2022年云康集團(tuán)“采購”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析

2022年云康集團(tuán)“采購”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.患者，58歲，男性，因上腹飽脹隱痛5年，鋇餐胃腸造影和B超檢查腹部均未見異常，胃鏡檢查示胃竇黏膜有充血和糜爛，活檢病理報告黏膜呈慢性炎癥，中度腸上皮化生，重度不典型增生，最佳治療是

A.外科手術(shù)

B.前列腺素類藥物或硫糖鋁

C.對癥治療

D.嗎丁林和胃得樂聯(lián)合治療

E.低脂易消化飲食，忌煙酒

答案：A

本題解析：

病理報告是重度不典型增生者，首先考慮手術(shù)治療。

2.空巢期家庭的特點是

A.子女長大成人，逐漸離開家庭后，又恢復(fù)了只有夫妻兩人的生活，重新適應(yīng)婚姻關(guān)系

B.撫育孩子，幫助兒童適應(yīng)與父母的分離，注意兒童的身體和心理發(fā)展

C.教育孩子，使之逐漸適應(yīng)上學(xué)與走向社會化

D.注意青少年的教養(yǎng)與溝通，青少年的性教育及與異性的交往

E.適應(yīng)父母角色，產(chǎn)后的恢復(fù)，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)和照顧孩子的壓力

答案：A

本題解析：

暫無解析3.老年抑郁癥發(fā)作最危險的病理意向活動是

A.自殺企圖和行為

B.情感低落

C.思維障礙

D.意志活動減退

E.軀體或生物學(xué)癥狀

答案：A

本題解析：

暫無解析4.女，1歲7個月。數(shù)月來面色漸欠紅潤，易疲乏，越來越不活潑，食欲減退，曾吃過墻皮等，體重不增。該患兒出牙晚(1歲零10天方萌出)，至今以流食和半固體食物為主，食譜較窄。一般可，體重10kg，口唇、甲床、瞼結(jié)膜蒼白，皮膚干燥，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝脾不大。

A.血紅蛋白

B.血鋅

C.血常規(guī)

D.鏡下紅細(xì)胞形態(tài)觀察

E.血清鐵

答案：A

本題解析：

暫無解析5.一個65歲的患者來到診室，訴最近有心肌梗死病史并住院5天。他說他那時被告知有輕度充血性心力衰竭，但現(xiàn)在無癥狀，體檢正常。您推薦下列哪項藥物

A.ACEI

B.地高辛

C.地爾硫革

D.速尿

E.肼屈嗪加硝酸酯類

答案：A

本題解析：

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑已被證明可以防止或延緩心力衰竭患者左心功能不全的進(jìn)展，且當(dāng)心梗開始后不久開始服藥可減少長期死亡率。這涉及抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)，并減輕了前后負(fù)荷。其他可以考慮可防止心肌功能惡化的還包括β受體阻滯劑、ARB，伴或不伴醛固酮受體拮抗劑，如螺內(nèi)酯。一般治療措施還包括限鹽和定期適度運(yùn)動。地高辛用于那些有明確的收縮功能不全的患者。鈣通道阻滯劑不能用于心力衰竭或常規(guī)用于心梗后。噻嗪類利尿劑用于體液積蓄過多的患者。肼屈嗪加硝酸酯類是ACEI不耐患者的一個選擇。

6.下列哪項與原發(fā)性肝癌的發(fā)病關(guān)系最密切

A.飲用水污染

B.黃曲霉毒素

C.飲酒

D.病毒性肝炎

E.肝囊腫

答案：D

本題解析：

原發(fā)性肝癌患者約1/3有慢性肝炎病史，其中乙型和丙型病毒性肝炎與肝癌的發(fā)病密切相關(guān)。

7.陳大伯，56歲。在家中宴請客人時突然跌倒在地，當(dāng)時意識清醒，自己從地上爬起，后因左側(cè)肢體無力再次跌倒，并出現(xiàn)大小便失禁，隨后意識模糊呈嗜睡狀態(tài)。急診送醫(yī)院。診斷為腦出血。

A.鎮(zhèn)靜

B.止血

C.降血壓

D.預(yù)防上消化道出血

E.降低顱內(nèi)壓

答案：E

本題解析：

暫無解析8.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的主要相關(guān)因素不包括

A.動脈血栓形成

B.視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎

C.視網(wǎng)膜動脈硬化或痙攣

D.動脈炎癥

E.血液黏稠度升高

答案：B

本題解析：

暫無解析9.女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。

A.大便潛血試驗

B.定期鋇餐造影

C.定期胃鏡檢查及活檢

D.UBT試驗

E.血清學(xué)檢查

答案：C

本題解析：

暫無解析10.男性，45歲，2年來氣急逐漸加重，有輕咳，少量黏痰。體檢：兩肺底濕啰音。胸片示：兩肺中下部彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影。下列哪項檢查可獲病因診斷

A.支氣管肺泡灌洗液檢查

B.血清免疫復(fù)合物檢查

C.痰細(xì)菌培養(yǎng)

D.肺組織活檢

E.鎵核素肺掃描

答案：D

本題解析：

暫無解析11.男性，25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。

應(yīng)采取的最重要的治療措施是

A.緊急清創(chuàng)

B.使用抗生素

C.理療

D.熱敷

E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素

答案：A

本題解析：

暫無解析12.國際抗癌協(xié)會TNM法對Ⅲ期乳腺癌描述下列哪項是不正確的

A.任何TNM

B.TNM

C.T～2NM

D.TNM

E.T任何NM

答案：D

本題解析：

暫無解析13.自然、連續(xù)流產(chǎn)3次或3次以上的是

A.習(xí)慣性流產(chǎn)

B.先兆流產(chǎn)

C.不完全流產(chǎn)

D.難免流產(chǎn)

E.過期流產(chǎn)

答案：A

本題解析：

暫無解析14.對腸造瘺口病人的健康教育，不正確的是

A.學(xué)會局部皮膚護(hù)理

B.不食不潔食物

C.盡量多吃洋蔥、卷心菜、豌豆等

D.掌握活動強(qiáng)度

E.訓(xùn)練定時排便

答案：C

本題解析：

暫無解析15.男性，患者，50歲?；继悄虿』颊?0年。一直用胰島素治療。今晨皮下注射胰島素后未進(jìn)食便外出活動，因突然暈倒被他人送入急診室。

A.輸氧

B.輸液

C.靜脈推注50%葡萄糖液

D.輸液中加入胰島素，每小時滴入5μU普通胰島素

E.肌注適當(dāng)抗生素

答案：C

本題解析：

暫無解析16.下列哪種藥物對綠膿桿菌作用最強(qiáng)

A.頭孢氨芐

B.頭孢噻吩

C.頭孢他啶

D.頭孢哌酮

E.頭孢唑啉

答案：C

本題解析：

暫無解析17.患者，女性，23歲。因2年來全身皮膚反復(fù)出現(xiàn)瘀點而來門診檢查。全身皮膚散在瘀點，白細(xì)胞5×10/L，血小板20×10/L，骨髓檢查巨核細(xì)胞全片找到85個，其中顆粒型巨核細(xì)胞占90%。其血小板減少的發(fā)病機(jī)制主要是

A.血小板生成減少

B.血小板成熟障礙

C.血小板釋放減少

D.體內(nèi)存在血小板抗體

E.脾臟破壞血小板

答案：D

本題解析：

從病史資料反映該患者診斷考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜，血小板減少的發(fā)病機(jī)制主要是體內(nèi)存在血小板抗體，導(dǎo)致脾臟破壞血小板增加所致。

18.破傷風(fēng)患者注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是

A.破壞破傷風(fēng)梭菌的芽胞

B.抑制破傷風(fēng)梭菌

C.減少毒素的產(chǎn)生

D.中和游離毒素

E.控制和解除痙攣

答案：D

本題解析：

暫無解析19.慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.反復(fù)發(fā)作不易治愈者，常有尿路不通暢因素

B.在急性期，中段尿定量細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌數(shù)可超過10/L

C.不會發(fā)展為高血壓

D.尿沉渣可見到成團(tuán)的白細(xì)胞

E.尿濃縮功能減退

答案：C

本題解析：

暫無解析20.患兒，男性，4歲。因懷疑先天性心臟病前來某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。該患兒口唇黏膜青紫，輕度杵狀指(趾)，胸骨左緣2～4肋間聽到2～3級收縮期雜音，肺動脈第二音減弱；為確診應(yīng)做的檢查是

A.心肌酶譜

B.腹部B超

C.頭部CT

D.腦電圖

E.右心導(dǎo)管造影

答案：E

本題解析：

暫無解析21.慢性周期性上腹痛的患者，近期腹脹，頻繁嘔吐胃內(nèi)液體，有酸酵味，無膽汁，以下哪一疾病的可能性最大

A.十二指腸球部潰瘍

B.胃潰瘍

C.胃癌引起幽門梗阻

D.幽門管潰瘍活動伴梗阻

E.急性胃腸道感染

答案：D

本題解析：

暫無解析22.高血壓合并心絞痛首選

A.雙氫克尿噻

B.美托洛爾

C.洛汀新

D.氨氯地平

E.哌唑嗪

答案：D

本題解析：

1.高血壓伴低血鉀應(yīng)慎用排鉀利尿劑，雙氫克尿噻為排鉀利尿劑，應(yīng)慎用，ACEI類降壓藥有保鉀作用。

2.高血壓合并雙腎動脈狹窄應(yīng)慎用ACEI類藥物，因為ACEI降低血壓，使腎小球濾過率進(jìn)一步降低，特別是存在腎動脈狹窄的患者，能使腎功能惡化，洛汀新屬于ACEI類降壓藥，應(yīng)慎用。

3.CCB能夠松弛血管平滑肌，擴(kuò)張血管，改善冠狀動脈血流和減少心肌耗氧，減輕心絞痛癥狀，改善心肌缺血。對于冠狀動脈痙攣為主的心絞痛，CCB是一線用藥。長效鈣離子拮抗劑能減輕心絞痛發(fā)作，有高血壓的患者可選用二氫吡啶類鈣離子拮抗劑。

23.女性患者，20歲。低熱，乏力，盜汗2周，近3日少量咯血，胸片見右上肺尖部淡片陰影。

該患者最可能的診斷是

A.大葉性肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺膿腫

D.肺梗塞

E.肺吸蟲

答案：B

本題解析：

暫無解析24.某社區(qū)總?cè)丝诩s10萬人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300例，原有結(jié)核病人400例，2003年全年共有60人死于結(jié)核病。

A.60/1000

B.300/10萬

C.60/10萬

D.1000/10萬

E.缺少資料，無法計算

答案：D

本題解析：

暫無解析25.患者，女性，35歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進(jìn)食后能緩解，體重?zé)o變化，大小便正常。

A.質(zhì)子泵抑制劑＋抗生素

B.質(zhì)子泵抑制＋鉍劑＋抗生素

C.鉍劑＋抗生素

D.手術(shù)治療

E.質(zhì)子泵抑制劑＋鉍劑

答案：B

本題解析：

暫無解析26.女性，37歲，結(jié)婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，過期流產(chǎn)刮宮1次，陰道少量出血3天，不伴腹痛，體檢：胎頭高浮，胎心140次／分，恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤雜音

A.給予鎮(zhèn)靜保胎治療

B.做腹部B超檢查

C.即刻終止妊娠

D.臥床休息、吸氧，觀察病情變化

E.配血備用

答案：C

本題解析：

暫無解析27.參與步行活動的肌肉，其工作是有一定規(guī)律的，下列哪項不恰當(dāng)

A.股四頭肌在站立相早期工作

B.臀大肌在站立相早期工作

C.腓腸肌在踏離期工作

D.臀中肌在擺動相后期工作

E.胭繩肌在擺動后期至站立相早期工作

答案：D

本題解析：

暫無解析28.患者，女性，46歲。因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～6個／HP，白細(xì)胞20～30個／HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>105／ml。經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常。

此時應(yīng)

A.停用抗生素

B.青霉素鞏固治療1周

C.繼續(xù)用抗生素至總療程14天

D.堿化尿液

E.如尿白細(xì)胞在正常范圍，停用抗生素

答案：C

本題解析：

暫無解析29.患者，男性，20歲，近5年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱2天入院。抗炎治療后病情可暫時短期緩解，最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎

B.早期肺癌

C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D.阻塞性肺炎

E.支氣管擴(kuò)張

答案：E

本題解析：

反復(fù)咳嗽、咳膿痰病史，抗炎治療后可短期緩解，最后可能為支氣管擴(kuò)張癥并感染，因此答案選E。

30.中度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是

A.出生24小時內(nèi)癥狀最明顯

B.淡漠與激惹交替

C.肌張力增加

D.瞳孔擴(kuò)大

E.出現(xiàn)驚厥，肌陣攣

答案：E

本題解析：

缺氧缺血性腦病是由于圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷。臨床可分輕、中、重三度。其中輕度：出生24小時內(nèi)癥狀最明顯，常淡漠與激惹交替，肌張力正?；蛟黾?，瞳孔擴(kuò)大，無驚厥；中度：24～72小時內(nèi)癥狀最明顯，意識淡漠，嗜睡，出現(xiàn)驚厥，肌陣攣；重度：初生至72小時癥狀最明顯，昏迷，深淺反射消失，肌張力低下等。其中A、B、C和D均為輕度缺氧缺血性腦病的表現(xiàn)，E為中度缺氧缺血性腦病的表現(xiàn)，故選E。

31.抗真菌藥的分類及代表藥搭配正確的是

A.抗生素類--克霉唑

B.唑類--伊曲康唑

C.烯丙胺類--氟胞嘧啶

D.抗生素類--特比萘芬

E.烯丙胺類--兩性霉素B

答案：B

本題解析：

暫無解析32.患者，女性，35歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進(jìn)食后能緩解，體重?zé)o變化，大小便正常。

A.胃液分析

B.血CEA測定

C.消化道鋇餐造影

D.腹部B超

E.胃鏡

答案：E

本題解析：

暫無解析33.男性患者，67歲。半月來在爬樓梯時常感心前區(qū)疼痛，為壓迫樣痛，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)1～2分鐘，休息后能緩解。近5天來在工作時上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無冠心病史及藥物過敏史。嗜煙，無嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。

A.安靜休息、心電監(jiān)護(hù)

B.藥物使用：硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、抗血小板制劑以及降脂藥物的應(yīng)用

C.控制各種危險因素：降低血壓，維持血壓平穩(wěn)等

D.大劑量連續(xù)含服硝酸甘油

E.必要時采取PTCA治療

答案：D

本題解析：

暫無解析34.社區(qū)診斷和問題呈現(xiàn)為

A.居民反映的問題

B.社區(qū)調(diào)查的問題

C.危害人群健康的狀況

D.日常遇到的問題

E.事件反應(yīng)狀況

答案：E

本題解析：

暫無解析35.CCU室，一患有急性心肌梗死3天的患者，突然感到呼吸困難，伴心悸，不能平臥。體檢：口唇發(fā)紺，強(qiáng)迫端坐位，兩肺中、下部可聞及中、小水泡音，心率120次/分，律齊，S增強(qiáng)，以下哪項體征對合并乳頭肌功能失調(diào)的診斷最有意義

A.胸骨左緣第三、四肋間可觸及收縮期震顫

B.胸骨左緣第三、四肋間可聞及心包摩擦音

C.心尖區(qū)收縮中、晚期喀喇音和收縮晚期雜音

D.血壓下降

E.心濁音界向左擴(kuò)大

答案：C

本題解析：

暫無解析36.68歲，男性，糖尿病10年，昏迷2天入院。血壓21/11kPa(157.5/82.5mmHg)，脈搏90次/分，體溫36℃，血糖38mmol/L，尿糖(++++)，酮體(±)。在檢查中哪種表現(xiàn)最可能出現(xiàn)

A.皮膚潮濕多汗

B.有驚厥及抽搐表現(xiàn)

C.呼吸深大，有酮體味

D.有明顯惡心及嘔吐

E.腹部壓痛

答案：B

本題解析：

暫無解析37.描述一組偏態(tài)分布資料的變異度，以下列哪項指標(biāo)為好

A.四分位數(shù)間距(Q-Q)

B.極差(R)

C.變異系數(shù)(CV)

D.標(biāo)準(zhǔn)差(s)

E.以上均不是

答案：A

本題解析：

暫無解析38.患者，女性，22歲。無意中發(fā)現(xiàn)頸部增粗已2個月，無明顯怕熱、出汗及心情改變，妊娠3個多月。門診檢查雙側(cè)甲狀腺輕度彌漫性腫大，質(zhì)軟無明顯結(jié)節(jié)，淋巴結(jié)未捫及，BMR/25%。最大的可能是

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

B.生理性甲狀腺腫

C.繼發(fā)性甲亢

D.甲狀腺癌

E.甲狀腺腺瘤

答案：B

本題解析：

暫無解析39.患者，男，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，血WBC9.6×10^9／L，中性0.78。體檢：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展?fàn)?，不能對掌，示指呈半屈狀，活動受限，中指可被動活動，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。

其最主要的診斷是

A.左拇、示、中指化膿性腱鞘炎

B.左橈側(cè)化膿性滑囊炎

C.左魚際間隙感染

D.左掌中間隙感染

E.左掌中間隙、魚際間隙均感染

答案：C

本題解析：

暫無解析40.發(fā)作性呼吸困難

A.支氣管哮喘

B.慢性支氣管炎

C.肺心病

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺癌

答案：A

本題解析：

1.支氣管哮喘為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。

2.支氣管擴(kuò)張常有童年時呼吸道感染的病史如百日咳、麻疹肺炎等，后出現(xiàn)反復(fù)的咳膿痰、咯血。

41.常用于描述偏態(tài)分布資料的集中趨勢

A.算術(shù)均數(shù)

B.中位數(shù)

C.幾何均數(shù)

D.標(biāo)準(zhǔn)差

E.百分位數(shù)

答案：B

本題解析：

暫無解析42.霍亂弧菌所致的腹瀉為

A.滲透性腹瀉

B.吸收不良性腹瀉

C.分泌性腹瀉

D.滲出性腹瀉

E.動力性腹瀉

答案：C

本題解析：

暫無解析43.急性白血病與慢性白血病的主要區(qū)別是

A.外周血原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞多少

B.肝脾是否腫大

C.起病緩急

D.貧血嚴(yán)重程度

E.骨髓幼稚血細(xì)胞成熟程度

答案：E

本題解析：

急性白血病骨髓中主要以原始及幼稚細(xì)胞增多為主，慢性白血病主要以較成熟階段細(xì)胞增多為主，這是兩者最主要的區(qū)別。

44.醫(yī)學(xué)科研的根本目的是()

A.探求增進(jìn)健康的方法

B.尋找診治疾病的有效途徑

C.揭示生命活動的本質(zhì)和規(guī)律

D.維護(hù)和增進(jìn)人類健康，造福人類

E.認(rèn)識疾病發(fā)生、發(fā)展過程

答案：D

本題解析：

暫無解析45.女性，30歲，既往月經(jīng)正常，停經(jīng)40天，自覺惡心一周，伴厭油膩、頻繁嘔吐。體檢未見明顯異常，應(yīng)考慮

A.幽門梗阻

B.急性肝炎

C.妊娠

D.急性胃炎

E.急性胰腺炎

答案：C

本題解析：

暫無解析46.患者，男，56歲。Graves病史6年，不規(guī)則治療，近一個月來心悸明顯。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，心率116次/分，律不齊。門診以甲亢性心臟病收入院。

A.超聲心動圖

B.甲狀腺B超

C.甲狀腺攝I率

D.TRH興奮試驗

E.T抑制試驗

答案：E

本題解析：

甲亢性心臟病最常見的心律失常是心房顫動，其他相對較少出現(xiàn)。

47.男，35歲，左耳堵悶2周，伴聽力減退，檢查左外耳道少許耵聹，取出后耳道充血，鼓膜內(nèi)陷，有液平。初步診斷是

A.外耳道炎

B.化膿性中耳炎

C.耵聹栓塞

D.分泌性中耳炎

E.感覺神經(jīng)性耳聾

答案：D

本題解析：

分泌性中耳炎以'中耳積液和聽力下降為主要特點，多由耳咽管堵塞所致。故選D。

48.糖尿病典型的表現(xiàn)是

A.多尿

B.消瘦

C.多飲

D.多食

E.以上全是

答案：E

本題解析：

暫無解析49.一位病人意識清晰，智能相對完好，但出現(xiàn)近事記憶障礙和變流中有虛構(gòu)傾向，最可能的綜合征是

A.遺忘綜合征

B.急性腦病綜合征

C.慢性腦病綜合征

D.譫妄綜合征

E.癡呆綜合征

答案：A

本題解析：

暫無解析50.問卷設(shè)計的優(yōu)點不包括

A.被調(diào)查者可以細(xì)心考慮，自由發(fā)表意見

B.操作方便，可用于多種內(nèi)容的調(diào)查

C.所獲得資料適于計算機(jī)處理

D.適用于各種文化層次的人群

E.特別適用于有關(guān)態(tài)度、行為、知識等的調(diào)查

答案：D

本題解析：

問卷調(diào)查不適用于文化層次比較低的人群。

51.患者，男性，68歲。突發(fā)胸骨后劇烈疼痛，持續(xù)3小時，伴大汗，急診入院。有吸煙、飲酒史。心電圖見圖3-11。

心電圖診斷為

A.急性下壁心梗，三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.急性下壁心梗，2:1房室傳導(dǎo)阻滯

C.急性下壁心梗，一度房室傳導(dǎo)阻滯

D.急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

E.急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

答案：C

本題解析：

暫無解析52.下列哪項不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的診斷，并有助于與再生障礙性貧血作出鑒別：

A.酸溶血試驗陽性

B.尿含鐵血黃素試驗陽性

C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低

D.骨髓增生減低，骨髓中巨核細(xì)胞減少

E.抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）

答案：D

本題解析：

再生障礙性貧血時骨髓增生減低，非造血組織增多。

53.對肝功能不良患者，應(yīng)用藥物時，需著重考慮到患者的

A.對藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)能力

B.對藥物的吸收能力

C.對藥物的分布的影響

D.對藥物的代謝能力

E.對藥物的排泄能力

答案：D

本題解析：

暫無解析54.某年輕女患者，在得知自己患了黃疸型肝炎后很恐懼，怕男友離開她，怕同事疏遠(yuǎn)她，因而懇求醫(yī)師替她保密。醫(yī)師很同情她，就決定替她保守這個秘密，但要求她抓緊治療，不要耽誤病情。

A.基本正確

B.完全正確

C.是錯誤的

D.應(yīng)該得到肯定，他很好地維護(hù)了患者的利益

E.以上均不正確

答案：C

本題解析：

1.醫(yī)生有為病人保守秘密的義務(wù)，但當(dāng)保護(hù)患者隱私權(quán)與公共利益產(chǎn)生沖突時，醫(yī)生應(yīng)以公共利益為重。故選C。

2.在病人住院隔離治療，即不對他人利益產(chǎn)生損害的前提下，醫(yī)生可以為病人保守秘密。故選E。

55.抽樣誤差是

A.由于樣本含量太少造成

B.由個體差異造成

C.由于各種影響測量和讀數(shù)的偶然因素造成

D.樣本含量過大

E.由于儀器未校準(zhǔn)，試劑未經(jīng)校正等造成

答案：B

本題解析：

暫無解析56.破傷風(fēng)氣管切開的指征為

A.呼吸中樞麻痹

B.肺感染

C.抽搐，藥物不易控制

D.吞咽困難

E.腹直肌強(qiáng)直，影響呼吸

答案：C

本題解析：

緊急氣管切開的指征：①反復(fù)多次發(fā)生窒息的重型和極重型患者；②合并嚴(yán)重肺部感染，痰鳴氣急，呼吸喘促，伴明顯發(fā)紺者；③蛔蟲竄擾喉頭引起窒息。預(yù)防性氣管切開的指征。

57.患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動感。

A.醇浴退熱

B.額部癤腫換藥

C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療

D.加強(qiáng)營養(yǎng)，增加抵抗力

E.綜合應(yīng)用多種抗生素

答案：C

本題解析：

暫無解析58.男性20歲，右眼瞼紅腫、流淚2天，伴大量黃色膿性分泌物，結(jié)膜充血水腫明顯，角膜透明、前房正常，應(yīng)進(jìn)一步檢查

A.測眼壓

B.結(jié)膜刮片檢查

C.血常規(guī)檢查

D.沖淚道

E.眼眶CT檢查

答案：B

本題解析：

暫無解析59.抑制胃蛋白酶的活性

A.PPI類

B.枸櫞酸鉍劑

C.阿莫西林和甲硝唑

D.前列腺素E

E.嗎丁啉

答案：D

本題解析：

1.PPI類藥物作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶H/K-ATP酶，使其不可逆失活，從而發(fā)揮抑酸作用。

2.目前抗Hp多采用阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素三種抗生素中的兩種聯(lián)合PPI或膠體鉍。

3.嗎丁啉為上消化道動力藥物，可增強(qiáng)食管及胃的排空。

4.前列腺素E具有促進(jìn)胃黏膜上皮細(xì)胞分泌黏液與碳酸氫根，增進(jìn)胃黏膜血流，抑制胃酸與胃蛋白酶分泌，加強(qiáng)細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，促進(jìn)黏膜細(xì)胞再生等作用。

5.鉍劑既有黏膜保護(hù)作用，也有抗Hp作用。

60.屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇的是

A.為病人保守醫(yī)密

B.有利、不傷害

C.權(quán)利、義務(wù)

D.按章辦事

E.醫(yī)乃仁術(shù)

答案：C

本題解析：

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括有利原則、不傷害原則、尊重原則和公正原則。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范包括：救死扶傷，實行社會主義的人道主義，時時刻刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛；尊重病人的人格和權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁；文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人；廉潔奉公，自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私；為病人保守醫(yī)密，實行保護(hù)性治療，不泄露病人的隱私和秘密；互尊互學(xué)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事間的關(guān)系；嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇包括權(quán)利和義務(wù)、情感和良心、審慎和保密。

61.問題患者中依賴性強(qiáng)的患者是指

A.表現(xiàn)出自大的態(tài)度和言談，認(rèn)為自己內(nèi)行，提出過分要求

B.患者憤世嫉俗，易與他人沖突，不遵醫(yī)囑

C.這類患者被動，依賴醫(yī)生給予無窮幫助，缺乏自尊

D.長期抱怨醫(yī)生治療無效，而主訴癥狀很多

E.患者過度警覺、多疑，有疑病癥的心理傾向

答案：C

本題解析：

暫無解析62.目前認(rèn)為復(fù)發(fā)性口瘡的確切病因是

A.細(xì)菌感染

B.病毒感染

C.營養(yǎng)不良

D.尚不清楚，為多種因素

E.局部刺激

答案：D

本題解析：

目前對復(fù)發(fā)性口瘡的確切病因尚不清楚，為多種因素，病毒細(xì)菌感染、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌改變、免疫功能變化、精神因素等都可能與其發(fā)病有關(guān)。

63.患兒，男，17歲。左足背和左小腿前側(cè)被開水燙傷，有水皰，創(chuàng)傷基底腫脹，發(fā)紅，疼痛遲鈍。該患兒燒傷面積和深度的估計為

A.5%淺Ⅱ度

B.5%深Ⅰ度

C.5%深Ⅱ度

D.10%深Ⅱ度

E.15%淺Ⅱ度

答案：C

本題解析：

1.75+3.25=5%，有水皰Ⅱ度，疼痛遲鈍定為深度。

64.用活血化瘀法治療崩漏屬于

A.熱者寒之

B.寒者熱之

C.熱因熱用

D.塞因塞用

E.通因通用

答案：E

本題解析：

陰盛格陽指體內(nèi)陰寒過盛，把陽氣格拒于外，出現(xiàn)內(nèi)真寒而外假熱的證候。熱因熱用即以熱藥治療真寒假熱證的方法。通因通用是指用有通利作用的藥物，來治有"通、利"表現(xiàn)的病癥。痢疾與崩漏均為通利之證，用清利濕熱法和活血化瘀法治療，屬于通因通用范疇。

65.甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療方法，哪項正確

A.單個囊腫需甲狀腺大部切除

B.實質(zhì)性結(jié)節(jié)可行患側(cè)腺體大部切除

C.實質(zhì)性結(jié)節(jié)只需作結(jié)節(jié)完整切除

D.術(shù)中冰凍切片報告為良性腺瘤，肯定不是腺癌

E.小兒單發(fā)結(jié)節(jié)不必早日手術(shù)

答案：B

本題解析：

暫無解析66.患者，女性，42歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L，BP155/110mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型2～3個/HP，尿比重1.010～1.012。

A.肝炎后肝硬化

B.原發(fā)性高血壓

C.慢性腎盂腎炎

D.慢性腎小球腎炎

E.腎病綜合征

答案：D

本題解析：

暫無解析67.慢性肺源性心臟病急性加重期的治療首先采取的措施是

A.糾正呼吸性酸中毒

B.利尿藥死亡使用

C.控制呼吸道感染

D.使用呼吸興奮藥

E.強(qiáng)心藥的使用

答案：C

本題解析：

暫無解析68.患者，男性，65歲，體格檢查時發(fā)現(xiàn)有早期白內(nèi)障，追問病史有皮膚經(jīng)常發(fā)生化膿性毛囊炎，肢端刺麻，空腹血糖2次分別為7.9mmol/L，8.0mmol/L。該患者可診斷為

A.單純白內(nèi)障

B.皮膚不清潔

C.頸腰椎肥大

D.糖尿病

E.肢端肥大癥

答案：D

本題解析：

暫無解析69.癥見干咳少痰，或痰少而黏，口咽干燥，五心煩熱，午后潮熱，盜汗，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，證屬

A.燥邪犯肺

B.風(fēng)熱犯肺

C.肝火犯肺

D.肺熱熾盛

E.肺陰虛

答案：E

本題解析：

肺陰虛證是指由于肺陰不足，失于清肅，虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。癥見干咳少痰，或痰少而黏，口咽干燥，五心煩熱，午后潮熱，盜汗，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)等。

70.患者，女，24歲。發(fā)現(xiàn)皮膚瘀點、紫癜4天。查體：雙下肢較多紫癜，對稱分布，淺表淋巴結(jié)不大，肝脾未觸及。血象：血小板130×10/L，血小板聚集功能正常。骨髓象：增生活躍，全片見巨核細(xì)胞30個，其中產(chǎn)板巨核細(xì)胞19個。該患者最可能的診斷為

A.血管性血友病

B.特發(fā)性血小板減少性紫癜

C.過敏性紫癜

D.再生障礙性貧血

E.急性白血病

答案：C

本題解析：

患者女性，24歲，雙下肢皮膚較多紫癜，對稱分布，淺表淋巴結(jié)不大，肝脾不大。血小板數(shù)量正常，血小板聚集功能正常，骨髓象：增生活躍，全片見巨核細(xì)胞30個，其中產(chǎn)板巨核細(xì)胞19個?？紤]過敏性紫癜。

71.1950～1979年連續(xù)30年間保定市每9年出現(xiàn)一次有規(guī)律的流行性腦脊髓膜炎的流行。對上述描述時間分布特征敘述正確的是

A.季節(jié)性升高

B.短期波動

C.長期趨勢

D.周期性

E.以上都不對

答案：D

本題解析：

暫無解析72.黃體生成激素的英文縮寫

A.ELLSA

B.LH

C.TSH

D.FSH

E.HCG

答案：B

本題解析：

暫無解析73.患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個月，咳嗽咳痰減少，自感已無發(fā)熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現(xiàn)咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個腫大之淋巴結(jié)，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干性啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型。2個月后患者出現(xiàn)右上腹痛，腹脹日漸加重，B超顯示有腹水，納差更明顯，黃疸。此時可能為

A.肺癌轉(zhuǎn)移至腹腔淋巴結(jié)

B.肺癌轉(zhuǎn)移至肝臟

C.肺癌轉(zhuǎn)移至盆腔

D.肺癌轉(zhuǎn)移至右膈

E.肺癌轉(zhuǎn)移至腦

答案：B

本題解析：

1.上述各項中，腫瘤只有壓迫喉返神經(jīng)才會出現(xiàn)聲嘶，其他各項均不會引起聲嘶，所以應(yīng)該選A。

2.腫瘤只有壓迫了上腔靜脈，才會出現(xiàn)外觀胸前以上的部位腫脹及靜脈怒張。如壓迫了動脈分支，出現(xiàn)的癥狀是局部疼痛、皮溫降低、膚色蒼白，所以不可能是壓迫了動脈，選擇C必錯。如A，B，E項靜脈受壓，只會引起局部腫脹及靜脈怒張，不會引起如此大面積的組織腫脹及靜脈怒張，所以，如選A，B，E項則是錯誤的。

3.上述各項答案中只有B才能解釋臨床表現(xiàn)。A與C可能會引起腹部隱痛或疼痛不適，但不會局限于右上腹；可能會引起腹水但不會出現(xiàn)黃疸。如果肺癌轉(zhuǎn)移至右膈也可能會引起右上腹疼痛，還可能會引起肺底感染，肺底積液；如果侵犯膈神經(jīng)，可能會引起膈肌麻痹、右膈抬高、膈肌矛盾運(yùn)動等，一般不會引起黃疸、腹水，所以如果選擇D明顯不合適。如果肺癌轉(zhuǎn)移至腦引起的應(yīng)該是腦部的癥狀或說是中樞神經(jīng)的癥狀，而不應(yīng)該是腹部的癥狀，故選擇E顯然是錯誤的。

4.癌癥止痛應(yīng)該遵守WHO三級階梯法用藥原則：積極止痛，減輕患者痛苦，改善生命質(zhì)量。第一級用藥首選非阿片類，如消炎痛、阿司匹林、萘普生等。如果止痛效果不佳可啟用第二級止痛方案：非阿片類加弱阿片類，如曲馬多、可待因等。如果第二級止痛方案效果仍不佳時才選用第三級強(qiáng)阿片類藥物止痛，如口服嗎啡或注射嗎啡藥。因此，上述各項答案唯有選C才是正確的。

74.當(dāng)某種診治決策對病人利害共存時。要求臨床醫(yī)師保證最大善果和最小惡果的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則是

A.為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)

B.患者自主

C.嚴(yán)謹(jǐn)審慎

D.有利患者

E.雙方協(xié)商解決

答案：D

本題解析：

暫無解析75.異位闌尾炎表現(xiàn)為

A.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高

B.癥狀、體征與病理改變往往不一致

C.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，無局部體征

D.麥?zhǔn)宵c壓痛位置高

E.壓痛可在任何部位

答案：E

本題解析：

1.闌尾蛔蟲病腹痛常為臍周陣發(fā)性絞痛，遠(yuǎn)較一般闌尾炎腹痛為重，有癥狀緩解的間歇期。

2.因小兒大網(wǎng)膜發(fā)育不全，不能起充分的保護(hù)作用，小兒闌尾炎穿孔率可達(dá)30%。

3.由于老年人痛覺敏感性減低，老年人闌尾炎表現(xiàn)為腹痛程度輕，腹部體征少。

4.由于闌尾位置異常，異位闌尾炎壓痛部位不定。

5.妊娠中后期闌尾炎時，由于盲腸被子宮推壓上移，故麥?zhǔn)宵c壓痛位置高。

76.在我國貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為

A.男：Hb＜120g／L，女：Hb＜110g／L

B.男：Hb＜130g／L，女：Hb＜120g／L

C.男：Hb＜140g／L，女：Hb＜130g／L

D.男：Hb＜150g／L，女：Hb＜140g／L

E.男：Hb＜160g／L，女：Hb＜150g／L

答案：A

本題解析：

在我國海平面地區(qū)成年男性Hb＜120g／L、成年女性（非妊娠）Hb＜110g／L可認(rèn)為患有貧血。

77.關(guān)于驚恐障礙的敘述，以下哪項不對

A.通常起病急驟，終止也迅速

B.每次一般歷時5～20分鐘，很少超過1小時

C.要確診驚恐障礙，應(yīng)在大約1個月之內(nèi)存在幾次嚴(yán)重的焦慮發(fā)作

D.發(fā)作間歇期存在預(yù)期焦慮和回避行為

E.發(fā)作期間常出現(xiàn)意識障礙

答案：E

本題解析：

驚恐障礙的癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：①發(fā)作無明顯誘因或無相關(guān)的特定環(huán)境，發(fā)作不可預(yù)測。②在發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外，無明顯其他癥狀。③發(fā)作時表現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼、焦慮及明顯的自主神經(jīng)癥狀，并常有瀕死感、失控感等痛苦體驗。④發(fā)作突然開始，迅速達(dá)到高峰，發(fā)作時意識清晰，事后能回憶。病程標(biāo)準(zhǔn)：在1個月內(nèi)至少有3次驚恐發(fā)作，或在首次發(fā)作后繼發(fā)害怕再發(fā)作的焦慮持續(xù)1個月。

78.欲比較單位相同、均數(shù)相差懸殊資料的變異程度宜用

A.標(biāo)準(zhǔn)差

B.百分位數(shù)

C.變異系數(shù)

D.方差

E.四分位數(shù)間距

答案：C

本題解析：

變異系數(shù)用于單位不同變量比較、變異趨勢的比較、均數(shù)相差懸殊的多組資料之間的比較。

79.藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)是

A.藥品不良反應(yīng)

B.藥品不良事件

C.藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件

D.新的藥品不良反應(yīng)

E.藥品突發(fā)性群體不良反應(yīng)/事件

答案：D

本題解析：

暫無解析80.一病人，兩天前出現(xiàn)腹痛泄瀉，經(jīng)治無效?，F(xiàn)泄瀉清稀，甚者如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，苔薄白或白膩，脈濡數(shù)。應(yīng)診斷為

A.濕熱泄瀉

B.寒濕泄瀉

C.食滯泄瀉

D.脾虛泄瀉

E.腎虛泄瀉

答案：B

本題解析：

暫無解析81.某地一位司機(jī)在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查：傷員多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如不及時手術(shù)，會有生命危險。但手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書。可傷員的同行者誰也不敢代簽。這時，主刀醫(yī)師的上級醫(yī)生簽了協(xié)議書，表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救，傷員脫險。該上級醫(yī)生作出自己的選擇之倫理依據(jù)是()

A.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者處于弱勢地位

B.醫(yī)患之間契約關(guān)系中醫(yī)師有獨立人格

C.醫(yī)患之間信托關(guān)系中雙方不是陌生人關(guān)系

D.醫(yī)患之間契約關(guān)系中患者自愿進(jìn)入

E.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者對醫(yī)師信任無疑

答案：C

本題解析：

暫無解析82.診斷青光眼應(yīng)選擇上述哪種檢查

A.眼壓和前房角鏡

B.眼底熒光血管造影

C.散瞳驗光

D.眼球按摩

E.眼底激光

答案：A

本題解析：

暫無解析83.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的"六位一體"是指

A.法制教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療

B.健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃免疫、醫(yī)療

C.法制教育、預(yù)防、營養(yǎng)、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療

D.健康教育、預(yù)防、營養(yǎng)、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療

E.健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療

答案：E

本題解析：

暫無解析84.關(guān)于淺部血管瘤的描述，不正確的是

A.蔓狀血管瘤大多數(shù)為靜脈構(gòu)成，有時動靜脈并存

B.血管瘤由血管組織構(gòu)成

C.海綿狀血管瘤由較粗的迂曲血管組成

D.毛細(xì)血管瘤多見于嬰兒，女性占多數(shù)

E.淺部血管瘤的三類均為良性

答案：C

本題解析：

暫無解析85.女性，33歲，白帶增多2月，性交后出血2次，婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮前位，正常大小，雙附件(一)。

A.全子宮切除術(shù)

B.宮頸糜爛面涂硝酸銀

C.宮頸錐形切除術(shù)

D.口服甲硝唑

E.激光治療

答案：E

本題解析：

暫無解析86.男性患者，48歲。無明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染、逐漸加重，皮膚瘙癢，大便呈淺灰色。查體：鞏膜黃綠色，心肺聽診正常，腹軟、無壓痛，肝肋下2cm，Ⅱ度硬，脾未觸及。實驗室檢查：血中結(jié)合膽紅素明顯增加，血清堿性磷酸酶活性增高，最可能的診斷是

A.重癥肝炎

B.原發(fā)性膽汁性肝硬化

C.鉤端螺旋體病

D.溶血性貧血

E.肝癌

答案：B

本題解析：

原發(fā)性膽汁性肝硬化的特征：黃疸為黯黃色甚至黃綠色，皮膚瘙癢（因膽鹽和其膽汁成分反流入體循環(huán)內(nèi)，刺激皮膚周圍神經(jīng)末梢所致），糞色淺甚至白陶土色，血清總膽紅素增高，以結(jié)合膽紅素升高為主，尿膽紅素試驗陽性，尿膽原及糞膽素減少或闕如，血清堿性磷酸酶及總膽固醇增高。

87.有關(guān)變應(yīng)性鼻炎的描述正確的是

A.分為間歇性和持續(xù)性

B.是全身免疫系統(tǒng)失衡的局部表現(xiàn)

C.免疫治療是目前唯一的對因治療方案

D.屬于IgE介導(dǎo)的工型變態(tài)反應(yīng)

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析88.患者女，47歲，G3P1，自述近2年來月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時多時少，最近閉經(jīng)4個月后陰道淋漓出血半月余來診

A.子宮口松軟，有活動出血

B.B超提示子宮內(nèi)膜厚

C.子宮正常大小，雙附件壓痛、增厚

D.尿HCG陰性

E.診刮為分泌期宮內(nèi)膜

答案：E

本題解析：

暫無解析89.女性，50歲，近半年排便次數(shù)增加，有時伴左下腹隱痛和糞便中混有暗紅色血樣物質(zhì)。臨床擬診結(jié)腸癌。有關(guān)結(jié)腸癌的下列描述錯誤的是

A.血行轉(zhuǎn)移多見于肝臟

B.結(jié)腸癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主

C.結(jié)腸癌早期癥狀多有便血

D.結(jié)腸癌大多為腺癌

E.結(jié)腸癌是胃腸道常見惡性腫瘤

答案：C

本題解析：

暫無解析90.男，27歲，因2日來高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，右胸痛，來急診，檢查：體溫38℃，呼吸急促，唇發(fā)紺，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率120次／分，白細(xì)胞12.8×10／L。床旁X線示：右下肺大片致密模糊陰影，下面處理哪項不恰當(dāng)

A.補(bǔ)充血容量

B.應(yīng)用抗生素治療

C.應(yīng)用退熱藥物

D.應(yīng)用血管活性藥物

E.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂

答案：C

本題解析：

根據(jù)青年患者，高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，右胸痛的癥狀，檢查：體溫38℃，呼吸急促，唇發(fā)紺,BP70/50mmHg，心率120次／分，白細(xì)胞12.8×10／L。床旁X線示：右下肺大片致密模糊陰影?？紤]患者為肺炎并發(fā)感染中毒性休克，緊急的處理是補(bǔ)充血容量，應(yīng)用血管活性藥物糾正休克，應(yīng)用大量抗生素控制感染，糾正酸堿平衡紊亂等。退熱不是最緊急的處理。

91.患兒，男性，11歲。在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘。過后對上述情況全無記憶，以后反復(fù)有類似發(fā)作，有時一日犯幾次。

發(fā)作首選

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.乙琥胺

D.苯妥英鈉

E.ACTH

答案：A

本題解析：

暫無解析92.婦女保健范疇為

A.婦女一生常見疾病的防治

B.婦科常見疾病的防治

C.婦科惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)及治療

D.性傳播疾病的防治

E.婦女一生性器官及性功能的保健和疾病防治

答案：E

本題解析：

婦女保健專業(yè)就是要對婦女一生性器官及性功能進(jìn)行保健，并對其常見疾病進(jìn)行防治，其中是以預(yù)防為主及群防群治。

93.患者女，28歲，已婚，一年半前人流1次，平素月經(jīng)正常。因停經(jīng)35天后少量陰道流血1周，下腹隱痛4天來診。婦科檢查，子宮頸口閉、舉痛(+)，子宮如正常大小，左側(cè)捫及3cm×3cm×2cm大小的包塊，有觸痛。尿HCG(+)。

A.隨訪尿HCG

B.隨訪子宮大小

C.后穹隆穿刺

D.腹腔鏡檢查

E.診斷性刮宮

答案：D

本題解析：

有停經(jīng)史，不規(guī)則陰道流血、HCG陽性，附件區(qū)包塊，下腹疼痛，高度懷疑異位妊娠。

94.癥見眩暈，耳鳴，畏光流淚，視物昏花的病人，宜選用

A.六味地黃丸

B.金匱腎氣丸

C.杞菊地黃丸

D.七味都?xì)馔?/p>

E.知柏地黃丸

答案：C

本題解析：

金匱腎氣丸具有溫補(bǔ)腎陽、化氣行水之效。杞菊地黃丸可滋腎養(yǎng)肝，清頭明目。

95.持續(xù)進(jìn)展的潰瘍性結(jié)腸炎患者所占比例為

A.20%～30%

B.10%～15%

C.5%～10%

D.40%～60%

E.60%～75%

答案：B

本題解析：

暫無解析96.問題患者中過敏多疑的患者是指

A.這類患者憤世嫉俗，易與他人發(fā)生沖突，不遵醫(yī)囑

B.長期抱怨醫(yī)生治療無效，而癥狀又很多

C.這類患者被動、依賴，缺乏自尊，依賴醫(yī)生給予無窮幫助

D.表現(xiàn)出自大的態(tài)度和言談，認(rèn)為自己內(nèi)行，提出過分要求

E.患者過度警覺、多疑，有疑病癥的心理傾向

答案：E

本題解析：

暫無解析97.男性，60歲，反復(fù)發(fā)作性頭痛10年，頭痛發(fā)作時血壓180/120mmHg，有高血壓史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。最可能的診斷為

A.偏頭痛

B.三叉神經(jīng)痛

C.高血壓病

D.腦溢血

E.蛛網(wǎng)膜下隙出血

答案：C

本題解析：

暫無解析98.患者男，15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。

A.術(shù)后腸麻痹

B.術(shù)后疼痛所致

C.術(shù)后尿潴留

D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血

E.機(jī)械性腸梗阻

答案：D

本題解析：

暫無解析99.男性，16歲。因“發(fā)作時性抽搐2年”。發(fā)作時表現(xiàn)為突然倒地，神志不清，面色青紫，雙眼球上竄，雙上肢彎曲，雙下肢伸直，全身肌肉由強(qiáng)直到陣攣性收縮，瞳孔散大，對光反射消失，伴舌咬傷，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持續(xù)5～10分鐘不等。清醒后感到頭痛、乏力。腦電圖：先逐漸增強(qiáng)的10秒/次棘波樣節(jié)律，之后頻率不斷降低，波幅不斷增高，繼而呈彌漫性慢波伴間歇性棘波。

A.明確是否需用藥

B.根據(jù)類型選擇藥物

C.盡可能單一用藥

D.嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)

E.無效者馬上換藥

答案：E

本題解析：

暫無解析100.機(jī)體的免疫監(jiān)視功能低下時易患

A.惡性腫瘤

B.自身免疫病

C.免疫缺陷病

D.超敏反應(yīng)性疾病

E.移植物排斥反應(yīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析第貳卷一.選擇題(共100題)1.暴發(fā)與短期波動的區(qū)別在于

A.具有相同的傳播途徑

B.地區(qū)大小不同

C.具有相同的傳染源

D.短時間內(nèi)突然出現(xiàn)許多相似病例

E.多數(shù)病例出現(xiàn)在該病的最長潛伏期內(nèi)

答案：B

本題解析：

暫無解析2.男性患者，23歲，大學(xué)生。反復(fù)胸悶氣短半年伴暈厥4天?；颊甙肽昵俺３霈F(xiàn)胸悶、氣短，活動后加重，4天前上體育課時暈厥一次。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心臟B超檢查"重度主動脈瓣狹窄，瓣膜口0.5cm2，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。查體：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自動體位。雙肺呼吸音清，未聞干濕啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低鈍，主動脈瓣區(qū)聞4／6級收縮期雜音。肝脾未觸及，雙下肢無水腫。

以下哪一項是錯誤的

A.主動脈狹窄患者要預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎

B.無癥狀的輕度主動脈狹窄患者每2年復(fù)查1次，包括超時心動圖定量測定

C.主動脈狹窄患者要加強(qiáng)鍛煉和增加運(yùn)動量

D.有頻發(fā)房早的主動脈狹窄患者應(yīng)給予抗心律失常藥物治療，預(yù)防心房顫動

E.發(fā)生心絞痛的主動脈狹窄患者可使用硝酸酯類藥物

答案：C

本題解析：

暫無解析3.患者，女性，77歲，間斷咳嗽、喘息30余年，近5年出現(xiàn)下肢水腫。2周前受涼感冒后咳嗽、喘息加重。查體：球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及干、濕性啰音，雙下肢水腫++。血氣分析：pH7.32，PO：51mmHg，PCO：78mmHg，不宜采取的治療措施

A.靜脈滴注呼吸興奮劑

B.持續(xù)低流量吸氧

C.靜脈滴注廣譜抗生素

D.霧化吸入M受體拮抗劑

E.口服糖皮質(zhì)激素

答案：A

本題解析：

根據(jù)資料，該患者診斷AECOPD、Ⅱ型呼吸衰竭。治療原則上主要是控制感染、低流量吸氧、平喘、解痙，根據(jù)病情使用糖皮質(zhì)激素。呼吸衰竭患者如出現(xiàn)呼吸抑制，才考慮使用呼吸興奮劑，且要保持氣道通暢的條件下應(yīng)用。

4.男性63歲，冬季咳嗽，咳痰，氣喘20年，伴胸悶，氣短6年，反復(fù)發(fā)作，本次于1周前受涼后加重入院。體檢：桶狀胸，雙側(cè)呼吸音減弱，雙肺可聞及干濕性啰音，下列哪項處理不合適

A.氨茶堿，口服

B.溴己新，口服

C.青霉素，靜滴

D.可待因，口服

E.霧化吸入

答案：D

本題解析：

暫無解析5.兒童白癜風(fēng)最好選用

A.紫外線光療

B.外用糖皮質(zhì)激素

C.表皮移植

D.人工色素文身

E.內(nèi)服糖皮質(zhì)激素

答案：B

本題解析：

外用糖皮質(zhì)激素是白癜風(fēng)的主要治療方法，其他選項一般應(yīng)用于成年患者，故選B。

6.下列傳播媒介與哪種疾病相關(guān)，AIDS

A.庫蚊，按蚊

B.雄性按蚊

C.雌性按蚊

D.螨蟲

E.血液體液傳播

答案：E

本題解析：

暫無解析7.患者，女性，22歲，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而誘發(fā)酮癥酸中毒。

A.嚴(yán)重口渴多飲多尿

B.昏迷

C.惡心，嘔吐，食欲減退

D.呼氣有爛蘋果味

E.皮膚干燥，彈性差

答案：D

本題解析：

呼氣有爛蘋果味為DKA(糖尿病酮癥酸中毒)最特有的表現(xiàn)。

8.新大環(huán)內(nèi)酯抗生素的藥理學(xué)特征為

A.抗菌譜廣、抗菌活性增強(qiáng)

B.對酸穩(wěn)定性高，口服吸收好

C.與本類其他藥之間無交叉耐藥性

D.體內(nèi)分布廣、半衰期延長

E.具有良好的免疫調(diào)節(jié)作用

答案：B

本題解析：

暫無解析9.引起生殖器皰疹的病毒主要是

A.HPV

B.HSV-Ⅰ

C.HSV-Ⅱ

D.水痘-帶狀皰疹病毒

E.痘病毒

答案：C

本題解析：

暫無解析10.男，35歲，左耳堵悶2周，伴聽力減退，檢查左外耳道少許耵聹，取出后耳道充血，鼓膜內(nèi)陷，有液平。初步診斷是

A.外耳道炎

B.化膿性中耳炎

C.耵聹栓塞

D.分泌性中耳炎

E.感覺神經(jīng)性耳聾

答案：D

本題解析：

分泌性中耳炎以'中耳積液和聽力下降為主要特點，多由耳咽管堵塞所致。故選D。

11.8個月小兒稀便兩天，8～10次/日，有低熱、流涕。查體：前囟凹陷，皮膚彈性差，查血鈉132mmol/L，血鉀3.4mmol/L，CO-CP15mmol/L。該腹瀉患兒，首選治療為

A.口服補(bǔ)液鹽

B.2:1等張含鈉液

C.4：3:2液靜滴

D.5%碳酸氫鈉靜推

E.2：3：1液靜滴

答案：E

本題解析：

暫無解析12.診斷蛛網(wǎng)膜下隙出血最主要的根據(jù)是

A.突發(fā)頭痛

B.血性腦脊液

C.腦膜刺激征陽性

D.動眼神經(jīng)麻痹

E.神經(jīng)系統(tǒng)無局限性體征

答案：B

本題解析：

暫無解析13.某男患者，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院。患者認(rèn)為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施，甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面反復(fù)開導(dǎo)，講解有關(guān)知識，陳述利害關(guān)系，一方面精心治療，獲得患者信任。在患者主動配合下，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，使患者好轉(zhuǎn)出院。這個患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。

A.打動病人心靈，改變病人態(tài)度，是醫(yī)務(wù)人員的道德責(zé)任

B.把病人的思想工作放在首位是正確的

C.醫(yī)務(wù)人員的權(quán)威性是至高無上的

D.患者不僅有被動的一面，更有能動的一面

E.醫(yī)務(wù)人員通過教育和疏導(dǎo)，變患者的頑固拒醫(yī)行為為積極求醫(yī)行為，變患者消極悲觀態(tài)度為積極樂觀態(tài)度，是診治成功的關(guān)鍵

答案：C

本題解析：

暫無解析14.高血壓合并雙腎動脈狹窄應(yīng)慎用

A.雙氫克尿噻

B.美托洛爾

C.洛汀新

D.氨氯地平

E.哌唑嗪

答案：C

本題解析：

1.高血壓伴低血鉀應(yīng)慎用排鉀利尿劑，雙氫克尿噻為排鉀利尿劑，應(yīng)慎用，ACEI類降壓藥有保鉀作用。

2.高血壓合并雙腎動脈狹窄應(yīng)慎用ACEI類藥物，因為ACEI降低血壓，使腎小球濾過率進(jìn)一步降低，特別是存在腎動脈狹窄的患者，能使腎功能惡化，洛汀新屬于ACEI類降壓藥，應(yīng)慎用。

3.CCB能夠松弛血管平滑肌，擴(kuò)張血管，改善冠狀動脈血流和減少心肌耗氧，減輕心絞痛癥狀，改善心肌缺血。對于冠狀動脈痙攣為主的心絞痛，CCB是一線用藥。長效鈣離子拮抗劑能減輕心絞痛發(fā)作，有高血壓的患者可選用二氫吡啶類鈣離子拮抗劑。

15.患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天。患兒3天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴"消炎眼藥水"（具體不詳），癥狀無好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患"感冒"。眼部檢查：遠(yuǎn)視力右眼0．8，左眼1．2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血＋＋，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹枝狀，熒光素染色陽性，房水清，瞳孔圓，直徑3mm，對光反應(yīng)靈敏。左眼檢查未見異常。此病為單純皰疹病毒(HSV)感染。在原發(fā)性單純皰疹病毒感染的敘述中，錯誤的是

A.可出現(xiàn)急性濾泡性結(jié)膜炎

B.有耳前淋巴結(jié)腫大

C.常見于成人

D.唇部和皮膚出現(xiàn)皰疹

E.有發(fā)熱

答案：C

本題解析：

暫無解析16.以下哪項不是新生兒常見的特殊生理狀態(tài)

A.生理性體重下降

B.生理性黃疸

C.乳腺腫大

D.假月經(jīng)

E.新生兒顱內(nèi)出血

答案：E

本題解析：

顱內(nèi)出血為病理狀態(tài)。

17.某社區(qū)醫(yī)生給患者做尿液化驗，檢查尿蛋白含量，該指標(biāo)屬于

A.定量資料

B.分類資料

C.半定量資料

D.定性資料

E.計數(shù)資料

答案：C

本題解析：

暫無解析18.陰道黏膜有散在小出血點的是

A.慢性盆腔炎

B.晚期宮頸癌

C.滴蟲性陰道炎

D.念珠菌性陰道炎

E.老年性陰道炎

答案：C

本題解析：

暫無解析19.慢性肺源性心臟病急性加重期的治療首先采用

A.強(qiáng)心劑

B.呼吸興奮劑

C.小劑量利尿劑

D.糾正呼吸性酸中毒

E.控制呼吸道感染

答案：E

本題解析：

暫無解析20.下述各項均為發(fā)生便秘的可能因素，但除外

A.攝食多

B.腸蠕動減慢

C.腸道肌肉張力減低

D.飲水少

E.排便反射消失

答案：A

本題解析：

暫無解析21.決定心肌梗死病人施行擇期手術(shù)的時間通常為

A.大于6個月

B.大于4～5個月

C.大于3個月

D.大于2個月

E.大于1個月

答案：A

本題解析：

暫無解析22.患者女，64歲。突然出現(xiàn)心慌，伴短暫暈厥。心電圖如圖3-9所示，圖3-9A為入院時描記的，圖3-9B為暈厥時監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)的心電圖。

圖3-9A的心電圖診斷

A.三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.二度房室傳導(dǎo)阻滯

C.干擾性房室脫節(jié)

D.2:1房室傳導(dǎo)阻滯

E.房室結(jié)雙徑路

答案：A

本題解析：

暫無解析23.男，7歲，跑步后，發(fā)作右中下腹絞痛，果醬樣血便，腹部可觸及香腸樣腫塊，上述病歷摘要，最可能的診斷是

A.重癥膽管炎

B.腸系膜上動脈栓塞

C.急性闌尾炎

D.膽囊息肉

E.小兒腸套疊

答案：E

本題解析：

暫無解析24.關(guān)于圍絕經(jīng)期癥狀的激素替代療法的適應(yīng)證，下列哪項是錯誤的

A.人工絕經(jīng)后癥狀明顯者

B.骨質(zhì)疏松者

C.老年性陰道炎一般治療無效者

D.經(jīng)絕后癥狀明顯，一般治療無效者

E.經(jīng)絕后不明原因子宮出血者

答案：E

本題解析：

暫無解析25.嬰兒，6個月。HIV抗體陽性，最可能的感染途徑是

A.糞-口傳播

B.飛沫傳播

C.血液傳播

D.母嬰傳播

E.蟲媒傳播

答案：D

本題解析：

暫無解析26.醫(yī)務(wù)人員的道德義務(wù)是

A.絕對干涉權(quán)

B.支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究

C.對病人義務(wù)和對社會義務(wù)的統(tǒng)一

D.具有獨立作出診斷和治療的權(quán)利以及特殊干涉權(quán)

E.保持和恢復(fù)健康，積極配合醫(yī)療，支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究

答案：C

本題解析：

暫無解析27.下述病因的判定標(biāo)準(zhǔn)中哪一條是必須要達(dá)到的

A.關(guān)聯(lián)的合理性

B.關(guān)聯(lián)的時間順序

C.關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性

D.關(guān)聯(lián)的特異性

E.終止效應(yīng)

答案：B

本題解析：

暫無解析28.男性，2天，胎齡34周在家中分娩。因哭聲低弱，不吃奶，皮膚發(fā)紺8小時來急診。查體：體重2050g，體溫33℃(肛)，脈搏112次/分，呼吸66次/分，四肢末梢發(fā)紺、涼，雙下肢及前臂皮膚發(fā)硬，雙肺呼吸音粗，心臟正常。吸吮、覓食反射減弱。導(dǎo)致患兒出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因不可能是

A.皮下脂肪中飽和脂肪酸成分少

B.出生在冬季

C.體表面積相對較大

D.皮膚薄嫩，血管多

E.體溫調(diào)節(jié)功能差

答案：A

本題解析：

暫無解析29.對孕婦進(jìn)行訪視，詢問并記錄她在懷孕期間的吸煙情況，而后分析吸煙史與嬰兒出生低體重的關(guān)系，這種研究的類型是

A.臨床研究

B.橫斷面研究

C.病例對照研究

D.隊列研究

E.現(xiàn)場實驗

答案：D

本題解析：

暫無解析30.男性，40歲，因胸悶、氣短逐漸加重月余來診。發(fā)現(xiàn)右胸腔中等量積液。此時最合適的處理是

A.肺CT掃描

B.超聲檢查

C.攝X線胸片

D.右胸腔穿刺

E.平臥位攝X線胸片

答案：D

本題解析：

暫無解析31.傳染病基本特征是

A.有病原體，傳染性，流行性，地方性，季節(jié)性，免疫性

B.有傳染性，免疫性及流行性

C.有傳染性，傳播途徑和免疫性

D.有病原體，免疫性與傳染性

E.有傳染性，流行性，地方性，季節(jié)性和易發(fā)性

答案：B

本題解析：

暫無解析32.某社區(qū)有居民986人，吸煙人比較多，社區(qū)醫(yī)生針對這種情況進(jìn)行干預(yù)。經(jīng)過教育社區(qū)中有18人戒煙，其中15人戒煙后一個月，出現(xiàn)了全身不舒服，不想吃飯、坐立不安、心情煩悶，甚至感到無助、絕望。上述情況屬于下列什么問題

A.戒煙后引起的疾病

B.戒煙后引起的戒斷癥狀

C.煙草毒物反應(yīng)

D.精神分裂癥

E.其他疾病

答案：B

本題解析：

暫無解析33.急性腎炎出現(xiàn)輕度貧血的最主要原因是

A.骨髓受抑制

B.促紅細(xì)胞生成素減少

C.水鈉潴留，血液稀釋

D.缺鐵

E.紅細(xì)胞壽命縮短

答案：C

本題解析：

暫無解析34.某地區(qū)2005年年初人口數(shù)為53.5萬，年末人口數(shù)為54.5萬。年內(nèi)所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因惡性腫瘤死亡的人數(shù)為645人。

A.5.15‰

B.5.05‰

C.5.10‰

D.2.75‰

E.23.42%

答案：C

本題解析：

粗死亡率是指死于所有原因，未經(jīng)調(diào)整的率。其計算公式的分子為一定時期內(nèi)死亡總數(shù)，分母為同期平均人口數(shù)，本題中的平均人口數(shù)應(yīng)取年初和年末人口數(shù)的平均值。

35.社區(qū)醫(yī)生給社區(qū)居民舉辦"抗生素濫用"專題講座，這是在進(jìn)行

A.生活衛(wèi)生教育

B.常見病防治知識教育

C.合理用藥知識教育

D.營養(yǎng)知識教育

E.康復(fù)知識教育

答案：C

本題解析：

社區(qū)醫(yī)生給社區(qū)居民舉辦"抗生素濫用"專題講座屬于合理用藥教育。

36.患者，女性，34歲。發(fā)熱、乏力、頭暈、腰部酸痛，尿呈濃茶色1周，查體：中度貧血貌，皮膚、鞏膜黃染，肝區(qū)無壓痛，脾大肋下2cm。血紅蛋白76g/L，紅細(xì)胞2.10×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%，白細(xì)胞、血小板數(shù)正常。最可能的診斷是

A.溶血性貧血

B.急性白血病

C.特發(fā)性血小板減少性紫癜

D.急性黃疸型肝炎

E.急性再生障礙性貧血

答案：A

本題解析：

暫無解析37.患者，女性，24歲?？诜胚崦佬翑?shù)片后覺胃部疼痛，6小時前排黑色成形便約100g，既往無胃病史BP90／60mmHg，P86次／分，Hb100g／L，大便潛血（+++）。

應(yīng)首選的治療是

A.質(zhì)子泵抑制劑

B.止血芳酸

C.6-氨基己酸

D.緊急輸血

E.血管升壓素

答案：A

本題解析：

暫無解析38.青年男性，因左額部及左上眼瞼出現(xiàn)疼痛即自涂"驅(qū)風(fēng)油"治療2天沒減輕，之后局部起皮損，疼痛加劇3天而就診。體檢：上述部位可見5小片群集性小水皰，基底淡紅，皮損間皮膚正常，排列呈帶狀，不過中線，局部淋巴結(jié)腫大壓痛。主要考慮下列哪種疾病

A.濕疹

B.帶狀皰疹

C.接觸性皮炎

D.單純皰疹

E.膿皰瘡

答案：B

本題解析：

接觸性皮炎發(fā)病部位與接觸部位應(yīng)基本一致，與本病表現(xiàn)不符可排除。根據(jù)臨床特點符合帶狀皰疹，其余A、D、E均不符合，故選B。

39.下列因素對體溫均有影響，除了

A.妊娠

B.哺乳

C.月經(jīng)

D.運(yùn)動

E.進(jìn)食

答案：B

本題解析：

正常人運(yùn)動或進(jìn)食后體溫稍高，婦女在月經(jīng)期前或妊娠中略高。哺乳對體溫變化無影響。

40.患者，女性，46歲。突發(fā)胸部疼痛2小時，伴全身大汗，面色蒼白。查體：血壓152/88mmHg，R90次/分，律齊，心電圖V～VT波倒置，經(jīng)硝酸甘油、地西泮等治療后癥狀緩解，再次做心電圖檢查，結(jié)果同上。既往體健，無高血壓、糖尿病史，月經(jīng)正常。

A.冠心病，心絞痛

B.高血壓病

C.心臟神經(jīng)官能癥

D.心肌缺血

E.前壁心肌梗死

答案：A

本題解析：

暫無解析41.男性，37歲，規(guī)律性上腹痛2年，加重1周，2小時前排暗紅色稀便約500ml，站立時眼前黑矇，暈厥。查體：神清，血壓60/40mmHg，心率120次／分，血紅蛋白140g／L

A.48小時后胃鏡檢查

B.流食

C.抗生素治療

D.可離床去廁所

E.監(jiān)測血紅蛋白

答案：E

本題解析：

1.根據(jù)患者癥狀、體征，考慮消化道出血合并失血性休克，所以首選治療是輸液、輸血糾正休克。

2.患者休克糾正，應(yīng)檢測血紅蛋白，因血紅蛋白140g／L可能為血液濃縮的結(jié)果，復(fù)查檢測可推測出血量，明確疾病嚴(yán)重程度和治療情況。

42.肺底積液可見

A.橫膈連續(xù)征

B.橫膈矛盾運(yùn)動

C.假橫膈

D.橫膈上升

E.橫膈下降

答案：C

本題解析：

暫無解析43.重度醫(yī)院獲得性肺炎，首選抗菌藥物為

A.青霉素G

B.頭孢菌素二代

C.阿奇霉素

D.利福平+丁胺卡那霉素

E.頭孢哌酮/舒巴坦鈉

答案：E

本題解析：

醫(yī)院獲得性肺炎中無感染高危因素患者的常見病原體依次是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌等；有感染高危因素患者的常見病原體依次為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌等。治療重度醫(yī)院獲得性肺炎，可用喹諾酮類或氨基糖苷類聯(lián)合抗假單胞菌的β-內(nèi)酰胺類、廣譜青霉素/β-內(nèi)酰胺