.患者,女,30歲,已婚育。因“停經(jīng)8周,左下腹隱痛2天,加劇1小時(shí)”就診,查體:T37.6℃,P118次/分,BP94/50mmHg,下腹部壓痛、反跳痛陽(yáng)性,陰道后穹窿飽滿,觸痛陽(yáng)性,宮頸舉痛陽(yáng)性,陰道后穹窿穿刺可抽出不凝血。最可能的診斷是:
A.先兆流產(chǎn)
B.急性輸卵管炎
C.輸卵管妊娠破裂
D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
答案:C
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,輸卵管妊娠破裂多見(jiàn)于輸卵管峽部妊娠,發(fā)病多在妊娠6周左右。受精卵著床于輸卵管粘膜皺襞間,當(dāng)囊胚生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)絨毛向管壁方向侵蝕肌層及漿膜,最后穿破漿膜,形成輸卵管妊娠破裂。一般癥狀為:①腹痛?;颊叨嘁蛲话l(fā)性腹痛來(lái)就診,其發(fā)生率在90%以上。開(kāi)始常為患側(cè)下腹劇烈疼痛,如撕裂感,隨即可能波及全腹。②閉經(jīng)。輸卵管妊娠往往有閉經(jīng)。妊娠在峽部或壺腹部者閉經(jīng)日期,常在6周左右即出現(xiàn)腹痛癥狀,很少超過(guò)2-3個(gè)月。③陰道不規(guī)則流血。輸卵管妊娠中絕后,引起內(nèi)分泌變化,隨之子宮內(nèi)膜發(fā)生退行性變化及壞死,蛻膜呈碎片狀或完整排出,引起子宮出血。出血常是不規(guī)則點(diǎn)滴狀,深褐色。④暈厥與休克?;颊咴诟雇赐瑫r(shí),常有頭昏、眼花、出冷汗、心悸,甚至?xí)炟?。⑤不孕史。常有原發(fā)或繼發(fā)性不孕史。題干中患者“下腹部壓痛、反跳痛陽(yáng)性”,“陰道后穹窿穿刺可抽出不凝血”與上述癥狀相符。C項(xiàng)正確。
因此,選擇C選項(xiàng)。
24.下列哪個(gè)不是腹腔干的直接分支()
A.胃左動(dòng)脈
B.胃右動(dòng)脈
C.肝總動(dòng)脈
D.脾動(dòng)脈
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析25.屬于水溶性維生素的是
A.維生素A
B.維生素B
C.維生素
D.維生素
E.維生素K
答案:B
本題解析:
維生素A、D、E、K為脂溶性,余維生素均為水溶性的。故選B。本題較為簡(jiǎn)單,水果中主要含有維生素B、C,為水溶性的。考點(diǎn):水溶性維生素
26.下列激素中哪一種是由下丘腦分泌的?
A.ACTH
B.生長(zhǎng)抑素
C.生長(zhǎng)激素
D.促卵泡激素
E.黃體生成素
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析27.對(duì)鉤椎關(guān)節(jié)毗鄰的描述,不正確的是()
A.前方為頸長(zhǎng)肌
B.后方為脊髓、脊膜支和椎體血管
C.外側(cè)有椎動(dòng)脈、椎靜脈和交感神經(jīng)叢
D.后外側(cè)部構(gòu)成椎間孔的后壁
E.后外側(cè)部鄰近頸神經(jīng)根
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析28.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)由什么機(jī)構(gòu)和從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)組成()。
A.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站
B.計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)所
C.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)
D.計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)中心
E.計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)中心
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析29.下述情況有一種是例外
A.高血漿濃度的苯妥英是按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除
B.苯巴比妥會(huì)誘導(dǎo)肝藥酶活性增加
C.卡馬西平的作用機(jī)制包括對(duì)神經(jīng)元上鈉通道的阻作用
D.丙戊酸鈉最重的不良反應(yīng)是肝損害
E.長(zhǎng)期應(yīng)用乙琥胺常產(chǎn)生身體依賴
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析30.肝硬化腹水患者,應(yīng)首選的利尿劑為()。
A.甘露醇
B.利尿酸鈉
C.雙氫氯噻嗪
D.安體舒通
答案:D
本題解析:
肝硬化腹水的形成原因之一是繼發(fā)性醛固酮增多,而安體舒通有抗醛固酮作用,臨床實(shí)踐證明安體舒通對(duì)肝硬化腹水病人有明顯利尿效果,因此首選。
31.一般不出現(xiàn)膽囊腫大的疾病是
A.膽總管結(jié)石
B.胰頭癌
C.急性膽囊炎
D.肝內(nèi)膽管結(jié)石
E.膽總管癌
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析32.腎上腺素β型受體阻斷劑是
A.阿托品
B.維拉帕米
C.普萘洛爾
D.氯筒箭毒堿
E.酚妥拉明
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析33.肺癌早期診斷最有價(jià)值的是
A.纖維支氣管鏡活體病理檢查
B.KulChitsky細(xì)胞
C.支氣管腺體
D.主支氣管黏膜鱗狀上皮化生
E.小支氣管黏膜上皮
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析34.硝酸異山梨酯(消心痛)的主要作用是()
A.解除冠狀動(dòng)脈痙攣,抗血小板凝聚,改善冠脈供血和微循環(huán)灌注
B.降低心臟后負(fù)荷,減少心肌氧耗
C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈,降低心臟前負(fù)荷,減少心肌氧耗
D.減弱心肌收縮力,減慢心率,減少心肌氧耗
E.使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù)
答案:C
本題解析:
硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈,降低心臟前負(fù)荷,減少心肌氧耗,可用于各型心絞痛及心肌梗死的治療。
35.屬于低水平消毒劑的是()
A.戊二醛
B.過(guò)氧乙酸
C.碘伏
D.氯己定
E.異丙醇
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析36.主要分布在腎臟()
A.堿性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.乳酸脫氫酶
D.單胺氧化酶
E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析37.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)不包括()
A.對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定,對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)
B.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求,對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建提出建設(shè)性意見(jiàn)
C.定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)檢測(cè)監(jiān)測(cè)資料,向有關(guān)部門反饋,并向全院公布
D.建立會(huì)議制度,定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng);遇有緊急問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)
E.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī),制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度,并組織實(shí)施
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析38.《傳染病防治法》規(guī)定,國(guó)家對(duì)傳染病實(shí)行的方針與管理辦法是()
A.預(yù)防為主,防止結(jié)合,統(tǒng)一管理
B.預(yù)防為主,防止結(jié)合,分類管理
C.預(yù)防為主,防止結(jié)合,劃區(qū)管理
D.預(yù)防為主,防止結(jié)合,分片管理
E.預(yù)防為主,防止結(jié)合,層級(jí)管理
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析39.下列關(guān)于頸叢的說(shuō)法,不正確的是
A.頸叢由第1~4頸神經(jīng)的前支組成
B.頸叢分為深淺兩支
C.膈神經(jīng)是頸叢的重要分支
D.頸叢阻滯若累及喉返神經(jīng),則出現(xiàn)呼吸困難
E.不宜同時(shí)進(jìn)行雙側(cè)頸叢深支阻滯
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析40.普萘洛爾阻斷交感神經(jīng)末梢突觸前膜上的受體,可引起
A.去甲腎上腺素釋放減少
B.去甲腎上腺素釋放增多
C.心率增加
D.心肌收縮力增強(qiáng)
E.A-V傳導(dǎo)加快
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析41.飽食后的急癥患者,全身麻醉時(shí)可能發(fā)生
A.反流誤吸
B.呼吸道梗阻
C.喉痙攣
D.二氧化碳蓄積
E.肺部并發(fā)癥
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析42.下列哪項(xiàng)不屬醫(yī)院感染()
A.產(chǎn)道分娩吸入陰道分泌物的新生兒肺炎
B.闌尾穿孔引起的腹膜炎
C.入院72小時(shí)后發(fā)生的肺炎
D.無(wú)癥狀導(dǎo)管菌尿癥
E.燒傷6小時(shí)入院的創(chuàng)面感染
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析43.下列何藥不是通過(guò)干擾核酸生物合成發(fā)揮抗腫瘤作用的()
A.阿糖胞苷
B.氟尿嘧啶
C.絲裂霉素
D.羥基脲
E.甲氨蝶吟
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析44.根據(jù)《處方管理辦法》的規(guī)定,醫(yī)師為患者開(kāi)具處方的有效期是
A.當(dāng)日
B.三日內(nèi)
C.五日內(nèi)
D.一周內(nèi)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析45.肺的功能血管是()
A.肺動(dòng)脈和肺靜脈
B.支氣管動(dòng)脈和靜脈
C.冠狀動(dòng)脈
D.腹主動(dòng)脈
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析46.關(guān)于右肺何者錯(cuò)()
A.右肺短粗
B.異物易墜入
C.前緣下份有心切跡
D.肺尖高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3份2厘米
E.分3葉
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析47.人類染色體分為幾組?()
A.5
B.6
C.7
D.8
E.9
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析48.關(guān)于無(wú)菌器械保存液和消毒劑的描述,下列哪項(xiàng)是正確的()
A.無(wú)菌器械保存液應(yīng)該是無(wú)菌的,最多允許檢出少量微球菌
B.使用中消毒劑細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤200cfu/mL,致病性微生物不得檢出
C.無(wú)菌器械保存液細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤5cfu/mL,致病性微生物不得檢出
D.使用中消毒劑細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤10cfu/mL,允許檢出金黃色葡萄球菌
E.使用中消毒劑細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤100cfu/mL,致病性微生物不得檢出
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析49.下列哪項(xiàng)是來(lái)源于間葉組織的腫瘤?
A.白血病
B.惡性神經(jīng)鞘瘤
C.惡性黑色素瘤
D.惡性間質(zhì)瘤
E.惡性畸胎瘤
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析50.左冠狀動(dòng)脈()
A.起自動(dòng)脈圓錐
B.較右冠狀動(dòng)脈細(xì)
C.發(fā)出后室間支
D.有分支至右心室胸肋面
E.與右冠狀動(dòng)脈間無(wú)吻合
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共30題)1.三叉神經(jīng)具有哪些分支
A.眼神經(jīng)
B.上頜神經(jīng)
C.下頜神經(jīng)
D.面神經(jīng)
E.喉返神經(jīng)
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析2.眼的調(diào)節(jié)主要包括()。
A.品狀體后凸,視軸會(huì)聚
B.晶狀體變凸
C.瞳孔縮小,兩眼視軸向鼻側(cè)會(huì)聚
D.睫狀肌松弛,瞳孔縮小
答案:B、C
本題解析:
眼的調(diào)節(jié)包括:①晶狀體曲率增加:動(dòng)眼神經(jīng)中副交感神經(jīng)纖維興奮→睫狀肌收縮→懸韌帶松弛→晶狀體彈性回縮→晶狀體前后變凸;②瞳孔縮??;③雙眼向鼻側(cè)聚合。
3.肝門內(nèi)的結(jié)構(gòu)有
A.下腔靜脈
B.肝靜脈
C.肝固有動(dòng)脈左右支
D.肝門靜脈
E.肝左右管
答案:C、D、E
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