2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第二單元答案

１.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累的描述,對(duì)的的是D?A．常下肢不對(duì)稱性大關(guān)節(jié)受累

B.常游走性關(guān)節(jié)受累

C.常雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累

D.常上肢對(duì)稱性小關(guān)節(jié)受累?E．常單關(guān)節(jié)受累

２.最易出現(xiàn)失血性休克的骨折是Ｄ

A.脊柱骨折

Ｂ.．股骨頸骨折

C.肱骨外上髁骨折

D.骨盆骨折

E.肱骨干骨折?3.侵蝕性葡萄胎余絨毛癌鑒別診斷依賴于A?A.是否查見絨毛結(jié)構(gòu)?B.．組織有無出血壞死

C.病變侵入子宮肌層的深度

Ｄ．滋養(yǎng)細(xì)胞增生限度

E.有無間質(zhì)及血管

4．維生素B12缺少與葉酸缺少所致營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血臨床表現(xiàn)的重要區(qū)別點(diǎn)是B?A．骨髓象改變?Ｂ..神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?Ｃ.肝脾腫大

D.貧血癥狀

E.血象改變

5．下列臨床表現(xiàn)不屬于凝血機(jī)制障礙所致的出血是E(這道題看過書了Ｅ沒錯(cuò))

A.遲發(fā)出血?Ｂ..深部血腫

C.皮膚出血點(diǎn)、紫癜?D.關(guān)節(jié)腔出血

E.肌肉出血?６.需要進(jìn)行強(qiáng)制管理的傳染病是D

A．炭疽

B．.麻風(fēng)病

C.艾滋病

D.霍亂

E．血吸蟲病

7．傳染病感染過程中最常見的是B

A.顯性感染?B..隱性感染

Ｃ.潛伏性感染?Ｄ.病原體感染

Ｅ.病原攜帶狀態(tài)

?8.不屬于腺垂體靶腺的是Ｃ

A.甲狀腺?B..睪丸?C．胰腺?D.腎上腺?E.卵巢?9.在病程的不同階段,甲狀腺功能可以分別出現(xiàn)亢進(jìn)和減退的情況最常見于D(蒙的)?A.亞急性甲狀腺炎

B..結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

Ｃ.Grａｖes病?D.甲狀腺腺瘤

Ｅ.橋本甲狀腺炎?１0.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)中屬于毒蕈堿樣作用的是B

A.心動(dòng)過速

Ｂ..支氣管平滑肌痙攣

C.肌肉震顫

D.昏迷,酣睡?E.肌無力…?１1.癰最常見發(fā)生的部位是B?A.腰部

Ｂ..背部?C．面部?Ｄ.胸部?Ｅ.*＊?12.老年男性發(fā)生膀胱結(jié)石最常見的誘因是D?A．膀胱炎?Ｂ..前列腺炎?C.膀胱攣縮?D.前列腺增生?E.膀胱異物?13.成人細(xì)胞外液占體重的比例是C答案應(yīng)當(dāng)是D

A.35%

B.．30%?C．40%?Ｄ.2０%

E．２５%?14．急性腎小球腎炎患兒在病程初期忽然發(fā)生驚厥，最也許的因素A

A.高血壓腦病?Ｂ..低鈣驚厥?C．中毒性腦病?D.高熱驚厥

E.低鈉血癥

1５.頭部外傷后腰椎穿刺檢查腦脊液呈血性,最常見的臨床情況是C（有爭(zhēng)議)A．腦震蕩?Ｂ．.急性顱內(nèi)血腫

C.腦挫裂傷?Ｄ.急性硬膜外血腫

E.急性硬膜下血腫?１6.外科病人鼻飼輸注營養(yǎng)液時(shí),為防止吸入性肺炎最重要的措施是Ｃ

A.盡量減少液體總量

B..減少輸液速度

C.輸注營養(yǎng)液時(shí)采用半臥位

D．同時(shí)給予促胃動(dòng)力藥

E．控制營養(yǎng)液輸注速度?17.診斷胎兒窘迫的可靠依據(jù)是E?A．宮縮時(shí)胎心減慢,宮縮周期可恢復(fù)

B..胎兒頭皮血PH7.28

C．胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)多喝變異減速

D.胎動(dòng)時(shí)胎心率170次/分

E．胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速

182-型糖尿病發(fā)病重要病理生理改變是Ｄ

A．自身免疫介導(dǎo)胰島素Ｂ細(xì)胞破壞?B..胰島素受體功能異常?C.胰高血糖素分泌過多

Ｄ.胰島素抵抗和分泌相對(duì)局限性

E.胰島素分泌絕對(duì)局限性?1９．與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)的病原體是D

A.單純皰疹病毒

B．.滴蟲

C．蒼白密螺旋體?D.人乳頭瘤病毒?E．巨＊病毒

20.黃體功能局限性常見的癥狀是Ｂ?A．月通過多

B．.月經(jīng)頻發(fā)?Ｃ.月通過少?D．月經(jīng)稀發(fā)?E.月經(jīng)不規(guī)則

21.關(guān)于月經(jīng)的敘述，對(duì)的的是Ｂ?A．初潮年齡多在１５－16歲

B..經(jīng)期多為3-5天

C.月經(jīng)周期一般為28－3５天

D．一次經(jīng)量約為80-1００ｍｌ

Ｅ.一般在經(jīng)期的4-5天經(jīng)量最多

22.診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是Ｂ?A.尿頻、尿急、尿痛癥狀?B.．尿檢多結(jié)核菌陽性?C.輸精管串珠樣改變

D.腎盂、腎盞變性

E.尿中大量膿細(xì)胞

23.精神分裂癥患者最常出現(xiàn)的幻覺是D

A.觸幻覺?Ｂ．.視幻覺

C.嗅幻覺?D．聽幻覺

Ｅ．味幻覺

2４.腹部手術(shù)后切口化膿性感染,錯(cuò)誤的解決是E?Ａ.碘伏紗布濕敷

B.局部理療

Ｃ.局部應(yīng)用抗菌藥物

D.拆除縫線，換藥?E．切口清創(chuàng)后立即縫合

2５.鑒別腎炎性腎病綜合征與單純性腎病綜合征的指標(biāo)是A

A.連續(xù)高血壓?B.低蛋白血癥

C.高膽固醇血癥

D.高度水腫

E．大量蛋白尿

26.最也許出現(xiàn)Froment征陽性的是Ａ(不記得選A還是Ｄ，A對(duì)的)

A．尺神經(jīng)損傷

B．指深屈肌斷裂?Ｃ.指淺屈肌斷裂?D.橈神經(jīng)損傷?E.正中神經(jīng)損傷?27．下列疾病中，以逼迫思維為特性的是B

A.慢性酒精中毒?Ｂ.逼迫障礙?C.精神分裂癥?D．廣泛性焦急障礙?E.疑病障礙

２8.評(píng)價(jià)新生兒窒息限度的Apgａr評(píng)分指標(biāo)不涉及Ａ?Ａ.體溫?B．呼吸

C.肌張力

Ｄ.心率?Ｅ.皮膚顏色?２9.1歲以后兒童完畢計(jì)劃免疫復(fù)種的第一個(gè)疫苗是AＡ.乙腦疫苗?B.百白破疫苗?Ｃ.乙肝疫苗?D．麻疹疫苗?E.卡介苗

30.符合足月新生兒生理性黃疸特點(diǎn)的是Ｄ

A.黃疸時(shí)間>2周?B.黃疸退而復(fù)現(xiàn)?C.生后24H內(nèi)出現(xiàn)黃疸

D．血清膽紅素＜2２１mmｏｌ/Ｌ?E．每日血清膽紅素升高＞8５mmoｌ/L

31．下列面神經(jīng)炎治療措施無效的是Ｂ（不擬定)?A.復(fù)合維生素b

B.糖皮質(zhì)激素?C.抗病毒藥物

D.物理治療

E．非甾體抗炎藥?３2.影響子宮復(fù)舊的重要因素是Ａ

A．宮內(nèi)感染?Ｂ.分娩次數(shù)?C.臥床時(shí)間

D.產(chǎn)婦情緒?E．是否哺乳?33.X線上表現(xiàn)為肥皂泡樣改變的疾病是D?A.骨囊腫

Ｂ．骨軟骨瘤?C.骨肉瘤?D.骨巨細(xì)胞瘤

Ｅ.骨髓炎?3４．腰椎麻醉患者術(shù)后出現(xiàn)急性尿潴留,最常用的解決方法是Ｃ

Ａ.針灸?B．趾骨上膀胱造瘺

Ｃ.導(dǎo)尿?D.熱敷?E．趾骨上膀胱穿刺

35.小兒特有的能量需求是D?A.食物熱力作用?B.排泄丟失

C.活動(dòng)所需

Ｄ.生長發(fā)育

Ｅ.基礎(chǔ)代謝

３6.顱內(nèi)壓增高“三聯(lián)征”為頭痛、嘔吐和B

A意識(shí)障礙.

B.視神經(jīng)乳頭水腫

C.失語

D.偏癱

Ｅ．復(fù)視?３７.尿毒癥患者貧血的重要因素是記不清啦仿佛是DA.慢性失血?B.血紅蛋白合成障礙?C.紅細(xì)胞壽命縮短

D．紅細(xì)胞生成素缺少?E.鐵及葉酸攝入局限性

38.關(guān)于子宮峽部解剖學(xué)特點(diǎn),對(duì)的的是E

Ａ為子宮較寬的部分．

B．妊娠期變軟不明顯?C.下端為解剖學(xué)內(nèi)口?D.臨產(chǎn)后子宮下段平臍

E．非孕時(shí)長度約為1CM?39.脊髓炎急性期典型臨床表現(xiàn)是A?A.腱反射亢進(jìn)，肌張力增高，手套－襪子感?B.腱反射消失,肌張力減少，節(jié)段型感覺障礙?C．腱反射消失,肌張力增高,節(jié)段型感覺障礙

D.腱反射消失，肌張力減少,手套-襪子感

Ｅ.腱反射亢進(jìn)，肌張力增高，手套-襪子感?40．自知力是指Ｅ?Ａ.對(duì)所服用藥物的認(rèn)知能力

B.對(duì)既往身體狀況的認(rèn)知能力?C.對(duì)軀體疾病的認(rèn)知能力?D.對(duì)未來身體狀況的認(rèn)知能力

E.對(duì)自身精神狀況的認(rèn)知能力?４１.急性腎小球腎炎治療不涉及D

A.降壓?B.抗感染

C.低鹽及限制液體入量?D.糖皮質(zhì)激素

E.利尿

４2.關(guān)于妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的改變,對(duì)的的是B

A.心排量自妊娠1５周逐漸增長

Ｂ．心排出量至32-34周達(dá)高峰?C.妊娠晚期休息時(shí),心率每分鐘增長局限性１0次

D.妊娠期舒張壓輕度增高?E.心臟容量至妊娠末期約增長30%

43.維生素D缺少性佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼改變是E

A．肋骨串珠

B.“0”型腿?C．手鐲、足鐲?D.方顱?E.顱骨軟化?44.人體鐵吸取率最高的部位是Ａ

Ａ.十二指腸及空腸上段?B．空腸及回腸上段

Ｃ．升結(jié)腸及橫結(jié)腸上段?D．胃及十二指腸上段?Ｅ.回腸及升結(jié)腸上段?45.若骨盆坐骨結(jié)節(jié)間經(jīng)７.5cｍ，應(yīng)加測(cè)的骨盆經(jīng)線是B

A．髂嵴間徑?B.出后后矢狀徑?C.坐骨棘間徑

D．骶趾外徑

E．出口前矢狀徑?46.與牛乳相比，母乳的優(yōu)點(diǎn)是D?A.乳糖含量少?Ｂ.含飽和脂肪酸多

Ｃ.鈣磷比為1:2

D.酪蛋白含量少

E.鐵吸取率大3０%?47．橈骨頭半脫位的治療措施是A

A.手法復(fù)位不必固定?B．切開復(fù)位內(nèi)固定

C．切開復(fù)位韌帶修復(fù)

D．手法復(fù)位外固定?E.切開復(fù)位外固定?48.麻疹患兒合并肺炎時(shí)應(yīng)隔離至出疹后Ａ?A.10天?B.14天?Ｃ．7天

D.2１天

E.5天?49．正常2歲小兒的頭圍大約是B

A.４6cm?B．48cm?C.５2cｍ?D.4４cm?E．50ｃm

５0.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型體征是B

A.髖關(guān)節(jié)伸直、內(nèi)收、外旋畸形?B.髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形?C.髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、內(nèi)旋畸形

Ｄ.髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、外旋畸形

E．髖關(guān)節(jié)伸直、外展、內(nèi)旋畸形

51.廣泛性焦急障礙的重要臨床表現(xiàn)是C（還是覺得B合適)?A.對(duì)自己軀體的健康過度緊張?Ｂ.與現(xiàn)實(shí)不符的過度緊張和緊張?Ｃ．對(duì)一些無意義想法的反復(fù)出現(xiàn)的不安

D.面臨現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)時(shí)的恐驚反映

E瀕死感，失控感?５2.地方性甲狀腺腫的重要病因是Ｄ

A.自身免疫性甲狀腺炎

B.碘攝入過多?C.甲狀腺素合成障礙

D.碘攝入局限性

E.致甲狀腺腫物質(zhì)損傷

53.腎細(xì)胞癌最常見的病理類型是B

A.嫌色細(xì)胞癌?B.透明細(xì)胞癌?C.未分類腎細(xì)胞癌?D.乳頭狀腎細(xì)胞癌?E.集合管癌?5４．以下疾病，最常出現(xiàn)智能障礙的是E

A.焦急癥

B.抑郁發(fā)作

C．精神分裂癥

D.逼迫障礙?Ｅ．腦器質(zhì)性精神障礙

５5.在饑餓初期,機(jī)體一方面進(jìn)行的供能形式是ＣA．酮體供能

B．肌蛋白分解

C．消耗儲(chǔ)備糖原

Ｄ．糖異生作用

E脂肪酸供能

５６.初期梅毒首選的治療藥物是B?A.林可霉素

B.青霉素

C.紅霉素

D.氯霉素

E.慶大霉素

５7.下列不屬于人工流產(chǎn)禁忌癥的是C

A．術(shù)前24小時(shí)體溫兩次在37.５°Ｃ以上

B．嚴(yán)重心力衰竭

C.慢性生殖器炎癥

D．全身情況衰弱

E．各種疾病的急性期

58．子宮肌瘤最常發(fā)生的變性是ＢA．玻璃樣變?B.紅色樣變

C.肉瘤樣變?D.囊性變

E.鈣化?Ａ2型

59.男，23歲，血尿，蛋白尿２年。查體：BP１6０／9０mｍＨｇ,尿蛋白１.３-1.8g/ｄ，血肌酐１00umol/Ｌ。最也許的診斷是

C

Ａ.無癥狀性蛋白尿和血尿?Ｂ.高血壓腎損害?C．慢性腎小球腎炎?D．腎病綜合征?E.慢性間質(zhì)性腎炎

6０.男，3０歲。右小腿貫穿性槍傷，X線檢查未發(fā)現(xiàn)骨折及異物殘留,對(duì)的的解決是A

A．清創(chuàng),開放引流3-5天，延期縫合?Ｂ.清創(chuàng)，去除異物，縫合?C.清創(chuàng),切除周邊皮膚3mm，縫合?D．清創(chuàng)，充足引流，包扎傷口，直至愈合?E．切開彈道全程,清創(chuàng)，縫合

61.男孩，6歲,眼瞼水腫伴尿量減少１周,精神尚可。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白（++++),紅細(xì)胞5個(gè)/HP，血漿總蛋白35g/L,白蛋白20g/Ｌ，膽固醇7．0mmoｌ/L。首選治療是E(我選B了)

A.輸注白蛋白?B.甲潑尼龍沖擊

Ｃ.靜脈滴注低分子右旋糖酐?Ｄ.口服環(huán)磷酰胺

E.口服潑尼松

62.女，29歲，體型肥胖,婚后2年未孕，月經(jīng)周期４５-６0天，月經(jīng)量少，血ＬＨ/FSH>２.該患者的內(nèi)分泌特性不涉及?A.高胰島素血癥B?B．胰島素抵抗

C.雌酮/雌二醇比例倒置?Ｄ.高孕激素血癥?Ｅ．高胰島素血癥

63.男，28歲，車禍后出現(xiàn)短暫昏迷，醒后輕微頭痛,逐漸至劇烈頭痛、頻繁嘔吐，傷后３.小時(shí)意識(shí)喪失。查體：昏迷，右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失,左側(cè)肢體癱瘓。頭顱X線顯示右顳骨骨折，且向顱底方向延伸。其重要臨床診斷是D?A．腦震蕩?B．腦干損傷?Ｃ.顱底骨折

Ｄ.腦疝

E.腦挫裂傷

64.女，30歲,既往無甲亢病史，妊娠兩個(gè)月時(shí)出現(xiàn)怕熱、心悸、多汗。查體：甲狀腺1度腫大,FT3、FＴ４升高,ＴＳH減少，ＴRAB陽性。該患者最合適的治療是A?Ａ.應(yīng)用硫氮氧嘧啶

B.外科手術(shù)?C.應(yīng)用碘化鈉溶液?D.131I治療

Ｅ.*??69女,３5歲，白帶增多伴外陰瘙癢1月余,婦科檢查：宮頸散在紅色斑點(diǎn),后穹窿有多量稀薄膿性泡沫狀分泌物，其最也許感染的病原菌是E?A厭氧菌

B白色念珠菌

Ｃ淋菌?Ｄ加德納菌

E陰道毛滴蟲?70女，2０歲發(fā)熱伴口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛一個(gè)月，血WBC3．2*1０９\L，抗核抗體（+),抗dsDNA(+),尿常規(guī)正常，首選的治療藥物是C

A青霉素?B布洛芬?C潑尼松?D利血生

E阿司匹林?71初產(chǎn)婦，25歲,妊娠41周，宮規(guī)律,枕左前位,胎心１４４次\分,宮口開大3cm，胎頭未銜接,最也許符合本產(chǎn)婦實(shí)際情況的骨盆測(cè)量數(shù)值是E?A對(duì)角徑１3ｃｍ?B髂棘間徑25ｃｍ?C坐骨棘間徑10cm?D髂嵴間徑27cm?E骶恥外徑17cm?72男，24歲，近3個(gè)月來覺得疲乏無力,早醒,食欲下降,工作效率明顯低下,感覺頭腦遲鈍，不愿多說話,覺得度日如年，認(rèn)為前程暗淡，有輕生念頭，體格檢查無明顯異常,該患者最也許的診斷是Ｂ?A焦急癥

B抑郁發(fā)作?C精神分裂癥?Ｄ神經(jīng)衰弱

E分離障礙?73男，２5歲,發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)2周，查體：雙下肢皮膚可見出血點(diǎn),胸骨下段壓痛(＋）,肝肋下３cm,脾臟夏1.５cm，血常規(guī)：hｂ1０5ｇ\L,ＷＢC2.０*10９\Ｌ,分類可見幼稚細(xì)胞，plt３5*１09\L,最也許的診斷是Ｄ

A再生障礙性貧血?B脾功能亢進(jìn)

C巨幼細(xì)胞貧血

D急性白血病?E陣發(fā)性睡眠性血紅旦白尿?74女64歲，2型糖尿病病史2023,近2個(gè)月出現(xiàn)雙下肢水腫，查體ＢP1４0\１0０mmＨg，神志清楚，營養(yǎng)差,甲狀腺無腫大，雙肺未聞及干、濕羅音,心率7０次\分,律齊，肝脾未觸及,雙下肢明顯水腫,實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖9．6mmｏl\Ｌ,血清膽固醇7．6mmoｌ\L，低密度脂蛋白膽固醇4.６mmｏl＼L，血漿白蛋白28g\L，為明確水腫因素，一方面應(yīng)進(jìn)行檢查的是

A雙腎CT

B雙腎Ｂ超

Ｃ糖化血紅蛋白?D胰島素釋放實(shí)驗(yàn)

Ｅ尿蛋白定量

７５，女3５歲,雙手第２、５近端指間關(guān)節(jié)和雙腕關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月,雙顳頜關(guān)節(jié)及頸椎疼痛1個(gè)月,伴晨僵１小時(shí)，對(duì)明確診斷最故意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是?AC反映蛋白

B抗鏈O

C抗環(huán)瓜氨酸肽抗體?D血沉

Ｅ免疫球蛋白?76女孩，3歲，因生長遲緩伴智力低下來診,查體:身高：75cm,體重13kｇ,表情呆板,毛發(fā)稀少,皮膚粗糙，塌鼻梁，舌頭寬厚，心音低鈍,腹脹，有臍疝,最有診斷價(jià)值的檢查是?Ａ甲狀腺功能?Ｂ尿有機(jī)酸分析

C染色體核型分析

Ｄ骨齡

Ｅ頭顱CT?77女，２0歲,足廯數(shù)年，近１周發(fā)熱，右小腿出現(xiàn)片狀紅斑，腹股溝淋巴結(jié)腫大，疼痛。最也許的致病菌是

A乙型溶血性鏈球菌?B銅綠假單胞菌

C梭狀芽孢梭菌?７８男，２1歲,3小時(shí)前刀傷致右手五指完全離斷,對(duì)斷指對(duì)的的解決是?A分別予以標(biāo)記置于保溫箱

B捆扎一起包好?C侵泡酒精中消毒

Ｄ直接置于冰塊中保存

Ｅ清潔布包好放入4攝氏度冰箱內(nèi)?79女，30歲，繼發(fā)性痛經(jīng)7年,婚后2年未孕,婦科檢查:子宮后位,正常大小,固定,左側(cè)附件區(qū)觸及約５-6cm,囊性包塊，邊界欠清,固定，ＣA1２5升高，該患者首選的治療方法是

A人工助孕

B手術(shù)治療

C中藥治療

D激素治療?E止痛治療?８0女,6８歲，順產(chǎn)3個(gè)子女，腰骶部疼痛２年,站立時(shí)明顯，休息時(shí)緩解，近半年行走是自覺有塊狀物自陰道口脫出,婦科檢查:平臥位時(shí)用力向下屏氣,宮頸達(dá)處女膜緣陰道口可見宮頸，其子宮脫垂分度是

A2度重型

B一度輕型

C三度

Ｄ二度輕型?E一度重型

81,女，７0歲,蛋白尿一個(gè)月，尿蛋白定量6g\Ｌ,蛋白電泳顯示以小分子蛋白為主,呈單克隆分布，其蛋白尿的性質(zhì)應(yīng)為?A組織性蛋白尿?B腎小球性蛋白尿?C溢出性蛋白尿

Ｄ分泌性蛋白尿?E腎小管性蛋白尿?８2女,５1歲,慢性腎衰病史3年，頭暈,乏力、四肢發(fā)麻1天,查體：BP160\１0０mmｈg，貧血貌,心電圖示：竇性心律，T波高尖，急查血肌酐78９ｕmol\ｌ,血鉀6．８mmol\L，對(duì)該患者最關(guān)鍵的治療是?A導(dǎo)瀉?B限制鉀鹽攝入?C補(bǔ)液?Ｄ血液透析

Ｅ口服降壓藥物

8３.女孩16歲。3天來地?zé)岚榉α?、納差、惡心、嘔吐，來診當(dāng)天家長發(fā)現(xiàn)眼黃。出生時(shí)增注射乙肝疫苗。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT８60U/L,TBＬ１20umｏl/L。最也許的診斷是

A.戊型肝炎

B.丁型肝炎

C.丙型肝炎（蒙的)?D．乙型肝炎

Ｅ.甲型肝炎

8４．女，49歲。燒傷后３小時(shí)入院。雙大腿、小腿及足部不滿大小不等水皰，課件潮紅創(chuàng)面，疼痛明顯。該患者的燒傷面積是?A45.％?B.20%

Ｃ.40%

D.3５%?E.32%?85.女，2０歲。發(fā)熱、腹痛、腹瀉伴里急后重2天。查體:T39Bp：120／8０mｍＨg,神志清，腹軟,臍周壓痛（+),無反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血ＷBC20.1＊１09/Ｌ，N:0．89,Ｌ０.11.糞鏡檢:WＢＣ20-30/HP,ＲBC10-15／ＨＰ。最也許的診斷是?A霍亂.?B.急性腸炎

C.傷寒

D.急性細(xì)菌性痢疾

Ｅ.腎綜合征出血熱?８6.一正常小兒，身長８8cm，體重12.5kｇ,出牙1６顆，現(xiàn)會(huì)雙腳跳,會(huì)用勺子吃飯。其最也許的年齡是?Ａ1.歲?B.３歲

C．2歲

D．4歲?E.５歲

87男，47歲，農(nóng)民,連續(xù)高熱3天,尿少1天。查體：神志清，皮膚及鞏膜輕度黃染,面部及前胸不明顯充血,雙腋下可見“鞭擊樣“出血點(diǎn).。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC1８.2*10９/LPlt６0*1０9/L,ALT:1４0Ｕ/L,TBiｌ４5ｕmｏｌ/L,尿蛋白（＋＋)，最也許的診斷是?A.腎綜合征出血熱?B.急性腎小球腎炎?C.急性黃疸型肝炎

Ｄ.鉤端螺旋體病

E.敗血癥

８８．男,建筑工人,從腳手架跌下傷及會(huì)陰部,３小時(shí)后不能自行排尿且有尿外滲。尿外滲的范圍多局限在

A.腹腔

Ｂ.會(huì)陰及陰囊?C.膀胱周邊

Ｄ．前列腺周邊

Ｅ.恥骨后間隙

89.女，4２歲肉眼血尿1月余。IVU顯示雙腎功能正常，右腎盂有充盈缺損1.5cm*1．2cm,尿細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。治療方法首選?A.放療

B.右腎輸尿管全切術(shù)?C.化療?D.右腎切除術(shù)(蒙的)

Ｅ．腫瘤切除術(shù)?90.女嬰,11個(gè)月。面色蒼白伴萎靡不振１個(gè)月。生后混合喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：皮膚黏膜蒼白,肝肋下1cm,心肺無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：HB８5g／L,ＲＢC3.5*１012/L，平均細(xì)胞容積6８fl,血清蛋白減少,最也許的診斷是

Ａ.再生障礙性貧血?B.維生素B12缺少性巨幼紅細(xì)胞性貧血?C.溶血性貧血?D.葉酸缺少性巨幼紅細(xì)胞性貧血?E.缺鐵性貧血?91．初產(chǎn)婦，27歲。妊娠34周,有不潔性交史，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛班陰道口分泌物增多５天。查體:尿道口及宮頸口均見膿性分泌物。該患者應(yīng)首選的治療藥物是（淋病)D

A.四環(huán)素

B.青霉素?C.氧氟沙星?D.頭孢曲松

Ｅ．紅霉素

９２.女,３2歲。陰道分泌物增多1月。查體：陰道內(nèi)稀薄白帶。陰道PH值為5,陰道分泌物線索細(xì)胞陽性，患者首選的治療藥物是（細(xì)菌性陰道?。〢.鏈霉素B．甲硝唑?C．紅霉素

D.氧氟沙星?E.青霉素?93.女,35歲。右小腿前不不慎被鋤頭砸傷2小時(shí),右脛前皮膚創(chuàng)口3cｍ，未見畸形。清創(chuàng)術(shù)中錯(cuò)誤的解決是Ｃ?A.清創(chuàng)后放置引流片?B．清洗創(chuàng)口周邊皮膚?Ｃ．上下縱行延長切口

Ｄ．清除泥沙等異物?E.過氧化氫沖洗?94．男嬰，6個(gè)月?？人园榘l(fā)熱5天,加重２天。查體:T３８.5Ｐ16０次/分,R５4次/分，熱病容,別穿、煩躁不安，可見三凹征，雙肺呼吸喘鳴音為主，可聞及少量細(xì)濕羅音，腹軟，肝肋下2.5cm。最也許的診斷是?A.金黃色葡萄球菌肺炎?B腺病毒肺炎

C．呼吸道和胞病毒肺炎?D.肺炎鏈球菌肺炎?E.肺炎支原體肺炎?95.女嬰，１天,足月產(chǎn)。出生1分鐘Apgａr評(píng)分3分。查體：P９0次/分,Ｒ3０次/分，嗜睡，面色微紺,前囟飽滿,心音低鈍，四肢肌張力差,擁抱反射消失。最也許的診斷是

A.新生兒肺透明膜病

Ｂ新生兒濕肺

Ｃ．新生兒缺氧缺血性腦病?D.胎糞吸入綜合征

E.新生兒低血糖?９６男，2歲，偏食，不喜歡吃魚,肉，蛋和蔬菜,喜歡啃泥土，?；伎谇谎?實(shí)驗(yàn)室檢查:HB90gL，血涂片示:紅細(xì)胞大小不等,小細(xì)胞為多,該患者患病的重要病因是:

Ａ鐵消耗過多?Ｂ先天儲(chǔ)鐵局限性?C鐵攝入局限性

D紅細(xì)胞破壞增長

E生長發(fā)育快

97女,28歲，寒戰(zhàn)發(fā)熱伴尿頻3天,查體:Ｔ39.5，右腎區(qū)叩擊痛,尿常規(guī)紅細(xì)胞5－１0高倍視野,白細(xì)胞２０-３０高倍視野，該患者抗生素治療的療程是(腎盂腎炎）(不擬定)

Ａ3天

B1周

C4周?D２周?E3周?98.男，21歲。手足麻木,雙下肢無力1天,大小便正常。2周倩曾有低熱、腹瀉。查體:神志清楚，腦神經(jīng)無明顯異常,四肢肌張力減少，雙上肢肌力3級(jí),雙下肢肌力1－2級(jí),遠(yuǎn)端重,腱反射消失,雙側(cè)腓腸肌壓痛(+），病理征未引出,無明顯感覺異常。心電圖和頭顱CT未見明顯異常。最也許的診斷是C

A.腦梗死?Ｂ.周期性癱瘓

C.吉蘭-巴雷綜合征

D.腦出血

E．急性脊髓炎?99．女,60歲。被家人發(fā)現(xiàn)其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃?xì)鉄崴鳌２轶w：皮膚潮紅，瞳孔正常大小,口唇櫻桃紅色。最也許的診斷是?A.一氧化碳中毒

B.安眠藥中毒

Ｃ.有機(jī)磷濃煙中毒

Ｄ.乙醇中毒?E.阿托品中毒?100．女孩１５歲,左小腿近端連續(xù)性疼痛３個(gè)月,碰見加重。查體“左小腿近端局部腫脹、皮溫增高。Ｘ線片示左脛骨上段日光射線樣改變。最也許的診斷是?A.骨結(jié)核?B．骨囊腫?C.骨髓炎

Ｄ.骨肉瘤

E.骨軟骨瘤?１01.男.5６歲,上腹部創(chuàng)傷高位腸瘺５天,血壓90／60ｍmHｇ，血PＨ7.2HＣO３1５mmoｌ/L。該患者酸堿失衡類型是?A.呼吸性堿中毒

B．代謝性堿中毒?C.呼吸性酸中毒?Ｄ.代謝性酸中毒?Ｅ.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

102.女孩,9歲。不規(guī)則發(fā)熱4周，伴乏力、腹痛。查體:T3７.8p1１0次/分，R28次/分，精神商好,面色略蒼白咽充血,扁桃體2度腫大,心界不大，心尖部可聞及2／6級(jí)收縮期雜音，肺、腹檢查無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：HＢ100ｇ／L,血沉７2mｍ/ｈ，抗鏈“0”（+）,Ｃ反映蛋白5６mg／L。心電圖示P-Ｒ間期延長,SＴ段下移、Ｔ波低平,最也許的診斷是（答案應(yīng)當(dāng)是C）

Ａ.敗血癥

Ｂ.病毒性心肌炎?C.風(fēng)濕性心臟炎?D.原發(fā)性肺結(jié)核

E．貧血性心臟病?103.女,35歲。車禍后昏迷,被送至醫(yī)院３小時(shí)后清醒。查體:神志尚清，雙側(cè)眶周青紫，右鼻孔有血性液體流出，嗅覺喪失，能遵囑活動(dòng)。臨床診斷顱底骨折最可靠的依據(jù)是A

A.右鼻孔流出血性液體

Ｂ.同向性偏盲

C.嗅覺喪失

Ｄ.眶周青紫?E.傷后昏迷時(shí)間較長

1０4.男,46歲。間斷發(fā)熱2周，伴寒戰(zhàn)、大汗,于９月10日就診。發(fā)病前１0天曾去泰國旅游，有蚊蟲叮咬史。查體:T40.5,P10０次/分,R２3次/分,BP:１25/８0mmＨg,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及，脾肋下可觸及。血常規(guī)：HＢ:98g/Ｌ,ＲBC:2.4＊1012/L，WBC:8.５*1０9/L,該患者最也許的診斷是（答案是A)?A．瘧疾

B.斑疹傷寒診?C.鉤端螺旋體病

D.傷寒

E.流行性感冒

１05.男,2０歲。近半年來常無誘因出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失,伴左上肢節(jié)律性抽動(dòng)及口角抽動(dòng)，連續(xù)數(shù)分鐘。最也許的癲癇類型是（排除法做的)

A.肌陣攣發(fā)作?B．強(qiáng)直陣攣發(fā)作?C.單純部分發(fā)作

Ｄ．復(fù)雜部分發(fā)作?Ｅ.失神發(fā)作?106.初孕婦，24歲。妊娠３8周。未作系統(tǒng)產(chǎn)前檢查。自訴孕前血壓正常。3天前突覺頭痛且逐漸加重。查體：ＢP：1６6/１12mｍHg，雙下肢水腫(++）。2４ｈ蛋白尿５ｇ。血細(xì)胞比容0.42.此時(shí)首要的解決措施是?A．立即行剖宮產(chǎn)

Ｂ.頭顱CT檢查

Ｃ.靜脈注射呋塞米

D.靜脈滴注白蛋白?E.緩慢靜注25%硫酸鎂?107初孕婦，29歲。妊娠3９周,宮縮10小說。查體：ＢP140/90ｍmHg。下浮壓痛明顯并出現(xiàn)凹陷。預(yù)測(cè)胎兒體重31０0g,枕左前位,胎心14８次/分。肛查：宮口開大4cｍ,Ｓ-２,胎膜未破。目前應(yīng)立即采用的措施是?A.哌替啶肌肉注射?B.人工破膜?C.地西泮靜推

D.縮宮素靜滴

Ｅ．肥皂水灌腸?108.男嬰，8個(gè)月。高熱１天,伴嘔吐、煩躁、抽搐。查體：面色晦暗，前囟飽滿，雙目凝視，頸抵抗,Ｂaｂinski征(＋)，未明確診斷,首選的檢查是

A．頭顱B超?Ｂ．腦電圖?Ｃ.頭顱ＣT?Ｄ.血生化

Ｅ.腦脊液?109.女５6歲,頸前腫大２0余年就診。查體:甲狀腺３度腫大，質(zhì)地硬，多個(gè)結(jié)節(jié),最大結(jié)節(jié)直徑大5.0cm,隨吞咽活動(dòng),氣管輕度左移。血T3＼T４\TSＨ正常,ＴGＡｂ、ＴPoAb陰性。器官正側(cè)位X線示:氣管局部受壓、向左側(cè)移位。最佳的解決措施是?A.長期服用甲狀腺素

Ｂ.定期檢測(cè)甲狀腺功能?C．手術(shù)治療

D.多食含碘豐富的食物

E.禁用含碘藥物?110.女，3２歲，藥物流產(chǎn)后3天，左下腹痛伴發(fā)熱２天。婦科檢查:陰道膿性分泌物，宮頸舉痛，子宮飽滿，壓痛（+）,右附件區(qū)明顯壓痛。最也許的診斷是Ａ?Ａ．卵巢巧克力囊腫破裂?B.急性闌尾炎?C.卵巢黃體破裂?D.異位妊娠破裂

Ｅ.急性盆腔炎

111.女,2５歲,近半年來睡眠不好，疲乏無力，與家人和同事很少說話,工作效率明顯下降,經(jīng)常獨(dú)自發(fā)笑,有時(shí)自言自語，懷疑鄰居和同事說她的壞話，甚至監(jiān)視她。頭顱ＣT及體格檢查均未見異常。該患者最也許的診斷是

A.焦急癥?Ｂ．麻痹性癡呆

C．精神分裂癥

Ｄ．分離性障礙?Ｅ．抑郁發(fā)作?A３/A4

（11２-11４）112初孕婦，3０歲。子癇前期。３小時(shí)前忽然腹痛班陰道流血，色鮮紅，量較多。查體：P1１6次/分，ＢP：100/80mmHg。子宮板狀硬，胎位不清,胎心消失,宮頸管未消失，宮口未開大。

112.該患者最也許的診斷是

A.子宮破裂?B.先兆子宮破裂

Ｃ.胎盤早剝?D.前置胎盤

Ｅ.早產(chǎn)

11３．此時(shí)最有價(jià)值的輔助檢查是B?Ａ.血常規(guī)、尿常規(guī)?B．B超檢查?C.眼底檢查

Ｄ.凝血功能檢查

E.胎盤功能測(cè)定

１１４此時(shí)最恰當(dāng)?shù)慕鉀Q措施是?Ａ.糾正休克為主，死胎不急于引產(chǎn)

Ｂ.立即擴(kuò)張宮口、破膜，縮宮素引產(chǎn)?Ｃ.糾正休克同時(shí)盡快剖宮產(chǎn)?D.立即人工破膜,等待自然分娩

E.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)

（１15－11７)女嬰,10月,腹瀉伴嘔吐5天。答辯1０余次/日,呈蛋花湯樣,嘔吐2-3次/日，尿量減少。查體:體重8ｋg,眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢尚暖。實(shí)驗(yàn)室檢查：鈉125mmol/L，糞便鏡檢WBC０-2／HP?115.患兒也許的診斷是?A.輪狀病毒腸炎?B.金黃色葡萄球菌腸炎

C．空腸彎曲菌腸炎?D.抗生素相關(guān)性腹瀉?Ｅ.真菌性腸炎

１16該患兒腹瀉脫水的限度與性質(zhì)是

A.重度低滲性?Ｂ．中度等滲性

C.中檔低滲性

D.輕度低滲性

Ｅ.輕度等滲性?1０4,第一天補(bǔ)液所采用的液體種類是:

A.1/４含鈉液?B.1/３含鈉液?C.1／2含鈉液

D.2/３含鈉液?E.等張含鈉液

(1１8-１20）女,3６歲。近2年來月經(jīng)周期延長，閉經(jīng)6個(gè)月。既往月經(jīng)規(guī)律。查體：子宮及雙側(cè)附件未見明顯異常,乳房擠壓有乳汁分泌。盆腔Ｂ超未見異常。?118.該患者最也許的診斷是?A.特納綜合征?B.雄激素分泌不敏感綜合征

C.希恩綜合征?D．閉經(jīng)泌乳綜合征?Ｅ．多囊卵巢綜合征

1１9.對(duì)診斷有價(jià)值的血清學(xué)指標(biāo)是?A.泌乳素?B.雄激素

Ｃ.雌激素?D．孕激素?E.絨毛膜促性腺激素

120重要的治療藥物是?A溴隱亭?Ｂ多巴胺

C克羅米芬

DGｎRＨa?E黃體酮

121-１2２共用題干

男,71歲，８小時(shí)前于平?；顒?dòng)中出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，且逐漸加重,查體：BP16098mmhg，神志清,右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌力4級(jí),右側(cè)Babiｎski癥陽性,右偏身痛覺減退,頭顱CT未見異常?12１最也許的診斷是

A腦血栓形成?B腦出血

C短暫性腦缺血發(fā)作?D腦腫瘤

Ｅ蛛網(wǎng)膜下腔出血?122對(duì)該患者最適宜的治療措施是

A溶栓治療

B積極降壓?C抗血小板聚集

D止血治療

E加強(qiáng)脫水

1２3-１24共用題干?女,5３歲，近1年來怕臟，不