正確認(rèn)識(shí)注意缺陷多動(dòng)障礙

正確認(rèn)識(shí)注意缺陷多動(dòng)障礙第一頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日您的兒子也像小澤嗎？第二頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日或者您的女兒有點(diǎn)像思思？第三頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日小澤和思思怎么了？

注意缺陷多動(dòng)障礙：簡(jiǎn)稱ADHD，主要表現(xiàn)為與年齡不相襯的注意力分散、不分場(chǎng)合的過(guò)度活動(dòng)和情緒沖動(dòng)、任性等，常伴有不同程度的認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難，智力正?；蚪咏?。第四頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日為何小澤和思思表現(xiàn)大相徑庭呢？ADHD分為三種臨床類型沖動(dòng)多動(dòng)型：以沖動(dòng)和多動(dòng)癥狀為主要表現(xiàn)，注意缺陷

癥狀不明顯，如小澤注意缺陷型：以注意缺陷癥狀為主要表現(xiàn)，多動(dòng)和沖動(dòng)

癥狀不明顯，如思思混合型：注意缺陷、沖動(dòng)和多動(dòng)兩組癥狀都明顯

第五頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日ADHD的發(fā)病原因是什么

ADHD的發(fā)病原因還不完全清楚，目前認(rèn)為可能與遺傳、環(huán)境、社會(huì)家庭、心理因素、飲食等有關(guān)。神經(jīng)解剖神經(jīng)化學(xué)遺傳因素CNS損傷環(huán)境因素ADHD第六頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日ADHD的發(fā)病機(jī)制是什么

ADHD兒童的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，某些重要的、負(fù)責(zé)傳遞神經(jīng)沖動(dòng)的化學(xué)物質(zhì)（如去甲腎上腺素、多巴胺等醫(yī)生稱其為神經(jīng)遞質(zhì)）出現(xiàn)代謝紊亂，濃度過(guò)低，從而削弱了他們正常情況下應(yīng)有的功能，使得人體不能有效的過(guò)濾進(jìn)入大腦的無(wú)關(guān)刺激，導(dǎo)致孩子對(duì)于外界的任何刺激都會(huì)不加選擇的做出反應(yīng)。因此，一有風(fēng)吹草動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)注意力渙散、多動(dòng)、易沖動(dòng)等表現(xiàn)。第七頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日ADHD是不常見(jiàn)的怪病嗎？ADHD是學(xué)齡期兒童的常見(jiàn)病之一，患病率為3%～7%。如果按照5%的患病率來(lái)算，每100個(gè)孩子中就有5個(gè)患有ADHD。ADHD也不僅僅是兒童才會(huì)得的病，高達(dá)65%的ADHD兒童癥狀將持續(xù)到成年期。從這個(gè)意義上講，ADHD是一種慢性疾病，因此要堅(jiān)持規(guī)律、長(zhǎng)期治療。第八頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日ADHD危害孩子的現(xiàn)在和將來(lái)ADHD影響孩子現(xiàn)在孩子不能專心聽(tīng)講，學(xué)習(xí)成績(jī)差，常與同學(xué)發(fā)生矛盾孩子不服管教，與父母親友關(guān)系差孩子難以結(jié)交朋友，比較孤獨(dú)缺乏自信心經(jīng)常翻箱倒柜、跳上跳下，容易受傷ADHD影響孩子將來(lái)影響孩子學(xué)業(yè)，常因?qū)W業(yè)落后中途休學(xué)、輟學(xué)，進(jìn)而影響日后找工作，以及日后的工作表現(xiàn)和事業(yè)發(fā)展孩子的理財(cái)能力差，夫妻關(guān)系不良自卑，社會(huì)交往存在障礙；甚至有反社會(huì)傾向或犯罪問(wèn)題駕車發(fā)生意外的風(fēng)險(xiǎn)更大，更有可能產(chǎn)生吸煙、吸毒等惡習(xí)第九頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日懷疑ADHD，怎么辦？

ADHD是一種慢性神經(jīng)生物性疾病，所以光靠苦口婆心地勸說(shuō)或嚴(yán)厲管教非但無(wú)法改善癥狀，還會(huì)引發(fā)孩子的逆反心理，所以一旦懷疑孩子得了ADHD，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的兒童神經(jīng)科、兒童保健科、心理科或兒童精神科就診。而且確診以后，就應(yīng)該接受規(guī)范治療，并長(zhǎng)期隨訪。第十頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日看醫(yī)生之前您要做哪些準(zhǔn)備？看醫(yī)生之前，您需要仔細(xì)回想一下孩子從孕產(chǎn)期到現(xiàn)在的一些特殊情況，過(guò)去是否患過(guò)某種急慢性疾病，以及您自己觀察到和老師反映的孩子近階段的異常表現(xiàn)。如果必要最好做個(gè)記錄，同時(shí)寫下自己的疑問(wèn)，以免在看醫(yī)生時(shí)一問(wèn)三不知，或者出了醫(yī)院才想起來(lái)這個(gè)沒(méi)問(wèn)那個(gè)沒(méi)問(wèn)的。第十一頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日醫(yī)生會(huì)問(wèn)您哪些問(wèn)題？到醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)首先詢問(wèn)孩子近階段的異常表現(xiàn)（包括家中、學(xué)校等多個(gè)場(chǎng)合），并進(jìn)行體格檢查。同時(shí)，為了更全面的了解病情，還會(huì)利用各種ADHD評(píng)估量表對(duì)孩子的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分。第十二頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日醫(yī)生會(huì)建議做哪些檢查？為了排除其他疾病或者明確是否存在合并癥，醫(yī)生還會(huì)建議您的孩子做以下檢查：智力測(cè)定、心理測(cè)驗(yàn)、IVA、腦電圖、腦誘發(fā)電位、頭顱CT、血、尿生化、微量元素測(cè)定，等等。第十三頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日判斷標(biāo)準(zhǔn)：美國(guó)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》，癥狀出現(xiàn)時(shí)間長(zhǎng)于六個(gè)月，并且至少在兩個(gè)場(chǎng)所中（家庭、學(xué)?；蛏鐣?huì)）引起明顯的行為問(wèn)題兒童容易出現(xiàn)非此即彼的問(wèn)題，但ADHD兒童表現(xiàn)地更頻繁且嚴(yán)重需先排除引起ADHD類似癥狀的其他情況需判斷ADHD兒童是否合并有其他的精神障礙ADHD的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么第十四頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日ADHD會(huì)合并其他障礙嗎？得了ADHD的孩子，還會(huì)同時(shí)合并存在其他障礙，這些合并出現(xiàn)的疾病常被稱做“共病”（又稱“共患疾病”）。第十五頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日ADHD合并其他障礙的危害？共患疾病使ADHD臨床表現(xiàn)變得不太典型，從而干擾早期發(fā)現(xiàn)和診斷ADHD。共患疾病還會(huì)增加ADHD的治療難度。伴有共患疾病的ADHD孩子的社會(huì)功能損害往往較單純ADHD更為嚴(yán)重。第十六頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日ADHD的治療方法包括哪些？物理治療主要包括行為治療腦功能生物反饋、心理咨詢、家長(zhǎng)培訓(xùn)、學(xué)校干預(yù)。藥物治療包括興奮劑和非興奮劑。綜合治療指藥物治療+非藥物治療的綜合治療方案。第十七頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日藥物治療的地位如何？藥物治療是目前被循證醫(yī)學(xué)證明治療ADHD切實(shí)有效的治療方法物理治療是基礎(chǔ)，也是首選治療，在物理治療前提下，可以加以藥物治療。藥物治療和非藥物治療結(jié)合進(jìn)行，能夠發(fā)揮最大作用，而僅用非藥物治療對(duì)于混合型患兒改變神經(jīng)遞質(zhì)的紊亂較緩慢，效果不很理想。權(quán)衡利弊：如果僅僅因?yàn)轭檻]藥物副作用而貽誤了治療時(shí)機(jī)，ADHD這個(gè)疾病對(duì)孩子的傷害和影響要比藥物副作用嚴(yán)重的多。第十八頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日藥物治療的常見(jiàn)誤區(qū)是什么？在中國(guó)，由于文化偏見(jiàn)和社會(huì)認(rèn)知的局限，藥物治療經(jīng)常被認(rèn)為是“不得已而為之”的辦法，導(dǎo)致很多ADHD兒童的病情被貽誤多年。等到孩子的癥狀極為嚴(yán)重，其他方法已經(jīng)無(wú)能為力時(shí)，家長(zhǎng)萬(wàn)般無(wú)奈時(shí)才選擇藥物治療，這時(shí)治療難度也大大增加。很多兒童/家長(zhǎng)沒(méi)有堅(jiān)持進(jìn)行藥物治療，治治停停，一直無(wú)法擺脫ADHD這個(gè)慢性疾病的困擾。第十九頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日治療ADHD的藥物主要包括哪些？類型非興奮劑興奮劑代表藥物擇思達(dá)?利他林?專注達(dá)?服用方式1次/日2-3次/日1次/日藥效時(shí)間≈24小時(shí)3-5小時(shí)10-12小時(shí)安全性無(wú)藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)（在中國(guó)唯一獲批準(zhǔn)的非管制藥品）有潛在藥物成癮風(fēng)險(xiǎn)（屬于管制藥品，需要特殊處方+身份登記）其它可用于共病不誘發(fā)抽動(dòng)不可用于抽動(dòng)等共病其中，非興奮劑不良反應(yīng)相對(duì)較少，屬于輕中度暫時(shí)癥狀，不會(huì)影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，適合長(zhǎng)期服用，是美國(guó)FDA唯一批準(zhǔn)用于ADHD維持治療的藥物。第二十頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日藥物治療需要長(zhǎng)期嗎？ADHD是一種慢性疾病，就像哮喘、癲癇等始發(fā)于兒童期的疾病一樣，時(shí)時(shí)刻刻都威脅著孩子健康成長(zhǎng)的方方面面，所以只有長(zhǎng)期治療，才能穩(wěn)定控制癥狀，從而最大限度降低ADHD對(duì)孩子的危害。有些家長(zhǎng)認(rèn)為治療ADHD就是為了提高孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)，所以只在孩子上學(xué)期間、甚至只在孩子臨床考試之前讓他服藥，而寒暑假就停藥，這種做法非常不妥當(dāng)，反而比利于疾病的治療。第二十一頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日ADHD治療為什么不能有藥物假期？“藥物假期”從何而來(lái)原來(lái)治療ADHD的藥物有限（只有哌甲酯類興奮劑），為了減少興奮劑對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響和降低成癮風(fēng)險(xiǎn)才不得已而為之的?，F(xiàn)在有了非興奮劑（鹽酸托莫西?。?，這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)迎刃而解。ADHD對(duì)孩子的影響是一天24小時(shí)存在的。孩子不僅需要白天上課，還要晚上完成作業(yè)，通過(guò)良好睡眠得到休息以及早上準(zhǔn)備上學(xué)開(kāi)始新的一天，只有持續(xù)穩(wěn)定控制癥狀才能對(duì)孩子的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)更有幫助，并有助于穩(wěn)定孩子的情緒。第二十二頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日ADHD治療為什么不能有藥物假期？ADHD的危害不僅僅在于學(xué)習(xí)方面，與學(xué)習(xí)成績(jī)比較，自尊心、社會(huì)交往能力對(duì)孩子今后的發(fā)展更為重要。還自在知識(shí)積累和成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中是沒(méi)有“假期”和“非假期”之分的，即使在節(jié)假日期間，孩子也要溫習(xí)學(xué)業(yè)、進(jìn)行社會(huì)交往，發(fā)展和完善情感心理，從這個(gè)角度講，長(zhǎng)期穩(wěn)定的治療對(duì)孩子的成長(zhǎng)是非常重要的。如果治治停停ADHD癥狀就會(huì)反復(fù)波動(dòng)。這一方面增加了家長(zhǎng)的看護(hù)負(fù)擔(dān)，更重要的是引發(fā)孩子情緒不穩(wěn)和對(duì)治療失去信心，之后就可能對(duì)治療產(chǎn)生抵觸心理。第二十三頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日如何避免藥物不良反應(yīng)？以前ADHD治療藥物以興奮劑為主，興奮劑的副作用多，長(zhǎng)期服用有成癮風(fēng)險(xiǎn)，還可能影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，或者治療時(shí)間一長(zhǎng)就出現(xiàn)耐藥，療效就明顯下降了?，F(xiàn)在有了更安全的非興奮劑，不具有藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)，可以長(zhǎng)期服用，這也為ADHD的長(zhǎng)期治療創(chuàng)造了有利條件。無(wú)論服用何種藥物，在服藥初期都要密切觀察副作用，并及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施第二十四頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日非藥物治療如何應(yīng)用？在物理治療為主，輔以藥物治療，有助于進(jìn)一步鞏固和改善療效。家長(zhǎng)和老師的配合對(duì)孩子的治療非常關(guān)鍵，要為ADHD孩子創(chuàng)造和諧、溫暖的環(huán)境，讓他們?cè)谳p松愉快的氛圍中建立良好的學(xué)習(xí)交流和生活習(xí)慣。第二十五頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日綜合治療方案指什么？ADHD的癥狀可能會(huì)隨著時(shí)間而發(fā)生變化，患兒在生活的不同階段有不同的治療目標(biāo)，因此需要不同的治療形式和治療方法。因此，需要運(yùn)用多種方法對(duì)患兒進(jìn)行治療，這就形成了綜合治療的概念，即：根據(jù)患兒的病情和具體需要，合理選擇并綜合運(yùn)用物理治療、心理行為治療或個(gè)體化教育項(xiàng)目藥物治療等治療方法，對(duì)患兒進(jìn)行全面的干預(yù)，從而最大程度地改善患兒的癥狀及社會(huì)功能。第二十六頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日治療中，家長(zhǎng)要做些什么？

在治療ADHD的過(guò)程中，家長(zhǎng)一定要記得，孩子比畢竟是孩子，包括按時(shí)服藥在內(nèi)，事無(wú)巨細(xì)，都離不開(kāi)您的悉心照料。所以說(shuō)，無(wú)論采取何種治療方法，都離不開(kāi)孩子本人、家長(zhǎng)、老師和醫(yī)生的全力配合。第二十七頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日ADHD治療需要長(zhǎng)期隨訪嗎？ADHD作為一種慢性神經(jīng)生物性疾病，在長(zhǎng)期治療的同時(shí)，更要注意定期復(fù)診。在接受治療后，大部分孩子的病情就會(huì)逐漸得到控制，但在欣喜之余，也不能掉以輕心，而是要繼續(xù)定期看醫(yī)生。定期隨訪有助于讓醫(yī)生了解孩子病情的變化，并盡早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)，從而及時(shí)調(diào)整治療方案。第二十八頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日ADHD兒童一樣可以成功！愛(ài)因斯坦：有史以來(lái)最偉大的物理學(xué)家之一。小時(shí)是一個(gè)ADHD兒童，4歲還不會(huì)說(shuō)話，9歲還沒(méi)學(xué)會(huì)閱讀，小時(shí)成績(jī)非常糟糕，被老師評(píng)為：“智力遲鈍、不擅社交、永遠(yuǎn)在自己愚蠢的白日夢(mèng)中漂泊?！钡l(fā)現(xiàn)了相對(duì)論，改變了人們對(duì)宇宙的看法。第二十九頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日總結(jié)ADHD是一種兒童發(fā)育期常見(jiàn)的神經(jīng)生物性疾病。ADHD危害兒童的身心講