2023年臨沂市河東區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試模擬試題及答案解析

PAGEPAGE402023年臨沂市河東區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試模擬試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．反映心室去極化的心電波形是()。A、P波B、U波C、QRS波群D、T波答案：C解析：QRS波群：代表兩心室去極化過程的電位變化，0.06-0.10s。故選C。2．醫(yī)師注冊后有下列情形之一的應當注銷注冊，除了()。A、死亡的B、被宣告失蹤的C、受民事處罰的D、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的答案：C解析：醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預防、保健機構應當在30日內報告注冊主管部門，辦理注銷注冊：①死亡或者被宣告失蹤的;②受刑事處罰的;③受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰的;④因考核不合格，暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，經培訓后再次考核仍不合格的;⑤中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的;⑥身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)的;⑦有出借、出租、抵押、轉讓、涂改《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行為的;⑧衛(wèi)生部規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。3．根據缺氧原因和血氧變化特征，通過氧療改善缺氧狀況最有效的缺氧類型是()。A、組織性缺氧B、循環(huán)性缺氧C、低張性缺氧D、血液型缺氧答案：C解析：氧氣療法是指通過給氧，提高動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度，增加動脈血氧含量，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進組織的新陳代謝，維持機體生命活動的一種治療方法。缺氧分類有低張性缺氧、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧。低張性缺氧主要特點為動脈氧分壓降低，使動脈血氧含量減少，組織供氧不足。由于患者血氧分壓和血氧飽和度明顯低于正常，吸氧能提高動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度，增加動脈血氧含量，因而療效最好。故選C。4．患者著涼后出現咳嗽，痰稀薄色白，咽癢，伴鼻塞，惡寒，發(fā)熱，苔薄白，脈浮緊，治療應首選的藥物是()。A、通宣理肺丸B、蛇膽川貝枇杷膏C、金蕎麥片D、橘紅痰渴液答案：A解析：根據題意，患者著涼后出現咳嗽，痰稀薄色白，咽癢，伴鼻塞，惡寒，發(fā)熱，苔薄白，脈浮緊，辨為風寒咳嗽。治以疏風散寒，宣肺止咳。常用中成藥為通宣理肺丸。5．受交感神經和副交感神經雙重支配的是()。A、睫狀肌B、腎上腺髓質C、多數汗腺D、皮膚和肌肉血管答案：A解析：許多組織器官受交感神經和副交感神經雙重支配，如睫狀肌等。故選A。6．支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時的治療。不正確的是()。A、吸氧B、小量茶堿控釋片C、每日吸入沙丁胺醇D、按需吸入特布他林答案：C解析：支氣管哮喘輕度急性發(fā)作按需吸入β受體激動劑，并非每日吸入。故選C。7．維持子宮頸正常位置的韌帶是()。A、子宮闊韌帶B、卵巢固有韌帶C、子宮圓韌帶D、子宮主韌帶答案：D解析：子宮主韌帶由結締組織和平滑肌構成，連于子宮頸兩側與骨盆壁之間，主要作用是固定子宮頸，防止子宮下垂。8．滲出性結核性腹膜炎的最佳的強化治療方案是()。A、異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質激素B、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素C、異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸D、異煙肼、利福平答案：B解析：異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+鏈霉素是最佳強化治療方案。9．反映肺一次通氣最大能力的是()。A、補吸氣量B、功能殘氣量C、時間肺活量D、肺活量答案：D解析：盡力吸氣后，從肺內所能呼出的最大氣體量稱為肺活量，反映肺一次通氣最大能力。10．三條補體激活途徑的共同點是()。A、A+B+CB、激活物相同C、C3轉化酶的成分相同D、攻膜復合物的形成及溶解細胞的成分相同答案：D解析：三條激活途徑具有共同的末端通路即攻膜復合物的形成及溶解細胞的成分相同。11．男性，50歲，一天來寒戰(zhàn)高熱39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多。查體輕發(fā)紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X片示左肺多發(fā)性蜂窩狀陰影，該患者最可能的診斷是()。A、克雷伯桿菌肺炎B、厭氧球菌肺炎C、軍團桿菌肺炎D、葡萄球菌肺炎答案：A解析：典型的克雷伯桿菌肺炎多見于中年以上男性患者，起病急劇有高熱、咳嗽、痰量較多和胸痛?？捎邪l(fā)紺、氣促、心悸、畏寒、虛脫等。痰為黏液膿性，量多，帶血，灰綠色或磚紅色，膠凍狀，此為本病重要特征。X線檢查顯示肺葉或小葉實變，有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫，葉間隙下墜。12．對于已確認發(fā)生嚴重不良反應的藥品，國務院、省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門可以采取停止生產、銷售、使用的緊急控制措施，并應當在一定期限內組織鑒定，該期限為()。A、3日B、5日C、7日D、15日答案：B解析：對已確認發(fā)生嚴重不良反應的藥品，由國務院藥品監(jiān)督管理部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門根據實際情況采取停止生產、銷售、使用等緊急控制措施，并應當在五日內組織鑒定，自鑒定結論作出之日起十五日內依法作出行政處理決定。故選B。13．間日瘧、三日瘧與一般惡性瘧常用的治療方案是()。A、青蒿素+伯氨喹啉B、氯喹+乙胺嘧啶C、氯喹+伯氨喹啉D、奎寧+伯氨喹啉答案：C解析：氯喹聯(lián)合伯氨喹啉是間日瘧、三日瘧與一般惡性瘧常用的治療方案。14．屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥的是()。A、拉貝洛爾B、硝普鈉C、氯沙坦D、卡托普利答案：C解析：血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥包括氯沙坦、厄貝沙坦等。故選C。15．王某，單項血清HBsAg(+)，其防止家人感染的最有效措施為()。A、家中做到分餐制B、堅持餐前、便后洗手C、家中用物及地面每日使用消毒液擦拭一遍D、進行乙肝疫苗預防接種答案：D解析：進行乙肝疫苗預防接種是乙肝病毒攜帶者防止家人感染的最有效措施。16．某患者，68歲，高血壓史20年，近2個月描述心悸難受，應選用的降壓藥物是()。A、利尿劑B、血管緊張素轉換酶抑制劑C、A受體阻滯劑D、β受體阻滯劑答案：D解析：β受體阻滯劑不僅是降壓藥同時是Ⅱ類抗心律失常藥，它具有負性肌力、負性頻率作用，減少心肌耗氧同時減慢心率，可用于心絞痛的治療，因此當高血壓病合并心悸、勞力性心絞痛時，應首選β受體阻滯劑。故選D。17．對于疑似SARS者，正確的處理方法是()。A、按正常診療程序就醫(yī)B、收入雙人或多人觀察室隔離觀察C、收入單人觀察室隔離觀察D、安排家庭醫(yī)學隔離觀察，并隨診答案：C解析：對于疑似SARS者，應留院觀察，收入單人觀察室。故選C。18．女性，23歲，二尖瓣脫垂伴關閉不全病史3年，一個月前因感冒后出現低熱37.5~38C，尤以下午為甚，無明顯寒戰(zhàn)，伴多汗，食欲不振，發(fā)熱持續(xù)至今未退來診入院。體查：血壓120/80mmHg，心率100次/分，S1降低，肝肋下2cm，血常規(guī)WBC10×10/L，中性粒細胞8×10/L，RBC3×10/L，Hb95g/L，尿常規(guī)示RBC(+)，尿蛋白(+)，WBC(+)，超聲心動圖二尖瓣未見贅生物。該例入院后較有意義的檢查項目是()。A、查風濕三項、抗DNA酶、血沉B、復查經胸超聲心動圖加X線胸部X線片C、復查超聲心動圖+中段尿培養(yǎng)D、常規(guī)抽血培養(yǎng)病原菌+食管超聲心動圖答案：D解析：該例應首先考慮：亞急性感染性心內膜炎的診斷。故選D。19．關于調定點的敘述，錯誤的是()。A、位于視前區(qū)一下丘腦前部B、溫度敏感神經元起著調定點的作用C、發(fā)熱時調定點不變D、規(guī)定數值為37℃答案：C解析：一般認為，PO/AH中的熱敏神經元和冷敏神經元之間的相互制約、相互協(xié)調的活動可能是起調定點作用的結構基礎，其中最為重要的是熱敏神經元。當局部溫度高于37℃時，則熱敏神經元放電頻率增加，冷敏神經元放電頻率減少，使調定點發(fā)生變化。20．新生兒復蘇行人工呼吸時，頻率應為()。A、30~40次/分B、20~30次/分C、40~60次/分D、15~20次/分答案：C解析：根據心肺復蘇指南，新生兒人工呼吸的呼吸頻率為40~60次/分，送氣壓力為20~25cmH2O，潮氣量6~8ml/kg。故選C。21．下列哪一組疾病，都應以第一級預防為重點()。A、地方病、傳染病、職業(yè)病B、職業(yè)病、心血管疾病、傳染病C、食物中毒、腫瘤、公害病D、地方病、腫瘤、職業(yè)病答案：A解析：第一級預防又稱病因預防，是針對病因所采取的預防措施。以第一級預防為重點的疾病有以下幾種情況：①綜合性第一級預防有效的地方?。孩诓∫蛎鞔_尤其是認為因素造成的疾病，如職業(yè)因素所致疾病、醫(yī)源性疾?。孩劭梢酝ㄟ^預防接種提高人群免疫力的傳染病。故選A。22．竇房結()。A、只有傳導性而無自律性、傳導速度很慢B、既有自律性也有傳導性、傳導速度較快C、既有律性也有傳導性、自律性較高D、既有自律性也有傳導性、傳導速度較慢答案：C解析：竇房結既有律性也有傳導性、自律性較高;房室交界區(qū)既有自律性也有傳導性、傳導速度較慢。23．女性，58歲，均勻性肥胖，高血壓病史6年，平時治療情況不詳。近1個月常出現頭脹，頭痛，心悸，1周前出現心前區(qū)悶痛，體力活動不受影響。該患者最可能的診斷是()。A、病態(tài)竇房結綜合征B、癲癇發(fā)作C、室性心動過速D、心室顫動答案：A解析："反復咳嗽史"與所提供的其他病史無明顯相關性。女性，65歲.1年來發(fā)作暈厥6次，每次發(fā)作均有短暫意識喪失。1周前再次發(fā)作暈厥，當時意識喪失、眼球輕度上翻，倒在地上，約30s后恢復意識。急診心電圖提示竇性心動過緩，心室率48次/分，可見房室交界區(qū)性逸搏與房性早搏。故選A。24．氣性壞疽早期診斷依據是()。A、滲出物涂片染色找到革蘭陽性桿菌B、嚴重的敗血癥和溶血性貧血C、血培養(yǎng)出革蘭陽性桿菌D、外傷史和臨床所見答案：D解析：氣性壞疽傷口周圍皮膚水腫、緊張，蒼白、發(fā)亮，很快變?yōu)樽霞t色，進而變?yōu)樽虾谏?，并出現大小不等的水泡，患者自覺有包扎過緊感覺，傷口周圍常捫到捻發(fā)音，輕輕擠壓患部，常有氣泡從傷口逸出，并有稀薄、惡臭的漿液樣血性分泌物流出。25．腦膜炎奈瑟菌的唯一宿主是()。A、貓B、狗C、黑猩猩D、人答案：D解析：人是腦膜炎奈瑟菌的唯一宿主。26．河豚毒素含量最多的器官是()。A、皮膚、腮B、肝臟、心臟C、卵巢、肝臟D、腮、鰭答案：C解析：河豚其毒素主要集中在卵巢和肝臟中。河豚毒素化學性質和熱性質均很穩(wěn)定，鹽腌或日曬等一般烹調手段均不能將其破壞，只有在高溫加熱30min以上或在堿性條件下才能被分解。中毒潛伏期很短，短至10-30min，長至3-6h發(fā)病，發(fā)病急，如果搶救不及時，中毒后最快的10min內死亡，最遲4-6h死亡。早期口唇麻木，隨后出現惡心、嘔吐、腹瀉及便血，最后出現肌肉麻痹、共濟失調。故選C。27．心室肌細胞動作電位期復極化的原因是()。A、K+外流B、Na+內流C、K+內流D、Cl-內流答案：A解析：竇房結細胞是慢反應細胞，其動作電位0期去極化的原因是Ca2+內流;心室肌細胞是快反應細胞，其動作電位3期復極化的原因是K+外流。28．腸結核()。A、病變主要位于直腸和乙狀結腸B、病變以全結腸彌漫性改變?yōu)橹鰿、病變不可能位于空腸D、病變主要位于回盲部答案：D解析：腸結核病變以回盲部為主;克羅恩病病變多位于回腸遠段;潰瘍性結腸炎病變主要位于直腸和乙狀結腸。29．成人有多少塊骨頭()。A、206B、200C、208D、216答案：A解析：骨是組成骨骼的基本單位.人體的骨骼由206塊骨連接而成，它可分為顱骨、軀干和四肢三大部分，其中每一部分又可分為許多小骨。故選A。30．男性，44歲，右胸車禍傷2小時，呼吸困難，發(fā)紺，查體：右前胸未見反常呼吸運動，胸部擠壓試驗陽性，右肺呼吸音降低。胸片顯示右側第8~10肋骨后端骨折。錯誤的處理是()。A、胸帶固定B、牽引固定C、鎮(zhèn)靜止痛D、應用抗生素答案：B解析：肋骨骨折無需牽引。故選B。31．T細胞表面具有以下哪些受體()。A、EA花環(huán)、EAC花環(huán)、絲裂原受體B、SRBC受體、絲裂原受體、抗原受體及白細胞介素受體C、Fc受體、絲裂原受體、SmIg及EB病毒受體D、EA花環(huán)、EAC花環(huán)、絲裂原受體及EB病毒受體答案：B解析：T細胞表面有綿羊紅細胞受體、絲裂原受體、T細胞抗原受體、細胞因子受體、病毒受體、補體受體、抗體受體等。32．具有感光作用的結構是()。A、脈絡膜B、視網膜C、鞏膜D、角膜答案：B解析：視網膜分為虹膜部、睫狀體部和視部三部分，視部位于脈絡膜的內面，有感光作用。33．以下關于轉診的理解不正確的是()。A、醫(yī)療機構可根據病人的病情決定是否需要轉診，病人可自主決定是否需要轉診B、如患者堅持轉診，而醫(yī)療機構認為不宜，患者應簽署轉診申請書C、醫(yī)療條件不足，醫(yī)療機構必須積極履行轉診義務D、如醫(yī)療機構對危重患者缺乏治療條件，不必作任何處理而應立即轉診答案：D解析：《醫(yī)療機構管理條例》第三十一條：醫(yī)療機構對危重病人應當立即搶救。對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當及時轉診。故選D。34．能較好反映肌張力增高的評定方法為()。A、Brunnstrom法B、Fugl-Meyer法C、功能獨立性量表FIMD、改良Ashworth答案：D解析：改良Ashworth分級法是臨床上評定痙攣的主要方法，能較好反映肌張力增高。故選D。35．Na+跨細胞膜順濃度梯度的轉運方式是()。A、主動轉運B、易化擴散C、離子泵轉運D、載體協(xié)助答案：B解析：Na+借助于通道蛋白的介導，順濃度梯度或電位梯度的跨膜擴散，稱為經通道易化擴散。36．念珠菌的感染為()。A、真菌性中毒B、致病性真菌感染C、引起腫瘤D、條件性真菌感染答案：D解析：念珠菌為條件致病性真菌。37．慢性病自我管理的三大特征是()。A、醫(yī)療和行為管理、情緒管理、時間管理B、情緒管理、角色管理、時間管理C、醫(yī)療和行為管理、情緒管理、角色管理D、費用管理、情緒管理、時間管理答案：C解析：慢性病的自我管理是指在衛(wèi)生保健專業(yè)人員的協(xié)助下，個人承擔一些預防性或治療性的衛(wèi)生保健活動。包括：①所患疾病的醫(yī)療和行為管理(如按時服藥、參加鍛煉);②角色管理(維持日常角色，參加社會交往);③情緒的管理(管理憤怒、挫折、抑郁感等不良情緒)。故選C。38．關于三環(huán)抗憂郁藥中毒，以下哪項描述不正確()。A、苯妥英鈉對三環(huán)抗憂郁藥中毒引起的癲癇無效B、心電圖的變化通常在服用12~24h才出現，病人須留觀至少1dC、QRS波群大于100ms或電軸右偏大于120度時需要NaHCO3治療D、鈣離子阻斷藥不可使用在三環(huán)抗憂郁藥中毒引起的心律失常答案：B解析：三環(huán)抗憂郁藥中毒可能引起竇性心動過速、心肌缺血、多灶性期外收縮及房室或室內傳導阻滯、室性纖顫，心電圖即發(fā)生改變。39．按照《中華人民共和國獻血法》規(guī)定，對獻血者每次采集血液量應當是()。A、不少于200ml，不多于400ml，兩次采血間隔不少于6個月B、不少于200ml，不多于400ml，兩次采血間隔不少于1年C、一般為200ml，一般不得超過400ml，兩次采血間隔不少于6個月D、一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采血間隔不少于6個月答案：D解析：《中華人民共和國獻血法》規(guī)定，血站對獻血者必須免費進行必要的健康檢查;身體狀況不符合獻血條件的，血站應當向其說明情況，不得采集血液。獻血者的身體健康條件由國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。血站對獻血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采集間隔不少于6個月。嚴格禁止血站違反前款規(guī)定對獻血者超量、頻繁采集血液。故選D。40．心電圖對區(qū)別心肌梗死和心絞痛最有意義的改變是()。A、ST段上升B、T波呈冠狀C、合并心律失常D、病理Q波答案：D解析：心肌梗死與心絞痛在病理上的最主要區(qū)別在于：心肌梗死時患者心肌已產生缺血性壞死，為不可逆性的病理改變，在心電圖上可出現病理性Q波;而心絞痛時患者心肌處于短暫性的缺血，在心電圖上可表現為ST段上升、T波高尖或倒置，但不出現病理性Q波。在心肌梗死與心絞痛發(fā)作時都可伴有心律失常。故選D。41．風濕細胞來自()。A、淋巴細胞B、平滑肌細胞C、成纖維細胞D、巨噬細胞答案：D解析：病灶部位的心臟組織細胞聚集、增生，吞噬纖維素樣壞死物后，轉變成風濕細胞或阿少夫細胞。42．女，69歲。高血壓病史11年，糖尿病史8年。查體：BP150/95mmHg，心率70次/分。血清肌酐103μmol/L，血鉀4.2mmol/L，尿蛋白(+)。該患者首選的降壓藥為()。A、袢利尿劑B、血管緊張素轉換酶抑制劑C、鈣通道阻滯劑D、噻嗪類利尿劑答案：B解析：高血壓伴糖尿病、蛋白尿，首選血管緊張素轉換酶抑制劑。ACEI禁用于血肌酐>225μmol/l，血鉀>5.5mmol/l者。本例血肌酐103μmol/l，血鉀正常，因此使用ACEI。故選B。43．細菌普通菌毛的功能()。A、與細菌的代謝有關B、與細菌的分裂有關C、與細菌的變異有關D、與細菌的侵襲力有關答案：D解析：普通菌毛遍布菌細胞表面，每菌可達數百根。這類菌毛是細菌的黏附結構，能與宿主細胞表面的特異性受體結合，是細菌感染的第一步。因此，菌毛和細菌的致病性密切相關。菌毛的受體常為糖蛋白或糖脂，與菌毛結合的特異性決定了宿主感染的易感部位。44．細胞因子刺激活化的巨噬細胞可產生的炎性介質是()。A、以上均不是B、血小板激活因子、白三烯、前列腺素C、白三烯D、前列腺素答案：B解析：巨噬細胞可以產生血小板激活因子，白三烯，前列腺素。45．下列不屬于醫(yī)療事故的情形不包括()。A、在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的B、輸血感染造成不良后果的C、在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的D、在現有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的答案：B解析：《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：①在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的;②在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;③在現有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的;④無過錯輸血感染造成不良后果的;⑤因患方原因延誤診療導致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。B項表述不當，沒有說明無過錯輸血。46．慢性支氣管炎與支氣管擴張癥的主要鑒別依據是()。A、痰菌檢查B、有無咯血C、有無發(fā)熱D、支氣管造影答案：D解析：肺結核痰菌檢查發(fā)現結核分枝桿菌是其確診的特異性方法。支氣管造影能確診，并可明確支氣管擴張的部位、形態(tài)、范圍和病變的嚴重程度。47．健康教育與普通教育培訓根本區(qū)別是()。A、學以致用B、因材施教C、觸類旁通D、舉一反三答案：A解析：健康教育與普通教育的根本區(qū)別在于培訓特別強調針對性、實踐性。組織發(fā)展需要什么、員工缺什么就培訓什么，講求實效，學以致用。故選A。48．巨噬細胞在受到外界刺激時能被激活，表現為細胞體積增大，線粒體和溶酶體增多，功能增強，炎癥灶中巨噬細胞的主要作用是()。A、釋放自由基B、吞噬病原體和組織碎片C、釋放血管活性胺D、形成漿細胞答案：B解析：血液中的白細胞有五種，按照體積從小到大是：淋巴細胞，嗜堿性粒細胞，中性粒細胞，嗜酸性粒細胞和單核細胞。吞噬細胞是由單核細胞而來。其主要作用是吞噬病原體和組織碎片。巨噬細胞的主要功能就是吞噬病原體和組織碎片。故選B。49．鼻息肉()。A、變質性炎B、增生性炎C、蜂窩織炎D、漿液性炎答案：B解析：增生性炎是以細胞增生改變?yōu)橹?，而變質和滲出改變相對較輕。50．患者女，65歲。膝關節(jié)置換術后1天。對該患者行CPM治療。關于該患者治療時應注意事項的說法，錯誤的是()。A、訓練中應密切觀察患者的反應B、在膝關節(jié)伸直位調節(jié)活動范圍C、運動速度以1~2min為一個運動循環(huán)D、持續(xù)運動1~2小時/次，1~2次/天答案：B解析：膝關節(jié)人工置換術后膝關節(jié)連續(xù)被動運動訓練注意事項：①術后第1~3天開始。②患者仰臥位，將下肢CPM訓練器放置在患側下肢下進行固定。③在膝關節(jié)屈曲位調節(jié)關節(jié)活動范圍，開始要求關節(jié)活動范圍在30。左右。④運動速度以1~2分鐘為1個周期。⑤持續(xù)運動1~2個小時，1~2次/天。⑥關節(jié)活動角度的遞增速度約10。~20。/天，并盡量在1周內達到90。。⑦持續(xù)訓練直至關節(jié)達到最大范圍的關節(jié)活動。故選B。51．諾卡菌引起人的主要疾病是()。A、腹膜炎B、腦膜炎C、敗血癥D、肺炎答案：D解析：常見錯誤為選腹膜炎，是認為諾卡菌主要分布在土壤，人可通過消化道途徑感染，引起腹膜炎。實際上諾卡菌可因吸入肺部或侵入創(chuàng)口而引起化膿感染，特別在T細胞缺陷(如白血病或艾滋病患者)及器官移植用免疫抑制劑治療的患者。此菌常侵入肺部，主要引起化膿性炎癥與壞死，癥狀與結核相似。52．切斷消化道傳染病傳播途徑有效措施是()。A、通風B、消毒C、滅蚊D、戴口罩答案：B解析：消化道傳染病主要是通過病人的排泄物(如嘔吐物、糞便等)傳播的，是屬于病從口入的疾病，病原體隨排泄物排出病人或攜帶者體外，經過生活接觸污染了手、水、食品和食具吃入體內而感染。切斷消化道傳染病傳播途徑有效措施是消毒。53．刺激胰島素分泌的最主要因素是()。A、胃泌素釋放B、迷走神經升高C、血糖濃度升高D、血氨基酸濃度升高答案：C解析：血中葡萄糖水平是調節(jié)胰島素分泌最重要的因素。血糖升高，胰島素分泌增多;血糖降低，胰島素分泌減少。胰島β細胞對血糖變化十分敏感，正常人空腹血糖濃度為80-90mg/100ml(4.4-5.0mmol/L)，胰島素分泌很少，僅約25ng/(min/kg);當血糖升高到300mg/100ml時，產生最大分泌反應;當血糖水平將至正常時，胰島素分泌也隨之恢復到基礎水平;當血糖降至50mg/100ml時，則無胰島素分泌。故選C。54．女，60歲，患咳嗽咳痰已8~9年。查體：可平臥，桶狀胸，兩肺少量濕啰音，劍突下可見收縮期搏動，三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音，肝脾不大，下肢無水腫。其診斷可能為()。A、慢性支氣管炎+肺心病右心衰竭B、慢性支氣管炎+肺氣腫C、慢性支氣管炎D、慢性支氣管炎+肺氣腫+肺心病代償期答案：D解析：本患者咳嗽咳痰已8~9年，兩肺有少量濕啰音，慢性支氣管炎可以確定。患者查體有桶狀胸，考慮已存在肺氣腫。劍突下可見收縮期搏動，三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音，提示為右心室擴大的臨床征象。慢性支氣管炎肺氣腫患者出現右心室擴大，應考慮已合并肺心病。但患者可平臥、肝脾不大、下肢無水腫，表明目前無右心功能衰竭，心功能屬代償期。55．吞咽訓練的內容不包括()。A、口唇閉鎖訓練B、聽理解訓練C、冷刺激D、促進吞咽反射訓練答案：B解析：吞咽訓練可以分為基礎訓練和攝食訓練?；A訓練是針對與攝食-吞咽活動有關的器官進行功能訓練;攝食訓練則是實際進食的訓練。其中基礎訓練包括咽部冷刺激與空吞咽、聲門閉鎖訓練。B項，屬于言語語言訓練。故選B。56．診斷下肢深靜脈血栓形成輔助檢查不包括()。A、血管無損傷性檢查法B、尿素酶檢查C、上行性靜脈造影D、造影X線片答案：B解析：常用的檢查方法：血管無損傷性檢查法，上行性靜脈造影，造影X線片，D二聚體(D-dimer)檢查。故選B。57．關于傳染病的治療，下列錯誤的是()。A、治療傳染病的目的僅在于促進患者康復B、治療與護理、隔離與消毒并重C、病原治療常用藥物有抗生素、化學治療制劑和血清免疫制劑等D、一般治療、對癥治療與病原治療并重答案：A解析：治療傳染病的目的不僅在于促進患者康復，而且還在于控制傳染源，防止進一步傳播。58．在噪聲對聽覺系統(tǒng)損傷的發(fā)病過程中，最具特征性的表現是()。A、早期高頻段聽力下降B、早期功能性聽覺敏感性下降C、晚期語頻段聽力下降D、聽閾升高在后期不在恢復到正常水平答案：D解析：噪聲對聽覺器官的影響是一個從生理移行至病理的過程，造成病理性聽力損傷必須達到一定的強度和接觸時間。長期接觸較強烈的噪聲引起聽覺器官損傷的變化一般是從暫時性聽閾位移逐漸發(fā)展為永久性聽閾位移。暫時性聽閾位移是指人或動物接觸噪聲后引起暫時性的聽閾變化，脫離噪聲環(huán)境后經過一段時間聽力可恢復到原來水平。永久性聽閾位移指噪聲或其他有害因素導致的聽閾升高，不能恢復到原有水平。出現這種情況表明聽覺器官具有器質性的變化。是最具特征性的表現。故選D。59．下列關系正確的是()。A、EARB、EAR>RNI>ULC、EARD、RNI答案：A解析：一般情況下，營養(yǎng)素的EAR60．關于毛細血管特點的描述，錯誤的是()。A、血流速度慢B、血流阻力大C、總橫截面積大D、管壁通透性高答案：B解析：毛細血管管壁纖薄，僅由單層內皮細胞構成，內皮細胞間有裂隙，有很大的通透性，為血液與組織液進行物質交換的場所。毛細血管前阻力血管包括小動脈和微動脈。其中血液流動速度很快，口徑又小，故血流阻力很大;管壁富含平滑肌，可作舒縮活動變化管徑以改變血流阻力，其阻力大于毛細血管。故選B。61．散射免疫比濁法測定時，為了準確測定靶物質濃度，必須使()。A、充分稀釋待測樣品B、有足夠強度的發(fā)射光C、B+DD、檢測抗體過量答案：D解析：免疫比濁法的原理是在一定量的抗體(一般抗體過量)中分別加入遞增量的抗原，形成免疫復合物，在促凝劑作用下，形成微粒，出現濁度。62．關于視錐系統(tǒng)的描述，錯誤的是()。A、有較強的辨別顏色能力B、視錐細胞與雙極細胞和節(jié)細胞連接時會聚程度小C、視錐細胞含有視紫紅質D、視錐細胞主要集中在中央凹處答案：C解析：視桿細胞含有視紫紅質。63．擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)給患者造成損害的，應受到的處罰是()。A、責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動B、吊銷其執(zhí)業(yè)證書C、追究刑事責任D、承擔賠償責任答案：D解析：未經批準擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款;對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書;給患者造成損害的，依法承擔賠償責任;構成犯罪的，依法追究刑事責任。64．健康教育的核心是()。A、幫助人們建立健康行為和生活方式B、促進健康和提高生活質量C、消除或減輕影響健康的危險因素D、追求“知-信-行”的統(tǒng)一答案：A解析：健康教育的核心是幫助人們建立健康行為和生活方式，它追求的是“知-信-行”的統(tǒng)一，知是基礎，信念是動力，行為是目標。其目的是消除或減少影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。故選A。65．洋地黃類的毒性反應最早出現的是()。A、惡心、嘔吐B、食欲不振C、頭暈、頭痛D、視力模糊答案：B解析：毒性反應有：1.消化道癥狀：食欲不振最早出現，繼以惡心、嘔血、屬中樞性。尤其在應用洋地黃后曾有一度好轉后又出現者。2.神經系統(tǒng)表現：如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等。3.心臟毒性表現：表現為各種類型的心律失常，常見的有：室性早搏二聯(lián)律、三聯(lián)律、交界處逸搏心律和非陣發(fā)性交界處心動過速伴房室分離;洋地黃中毒還可表現為心力衰竭的加重。故選B。66．細菌主要的繁殖方式是()。A、出芽方式B、二分裂方式C、復制方式D、孢子生成答案：B解析：細菌以簡單的二分裂法繁殖，其繁殖速度快，大多細菌20-30min繁殖一代，少數細菌繁殖速度較慢，如結核桿菌，繁殖一代需18h。故選B。67．下列哪一種抗菌藥對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的感染最有效()。A、紅霉素B、萬古霉素C、鏈霉素D、氧氟沙星答案：B解析：耐甲氧西林金葡菌(MRSA)為醫(yī)院及社區(qū)感染的主要病原菌之一。具有廣譜耐藥性，對β-內酰胺類和頭孢類抗生素均耐藥，對氨基糖苷類、大環(huán)內酯類、四環(huán)素類、氟喹喏酮類、磺胺類、利福平均產生不同程度的耐藥，對萬古霉素敏感。MRSA對萬古霉素敏感。故選B。68．支配心臟的交感神經節(jié)后纖維釋放的遞質是()。A、乙酰膽堿B、腎上腺素C、血管緊張素ⅡD、去甲腎上腺素答案：D解析：交感神經節(jié)前神經纖維釋放乙酰膽堿，節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素。69．鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中不享有下列權利的是()。A、進行一般醫(yī)學處置，出具相應的醫(yī)學證明B、對病人進行無條件臨床試驗治療C、參與醫(yī)學經驗交流，參加專業(yè)學術團體D、在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯答案：B解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中享有的權利有：進行一般醫(yī)學處置，出具相應的醫(yī)學證明;參與醫(yī)學經驗交流，參加專業(yè)學術團體;參加業(yè)務培訓和教育;在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯;獲取報酬;對當地的預防、保健、醫(yī)療工作和衛(wèi)生行政主管部門的工作提出意見和建議。對病人進行無條件臨床試驗治療不屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中的權利。故選B。70．流行性乙型腦炎病變累及較少的部位是()。A、腦橋B、延腦C、中腦D、脊髓答案：D解析：乙型腦炎病毒主要侵犯大腦，脊髓病變較輕。故選D。二、多選題1．上呼吸包括()。A、鼻B、咽C、喉D、氣管答案：ABC解析：上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括氣管、支氣管以及其他分肺內分支。故選ABC。2．代謝性酸中毒常見的臨床表現有()。A、呼吸津慢B、心肌收縮力減弱C、中樞神經系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)D、心律失常答案：BCD解析：代謝性酸中毒主要引起心血管系統(tǒng)和中樞神經系統(tǒng)的功能障礙。(1)心血管系統(tǒng)改變：嚴重的代謝性酸中毒能產生致死性室性心律失常、心肌收縮力降低以及血管兒茶酚胺的反應