口腔助理-藥理學(xué)附答案

口腔助理—藥理學(xué)[復(fù)制]21、治療血栓栓塞性疾病選用（）[單選題]*A:肝素(正確答案)B:垂體后葉素C:魚精蛋白D:維生素KE:右旋糖酐答案解析：略22、嗎啡不用于慢性鈍痛的原因是（）[單選題]*A:連續(xù)多天應(yīng)用易成癮(正確答案)B:對鈍痛的效果欠佳C:治療量就能抑制呼吸D:引起體位性低血壓E:引起便秘和尿潴留答案解析：嗎啡對各種原因引起的疼痛均有效，治療其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛，不用于慢性鈍痛是由于嗎啡連續(xù)應(yīng)用后易產(chǎn)生耐藥性及成癮，而且停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀。23、氨芐青霉素（）[單選題]*A:抗菌譜窄，不耐酸，不耐青霉素酶B:抗菌譜窄，不耐酸，耐青霉素酶C:抗菌譜窄，耐酸，耐青霉素酶D:抗菌譜廣，不耐酸，不耐青霉素酶E:抗菌譜廣，耐酸，不耐青霉素酶(正確答案)答案解析：氨芐青霉素半合成的廣譜青霉素類抗生素。白色或類白色粉末或結(jié)晶。無臭，味微苦，易溶于水，微溶于乙醇，不溶于乙醚。不耐酶，對酸穩(wěn)定。1題選E。青霉素G不能耐受耐藥菌株(如耐藥金葡)所產(chǎn)生的酶，易被其破壞，不耐酸，且其抗菌譜較窄，主要對革蘭氏陽性菌有效。2題選A。羧芐青霉素抗菌譜廣，不耐酸，對產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌無效。3題選D。羥氨芐青霉素為廣譜半合成青霉素，在氨芐西林的苯環(huán)上加1個(gè)對位羥基，使其在胃酸中更加穩(wěn)定，口服吸收更安全；不耐青霉素酶。4題選E。24、有收斂、止血及便秘作用的藥物是（）[單選題]*A:氫氧化鋁(正確答案)B:氫氧化鎂C:碳酸鈣D:碳酸氫鈉E:三硅酸鎂答案解析：碳酸鈣為弱堿性。一般用于缺鈣所致的營養(yǎng)不良，也可用于治療胃酸過多、胃潰瘍和十二指腸潰瘍，可引起反跳性胃酸分泌增多。1題選C。氫氧化鎂抗酸作用強(qiáng)而迅速，且與胃酸作用時(shí)無二氧化碳生成，故服用時(shí)較舒適。大劑量服用時(shí)有輕瀉作用。用于便秘、胃及十二指腸潰瘍。腎功能不全者慎用。2題選B。氫氧化鋁是制酸劑，和胃酸反應(yīng)，中和胃酸，從而保護(hù)潰瘍面?？梢饜盒摹I吐、便秘等癥狀，長期大劑量服用，可致嚴(yán)重便秘，甚至糞結(jié)塊引起腸梗阻。3題選A。25、關(guān)于地西泮用途的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A:催眠B:抗驚厥C:鎮(zhèn)靜D:抗癲癇E:麻醉(正確答案)答案解析：E26、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素停藥時(shí)應(yīng)（）[單選題]*A:病愈后一周內(nèi)停藥B:逐漸減量，緩慢停藥(正確答案)C:病愈后立即停藥D:病情好轉(zhuǎn)后停藥E:以上停藥方法都不對答案解析：B27、不屬于氨基苷類抗生素的不良反應(yīng)是（）[單選題]*A:二重感染(正確答案)B:過敏反應(yīng)C:神經(jīng)肌肉阻滯D:腎毒性E:耳毒性答案解析：氨基糖苷類的主要不良反應(yīng)是耳毒性、腎毒性，尤其是在兒童和老年人更易引起，毒性的產(chǎn)生與服藥劑量和時(shí)程有關(guān)，也隨藥物不同而異，甚至在停藥后，也可出現(xiàn)不可逆的毒性反應(yīng)，及神經(jīng)肌肉麻痹和變態(tài)反應(yīng)的副作用。28、長期用藥可發(fā)生耐受性和依賴性的藥物是（）[單選題]*A:阿司匹林B:苯妥英鈉C:地西泮(正確答案)D:氯丙嗪E:卡馬西平答案解析：地西泮及其他苯二氮萆類藥物治療指數(shù)大，毒性低。常見的副作用:頭暈、乏力和嗜睡。大劑量可引起共濟(jì)失調(diào)、言語不清，重者昏迷和呼吸抑制。長期大量服用可產(chǎn)生耐受性和依賴性，久用突然停藥可引起戒斷現(xiàn)象，包括焦慮、失眠、震顫甚至驚厥等精神癥狀。29、治療急性血栓栓塞性疾病最好選用（）[單選題]*A:華法林B:肝素C:尿激酶(正確答案)D:糖皮質(zhì)激素E:甲苯磺丁脲答案解析：1.[考點(diǎn)]尿激酶的臨床應(yīng)用。尿激酶為自尿中分離出的一種蛋白水解酶，無抗原性。能直接激活纖溶酶原，使之成為纖溶酶而溶解纖維蛋白，臨床主要用于治療急性血栓栓塞性疾病，對深靜脈栓塞、肺栓塞、眼底血管栓塞均有效，對新鮮血栓效果較好。2.[考點(diǎn)]糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)較多，可引起類腎上腺皮質(zhì)亢進(jìn)綜合征，如滿月臉、向心性肥胖、高血壓、糖尿病等。由于抑制骨基質(zhì)蛋白質(zhì)合成，增加鈣、磷排泄，抑制腸道鈣吸收，可致骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重時(shí)易發(fā)生骨折和缺血性骨壞死，如引起股骨頭無菌性壞死。其他不良反應(yīng)如誘發(fā)加重感染、誘發(fā)加重潰瘍、延緩傷口愈合、影響生長發(fā)育等。30、大劑量多巴胺可引起（）[單選題]*A:腎血管擴(kuò)張，尿量不變B:腎血管收縮，尿量不變C:腎血管擴(kuò)張，尿量增加D:腎血管收縮，尿量減少(正確答案)E:血管擴(kuò)張，血壓下降答案解析：D31、治療慢性失血所致貧血宜選用（）[單選題]*A:維生素B12B:葉酸C:硫酸亞鐵(正確答案)D:維生素CE:亞葉酸鈣答案解析：硫酸亞鐵是一類含鐵的制劑，用于防治各種原因(包括慢性失血)引起的缺鐵性貧血。32、毛果蕓香堿主要用于治療下列哪種疾病（）[單選題]*A:青光眼(正確答案)B:有機(jī)磷中毒C:重癥肌無力D:房室傳導(dǎo)阻滯E:術(shù)后腹氣脹答案解析：A33、主要作用在腎髓袢升支粗段的利尿藥是（）[單選題]*A:呋塞米(正確答案)B:阿米洛利C:滲透性利尿藥D:螺內(nèi)酯E:乙酰唑胺答案解析：A34、能增加腎血流量，明顯舒張腎血管的藥物是（）[單選題]*A:麻黃堿B:多巴胺(正確答案)C:腎上腺素D:去甲腎上腺素E:異丙腎上腺素答案解析：多巴胺除能直接激動心臟β1受體，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量外，尚能選擇性激動血管平滑肌的多巴胺受體，引起腎血管和腸系膜血管擴(kuò)張，增加腎血流量和腎小球?yàn)V過率，使尿量增加。35、用于防止瘧疾復(fù)發(fā)及傳播的藥物是（）[單選題]*A:氯喹B:奎寧C:青蒿素D:伯氨喹(正確答案)E:乙胺嘧啶答案解析：伯氨喹對間日瘧的遲發(fā)型紅細(xì)胞外期和各型配子體都有較強(qiáng)的殺滅作用，因而是目前根治間日瘧和控制瘧疾傳播的首選藥。36、不屬于硝酸甘油作用機(jī)制的是（）[單選題]*A:降低室壁肌張力B:降低心肌耗氧量C:擴(kuò)張心外膜血管D:降低左心室舒張末壓E:降低交感神經(jīng)活性(正確答案)答案解析：硝酸甘油防治心絞痛的藥理作用為松弛血管平滑肌，擴(kuò)張小靜脈、小動脈和冠狀動脈，降低心肌耗氧量，降低左心室舒張末壓，因而增加了心內(nèi)膜下區(qū)的血液供應(yīng)。37、丁卡因不用于浸潤麻醉的原因，主要是因?yàn)椋ǎ單選題]*A:作用時(shí)間長B:毒性大(正確答案)C:穿透力強(qiáng)D:刺激性大E:可引起過敏反應(yīng)答案解析：丁卡因的局部作用強(qiáng)，吸收后毒性也相應(yīng)大，黏膜穿透力強(qiáng)，作用較快，持續(xù)時(shí)間長，用于浸潤麻醉時(shí)，因吸收面積大，更易出現(xiàn)毒性反應(yīng)，故不用于浸潤麻醉。38、下列哪一個(gè)作用與嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制無關(guān)（）[單選題]*A:有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用(正確答案)B:有明顯的鎮(zhèn)靜作用C:消除患者焦慮、恐懼情緒D:血管擴(kuò)張，心臟負(fù)荷減輕E:降低呼吸中樞對C02的敏感性答案解析：嗎啡用于治療心源性哮喘是因?yàn)?①抑制呼吸中樞，弱過度的不能起代償作用的反射性呼吸興奮，使喘息得到緩解;②擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，有利于肺水腫的消除；③鎮(zhèn)靜作用減弱了患者緊張不安的情緒，間接減輕心臟的耗氧量。39、ACEI的作用機(jī)制包括（）[單選題]*A:兩者均可縮小心室容積B:兩者均可降低心肌耗氧量C:兩者均可減慢心率D:減少血液血管緊張素Ⅱ水平(正確答案)E:減少血液緩激肽水平答案解析：1.[考點(diǎn)]ACEI的作用機(jī)制。ACEI的作用機(jī)制包括：①抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，減少血液循環(huán)中和局部組織中血管緊張素Ⅱ的產(chǎn)生和水平，減輕血管緊張素Ⅱ的不利作用。②增加緩激肽的水平，發(fā)揮擴(kuò)張血管、拮抗血管緊張素Ⅱ、抑制血管和心肌生長的作用。③抑制心肌重構(gòu)和肥厚是其降低心臟病死率的重要原因。2.[考點(diǎn)]硝酸甘油與β受體阻斷藥合用治療心絞痛的理由。目前臨床主張β受體阻斷藥和硝酸酯類合用治療心絞痛，兩藥合用能協(xié)同降低心肌耗氧量，同時(shí)能對抗硝酸酯類所引起的反射性心率加快，硝酸酯類可縮小β受體阻斷藥所致的心室容積增大和心室射血時(shí)間延長，可相互取長補(bǔ)短，合用時(shí)用量應(yīng)減少，副作用也少。但兩者都可降壓，可引起血壓顯著下降，從而造成冠狀動脈流量的顯著減少