高危藥品管理制度

高危藥品管理制度1、高危藥品是指藥理作用顯著且迅速，臨床使用不當(dāng)或錯(cuò)誤使用會(huì)致人死亡或嚴(yán)重傷害的藥品，包括高濃度電解質(zhì)、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒化藥品等。2、高危藥品品種遴選。參照中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)用藥平安工程組2012年發(fā)布的《高危藥品分級(jí)管理策略及推薦目錄》,同時(shí)需結(jié)合各醫(yī)院臨床用藥與藥品管理實(shí)際情況，制定各醫(yī)院高危藥品目錄。3、高危藥品管理措施。高危藥品的管理采用“金字塔式”分級(jí)管理模式，分為A、B、C三個(gè)等級(jí)。A級(jí)高危藥品在藥庫(kù)、藥房、病區(qū)儲(chǔ)存，應(yīng)設(shè)置專(zhuān)用的藥柜（架）或區(qū)域。A級(jí)、B級(jí)高危藥品在藥品貯存處有明顯專(zhuān)用標(biāo)識(shí)，警示藥學(xué)和護(hù)理人員注意使用平安。3.3高危藥品調(diào)劑和醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄及執(zhí)行時(shí)，嚴(yán)格查對(duì)，杜絕用藥過(guò)失。輸液卡轉(zhuǎn)抄或打印后，由打印者在高危藥品用法前面或后面標(biāo)注紅色三角符號(hào)（△）;兩人核對(duì)時(shí)，應(yīng)檢查紅色三角符號(hào)（△）標(biāo)注有無(wú)遺漏。3.4A級(jí)、B級(jí)高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按藥品說(shuō)明書(shū)中法定給藥途徑、給藥劑量和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥。超途徑、超劑量、超濃度的醫(yī)囑，醫(yī)生須加簽字。3.5門(mén)診藥房藥師和護(hù)士核發(fā)C級(jí)高危藥品應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的用藥交代。3、 6各病區(qū)應(yīng)根據(jù)用藥實(shí)際情況設(shè)置高危藥品基數(shù)，并列出清單。護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本單元高危藥品的管理，保證用藥平安。4、 加強(qiáng)高危藥品的效期管理，嚴(yán)格按藥品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行貯存、保養(yǎng)，按“先進(jìn)先出”、“近效期先用”的原那么管理和使用，并定期檢查高危藥品的有效期，對(duì)近效期的高危藥品按相關(guān)規(guī)定上報(bào)處理,確保藥品質(zhì)量。5、 高危藥品在醫(yī)院信息系統(tǒng)中應(yīng)有警示標(biāo)記和提示。6、 嚴(yán)格掌握高危藥品適應(yīng)癥，做好患者用藥監(jiān)測(cè)，嚴(yán)密觀察，確保用藥平安。7、 醫(yī)院新購(gòu)進(jìn)高危藥品時(shí)，應(yīng)經(jīng)過(guò)充分論證，購(gòu)進(jìn)后及時(shí)將藥品信息及高危特性告知臨床醫(yī)生、藥師和護(hù)士，促進(jìn)臨床平安、合理應(yīng)用。8、 加強(qiáng)高危藥品的不良反響、不良事件監(jiān)測(cè)和上報(bào)管理。9、 醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會(huì)全面負(fù)責(zé)高危藥品管理，建立健全管理制度，促進(jìn)、指導(dǎo)、監(jiān)督高危藥品的平安使用。組織開(kāi)展平安用藥知識(shí)培訓(xùn)；進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)用藥平安隱患提出糾正與改進(jìn)意見(jiàn)。10、 各醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況制定本醫(yī)院高危藥品目錄。1.11A級(jí)高危藥品：使用頻率高，一旦用藥錯(cuò)誤，患者死亡風(fēng)險(xiǎn)最高的高危藥品，重點(diǎn)管理和監(jiān)護(hù)。包括靜脈用腎上腺素能受體激動(dòng)藥、靜脈用腎上腺素受體拮抗劑、高滲糖（20%或以上）、皮下或靜脈用胰島素、硫酸鎂注射液、濃氯化鉀注射液、100ml以上的滅菌注射用水、硝普鈉注射液、吸入或靜脈麻醉藥、靜脈用強(qiáng)心藥、影響心肌收縮力藥、靜脈用抗心律失常藥、濃氯化鈉注射液。B級(jí)高危藥品：使用頻率較高，一旦用藥錯(cuò)誤，會(huì)給患者造成嚴(yán)重傷害，但給患者造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較A級(jí)低。包括抗血栓藥，抗凝劑、硬膜外或鞘內(nèi)注射藥、靜脈用造影劑、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液（TPN）、靜脈用異丙嗪、注射用化療藥、靜脈用催產(chǎn)素、靜脈用中度鎮(zhèn)靜藥、注射阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥、凝血酶凍干粉。C級(jí)高危藥品：使用頻率較高，一旦用藥錯(cuò)誤，會(huì)給患者造成傷害，但給患者造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較B級(jí)低。包括口服降糖藥、甲氨蝶吟片（口服