《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》試題八

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》試題八、單選題每題1分共40分、護(hù)理學(xué)的核心概念是：人健康疾病護(hù)理環(huán)境、關(guān)于安適的概念描述不妥的是：是生命充滿活力和完美感覺的客觀感受是能客觀描述的一種狀態(tài)C個體存在不同水平，并能繪制成一線形連續(xù)體高水平的安適是整體人生理、心理、社會、情緒和精神的和諧統(tǒng)一安適有生理、社會、情感、智能和精神五個方面組成、社會心理學(xué)家貝克提出的健康模式是：健康疾病連續(xù)體模式健康信念模式健康促進(jìn)模式整體健康模式個體社區(qū)模式、關(guān)于健康的論述下列不妥的：.A健康是一個動態(tài)、不斷變化的過程B健康可以有不同水平C健康是軀體沒有疾病既是個人責(zé)任也上醫(yī)務(wù)人員工作者的目標(biāo)D衡量健康的標(biāo)準(zhǔn)可以有多樣化E健康范圍正在不斷擴(kuò)大、下列不隸屬于衛(wèi)生部門的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是：衛(wèi)生管理組織醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)預(yù)防醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)中華護(hù)理學(xué)會、適應(yīng)患者角色后，由于某種原因，又重新承擔(dān)起本應(yīng)免除的社會角色而放棄患者角色，稱：A角色行為缺如B角色行為沖突醫(yī)角色行為強(qiáng)化D角色行為消退E角色行為假冒、不屬于患者的權(quán)利：A患者有權(quán)選擇醫(yī)院并要求減免費(fèi)用的權(quán)力B患者有權(quán)了解自己疾病的所有信息的權(quán)力C患者有權(quán)享受平等醫(yī)療、護(hù)理、保健的權(quán)力D患者有權(quán)要求醫(yī)護(hù)人員對個人隱私保密的權(quán)力E患者有監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員工作權(quán)力、下例護(hù)理理論家提出的相應(yīng)理論錯誤的是:羅杰斯—-整體人學(xué)說—-適應(yīng)理論——保健系統(tǒng)理論一一自理理論韓德森一一人際關(guān)系理論、關(guān)于心理防衛(wèi)機(jī)制的概念下列不妥的是:往往發(fā)生在應(yīng)激事件中是一種心理保護(hù)行為是有意識的積極行為常常在潛意識狀態(tài)下運(yùn)用大多帶有掩耳盜鈴的性質(zhì)10、奧瑞姆根據(jù)個體自理缺陷的程度設(shè)計(jì)的三種護(hù)理補(bǔ)償系統(tǒng)為：A.初級預(yù)防系統(tǒng)、二級預(yù)防系統(tǒng)、三級預(yù)防系統(tǒng)B.一級評估系統(tǒng)、二級評估系統(tǒng)、三級評估系統(tǒng)C.教育系統(tǒng)、支持系統(tǒng)、幫助系統(tǒng)D.全補(bǔ)償系統(tǒng)、部分補(bǔ)償系統(tǒng)、支持教育系統(tǒng)E.全補(bǔ)償系統(tǒng)、支持教育系統(tǒng)、輔助系統(tǒng)i護(hù)理評判性思維的構(gòu)成要素中不包括：智力專業(yè)知識基礎(chǔ)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)思維技能態(tài)度傾向1、2組成護(hù)理程序的基本結(jié)構(gòu)框架的理論是：一般系統(tǒng)論生長發(fā)展理論需要理論應(yīng)激與適應(yīng)理論溝通理論13、護(hù)理評價中最重要的是：護(hù)理目標(biāo)的評價護(hù)理措施的評價護(hù)理過程的評價護(hù)理效果的評價度護(hù)理內(nèi)容的評價4制定護(hù)理措施時，下列不正確的是:護(hù)理措施應(yīng)針對預(yù)期目標(biāo)應(yīng)切實(shí)可行應(yīng)以護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)護(hù)應(yīng)保證患者的安全應(yīng)與醫(yī)療工度作協(xié)調(diào)一致15、人們面對壓力,通常采用心理防衛(wèi)機(jī)制抵抗應(yīng)激源的損害,應(yīng)用的第二道防線是：生理防衛(wèi)4理防衛(wèi)自我?guī)椭鷮I(yè)幫助成功適應(yīng)16、護(hù)理計(jì)劃制定的主要依據(jù)是：A病史B護(hù)理診斷C醫(yī)療診斷D護(hù)理體檢E實(shí)驗(yàn)室檢查7護(hù)患關(guān)系性質(zhì)的理解下列不正確的是：護(hù)患關(guān)系是一種工作關(guān)系B護(hù)患關(guān)系是一種幫助性關(guān)系是護(hù)患關(guān)系是一種多向的人際關(guān)系護(hù)護(hù)患關(guān)系是一種治療關(guān)系度護(hù)患關(guān)系是一種連續(xù)性人際關(guān)系18、下列不符合醫(yī)院物理環(huán)境要求的是:A濕度以50-60%為宜B新生兒室溫度為22-24℃C病室應(yīng)定時通風(fēng)換氣D經(jīng)常開啟門窗，使日光直接射入E白天病區(qū)較理想的噪音強(qiáng)度在45-55dB9人體力學(xué)的運(yùn)用原則下列不妥的是:A擴(kuò)大支撐面減少身體重力線的偏移程度降低重心盡量勿使用大肌肉或多肌群利用杠桿作用20、有關(guān)麻醉床的敘述，不妥的是A枕頭橫立于床頭B中部橡膠單距床頭45-55cmC蓋被三折于接受病人對側(cè)D椅子放于蓋被折疊對側(cè)E備麻醉護(hù)理盤于床旁桌子上21、休克患者立即采取A平臥位B中凹臥位C半坐臥位D頭底足高位E側(cè)臥位無菌物品應(yīng)定期檢查無菌操作前洗手、修剪指甲殺菌最強(qiáng)的波段是空氣消毒有效照射距離不超米下面哪項(xiàng)是防止交叉感染的最重要措施無菌物品放在清潔、干燥、固定的地方—份無菌物品只能供—個患者使用凡未經(jīng)消毒的手和物品，不可跨越無菌區(qū)紫外線消毒下列說法不正確的無菌物品應(yīng)定期檢查無菌操作前洗手、修剪指甲殺菌最強(qiáng)的波段是空氣消毒有效照射距離不超米照射時間應(yīng)從燈亮后開始計(jì)時4、劉女士，發(fā)熱4天，體溫40℃，伴神志不清，反復(fù)抽搐，瞳孔對光反應(yīng)遲鈍，考慮乙型腦炎，應(yīng)施行A.接觸性隔離B昆蟲隔離C呼吸道隔離D.保護(hù)性隔離E.消化道隔離25、厭氧菌感染引起的口腔感染，宜選用的漱口液是A0.1%醋酸B2%過氧化氫C3%硼酸D2%碳酸氫鈉E0.08%甲硝唑26、床上擦浴的注意事項(xiàng)中26、床上擦浴的注意事項(xiàng)中錯誤的是:A保護(hù)患者隱私B防止患者受涼D為患者脫衣應(yīng)先脫近側(cè)，后脫對側(cè)2、7導(dǎo)致壓瘡發(fā)生最主要的原因是：C動作敏捷E發(fā)現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白應(yīng)休息片刻再擦洗垂直壓力剪切力營養(yǎng)不良使用夾板大小便失禁、8王女士，28歲，懷孕9個月，陰道無誘因流水2小時急診入院，診斷為胎膜早破，此病人應(yīng)采取的臥位是：A頭高腳低位B去枕平臥位C頭低腳高位D仰臥屈膝位E膝胸臥位、當(dāng)病人吸入氧氣流量為5L/min時其氧濃度是:A．29%B．33%C．37%D．41%E．45%、0肺水腫病人加壓給氧的作用是A刺激呼吸中樞B刺激頸體和主體化學(xué)感受器C減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管漏出液的產(chǎn)生D減低泡沫表面張力E增加血氧濃度，改善呼吸困難31、鼻周圍三角區(qū)感染化膿忌用熱敷的主要原因是：加重疼痛加重局部出血掩蓋病情，難以確診可導(dǎo)致顱內(nèi)感染導(dǎo)致面部皮膚燙傷32、張女士,6歲8,腦出血昏迷?，F(xiàn)病情穩(wěn)定,鼻飼供給營養(yǎng),下列操作錯誤的是：喂食前注入少量溫開水判斷胃管位置每次鼻飼量不超過灌注藥物先將藥片研碎、溶解每次喂食間隔不少于應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理3下列治療膳食每日用量不符合要求的是:TOC\o"1-5"\h\zA高蛋白膳食：每公斤體重2克蛋白質(zhì)，總量不超過克B低蛋白膳食：克C低鹽飲食：限用食鹽克D低膽固醇飲食：限用膽固醇含量毫克E低脂肪飲食：飲食中脂肪克34、肝昏迷患者可食用下列哪種食物：魚瘦肉牛肉大豆雞蛋35、尿查尿蛋白定量標(biāo)本中需使用甲醛是因?yàn)椋篈防止尿中激素被氧化B固定尿中有機(jī)成分、防腐C保持尿液的化學(xué)成分不變D避免尿液被污染變質(zhì)E防止尿液顏色改變36、發(fā)生溶血反應(yīng)時病人出現(xiàn)黃疸的原因是：A紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分腎血管B凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放入血C血紅蛋白變成結(jié)晶體，阻塞腎小管D腎小管皮質(zhì)缺血、缺氧而壞死脫落E血管強(qiáng)烈收縮，腎缺血7陳某，歲，因吵架而服敵百蟲，后送入醫(yī)院，急診室護(hù)士應(yīng)立即給予：A口服牛奶Bi高錳酸鉀洗胃C碳酸氫鈉洗胃D硫酸鎂導(dǎo)瀉E快速補(bǔ)液8男性，歲肺源性心臟病、右心衰竭、心功能m級，該患者住院已一個多月，醫(yī)囑已超過三頁，現(xiàn)需要重整醫(yī)囑，以下操作錯誤的是在原醫(yī)囑最后一行下面劃一紅橫線紅線上下不得有空格在紅線下正中用藍(lán)筆寫“重整醫(yī)囑”將有效的醫(yī)囑按原有日期，時間順序排列抄于紅線下抄完畢，需反復(fù)核對，并填寫重整者姓名39、生命活動的最后階段是：A臨床死亡期B生物學(xué)死亡期C死亡期D瀕死期E代謝衰竭期40、臨終關(guān)懷的目的不包括:A幫助臨終患者滿足身心需要B使患者有尊嚴(yán)、舒適、安寧的離開人世C使臨終患者家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)D盡可能延長患者生命E提高患者生命質(zhì)量二、多選題每題1分共10分1、Roy認(rèn)為個體對刺激通過下列哪幾種模式作出反應(yīng)：A生理模式B心理模式C自我概念模式D角色功能模式E相互依賴模式2、影響護(hù)理臨床決策的情境因素有：A情感智力因素B既往經(jīng)驗(yàn)C焦慮、應(yīng)激和疲乏D自主、理性和自愿E時間限制3、感染鏈的組成是由A感染源B交叉感染C傳播途徑D易感宿主E自身感染4、常見熱型與疾病的關(guān)系正確的是：A稽留熱——肺炎球菌性肺炎B弛張熱——敗血癥C間歇熱——傷寒D不規(guī)則熱——流行性感冒E以上均是5、李某，男，25歲，肺炎球菌性肺炎入院，T39.8,P112次/分，伴頭痛、咳嗽，全身無力。對其患者的護(hù)理正確的是：A定時測體溫，每6小時測一次B行降溫措施后30min應(yīng)測量體溫C注意臥床休息D注意口腔和皮膚護(hù)理E給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)飲食6、應(yīng)用熱水袋的禁忌癥有：A軟組織扭傷48小時內(nèi)B胃潰瘍出血疼痛C鼻部三角區(qū)內(nèi)感染D細(xì)菌性結(jié)膜炎E休克患者7、疼痛的特點(diǎn)正確的是：A疼痛是一種主觀感受，其他人無法感同身受B疼痛是身體保護(hù)機(jī)制C疼痛沒有強(qiáng)度界限D(zhuǎn)疼痛可反應(yīng)組織損傷的數(shù)率，但不能顯示組織損傷的嚴(yán)重性E疼痛有明顯的個體差異8、藥物過敏性休克的急救措施中正確的是A立即平臥、氧氣吸入B立即皮下注射鹽酸腎上腺素C根據(jù)醫(yī)囑、立即地塞米松靜脈推注DTAT過敏反應(yīng)時須加用葡萄糖酸鈣E對癥處理、嚴(yán)密觀察，未脫離危險(xiǎn)期不宜搬動9、關(guān)于鋅的功能有：A促進(jìn)生長發(fā)育和組織再生B促進(jìn)食欲C促進(jìn)VitA代謝D參與免疫功能E抗氧化作用10、腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A不可逆的深昏迷B自發(fā)呼吸停止C腦干發(fā)射消失D腦電波消失E以上4條標(biāo)準(zhǔn)在12小時內(nèi)反復(fù)測試結(jié)果無變化并排除體溫過低三、名詞解釋每題3分共15分1、睡眠性呼吸暫停：2、自我概念：3、nosocomialinfection：4、護(hù)理決策：5、冷滅菌：四、簡答題201、患者活動受限為何易出現(xiàn)墜積性肺炎？（5分）2、洗胃時，每次灌入量為多少？過多容易發(fā)生哪些并發(fā)癥？（5分）3、去枕平臥位適用于哪些患者？為什么？（4分）4、請敘述保護(hù)性隔離的具體措施（6分）五、綜合分析題15病歷摘要：患者李某，男，55歲，有高血壓及動脈粥樣硬化病史多年，六小時前與他人爭執(zhí)時突然倒地，不省人事而急診收住入院。體檢：昏迷，急性病容，體溫37.8℃,脈搏60次/分，呼吸26次/分，PaO2,SaO2,血壓210/120mmHg,大小便失禁，雙側(cè)瞳孔針尖樣，CT檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腦橋大片出血并向?qū)?cè)波及。初步診斷：腦出血。1、對該患者的病情觀察重點(diǎn)是哪些方面?32、根據(jù)該患者的缺氧程度，說出給氧濃度和流量。23、氧氣吸入多少濃度多少時間會出現(xiàn)氧療并發(fā)癥？33、如果你是當(dāng)班護(hù)士，寫出你對該患者實(shí)施的主要護(hù)理措施。7參考答案：選擇題12345678910AABCEDAECD11121314151617181920AADCCCEECD21222324252627282930BCABEEACDC31323334353637383940DACDBBBEDD12345678910ACDECDEACDABDBCDEABCDEABDEABCEABCDABCD三、名詞解釋1、睡眠性呼吸暫停：是一種以睡眠期間發(fā)生的自我限制、10秒以上沒有呼吸的睡眠失調(diào)。2、自我概念：指個體對自己的看法或認(rèn)識，包括個體對自己軀體、需要、角色和能力的感知（1）。個體對自我的感覺稱自尊對自己軀體的感知稱體像。3、nosocomialinfection：是指患者、探視者、醫(yī)務(wù)人員等在醫(yī)院活動期間遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病4、護(hù)理決策：是一個由護(hù)士結(jié)合理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對患者的護(hù)理做出判斷的復(fù)雜過程。5、冷滅菌：即電離輻射滅菌，利用r射線和其他電子輻射的穿透性來殺死微生物的低溫滅菌方法稱之四、簡答題1、患者活動受限為何易出現(xiàn)墜積性肺炎？答：患者活動受限（如長期臥床）胸部擴(kuò)張受限，使有效通氣減少，其次病人大多沒有做有效的深呼吸和有效咳嗽，使呼吸道分泌物排除困難，呼吸道內(nèi)堆積大量分泌物，干擾了氣道內(nèi)纖毛排除異物的功能，這種情況持續(xù)存在，將發(fā)生肺內(nèi)感染，導(dǎo)致墜積性肺炎。2、洗胃時，每次灌入量為多少？過多容易發(fā)生哪些并發(fā)癥？答：一次灌入量為300?500ml為宜，過多則胃容積增大，發(fā)生急性胃擴(kuò)張；促進(jìn)毒物進(jìn)入腸道，加速毒物吸收；液體過多引起返流，造成嗆咳、窒息；甚至造成胃穿孔。低滲性溶液過多則易發(fā)生肺水腫腦水腫等。3、去枕平臥位適用于哪些患者？為什么？①昏迷或全麻未清醒患者，可防止嘔吐物流入氣管而引起窒息及吸入性肺炎等并發(fā)癥；②脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可預(yù)防腦壓減低而引起的頭痛。4、請敘述保護(hù)性隔離的具體措施1、患者應(yīng)住單間病室或隔離單元內(nèi)進(jìn)行隔離2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿隔離衣（外面為清潔面，內(nèi)面為污染面）、戴帽子口罩、穿隔離鞋。3、接觸患者前后或護(hù)理另一患者均應(yīng)洗手4、未經(jīng)消毒處理的物品不得帶入隔離區(qū)5、病室內(nèi)空氣、地面、家具等均應(yīng)按規(guī)定嚴(yán)格消毒6、探視者應(yīng)采取相應(yīng)隔離措施，必要時謝絕探視。五、綜合題1、對該患者的病情觀察重點(diǎn)是哪些方面?32、根據(jù)該患者的缺氧程度，說出給氧濃度和流量。3、氧氣吸入多少濃度多少時間會出現(xiàn)氧療并發(fā)癥？3、如果你是當(dāng)班護(hù)士，寫出你對該患者實(shí)施的主要護(hù)理措施。1答：對該患者重點(diǎn)觀察：生命體征意識、瞳孔、皮膚受壓情況（壓瘡）、肺部及泌尿系并發(fā)癥2答：中度缺氧2~4升/分3答：（60%以上的）高濃度吸氧，超過24小時（持續(xù)）給氧易