針灸治療教學(xué)探討

本文格式為Word版，下載可任意編輯——針灸治療教學(xué)探討

1專心備課，制定教學(xué)籌劃

備好課是上好課的前提。在授課之前，教師應(yīng)根據(jù)針灸治療的課程特點(diǎn)和教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合擬授課班級(jí)學(xué)生總體特點(diǎn)，選擇適合的教學(xué)方法，做好課時(shí)安置，理順講授依次，依據(jù)先總論再各論，邊理論邊實(shí)踐的依次開展教學(xué)，理論結(jié)合臨床，理論結(jié)合實(shí)踐開展教學(xué)，在實(shí)踐中強(qiáng)化理論學(xué)識(shí)，在實(shí)踐中反思理論學(xué)習(xí)，制定出細(xì)致的教學(xué)籌劃，保證學(xué)生有效地學(xué)習(xí)。教學(xué)內(nèi)容要條理明顯，重點(diǎn)突出，難點(diǎn)要講清、講透，要提防總論學(xué)識(shí)和各論內(nèi)容之間的規(guī)律性、延遲性。

總論的講授，目的是使學(xué)生通過學(xué)習(xí)能針對臨床常見病癥舉行簡樸的配穴處方，過程中要提防兩點(diǎn)：①針灸辨證論治內(nèi)容“理→法→經(jīng)→穴→術(shù)”的講授。通過講“理”培養(yǎng)學(xué)生以中醫(yī)根本理論為根基的辨病、辨證思維；通過講“法”表達(dá)針灸治療特色，譬如臟腑病“虛那么補(bǔ)之、實(shí)那么瀉之、陷下那么灸之”、經(jīng)筋病“治筋者首選阿是”、絡(luò)病“宛陳那么除之”等等；通過講“經(jīng)”、講“穴”、講“術(shù)”，讓學(xué)生掌管“術(shù)法關(guān)系”、“穴法關(guān)系”，能根據(jù)確立好的治那么、治法選擇適合的經(jīng)絡(luò)、腧穴、操作方法對疾病舉行治療；②把握要點(diǎn)和難點(diǎn)舉行講授。講“理”要提防病因辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證，同時(shí)兼顧氣血津液等辨證；講“法”要提防講明“證法關(guān)系”；講“經(jīng)”捋順選經(jīng)的理由；講“穴”要說領(lǐng)會(huì)選穴的原那么、配穴的方法和特定穴的臨床應(yīng)用。

各論的講授，要講領(lǐng)會(huì)“理→法→經(jīng)→穴→術(shù)”在臨床中的實(shí)際應(yīng)用，在每個(gè)病證的講授中反復(fù)重復(fù)這一辨證論治規(guī)律，培養(yǎng)學(xué)生臨證思維，使學(xué)生望見患者表現(xiàn)，就能沿著“辨病→辨證→治那么治法→處方→治療及查看”這一思路舉行斟酌。講授中，既要講清、捋順書本上的學(xué)識(shí)，又要介紹臨床中行之有效的閱歷，譬如在講授急性腰扭傷和肩周炎等經(jīng)筋疾病的內(nèi)容時(shí)，可以介紹針刺運(yùn)動(dòng)療法，包括針刺運(yùn)動(dòng)療法的歷史沿革、概括操作方法、不同病癥的腧穴選擇、臨床療效等內(nèi)容。要提防將理論教學(xué)與課間見習(xí)相結(jié)合、理論教學(xué)與模擬病案診療相結(jié)合，加深學(xué)生針灸治療的概括熟悉，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

2以多案例平行教學(xué)法為主，多種教學(xué)方法同用，強(qiáng)化學(xué)生臨床思維才能的培養(yǎng)

針灸治療涉及眾多疾病的教學(xué)和學(xué)生臨床思維才能的培養(yǎng)，僅靠語言的表達(dá)很難讓學(xué)生直觀地理解疾病的主要病癥和一些特殊的治療方法，如醒腦開竅法、針刺運(yùn)動(dòng)療法等。在授課中，以多案例平行教學(xué)法為主，多種教學(xué)方法同用，把握課堂教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、自覺性，啟發(fā)學(xué)生的針灸辨證論治思維才能。

辨證論治是中醫(yī)的根本特點(diǎn)，針灸治療講授中，既要講領(lǐng)會(huì)病的診斷和治療，也要講領(lǐng)會(huì)這一個(gè)病中不同證型的診斷和隨證配穴。教學(xué)中，我們模擬案例教學(xué)法舉行“多案例平行教學(xué)法”的嘗試，同時(shí)呈現(xiàn)多個(gè)病名一致、證侯各異的病案，設(shè)置問題讓學(xué)生解決，通過在學(xué)識(shí)對比中探索共同點(diǎn)和不同點(diǎn)，來促進(jìn)學(xué)生理解和掌管病名診斷中存在的共性和證名診斷中存在的天性，最終能對病、證舉行切實(shí)地判斷并制定出相對應(yīng)的針灸治療方案。概括操作包括以下幾個(gè)步驟：（1）在某一疾病的講授中，用心選擇符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的病案1~3個(gè)，每1個(gè)病案都要符合該病主要證型之一的證名診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）設(shè)置問題，讓學(xué)生閱讀病案資料，獨(dú)立斟酌后分組議論。主要問題和議論內(nèi)容涉及三個(gè)方面：a疾病的診斷和治療原那么、針灸處方；b證名的診斷和治療配穴；c根據(jù)特殊病癥選擇具有特殊治療作用的有效腧穴治療，例如感冒時(shí)鼻塞流涕當(dāng)合作迎香、經(jīng)筋病變局部疼痛明顯者當(dāng)合作阿是穴治療等等。（3）師生共同議論并對各議論組作出的初步診斷和治療方案舉行評(píng)價(jià)。通過多案例平行對比，加深學(xué)生對病、對證的辨識(shí)才能，加深學(xué)生對主方組成和隨證配穴、隨癥選穴的規(guī)律性的熟悉，引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)“理→法→經(jīng)→穴→術(shù)”的規(guī)律，掌管針灸臨床思維方式，能在臨床中舉一反三，生動(dòng)運(yùn)用。

理論學(xué)識(shí)講授過程中最主要的教學(xué)方法是課堂講授法，通過細(xì)致打定資料，專心備課，把握學(xué)識(shí)的根本點(diǎn)，突出學(xué)識(shí)的重點(diǎn)難點(diǎn)，運(yùn)用生動(dòng)、干脆的語言舉行講授，利用一些口訣、詩歌扶助學(xué)生學(xué)習(xí)、理解和記憶疾病病癥的特點(diǎn)和要點(diǎn)。譬如周邊性面癱病人病癥就可以總結(jié)為七個(gè)字“歪漏淺少全面肌”舉行來概括，便當(dāng)學(xué)生了解、學(xué)習(xí)和記憶周邊性面癱的主要病癥和病變的范圍。

使用多媒體教學(xué)法把語言無法表達(dá)的臨床病癥和一些治療方法，通過圖表、圖片、視頻等直觀地呈現(xiàn)給學(xué)生，增加學(xué)生的感性熟悉，使學(xué)生看得見、易理解、印象深、好記憶。譬如周邊性面癱病人患側(cè)面容的靜態(tài)觀和動(dòng)態(tài)觀、針灸治療中風(fēng)的醒腦開竅針法等等。還可以根據(jù)教學(xué)需要，制作模擬病案診斷和治療的教學(xué)視頻，讓學(xué)生邊看邊斟酌，學(xué)習(xí)和模擬舉行臨床診療從問診、體檢的四診開頭，到診斷、處方、治療的全過程。

以多案例平行教學(xué)法為主，多種教學(xué)方法同用，有利于漸次加深學(xué)生對疾病診治的理解，能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維才能。

3早臨床、多臨床，提高學(xué)生動(dòng)手才能

針灸治療是一門操作性很強(qiáng)的課程，通過教學(xué)，學(xué)生應(yīng)具備良好的疾病診斷才能和運(yùn)用毫針刺法、灸法等操作技術(shù)治療疾病的才能，既要提防學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)，又要提防學(xué)生針灸根本功的培養(yǎng)，這需要一個(gè)長期的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的過程，在教學(xué)中和業(yè)余時(shí)間都要留神指導(dǎo)和激勵(lì)學(xué)生早臨床、多臨床、勤練根本功。

在理論講授中提防案例分析和模擬診療過程的訓(xùn)練和練習(xí)，扶助學(xué)生自主形成學(xué)習(xí)議論小組，有籌劃地安置一些時(shí)間讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，課間分次分批加入臨床見習(xí)，觀摩學(xué)習(xí)教師從接診病人開頭到治療終止的診療全過程，讓學(xué)生早接觸臨床、多接觸臨床，讓學(xué)生通過參與臨床診療工作，積極和病患溝通交流，通過治愈疾病產(chǎn)生做醫(yī)生的成就感、驕傲感，同時(shí)，激勵(lì)學(xué)生利用課余時(shí)間勤練針灸根本功，尤其腧穴定位、毫針刺進(jìn)針手法和根本行針手法的操作，最終培養(yǎng)學(xué)生自信仰，提高學(xué)生動(dòng)手才能，擴(kuò)展學(xué)生臨床思維，培養(yǎng)學(xué)生逐步形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

4提出參考書目的建議，利用網(wǎng)絡(luò)資源，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)才能

結(jié)合教學(xué)需要，向?qū)W生介紹進(jìn)一步學(xué)習(xí)用的參考書目，如《古典針灸入門》、《陸瘦燕針灸論著醫(yī)案選》、《針灸處方學(xué)》、《針灸處方精選》等書籍，同時(shí)介紹一些精品課程網(wǎng)絡(luò)資源，指導(dǎo)學(xué)生上網(wǎng)查閱資料，擴(kuò)大學(xué)識(shí)