醫(yī)療應急情況方案

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伊犁州奎屯醫(yī)院醫(yī)療安好應急方案1總那么1．1編制目的為了維護就醫(yī)人員和醫(yī)護人員.職工的生命、財產安好，保障醫(yī)院正常經營，提高安好事故發(fā)生時的快速回響才能，將事故損失裁減到最低限度，使社會影響裁減到最小范圍，特制定本預案。

1．2編制依據本預案依據《傳染病防治法》、《藥品管理手段》、《醫(yī)療廢物管理條例》．《重大動物疫情應急條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療廢棄物管理條例》、《北京市消防條例》、《生產經營單位安好生產事故應急預案編制導那么》《治安管理條例》編制此預案。

1．3適用范圍本預案適用于醫(yī)院內發(fā)生安好事故的應急搶救現場處置工作。

1.4應急預案體系應急預案體系包括綜合應急預案、火災事故、電力系統(tǒng)故障等引發(fā)的群體綜合事情專項應急預案和現場處置方案。

（1）綜合應急預案：規(guī)定醫(yī)院應急組織機構和職責、應急相應原那么、應急管理程序等內容。

（2）專項應急預案：主要是根據醫(yī)院的特點，為應對幾種類型事故，編制各專項事故應急預案（3）現場處置方案：是針對概括的部位、設備設施、事情及苦難所制定的應急處置措施。

1.5應急工作原那么醫(yī)院應急搶救工作在預防為主的前提下，遵循養(yǎng)護人員安好優(yōu)先，貫徹統(tǒng)一指揮、分級負責、區(qū)域為主、單位自救和社會救援的原那么。

2危害性分析2.1企業(yè)概況城步縣城目前主要有人民醫(yī)院、儒林鎮(zhèn)醫(yī)院、健民醫(yī)院、中醫(yī)院、大明醫(yī)院、精神病醫(yī)院六家醫(yī)院，醫(yī)院的保衛(wèi)工作主要還是以內衛(wèi)為主。

2.2危害性分析（1）人員相對密集醫(yī)院為開放式經營管理，具有人員密集、滾動性大的特點，一旦發(fā)生重大醫(yī)療安好事故或大面積停電，重大疫情、傳染病感染等，輕易導致人員擁擠、發(fā)生安好事故。

（2）各種設備、設施醫(yī)院通常配有高壓配電室、鍋爐房、燃氣調壓站、電腦機房、電梯機房、飲用水箱、中控室、ICU室等重點設備設施，若一旦停電、設備發(fā)生故障，導致設備停機等事故，有可能危害就醫(yī)人員人身安好。若重點部位發(fā)生火災及爆炸事故將會使設備損壞、營運癱瘓、人員傷亡，造成巨大的經濟損失及不良的社會影響。

（3）擁有病房、餐飲設施醫(yī)院住院病房、餐飲配套設施齊全，若由于就醫(yī)人員和醫(yī)生、護士和員工的一些擔心全行為和設備設施的擔心全狀態(tài)，輕易發(fā)生火災。一旦醫(yī)院發(fā)生火災，煙、火曼延途徑多，輕易形成立體火災，疏散困難。

如食堂工作人員瀆職，輕易發(fā)生群體食物中毒。

另外醫(yī)院有存放或多或少的危害化學品，低溫高壓液體、氣體、放射性物品這些危害在使用、保管、貯存任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生問題均會造成嚴重后果。

3組織機構及職責3.1應急組織體系（見圖1）應急指揮中心領導小組安好保衛(wèi)部消防中控室行政部后勤服務部縣公安局工程部醫(yī)院保衛(wèi)科指揮管理系統(tǒng)應急指揮辦公室現場應急指揮部緊急處理隊伍系統(tǒng)緊急處理隊伍相關保障系統(tǒng)門診部病房部藥房餐飲部突發(fā)應急特勤小組圖1應急組織機構框架圖3.2指揮機構及職責3.2．1醫(yī)院應急指揮中心領導小組主要成員有：縣綜治委XXX（總指揮）、縣公安局XXX（組長）、縣綠洲保安公司XX（副組長）、人民醫(yī)院XX（成員）中醫(yī)院XX儒林醫(yī)院XX健民醫(yī)院XX大明醫(yī)院XX精神病醫(yī)院XX主要職責：是負責安好事故的應急領導和決策工作。審定醫(yī)院應急預案，確定安好生產應急處置的指導方案，統(tǒng)一協(xié)調應急狀態(tài)下的各種資源。率領或指派現場應急救援指揮部人員和專家組人員，趕赴現場處置安好生產事故。

3.2．2應急指揮辦公室應急指揮辦公室是醫(yī)院應急指揮部的日常辦事機構。負責應急打定。事故發(fā)生時采納報告、信息報送、組織聯絡應急狀態(tài)下各職能科室的溝通協(xié)調。

醫(yī)院設新聞發(fā)言人，由應急指揮辦公室主任承擔。根據醫(yī)院應急指揮中心的授權對外發(fā)布消息，保持與外界的溝通渠道，正確引導公眾輿論。

3．2．3現場應急指揮部職責：現場應急指揮、協(xié)調、處置等職責。

現場應急指揮中心下設突發(fā)應急特勤小組等。

（1）后勤保障部負責宣傳培訓自救、互救學識，為各科室培養(yǎng)急救員。備足應急搶救所需的醫(yī)療器材、救治器材和急救藥品，確保應急狀態(tài)下有效地組織對傷員的救治工作。

（2）突發(fā)應急特勤小組突發(fā)應急特勤小組成員由湖南省綠洲保安公司城步分公司考核組建，組織義務消防隊處置各種突發(fā)事故，維護現場秩序，設置防備區(qū)域、養(yǎng)護現場，轉移受傷人員、操縱事態(tài)進展、勸解糾紛、操縱違法犯罪份子、（3）工程部工程部成員主要由各個醫(yī)院的工程技術人員組建，負責突發(fā)事故部位用水的供應，現場應急照明，發(fā)生火災時，負責消防聯動設備的啟動和運行、著火部位的電器設備斷電、切斷著火部位的燃氣供給及根據實際處境采取其他應急措施。

（4）未發(fā)生事故的科室急速組織本科室在崗義務消防隊員集中待命，隨時打定支援發(fā)生事故的科室，聽從指揮，有秩序的疏散本區(qū)域的就醫(yī)人員到指定地點，保管、搶救、轉移寶貴物品、現金、有價票證和重要資料，輔助維持醫(yī)院整體秩序，輔助組織就醫(yī)人員疏散，安撫、穩(wěn)定就醫(yī)人員心緒。

4預防與預警4.1危害源操縱（1）醫(yī)患糾紛當遇到醫(yī)患群體性糾紛時，醫(yī)院要急速上報應急指揮中心，第一時間內派遣由綠洲保安公司城步分公司組建的突發(fā)應急小組在15分鐘內趕到現場了解處境，操縱事態(tài)再反應給總指揮，再由領導小組根據實際處境安置工作。

（2）各項設備、設施嚴格要求職工遵守、執(zhí)行設備、設施的安好操作規(guī)程，察覺奇怪處境，實時處理不過夜、按時上報。

（3）病房及餐飲配套設施嚴格要求職工遵守、執(zhí)行醫(yī)院各項案情管理制度，勤檢查、早察覺、急速擯棄事故苗頭，杜絕事故發(fā)生。

（4）重點部位總配電室、中控室等是醫(yī)院的安好心臟。除嚴格執(zhí)行各項安好管理規(guī)定外，值班人員務必嚴防死守。

4.2預警行動醫(yī)院各樓層、各部位及區(qū)域發(fā)生安好生產事故，要立刻報告應急指揮辦公室；

符合本預案啟動條件時，立刻發(fā)出啟動本預案的指令；

接到安好事故指令的樓層、各部位及區(qū)域啟動本樓層、本部位及本區(qū)域的應急預案，并通知各職能科室進入預警狀態(tài)。

4.3信息報告與處置4．3．1信息報告與通知（1）應急指揮辦公室設立值班室，保證值班人員24小時值班。值班室明示應急組織通信聯系人及電話等。

（2）安好事故發(fā)生時，事故現場有關人員立刻急速報告應急指揮機構（應急指揮辦公室）。

（3）應急指揮辦公室值班人員接警后，立刻派遣應急隊查看實際處境，再將警情報告應急指揮中心領導總指揮、組長、副組長；

更加重大事故，可直接向醫(yī)院應急指揮中心總指揮、副總指揮及相關單位（科室）負責人報告。

4．3．2信息上報（1）事故處理完畢后由當事醫(yī)院向領導小組實時上報，再由應急指揮辦公室將通報信息給各個組成員。

（2）信息上報內容包括：單位發(fā)生事故概況；

事故發(fā)生時間、部位以及事故現場處境；

事故的簡要經過；

事故已經造成的傷亡人數（包括下落不明的人數）和初步統(tǒng)計的直接經濟損失；

已經采取的措施等。

4．3．3信息傳遞事故現場第一察覺人員→應急指揮辦公室→兼職應急救援人員→醫(yī)院安好事故應急組織→醫(yī)院有關科室。

5應急響應5.1響應程序醫(yī)院應急響應的過程為接警、判斷響應級別、應急啟動、操縱及搶救行動、擴大應急、應急終止和后期處置。

響應程序流程圖如下：見圖2接警警情判斷響應級別信息反應啟動預案信息收集聯絡、上報擴大應急應急資源到位應急救援有關人員趕赴現場事態(tài)操縱應急增援應急恢復應急終止總結評審現場清理解除防備善后處理事故調查是i否現場搶救醫(yī)療救治人員撤離、疏散信息傳遞不成控否指揮人員到位報警是i圖2響應程序流程圖事故發(fā)生應急避險5.2處置措施（1）醫(yī)院各安好事故發(fā)生后，由現場應急指揮部根據事故處境開展應急救援工作的指揮與協(xié)調，通知有關科室及應急救援隊伍趕赴事故現場舉行事故搶險救治工作。

（2）召集、調動搶救氣力，各單位接到現場應急指揮部指令后，立刻響應，派遣事故搶險人員、物資設備等急速在指定位置聚集，并聽從現場總指揮的安置。

（3）現場總指揮部按本預案確立的根本原那么、專家建議，急速組織應急搶救氣力舉行應急救援，并且要與加入應急搶救行動的科室保持通信暢通。

（4）當現場現有應急搶救氣力和資源不能得志搶救行動要求時，實時向本地區(qū)應急指揮中心和上級主管單位報告苦求支援。

6.1演練每年開展一次事故應急演練，由領導小組制定方案實施。

指揮中心可以根據實際處境每年組織兩次全醫(yī)院范圍的綜合模擬突發(fā)事故安好應急演練。

各搶救組成員務必熟諳各自的職責，做到動作快、技術精、作風硬。根據實際演練處境，查找缺乏，總結閱歷，不斷完善事故應急預案。

演練終止后對演練舉行評估及總結，實時修正及彌補安好事故應急預案制定的缺陷。

7獎懲（1）在搶險救災過程中，表現大膽、機敏、勞績突出人員應賦予表揚或賞賜。

（2）在搶險救災中，受到傷害的醫(yī)生、護士和員工，按照工傷條例處理。

（3）對于在搶險救災過程中，無故不到位或遲到及臨陣逃脫者，將賦予處置行政處分。

（4）在搶險救災過程中，不服指揮的，將賦予處置。

8附那么