激光與強(qiáng)脈沖光

激光與強(qiáng)脈沖光第一頁(yè)，共十七頁(yè)，2022年，8月28日電磁波譜

←──────────────→紫外

紫藍(lán)青

綠

黃

橙

紅

紅外

400nm(可見(jiàn)光)700nm

C=λνC為光速,λ為波長(zhǎng),ν為頻率;

光子所具能量E=ｈC/λｈ為普朗克常數(shù)(6.63×10-34J.S)第二頁(yè)，共十七頁(yè)，2022年，8月28日應(yīng)用基礎(chǔ)

一、組織對(duì)光的吸收和透射1.與光的波長(zhǎng)有關(guān)2.與組織中水和生物色素(黑色素、血紅蛋白、膽紅素、β-胡蘿卜素等)的含量有關(guān)3.與組織結(jié)構(gòu)不均勻所致的光散射有關(guān)第三頁(yè)，共十七頁(yè)，2022年，8月28日水的吸光率

Er:YAG>CO2>Ho:YAG>Ruby(2940nm)(10600nm)(2120nm)(694.3nm)Alex(755nm)LD(810nm)Nd:YAG(1064nm)KTP(532nm)第四頁(yè)，共十七頁(yè)，2022年，8月28日黑色素的吸光率

KTP>Ruby>Alex>LD>Nd:YAG

血紅蛋白的吸光率

Dye(585nm)>KTP>Nd:YAG>LD

第五頁(yè)，共十七頁(yè)，2022年，8月28日二、劑量及有關(guān)參數(shù)

能量:每一光脈沖所具有的做功能力。(J,mJ)

脈寬、重復(fù)頻率、峰值功率、平均功率.功率:連續(xù)光在單位時(shí)間內(nèi)具有的做功能力。

(即每秒鐘內(nèi)可輸出的能量)(WmW)功率密度:

單位面積受照組織所接受的光功率。

(W/cm2.mW/cm2),是表示光強(qiáng)度的參數(shù)。能量密度:單位面積受照組織所接受的光能量。

(J/cm2)第六頁(yè)，共十七頁(yè)，2022年，8月28日連續(xù)光：能量密度=功率密度×照射時(shí)間脈沖光：?jiǎn)蚊}沖能量密度=能量/光斑面積第七頁(yè)，共十七頁(yè)，2022年，8月28日三、光生物效應(yīng)

1.與光的波長(zhǎng).強(qiáng)度.工作方式.曝光時(shí)間有關(guān)2.與受照組織的光學(xué)特性和熱學(xué)特性有關(guān)第八頁(yè)，共十七頁(yè)，2022年，8月28日光熱效應(yīng):光能→直接或間接引起生物分子振動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)→分子熱運(yùn)動(dòng)增加。組織局部溫度升高，其強(qiáng)弱以組織溫升的高低和熱持續(xù)時(shí)間來(lái)判定。光致破裂效應(yīng):熱電離→電子釋放、等離子體形成→沖擊波→空化、射流形成→靶組織破裂；光化學(xué)效應(yīng)：光能→生物分子外層價(jià)電子躍遷→弛豫時(shí)釋放能量，斷開(kāi)分子弱鍵→新鍵形成、生成穩(wěn)定終產(chǎn)物。光蝕除效應(yīng)：等離子體誘導(dǎo)蝕除效應(yīng)：第九頁(yè)，共十七頁(yè)，2022年，8月28日臨床應(yīng)用

一、色素性病變第十頁(yè)，共十七頁(yè)，2022年，8月28日1、太田痣、文身（眉、眼線、唇線）等

Q開(kāi)關(guān)激光：1064nm755nm694nmIPL:645nm695nm755nm2、色素性毛表皮痣、咖啡斑、黃褐斑、雀斑等

Q開(kāi)關(guān)：532nm585nm650nm694nm755nm1064nmIPL:560nm570nm590nm640nm695nmCO2、Er:YAG、Ho:YAG激光、第十一頁(yè)，共十七頁(yè)，2022年，8月28日二、血管性病變

1.毛細(xì)血管擴(kuò)張

IPL：560nm、570nm、590nm

激光:Q開(kāi)關(guān)532nm、585nm（一般用于淺在的細(xì)小毛細(xì)血管）、KTP532nm、Dye585nm、

CO2

2.鮮紅斑痣

IPL：560nm、570nm、590nm

激光：KTP532nm、Dye585nm

銅蒸汽激光(510.6nm/578.2nm)光動(dòng)力療法(PDT)

3.血管瘤激光：KTP532nm、Dye585nm、CO2、

Nd:YAG1064nmIPL:560nm、570nm、590nm第十二頁(yè)，共十七頁(yè)，2022年，8月28日三、除皺紋

照射法:Dye585nm、Nd:YAG1320nm/1440nm磨削法:Er:YAG、CO2第十三頁(yè)，共十七頁(yè)，2022年，8月28日四、除疤痕

1不穩(wěn)定的增生性疤痕/疤痕疙瘩：

IPL：560nm570nm590nm2萎縮性疤痕/穩(wěn)定的增生性疤痕：激光：CO2.Er:YAG磨削第十四頁(yè)，共十七頁(yè)，2022年，8月28日五、嫩膚

作用范圍：1.增加皮膚彈性

2.去除面部擴(kuò)張的毛細(xì)血管

3.收縮粗大的毛孔，消除細(xì)小皺紋

4.減淡面部色素斑

5.促進(jìn)痤瘡疤痕平復(fù)第十五頁(yè)，共十七頁(yè)，2022年，8月28日組織吸收IPL遵照能量守恒定律和格羅索斯-德雷伯Grotthus-Draper)定理：光必須被吸收，才能提供光化反應(yīng)和光生物學(xué)反應(yīng)的能量；光一旦被吸收，就必然會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的光化反應(yīng)和光生物學(xué)反應(yīng)。據(jù)測(cè)定，99%的光能在3.6mm的皮膚層內(nèi)被吸收。第十六頁(yè)，共十七頁(yè)，2022年，8月28日六、脫毛

激光：Ruby694nm、Alex755nmLD810nm、Nd:YAG1064nmIPL:645nm、