十二月上旬主治醫(yī)師考試外科期中能力測試卷（附答案）

十二月上旬主治醫(yī)師考試外科期中能力測試卷（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、下述有關(guān)肝外傷處理方法中，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、肝包膜下血腫應(yīng)打開探查，縫合裂口B、邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合，縫合滿意者可不放置引流C、肝臟表淺裂傷，已停止出血可不必縫合，適當(dāng)引流D、嚴(yán)重肝裂傷作部分肝切除時(shí)，一般施行的是不規(guī)則切除E、對于急危重的肝臟損傷，可用紗布填塞止血，擇期再行決定性手術(shù)【參考答案】：B2、決定膀胱腫瘤預(yù)后的是A、浸潤深度B、治療方法C、細(xì)胞分化程度D、血尿的輕重程度E、腫瘤生長部位【參考答案】：C3、胃壁肌層的肌纖維方向?yàn)锳、內(nèi)層為環(huán)形肌，中層為縱行肌，外層為斜形肌B、內(nèi)層為縱行肌，中層為環(huán)形肌，外層為斜行肌C、內(nèi)層為斜行肌，中層為縱行肌，外層為環(huán)形肌D、內(nèi)層為縱行肌，中層為斜行肌，外層為環(huán)形肌E、內(nèi)層為斜行肌，中層為環(huán)行肌，外層為縱形肌【參考答案】：E4、腎結(jié)石形成已證實(shí)與下列哪一個(gè)因素?zé)o關(guān)A、維生素D的代謝B、尿素分解細(xì)菌C、制動(dòng)D、甲亢E、消化吸收功能障礙【參考答案】：E5、下列哪種物質(zhì)在游離皮膚移植術(shù)后的前72小時(shí)使皮片與受區(qū)粘連A、血小板B、膠原蛋白C、纖維蛋白D、硫酸軟骨素E、纖維連接蛋白【參考答案】：C6、骨折愈合，拆除外固定，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)伸屈障礙屬于A、損傷性骨化B、關(guān)節(jié)囊損傷C、關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直D、關(guān)節(jié)僵硬E、骨折整復(fù)不理想【參考答案】：D7、器官移植選擇供體時(shí)不恰當(dāng)?shù)氖茿、必須血型相同，或至少要符合輸血原則B、免疫學(xué)選擇主要有紅細(xì)胞的ABO抗原系統(tǒng)和白細(xì)胞的HLA抗原系統(tǒng)C、同種異體器官移植供者的選擇應(yīng)從免疫學(xué)和非免疫學(xué)兩方面考慮D、親屬供體與受者HLA－A、B位點(diǎn)不同時(shí)，可以做移植手術(shù)E、患有傳染性疾病和惡性腫瘤的患者不適于作器官移植的供體【參考答案】：D8、新生兒期先天性肌性斜頸的特征性改變是A、頭偏向健側(cè)、下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)B、面部不對稱C、頸部淋巴結(jié)增大D、兩眼不在同一平面E、胸鎖乳突肌腫塊【參考答案】：E9、小兒腹內(nèi)臟器疝入臍帶基部稱為A、臍尿管未閉B、卵黃管未閉C、臍膨出D、臍炎E、腹裂畸形【參考答案】：C10、下列哪一種疾病一般不引起梗阻性黃疸A、膽總管結(jié)石B、胰頭癌C、壺腹癌D、原發(fā)性硬化性膽管炎E、左肝內(nèi)膽管結(jié)石【參考答案】：E11、下列哪一項(xiàng)不是顱內(nèi)壓增高的原因A、腦體積增大B、腦脊液分泌及吸收失調(diào)C、顱腔狹小D、動(dòng)脈血PaO2增高E、腦血流量持續(xù)增加【參考答案】：D12、男性，20歲，3天前從2m高處跌下，騎在木桿上，當(dāng)時(shí)尿道出血，陰囊腫脹，尚能排尿?，F(xiàn)會陰部腫痛皮膚紫紅，波動(dòng)感陽性，出現(xiàn)尿潴留，該病人最合理的處理方法為A、留置導(dǎo)尿及會陰部廣泛切開引流B、膀胱造瘺C、尿道修補(bǔ)術(shù)D、尿道會師術(shù)E、金屬導(dǎo)尿管排尿及會陰部加壓包扎【參考答案】：A13、乳腺癌患者皮膚淋巴管癌栓阻塞時(shí)，其臨床表現(xiàn)為A、乳頭凹陷B、橘皮征C、乳腺膿腫D、乳頭濕疹樣改變E、皮膚凹陷【參考答案】：B14、小兒機(jī)體對細(xì)菌感染之炎癥病理反應(yīng)下列哪一項(xiàng)描述正確A、分為正應(yīng)性反應(yīng)及變應(yīng)性反應(yīng)兩大類型B、小兒感染多以膿腫形式出現(xiàn)C、小兒常見的感染為敗血癥D、一旦發(fā)生細(xì)菌性感染常導(dǎo)致多器官功能衰竭E、近年來新生兒期常見的感染為皮下壞疽【參考答案】：A15、對轉(zhuǎn)移性肺癌的治療原則是A、行放射治療B、盡量行手術(shù)切除C、在身體狀況允許條件下，在估計(jì)可以根治的情況下行手術(shù)切除D、不能行手術(shù)治療E、行化療【參考答案】：C16、以下哪項(xiàng)不是脊髓內(nèi)腫瘤的特點(diǎn)A、病史中感覺障礙平面有由上向下的傾向B、腰段最多見C、可見感覺分離在早期出現(xiàn)D、早期出現(xiàn)膀胱和直腸控制障礙E、晚期可產(chǎn)生肌肉萎縮【參考答案】：B17、抑制氣性壞疽桿菌生長繁殖和停止其產(chǎn)生毒素的高壓氧療法中，需幾個(gè)大氣壓的純氧A、一個(gè)B、二個(gè)C、三個(gè)D、四個(gè)E、五個(gè)【參考答案】：C18、下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥A、喉頭水腫B、肺不張C、蘇醒延遲D、通氣不足E、肺部感染【參考答案】：C19、右上肺腺癌2cm×3cm×2cm大小，胸膜及支氣管殘端無腫瘤，淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，其病理分期為A、T0N0M0B、T1N0M0C、T1N1M0D、T1N2M0E、T2N0M0【參考答案】：B20、慢性骨髓炎行死骨摘除術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是A、死骨形成B、死骨形成清楚，包殼充分形成C、炎癥急性發(fā)作時(shí)D、竇道長期不愈E、病理骨折已愈合【參考答案】：B21、腸閉鎖最多發(fā)生的部位A、十二指腸B、空腸C、回腸D、結(jié)腸E、直腸【參考答案】：C22、男性，18個(gè)月患兒，陣發(fā)性哭鬧一天伴有嘔吐，嘔吐物內(nèi)有蛔蟲，腹痛時(shí)右上腹部可觸及一腫塊，輕壓痛，右髂窩空虛，腸鳴音亢進(jìn)，大便呈果醬樣，蛔蟲卵陽性，立位腹部X線平片見數(shù)個(gè)小液氣平面，首先考慮為A、腸道蛔蟲B、蛔蟲性腸梗阻C、腸套疊D、腸腫瘤E、腸扭轉(zhuǎn)【參考答案】：C23、男孩，4歲，腹部腫塊伴血尿2個(gè)月入院，查體：發(fā)現(xiàn)右上腹球狀腫塊，靜脈腎盂造影右腎不顯影，考慮診斷A、肝母細(xì)胞瘤B、畸胎瘤C、腎母細(xì)胞瘤D、神經(jīng)母細(xì)胞瘤E、橫紋肌肉瘤【參考答案】：C24、對于嚴(yán)重開放性骨折行清創(chuàng)時(shí)，下列哪項(xiàng)做法不正確A、大量自來水沖洗創(chuàng)面B、不使用止血帶C、徹底切除無活力的組織D、徹底去除碎骨塊E、旋轉(zhuǎn)皮瓣閉合創(chuàng)面【參考答案】：D25、下列何種損傷可導(dǎo)致爪形手A、喉返神經(jīng)損傷B、副神經(jīng)損傷C、臂叢神經(jīng)損傷D、膈神經(jīng)損傷E、頸部交感神經(jīng)損傷【參考答案】：B26、皮瓣移植中位于身體其他部位的隨意皮瓣長寬比值一般不宜超過A、1:1B、1．5:1C、2:1D、2．5:1E、3:1【參考答案】：A27、腎癌手術(shù)切除后的輔助治療常選用A、放療B、動(dòng)脈化療C、全身化療D、免疫治療E、放療加化療【參考答案】：D28、男性，70歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦。查體：面色蒼白，腹軟，右側(cè)腹部可觸及一約5cm×4cm大小腫塊，較硬伴壓痛，則該患者可能為A、潰瘍性結(jié)腸炎B、腸結(jié)核C、阿米克腸病D、克隆病E、右半結(jié)腸癌【參考答案】：E29、對上消化道出血最有價(jià)值的診斷方法是A、CT檢查B、鋇餐試驗(yàn)判定C、臨床觀察D、三腔管壓迫試驗(yàn)治療E、急診胃鏡檢查【參考答案】：E30、在腘部瘢痕攣縮畸形治療上，用瘢痕切除游離植皮，但攣縮嚴(yán)重歷時(shí)較久者，切除瘢痕后膝關(guān)節(jié)仍無法達(dá)到伸直或接近伸直位置，在這種情況下，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、不應(yīng)勉強(qiáng)撐開，須仔細(xì)解剖局部，辨認(rèn)局部，辨別肌肉、神經(jīng)等正常組織B、考慮在腘窩內(nèi)側(cè)切斷半膜肌、半腱肌、縫匠肌、股薄肌的附著點(diǎn)C、如仍不能伸直或接近伸直，考慮在外側(cè)部切斷股二頭肌的附著點(diǎn)或作肌腱延長術(shù)D、此時(shí)注意損傷股神經(jīng)，以免造成嚴(yán)重后果E、創(chuàng)面用游離植皮覆蓋【參考答案】：D31、－高血壓腦出血的最好發(fā)部位是A、丘腦出血B、皮質(zhì)下C、腦橋出血D、基底節(jié)出血E、小腦出血【參考答案】：D32、消化道重復(fù)畸形開窗術(shù)多用與于哪種病A、胸部食管囊腫B、十二指腸重復(fù)C、回腸重復(fù)D、結(jié)腸重復(fù)E、空腸重復(fù)【參考答案】：B33、10歲男孩，自幼父母發(fā)現(xiàn)其右側(cè)陰囊內(nèi)睪丸缺如，曾行HCG治療無效，入院要求手術(shù)治療。隱睪下降固定術(shù)，一般應(yīng)在多大年齡以內(nèi)手術(shù)最佳A、5歲以內(nèi)B、7歲以內(nèi)C、9歲以內(nèi)D、2歲以內(nèi)E、12歲以內(nèi)都可以【參考答案】：D34、男，25歲，因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P120次／min，BP70／50mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾臟增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高處墜落，左側(cè)身體先落地，感左側(cè)腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是A、肝破裂B、肝被膜下破裂C、延遲性脾破裂D、胃十二指腸破裂E、上消化道出血【參考答案】：C35、女性，19歲，近半年來無明顯誘因出現(xiàn)疲乏無力。3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左胸壁局限性隆起，但不覺明顯疼痛。近日來包塊增大，疼痛加重并有低熱。查體左側(cè)胸壁第6肋間隙腋后線有一包塊，質(zhì)地柔軟，大小約3cm。局部表面皮膚色暗紅，觸之有輕壓痛。胸部平片顯示骨質(zhì)和肺無明顯異常?；颊呒韧锌人允?。此病的可能診斷是A、胸壁結(jié)核并感染B、皮下膿腫C、肋骨腫瘤D、肋骨骨髓炎E、肋軟骨炎【參考答案】：A36、骨盆骨折后急診導(dǎo)不出尿液時(shí)首先需考慮除外A、腎挫傷B、前尿道損傷C、后尿道損傷D、出血性休克E、腎衰無尿【參考答案】：C37、男孩，14歲，左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位，石膏托外固定。患肢腫脹較明顯，為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合征，要特別注意以下哪項(xiàng)A、橈動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失B、手及前臂皮膚、溫度及顏色C、患肢腫脹程度D、有無感覺障礙E、患肢有無靜息痛，手指被動(dòng)伸直有無障礙，伸指時(shí)是否加劇疼痛【參考答案】：E38、脛骨骨折常出現(xiàn)開放性骨折的原因是A、整個(gè)脛骨前內(nèi)側(cè)面位于皮下，骨折端容易穿破皮膚B、脛骨持重大，骨折后移位多，易傷及皮膚C、脛骨受直接外力機(jī)會多，皮膚同時(shí)裂傷D、腓骨常同時(shí)骨折，小腿失去骨性支撐，異?；顒?dòng)度大，易傷及皮膚E、以上都不對【參考答案】：A39、有關(guān)止血帶止血法，哪項(xiàng)恰當(dāng)A、連續(xù)阻斷血流時(shí)間一般不超過1小時(shí)B、上臂止血帶縛在中1／3處C、前臂用橡膠帶縛扎D、可用繩索，由線縛扎E、用橡膠管時(shí)可不用熱紗布【參考答案】：A40、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核在哪種情況下，不適宜作病灶清除手術(shù)A、不能自行吸收的膿腫B、不易控制的單純滑膜結(jié)核C、長期不愈的竇道D、合并腎結(jié)核E、有脊髓神經(jīng)壓迫癥狀【參考答案】：D41、Pancost瘤標(biāo)準(zhǔn)的治療方法是A、放療B、手術(shù)C、化療D、手術(shù)＋術(shù)前放療E、手術(shù)＋術(shù)后放療【參考答案】：D42、下面有關(guān)冷療的描述，錯(cuò)誤的是A、冷療是用冷水對創(chuàng)面進(jìn)行冷敷，淋洗，浸泡B、冷療適用于大、中、小面積燒傷C、冷療時(shí)間一般在傷后6小時(shí)內(nèi)D、冷療溫度為5～20°E、要嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)對癥處理【參考答案】：B43、顱內(nèi)表皮樣囊腫最常見的發(fā)生部位為A、鞍區(qū)B、中顱窩C、后顱窩D、前顱窩E、環(huán)枕區(qū)【參考答案】：C44、下列哪種藥物不會引起急性胰腺炎A、氫氧化鋁B、氫氯噻嗪C、硫唑嘌呤D、酒精E、促腎上腺皮質(zhì)激素【參考答案】：A45、男，20歲，踢球時(shí)左膝損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。保守治療1個(gè)月后癥狀減輕，但時(shí)有關(guān)節(jié)絞鎖及打軟現(xiàn)象。四頭肌內(nèi)側(cè)頭明顯萎縮、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，McMurray征(＋)、抽屜試驗(yàn)(－)、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)(－)。最有可能的診斷是A、內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂B、內(nèi)側(cè)半月板損傷C、前十字韌帶斷裂D、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體E、骨軟化癥【參考答案】：B46、臂三角皮瓣的血供來自A、尺側(cè)上副動(dòng)脈B、尺側(cè)下副動(dòng)脈C、肱深動(dòng)脈皮支D、旋肱后動(dòng)脈E、胸背動(dòng)脈分支【參考答案】：D47、經(jīng)反復(fù)胸穿、抗感染治療后仍不能控制的膿胸，應(yīng)考慮A、經(jīng)肋床胸腔閉式引流B、經(jīng)肋間胸腔閉式引流C、開胸探查D、胸膜纖維板剝除術(shù)E、激光療法【參考答案】：B48、門、腔靜脈之間的交通支臨床意義較大的是A、腹壁交通支B、腹膜后交通支C、胃底食道下段交通支D、直腸下端肛管交通支E、以上都不是【參考答案】：C49、關(guān)于乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、多見于青壯年B、鋇灌腸可見鳥嘴樣改變C、主要表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛D、多有便秘習(xí)慣E、早期可行肛管置人減壓以復(fù)位【參考答案】：A50、腦干腫瘤最多見的是A、星形細(xì)胞瘤B、室管膜瘤C、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E、海綿狀血管瘤【參考答案】：A51、腰叢神經(jīng)由第12胸神經(jīng)前支的小部分、第1～3腰神經(jīng)前支和第4腰神經(jīng)前支的一部分纖維組成，其分支一般不包括A、股外側(cè)皮神經(jīng)B、坐骨神經(jīng)C、股神經(jīng)D、髂腹下神經(jīng)E、髂腹股溝神經(jīng)【參考答案】：B52、腎結(jié)核的感染途徑多是A、上行感染B、直接擴(kuò)散C、淋巴感染D、血行感染E、接觸感染【參考答案】：D53、腦動(dòng)靜瘺畸形最常見的臨床表現(xiàn)形式是A、失語B、癲癇C、頭暈D、偏癱E、精神癥狀【參考答案】：B54、下述哪項(xiàng)不是細(xì)菌性肝膿腫的臨床特征A、全身中毒癥狀明顯B、影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)液性暗區(qū)C、血液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)有時(shí)為陽性D、肝穿刺液為咖啡色E、常繼發(fā)于膽道感染【參考答案】：D55、5歲男孩，突起高熱，畏寒3天，伴左膝關(guān)節(jié)腫、痛就診，查體：左側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯紅腫，壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈，浮髕試驗(yàn)(+)，下列處理哪項(xiàng)欠佳A、局部固定B、大劑量靜脈注射抗生素C、關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素D、全身支持療法E、切開引流【參考答案】：E56、下列情況應(yīng)考慮色素痣惡變，除了A、直徑>5cmB、邊界模糊C、局部有發(fā)癢疼痛的癥狀D、表面破潰，出血或形成潰瘍E、病變四周出現(xiàn)小衛(wèi)星狀痣【參考答案】：A57、關(guān)于脊髓栓系綜合征不正確的是A、下肢感覺障礙B、下肢肌肉一般為痙攣性癱瘓C、大小便失禁D、終絲變粗E、脊髓低位【參考答案】：C58、下述哪項(xiàng)對中心靜脈壓的影響最小A、靜脈回心血量B、靜脈血管張力C、肺動(dòng)脈楔壓D、血容量E、右心室排血能力【參考答案】：C59、女性，40歲，1小時(shí)前跌傷右腕部。查體：右腕關(guān)節(jié)腫脹，呈餐叉樣畸形，壓痛并活動(dòng)受限。可能的診斷為A、右腕舟狀骨骨折B、Smith骨折C、橈神經(jīng)損傷D、Colles骨折E、右腕關(guān)節(jié)脫位【參考答案】：D60、頭皮裂傷清創(chuàng)縫合的時(shí)限允許放寬至A、6小時(shí)B、8小時(shí)C、12小時(shí)D、16小時(shí)E、24小時(shí)【參考答案】：E61、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細(xì)胞20×109／L。下列哪種情況可能性大A、急性胰腺炎遷延不愈B、急性胰腺炎并發(fā)膿腫C、急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫D、急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E、急性胰腺炎合并急性膽囊炎【參考答案】：B62、開放性氣胸的緊急處理原則是A、立即行胸壁傷口清創(chuàng)縫合B、立即作胸腔穿刺抽氣C、立即用無菌敷料覆蓋包扎傷口D、立即行氣管內(nèi)插管輔助呼吸E、立即作胸腔閉式引流【參考答案】：C63、門脈高壓致食管靜脈破裂出血，最有效的止血方法是A、靜脈滴注垂體后葉素B、輸血C、止血藥D、去甲腎上腺素加鹽水口服E、三腔二囊管壓迫【參考答案】：E64、現(xiàn)場急救火焰燒傷時(shí)哪些措施錯(cuò)誤A、盡快臥地翻滾滅火B(yǎng)、邊跑呼救求救C、盡快潑水滅火D、用濕被、氈子等隔絕空氣滅火E、就近跳入水溝【參考答案】：B65、以下哪項(xiàng)不是促胃泌素分泌的刺激因素A、食物中的蛋白質(zhì)B、胃竇部擴(kuò)張C、胃竇部pH2.8D、飲用咖啡E、迷走神經(jīng)興奮【參考答案】：C66、下述哪種液體不是等滲液A、0．9％NaClB、1．4％NaHCO3C、M／6Na-LactD、2：1液E、10％GS【參考答案】：E67、高鉀血癥時(shí)，心電圖的早期改變是A、S-T段降低B、T波高而尖，QT間期延長C、RST波增寬D、P-R間期延長E、出現(xiàn)U波【參考答案】：B68、眼瞼成形術(shù)后出現(xiàn)復(fù)視、向上外活動(dòng)受限。下列哪塊肌肉受傷的可能性大A、下斜肌B、上斜肌C、下直肌D、外直肌E、上直肌【參考答案】：A69、6歲兒童，B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺右側(cè)1．2cm實(shí)性結(jié)節(jié)，無包膜，頸周未探及腫大淋巴結(jié)，治療為A、密切觀察B、131I治療C、手術(shù)D、服用甲狀腺干制劑E、以上都不正確【參考答案】：C70、45歲男性，間歇性肉眼血尿3月余，IVP見左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損，膀胱鏡檢見左側(cè)輸尿管口噴血，應(yīng)首先考慮A、腎結(jié)核B、腎癌C、X線不顯影腎結(jié)石D、腎盂癌E、腎炎【參考答案】：D71、童年時(shí)期尿路梗阻最常見的原因是A、先天性尿道狹窄B、后尿道瓣膜C、膀胱頸梗阻D、尿道異物E、尿道口狹窄【參考答案】：E72、在脊髓髓內(nèi)外腫瘤的鑒別診斷中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、髓內(nèi)腫瘤早期常有排便功能障礙B、髓外腫瘤早期常有排便功能障礙C、髓內(nèi)腫瘤的感覺障礙是自上而下發(fā)展的D、髓外硬膜下腫瘤可能有椎間孔擴(kuò)大E、髓外硬膜下腫瘤脊髓造影常呈偏心狀、杯口狀充盈缺損【參考答案】：B73、女，20歲，煤氣火焰燒傷面、頸、雙手、前胸腹，則該病人燒傷面積為A、28％B、30％C、37％D、24％E、49％【參考答案】：D74、脊髓腫瘤典型的腦脊液改變?yōu)锳、蛋白增高，糖增高B、蛋白正常，細(xì)胞數(shù)增加C、蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常D、蛋白增高，細(xì)胞數(shù)增加E、糖增高，細(xì)胞數(shù)正常【參考答案】：C75、腹外疝最常見的疝內(nèi)容物為A、大網(wǎng)膜B、小腸C、盲腸D、闌尾E、狀結(jié)腸【參考答案】：B76、膀胱三角區(qū)及左側(cè)壁散在乳頭狀瘤，有蒂，周圍黏膜紅，活檢為原位癌，細(xì)胞分化三級。適宜的治療為A、膀胱灌注化療B、膀胱部分切除C、膀胱全切D、經(jīng)尿道切除E、經(jīng)尿道切除加放療【參考答案】：C77、有關(guān)濕敷療法的描述，錯(cuò)誤的是A、是一種機(jī)械性清除細(xì)菌的方法B、可起到引流作用C、常用于膿液較多的創(chuàng)面D、可用于肉芽創(chuàng)面植皮前的準(zhǔn)備E、適用于壞死組織較多的創(chuàng)面【參考答案】：E78、尿道下裂的臨床分型不包括A、陰莖頭型B、陰莖型C、海綿體型D、陰囊型E、會陰型【參考答案】：C79、十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)證中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、病史長，發(fā)作頻繁B、有穿孔史，潰瘍呈活動(dòng)性C、反復(fù)多次大出血D、胰原性潰瘍E、年齡在45歲以上，不能排除惡變【參考答案】：E80、下列術(shù)式中，哪一種不能用于法洛四聯(lián)癥的姑息治療A、鎖骨下動(dòng)脈-肺動(dòng)脈吻合B、上腔靜脈-右肺動(dòng)脈吻合C、降主動(dòng)脈-左肺動(dòng)脈吻合D、上腔靜脈-右上肺靜脈吻合E、升主動(dòng)脈-右肺動(dòng)脈吻合【參考答案】：D81、顱裂多發(fā)生于A、鼻根部B、額部C、顳部D、枕部E、頂部【參考答案】：D82、心臟支架的結(jié)構(gòu)不包括|A、四個(gè)瓣環(huán)B、右纖維三角C、左纖維三角D、四個(gè)瓣膜的瓣葉E、連接主動(dòng)脈瓣環(huán)和肺動(dòng)脈瓣環(huán)的纖維韌帶【參考答案】：D83、下列哪一項(xiàng)不是交界痣的特性A、痣細(xì)胞具有增長活躍的特性B、有惡變可能C、痣細(xì)胞既處于真皮層，又見于表皮與真皮的交界部位D、好發(fā)于掌、跖、嘴唇、陰唇等處E、兒童可轉(zhuǎn)變?yōu)槠?nèi)痣【參考答案】：C84、下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素A、感染B、軟組織嵌插C、反復(fù)多次復(fù)位D、低蛋白血癥，甲亢E、沒有達(dá)到解剖復(fù)位【參考答案】：E85、男性，20歲，入學(xué)查體胸透，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑約6cm圓形腫塊影。最可能的診斷是A、神經(jīng)源性腫瘤B、胸腺瘤C、畸胎瘤D、中央型肺癌E、淋巴源性腫瘤【參考答案】：A86、胸外傷已達(dá)5小時(shí)，心率130／min，血壓12／8kPa(90／60mmHg)，傷側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液，靜止后凝固，血紅蛋白及紅細(xì)胞逐漸下降，此時(shí)應(yīng)采取的主要治療方法是A、開胸探查術(shù)B、輸血觀察病情C、胸腔閉式引流D、胸腔穿刺E、應(yīng)用止血藥物治療【參考答案】：C87、胰源性胰腺炎發(fā)展為休克的主要病理生理環(huán)節(jié)為A、胰酶外溢→脂肪酶→脂肪壞死B、大量胰消化酶被激活C、胰蛋白酶→胰舒血管素→激肽原→激肽D、胰蛋白酶→磷脂酶A→組織壞死E、胰酶→彈力纖維酶→血管損害出血【參考答案】：C88、男，34歲，因甲狀腺Ⅱ度腫大行手術(shù)治療，術(shù)中病理為：慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，應(yīng)如何處理A、立即停止手術(shù)，縫合傷口，術(shù)后給予抗甲狀腺藥物治療B、行雙側(cè)甲狀腺部分切除術(shù)C、行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)D、立即停止手術(shù)，縫合傷口，術(shù)后給予甲狀腺素治療E、立即停止手術(shù)，縫合傷口，術(shù)后給予放射治療【參考答案】：D89、男性，20歲，體格檢查時(shí)胸部透視發(fā)現(xiàn)上縱隔影增寬，CT檢查示上縱隔占位，下列哪項(xiàng)診斷最不可能A、畸胎瘤B、胸骨后甲狀腺腫C、胸腺瘤D、支氣管囊腫E、降主動(dòng)脈瘤【參考答案】：E90、關(guān)于閉合傷口的處理以下哪項(xiàng)不對A、擠壓傷需預(yù)防腎衰B、腹腔內(nèi)臟損傷大多需急診手術(shù)C、骨折需手術(shù)復(fù)位和固定D、軟組織挫傷局部早期可冷敷E、氣血胸需穿刺或引流【參考答案】：C91、常溫下阻斷肝門時(shí)間應(yīng)在A、30～40分鐘B、10～20分鐘C、5～10分鐘D、40～50分鐘E、60分鐘以上【參考答案】：B92、皮下氣腫是氣腹的常見并發(fā)癥，其主要原因是A、皮膚切口過大B、腹腔內(nèi)CO2氣壓高C、氣腹針置入筋膜前皮下組織內(nèi)D、氣腹針置入后腹膜E、氣腹針置入圓韌帶內(nèi)【參考答案】：C93、女性尿路感染的途徑是A、直接感染B、淋巴感染C、血行感染D、上行感染E、下行感染【參考答案】：D94、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的化驗(yàn)檢查中，哪項(xiàng)異常對診斷最重要A、ASO陽性B、CRP增高C、ESR增高D、RF陽性E、HLA-B27陽性【參考答案】：D95、下列哪項(xiàng)不是燒傷休克的無創(chuàng)性監(jiān)測指標(biāo)A、尿量B、經(jīng)皮氧分壓、脈搏和血氧飽和度檢測C、心排血量D、心率、血壓E、末梢循環(huán)【參考答案】：C96、男性，34歲，農(nóng)民，持續(xù)發(fā)熱14天，伴腹瀉8天，大便4～5次／天，4小時(shí)前突起右下腹劇痛，隨后感心慌、出汗、嘔吐、腹脹。查體：下腹廣泛壓痛，以右下腹明顯，有肌緊張及反跳痛，腸鳴音消失。血象：WBC19．6×109／LA、阿米巴痢疾并腸穿孔B、血吸蟲病性急性闌尾炎C、結(jié)腸腫瘤穿孔D、傷寒并發(fā)腸穿孔E、腸結(jié)核并結(jié)核性腹膜炎【參考答案】：D97、關(guān)于股骨頭骨軟骨病下列哪項(xiàng)不對A、是股骨頭骨骺的缺血壞死B、臨床表現(xiàn)主要是疼痛和功能受限C、x線片所見與病理發(fā)展過程有密切關(guān)系D、按病理發(fā)展過程可分為缺血期、血供重建期、愈合期和畸形殘存期E、放射性核素骨顯像對早期診斷幫助不大【參考答案】：E98、膽囊穿孔多見于膽囊頸部，其原因是A、局部血供差B、該部位張力低C、該部位肌肉運(yùn)動(dòng)差D、該部位粘膜抵抗力弱E、該部位結(jié)石易嵌頓【參考答案】：E99、有關(guān)面神經(jīng)的生理解剖，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、面神經(jīng)是面部的主要感覺神經(jīng)，主管舌前2／3的味覺B、面神經(jīng)發(fā)出鼓索神經(jīng)，主管頜下腺的分泌C、面神經(jīng)總干出莖乳孔后在腮腺后緣進(jìn)入腮腺D、總干分叉點(diǎn)距皮膚表面深度為1．2～3．3cmE、面神經(jīng)在腮腺內(nèi)行進(jìn)中分五個(gè)支【參考答案】：A100、氣腹針穿刺常見并發(fā)癥是A、血管損傷B、小腸損傷C、膽管損傷D、胃損傷E、肝損傷【參考答案】：A101、X線片上見胃向右移、橫結(jié)腸下移，胃大彎鋸齒形壓跡提示A、肝破裂B、脾破裂C、十二指腸破裂D、右膈疝E、胰腺損傷【參考答案】：A102、胃癌最主要的轉(zhuǎn)移方式是A、以上都不對B、淋巴轉(zhuǎn)移C、直接蔓延D、腹腔種植E、血行轉(zhuǎn)移【參考答案】：B103、海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動(dòng)脈與海綿竇內(nèi)顱神經(jīng)的比鄰關(guān)系A(chǔ)、位于顱神經(jīng)內(nèi)側(cè)B、位于顱神經(jīng)外側(cè)C、位于顱神經(jīng)上方D、位于顱神經(jīng)下方E、位于顱神經(jīng)后方【參考答案】：A104、男性，45歲，田間勞動(dòng)時(shí)不小心造成手指外傷一周，當(dāng)時(shí)未處理。后逐漸傷口處溢膿，發(fā)熱，并感張口困難。病人輕度煩躁不安，體溫39℃，脈搏110次／分，神智清楚，面略潮紅，口只能張開一半左右。白細(xì)胞：16×109／L。應(yīng)考慮的診斷是A、敗血癥B、敗血癥并破傷風(fēng)C、膿毒敗血癥合并顱腦轉(zhuǎn)移性膿腫D、破傷風(fēng)E、化膿性腦膜炎【參考答案】：B105、有關(guān)膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、嘔吐蛔蟲史B、疼痛呈間歇性發(fā)作C、伴惡心、嘔吐D、發(fā)病12～24小時(shí)前出現(xiàn)較明顯黃疸E、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎【參考答案】：D106、10歲兒童，發(fā)現(xiàn)頸部腫物1周，查體，與頦下舌骨下方可觸及一約棗大小囊性腫物，指壓后有較長時(shí)間的形狀改變，可能的診斷為A、甲狀腺舌管囊腫B、腫大的淋巴結(jié)C、頦下皮樣囊腫D、頜下腺囊腫E、鰓源性囊腫【參考答案】：C107、有關(guān)腦膜瘤，下列哪項(xiàng)說法不恰當(dāng)A、多發(fā)生于旁矢狀面和凸面B、多數(shù)腦膜瘤為良性腫瘤，但有少數(shù)腦膜瘤在病程中發(fā)生惡性變C、一般男女發(fā)病率之比約為1:2D、腦膜瘤發(fā)病率居顱內(nèi)腫瘤的第二位E、腦膜瘤多發(fā)源于軟腦膜細(xì)胞【參考答案】：E108、高鉀血癥的治療，哪項(xiàng)不正確A、靜脈滴注高滲葡萄糖加胰島素B、靜脈滴注高滲鹽水或甘露醇C、靜脈滴注堿性藥物D、靜脈滴注鈣劑E、口服陽離子交換樹脂【參考答案】：B109、女性，32歲．既往有潰瘍病史，全麻下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后當(dāng)晚病人面色蒼白，煩躁，呼吸急促，·上腹飽脹，嘔吐頻繁，吐出棕褐色胃內(nèi)容物，隱血(+)，檢查上腹膨隆、壓痛，最可能的診斷為A、繼發(fā)穿孔B、膈下感染C、急性胃擴(kuò)張D、粘連性腸梗阻E、潰瘍所致幽門梗阻【參考答案】：C110、高位肛門閉鎖的X線平片診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、直腸肓端位于PC線之上B、直腸盲端位于PC線與I線之間C、直腸盲端位于I線之下D、肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)瘺管E、肛門閉鎖合并陰道瘺【參考答案】：A111、腐蝕性食管灼傷早期處理，下列哪項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)腁、立即口服植物油或蛋白水B、禁食2～3周C、給予食管黏膜保護(hù)藥D、靜脈補(bǔ)液E、給予抗生素【參考答案】：B112、腦動(dòng)脈硬化部位多發(fā)生于A、皮層動(dòng)脈B、大動(dòng)脈分叉部C、豆紋動(dòng)脈D、Willis環(huán)E、大腦中動(dòng)脈【參考答案】：B113、下述哪個(gè)不屬于脛腓骨骨折的并發(fā)癥與后遺癥A、Charcot關(guān)節(jié)B、爪狀趾畸形C、Sudeck骨萎縮D、再骨折E、骨不連與延遲愈合【參考答案】：A114、女性，48歲，一個(gè)月前體檢發(fā)現(xiàn)左腎腫塊，無肉眼血尿史。B超左腎上極4cm大小中強(qiáng)回聲腫物，CT平掃、腫物CT值為一25Hu。最可能的診斷是A、左腎母細(xì)胞瘤B、左腎錯(cuò)構(gòu)瘤C、左腎盂癌D、左腎癌E、左腎囊腫【參考答案】：B115、男，51歲，上腹部隱痛不適1年，近2個(gè)月來加?。蝗朐翰轶w腹平坦，上腹有輕壓痛，未觸及腫物，大便潛血試驗(yàn)(＋)，上消化道造影檢查顯示胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵硬，未見明顯充盈缺損。該患者首先應(yīng)考慮A、慢性胃竇炎B、胃潰瘍C、胃癌D、胃黏膜脫垂E、萎縮性胃炎【參考答案】：C116、肺癌的新輔助化療是指A、術(shù)中化療B、使用最新的藥物進(jìn)行化療C、對手術(shù)病人進(jìn)行化療D、對某些分期的肺癌病人，手術(shù)前進(jìn)行化療，以提高療效E、與放療同時(shí)進(jìn)行的化療【參考答案】：D117、下列哪一項(xiàng)是完全性心內(nèi)膜墊缺損的影像學(xué)特有征象A、左右心室增大B、三尖瓣回流C、二尖瓣回流D、左右心房增大E、左室流出道鵝頸征【參考答案】：E118、有關(guān)腸梗阻的腹痛描述，以下哪項(xiàng)不正確A、麻痹性腸梗阻為脹痛B、血運(yùn)性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛，度冷丁可緩解C、結(jié)腸梗阻表現(xiàn)為脹痛D、機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛E、絞窄性腸梗阻為持續(xù)性腹痛【參考答案】：B119、甲亢病人的手術(shù)禁忌證為A、妊娠中期的重度甲亢B、高功能腺瘤C、繼發(fā)性甲亢D、胸骨后甲狀腺并發(fā)甲亢E、青少年甲亢【參考答案】：E120、燒傷康復(fù)后出現(xiàn)眼部畸形，最好選用以下哪種方法做重瞼術(shù)A、縫線法B、埋線法C、切開法D、植皮法E、以上方法均可【參考答案】：D121、腹腔鏡在術(shù)中造氣腹時(shí)，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、注射器內(nèi)的鹽水迅速流入腹腔B、有兩次突破感C、Palreer抽吸試驗(yàn)陽性D、肥胖病人的腹壁突破感明顯E、流量計(jì)在4L／min時(shí)不應(yīng)超出1．73kPa【參考答案】：D122、最簡單的縱隔劃區(qū)法是A、兩區(qū)法B、三區(qū)法C、四區(qū)法D、五區(qū)法E、以上都不是【參考答案】：A123、下述有關(guān)體表腫瘤描述中，不恰當(dāng)?shù)氖茿、體表腫瘤是指來源于皮膚、皮膚附件、皮下組織與淺表軟組織的腫瘤B、皮膚基底細(xì)胞癌，發(fā)展緩慢，呈浸潤性生長，但也常伴血道或淋巴道轉(zhuǎn)移C、下肢皮膚鱗狀細(xì)胞癌嚴(yán)重時(shí)伴骨髓浸潤，常需截肢D、脂肪瘤位于深部者可惡變，應(yīng)及時(shí)切除E、神經(jīng)鞘瘤中央型者，手術(shù)不慎易切斷神經(jīng)【參考答案】：B124、X線中不被顯示的結(jié)石是A、碳酸鈣結(jié)石B、草酸鈣結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、磷酸鈣結(jié)石E、磷酸胺鎂結(jié)石【參考答案】：C125、男，46歲，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)1．2cm×1．0cm淺表潰瘍，病理診斷為腺癌。手術(shù)切除標(biāo)本病理示病變累及黏膜層及黏膜下層，小彎側(cè)有2個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。應(yīng)診斷為A、中期胃癌B、早期胃癌C、小胃癌D、進(jìn)展期胃癌E、晚期胃癌【參考答案】：B126、關(guān)于肺癌的轉(zhuǎn)移方式，正確的是A、鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移較早B、腺癌發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移較晚C、小細(xì)胞癌淋巴轉(zhuǎn)移較早D、肺泡細(xì)胞癌淋巴轉(zhuǎn)移較早E、大細(xì)胞癌淋巴轉(zhuǎn)移一般只發(fā)生在同側(cè)【參考答案】：C127、防治室性期前收縮或陣發(fā)性心動(dòng)過速的首選藥物是A、利多卡因B、氯化鈣C、阿托品D、碳酸氫鈉E、溴芐銨【參考答案】：A128、關(guān)于脊柱外傷與脊髓損傷的關(guān)系的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致B、胸椎較固定，所以胸椎的脫位多無脊髓損傷C、有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位D、屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見E、椎管狹窄患者，脊柱骨折創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷【參考答案】：B129、胃泌素瘤的分泌細(xì)胞是A、胃的G細(xì)胞B、胰腺的非B細(xì)胞C、胰腺的B細(xì)胞D、胃的壁細(xì)胞E、其他細(xì)胞【參考答案】：B130、治療阿粑膿胸，首選藥物為A、滅滴靈B、氧氟沙星C、氟哌酸D、大扶康E、慶大霉素【參考答案】：A二、多選題（共30題，每題2分）1、關(guān)于電燒傷的臨床表現(xiàn)正確的是A、電休克的癥狀經(jīng)過急救可完全恢復(fù)B、電休克的癥狀與典型燒傷相似，不易區(qū)分C、存在"入口"和"出口"的局部損害D、觸電肢體，關(guān)節(jié)常處于過伸位E、局部皮膚創(chuàng)面小，而深部組織損傷廣泛【參考答案】ACE2、燒傷后應(yīng)激性潰瘍出血的治療A、胃內(nèi)局部應(yīng)用止血藥物B、胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素冰鹽水C、H2受體阻滯藥或質(zhì)子泵抑制藥D、內(nèi)鏡下局部止血E、手術(shù)治療【參考答案】ABCDE3、海綿竇綜合征受累的顱神經(jīng)是A、ⅡB、ⅢC、ⅣD、ⅤE、Ⅵ【參考答案】BCDE4、腦復(fù)蘇低溫療法的作用是A、提高腦組織對缺氧的耐受性B、降低腦組織耗氧量C、降低顱內(nèi)壓D、減慢腦組織病變的發(fā)展E、減輕腦水腫【參考答案】ABCDE5、先天性腎位置異?？晌挥贏、腰骶部B、盆腔C、胸腔D、對側(cè)E、腹部【參考答案】ABCD6、骨折的治療原則主要有A、復(fù)位B、固定C、功能鍛煉D、適當(dāng)?shù)乃幬镏委烢、藥物治療加功能鍛煉【參考答案】ABC7、關(guān)于溶血反應(yīng)的治療，應(yīng)采取的措施包括A、20％甘露醇250ml靜脈快速滴注B、5％碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C、肝素治療D、輸血漿E、減慢輸血速度至每分鐘10滴【參考答案】ABCD8、新輔助化療的意義A、可以早期進(jìn)行全身治療，以期消滅潛在的微小轉(zhuǎn)移灶B、評估術(shù)前化療療效，指導(dǎo)術(shù)后化療C、提高生存率D、提高保肢率E、允許充分時(shí)間，設(shè)計(jì)保肢方案【參考答案】ABCDE9、畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、堿性反流性胃炎B、胃出血C、吻合口瘺D、吻合口梗阻E、十二脂腸殘端瘺【參考答案】BCD10、結(jié)腸、直腸手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括A、術(shù)前3天開始口服腸道抗生素B、術(shù)前夜清潔灌腸C、術(shù)前3天開始流質(zhì)飲食D、術(shù)前禁食3天E、術(shù)前3天開始全身使用抗生素【參考答案】ABC11、急性膽囊炎可有以下并發(fā)癥A、腹膜炎B、中毒性休克C、肝膿腫D、膽道出血E、盆腔膿腫【參考答案】ABC12、女性，40歲，腰痛，偶有血尿，長久站力后腰痛加重，排泄性尿路造影示雙腎下垂，無腎積水，治療應(yīng)為A、試用腰帶或腎托使腎臟托起B(yǎng)、加強(qiáng)營養(yǎng)，服補(bǔ)中益氣湯C、加強(qiáng)腹肌鍛煉D、腎懸吊固定術(shù)E、不需治療【參考答案】ABC13、下列哪些患者不適宜行肝移植手術(shù)A、存在難以控制的感染B、肝外存在難以根治的惡性腫瘤C、肝硬化晚期合并大量腹腔積液D、酒精性肝硬化，但難以戒除酗酒E、Wilson病合并肝功能衰竭【參考答案