遼寧省2023年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-基礎(chǔ)知識(shí)考試試題

遼寧省2023年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-根底知識(shí)考試試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、患者女性，78歲，發(fā)熱、腹痛、皮膚黃染2天，少尿1天。查體：神志不清，體溫39℃，血壓70/40mmHg，心率130次/分，全身濕冷。留置導(dǎo)尿見尿色深黃，尿量50ml。實(shí)驗(yàn)室檢查：pH7.230，PaO268mmHg，PaCO224mmHg，BE-12mmol/L，K+5.0mmol/L，血肌酐218μmol/L，血尿素氮20mmol/L?；颊咧委熯^程中觀察尿量是很重要且很有意義的指標(biāo)，治療目標(biāo)是

A．0.5ml/(kg·h)B．1.0ml/(kg·h)C．1.5ml/(kg·h)D．2.0ml/(kg·h)E．2.5ml/(kg·h)2、有關(guān)不穩(wěn)定型心絞痛的心電圖改變，不正確的選項(xiàng)是

A．心絞痛發(fā)作時(shí)明顯的ST段壓低有預(yù)后意義B．發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)室性心動(dòng)過速C．心電圖正常不能診斷為不穩(wěn)定型心絞痛D．每次心電圖檢查結(jié)果可能不完全相同E．與既往心電圖比擬更有診斷意義3、以下情況中，不適合用電擊復(fù)律治療的是

A．室速伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙B．急性心肌梗死并發(fā)室性心動(dòng)過速C．原發(fā)充血型心肌病并室性心動(dòng)過速D．洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動(dòng)過速E．心臟手術(shù)過程中出現(xiàn)室性心動(dòng)過速4、心肌損傷的心電圖特征性表現(xiàn)是

A．T波倒置B．ST段抬高C．ST段下斜型壓低0.1mvD．病理性Q波E．ST魚鉤樣降低5、以下哪型白血病最易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血

A．慢性髓細(xì)胞白血病B．急性髓細(xì)胞白血病C．慢性淋巴細(xì)胞白血病D．急性早幼粒細(xì)胞白血病E．多毛細(xì)胞白血病6、老年男性，76歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰1個(gè)月〞入院。胸部X線示左上肺致密陰影伴空洞和液平。診斷左上肺膿腫，阻塞性可能，不排除結(jié)核可能，以下處理哪項(xiàng)是不合理的

A．試驗(yàn)性抗菌聯(lián)合抗結(jié)核治療B．痰細(xì)菌學(xué)和病理學(xué)檢查C．纖維支氣管鏡檢查D．體層攝片了解有無支氣管阻塞E．積極的經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療7、急性右心衰竭最容易發(fā)生于

A．二尖瓣狹窄B．?dāng)U張型心肌病C．肥厚型心肌病D．冠心病E．肺栓塞8、患者從事體力活動(dòng)可出現(xiàn)心悸、氣短病癥，休息后即緩解。其心功能分級(jí)應(yīng)為

A．心功能Ⅰ級(jí)B．心功能Ⅱ級(jí)C．心功能Ⅲ級(jí)D．心功能Ⅳ級(jí)E．心功能Ⅴ級(jí)9、患者男性，52歲，因胸痛1小時(shí)就診當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院，擬診考慮為急性心肌梗死，限于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件，需轉(zhuǎn)院至有條件行心臟介入的上級(jí)醫(yī)院，途中患者硝酸甘油微泵維持，車上轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備相對最不重要的是

A．除顫設(shè)備B．血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測設(shè)備C．心電監(jiān)測設(shè)備D．吸氧裝置E．體溫監(jiān)測10、男性，55歲，因感染性休克入院。以下哪種血管活性藥物首選

A．多巴酚丁胺B．去甲腎上腺素C．腎上腺素D．血管加壓素E．硝酸甘油

11、壓力控制通氣和壓力支持通氣的根本不同點(diǎn)是

A．壓力時(shí)間波形圖的外觀B．吸氣如何結(jié)束C．限制患者吸氣壓力高值的能力D．初始呼吸機(jī)的流速E．吸氣如何開始12、患者女性，56歲，因胸痛2小時(shí)入院。診斷為急性下壁心肌梗死，當(dāng)晚意識(shí)突然喪失，抽搐，心電圖提示有竇性停搏和三度房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)措施

A．硝酸酯類B．多巴胺C．阿托品D．胺碘酮E．安裝臨時(shí)起搏器13、少尿是指每日尿量

A．＜800mlB．＜100mlC．＜400mlD．＜1000mlE．＜200ml14、以下哪些細(xì)胞或因子不參與ARDS的發(fā)病機(jī)制

A．中性粒細(xì)胞B．巨噬細(xì)胞C．血小板活化因子D．嗜堿性粒細(xì)胞E．腫瘤壞死因子15、出血性腦卒中最常見的原因是

A．腦血管瘤B．血液病C．高血壓合并細(xì)、小動(dòng)脈硬化D．腦腫瘤E．腦動(dòng)脈炎16、有關(guān)腸黏膜屏障功能監(jiān)測描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A．腸黏膜屏障功能監(jiān)測包括腸黏膜通透性測定、細(xì)菌移位檢測和血漿內(nèi)毒素測定B．腸黏膜屏障通透性測定是反映腸黏膜屏障功能的重要指標(biāo)C．臨床上主要通過測定分子量小于150D的分子反映腸黏膜通透性D．腸黏膜通透性測定包括二胺氧化酶、循環(huán)D-乳酸和糖分子探針比值測定E．乳果糖與甘露醇吸收比值增大，提示腸黏膜通透性增加17、女性，21歲，煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：體溫36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/l，尿糖(++++)，酮體(+++)。最可能的診斷為

A．急性腸炎+代謝性酸中毒B．代謝性堿中毒C．乳酸酸中毒D．糖尿病酮癥酸中毒E．非酮癥高滲性糖尿病昏迷18、關(guān)于糖皮質(zhì)激素的使用，以下哪些說法正確

A．腦垂體前葉功能減退，可使用生理劑量糖皮質(zhì)激素替代治療B．自身免疫性疾病，一般采用激素和其他免疫抑制藥物綜合療法，不宜單用C．過敏性休克可用腎上腺受體沖動(dòng)藥和抗組胺藥治療，并應(yīng)用皮質(zhì)激素輔助治療D．對結(jié)核性腦膜炎不能使用糖皮質(zhì)激素，以免感染擴(kuò)散E．病毒性感染一般不用激素19、腹腔間室綜合征病因包括

A．毛細(xì)胞血管滲漏、大量液體復(fù)蘇B．腹腔內(nèi)出血C．腸功能障礙D．腹水E．以上都是20、在再灌注時(shí)細(xì)胞內(nèi)鈣超載發(fā)生的直接機(jī)制是

A．H+-Ca2+交換加強(qiáng)B．Na+-Ca2+交換加強(qiáng)C．K+-Ca2+交換加強(qiáng)D．Mg2+-Ca2+交換加強(qiáng)E．P3+-Ca2+交換加強(qiáng)21、患者男性，60歲。陣發(fā)性腹痛，伴惡心，于20時(shí)來院急診。有高血壓病史8年，平時(shí)服硝苯地平10mg，每日3次。平時(shí)無胸悶及心絞痛。查體：體溫36.8℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓90/60mmHg。肺聽診無異常，心律齊，腹軟，劍突下壓痛(±)，無腹肌緊張，四肢活動(dòng)正常，病理征陰性。淀粉酶正常。WBC11×109/L，CK100U/L。床邊心電圖檢查發(fā)現(xiàn)Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上型抬高1.1mV，V1、V2導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.075mV。最可能的診斷為

A．急性胃炎B．急性膽囊炎C．急性胰腺炎D．急性心肌梗死E．胃穿孔22、支氣管擴(kuò)張引起大咯血的原因?yàn)?/p>

A．支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形B．支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支擴(kuò)張血管瘤破裂C．合并重度支氣管炎D．支氣管發(fā)生囊性擴(kuò)張E．支氣管黏膜潰瘍23、患者男性，56歲，腹痛、腹脹3天。腹部CT：膽囊泥沙樣結(jié)石，肝外膽管結(jié)石，膽總管擴(kuò)張，行膽管切開取石術(shù)。查體：血壓78/34mmHg，心率155次/分，體溫38.8℃，予液體復(fù)蘇，6小時(shí)要到達(dá)的目標(biāo)是

A．中心靜脈壓(CVP)：8～12mmHg(1mmHg=1.36cmH2O)B．機(jī)械通氣者中心靜脈壓12～15mmHgC．平均動(dòng)脈壓≥60mmHgD．ScvO22＞70%E．尿量≥0.5ml/(kg·h)24、在化學(xué)感受性呼吸反射調(diào)節(jié)中，對中樞化學(xué)感受器最有效的刺激是

A．PaCO2B．PaO2C．H+D．SaO2E．以上都不是25、患者男性，48歲，因肝硬化并發(fā)上消化道出血住院，經(jīng)治療出血好轉(zhuǎn)，但逐漸尿少，每日在500ml，尿常規(guī)見少許蛋白，血鉀5.0mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯90mmol/L，血尿素氮24.1mmol/L，最可能的診斷是

A．電解質(zhì)紊亂B．酸中毒C．肝腎綜合征D．消化道出血E．慢性腎炎復(fù)發(fā)二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、患者男性，59歲，活動(dòng)時(shí)胸悶、胸痛2年余，加重6小時(shí)入院。查體：BP120/72mmHg，P80次/分，R20次/分，雙肺下野可聞及濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高。診斷為：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小時(shí)突然心悸、暈厥伴抽搐，心電圖示寬大畸形QRS波，頻率166次/分，可見心室奪獲，治療首選

A．利多卡因靜注B．直流電復(fù)律C．毛花苷丙靜注D．多巴胺靜注E．硝酸甘油靜注2、患者男性，34歲。反復(fù)心悸3年余，加重1周余，突發(fā)突止，每次持續(xù)2～3小時(shí)。本次持續(xù)不能緩解，遂來醫(yī)院就診。心電圖：心率220次/分左右，未見明顯P波，QRS波寬度0.10秒。最可能首選的治療措施是

A．同步直流電復(fù)律B．永久起搏器置入術(shù)C．臨時(shí)起搏器置入術(shù)D．外科迷路手術(shù)E．射頻消融術(shù)3、糖尿病酮癥酸中毒患者發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂的機(jī)制中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A．高血糖引起滲透性利尿，導(dǎo)致體液喪失B．大量酸性代謝物的排出，加重水分喪失C．滲透性利尿的同時(shí)可以引起鈉、鉀、氯、磷酸根等離子大量喪失D．酸中毒使細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋放至細(xì)胞外，血鉀濃度升高，故導(dǎo)致體內(nèi)鉀離子總量增加E．治療過程中，隨著血糖的下降和酸中毒的糾正，易發(fā)生低鉀血癥4、患者男性，17歲，乏力、口干3天入院。查體：神志清，血壓90/60mmHg，心率120次/分，血糖36mmol/L。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白(+)，尿糖(+++)，尿酮體(++++)，pH7.018，PaO290mmHg，PaCO212mmHg，BE-13mmol/L，K+6.0mmol/L，Na+150mmol/L，最可能的診斷是

A．糖尿病酮癥酸中毒，低滲性失水B．糖尿病酮癥酸中毒，高滲性失水C．糖尿病酮癥酸中毒，等滲性失水D．糖尿病酮癥酸中毒，水過多E．糖尿病酮癥酸中毒，低鈉血癥5、屢次輸注血小板可出現(xiàn)

A．膽固醇增高B．白細(xì)胞增高C．清蛋白增高D．淋巴細(xì)胞增高E．抗血小板抗體增高6、以下哪項(xiàng)不是體循環(huán)淤血的病癥或體征

A．雙下肢水腫B．食欲減退C．肝大D．呼吸困難E．無尿7、缺血性腦卒中的最常見的病因是

A．動(dòng)脈炎性改變B．血液高凝狀態(tài)C．血液細(xì)胞高黏度狀態(tài)D．腦動(dòng)脈粥樣硬化E．腦血管畸形8、酮癥酸中毒最常見誘因是

A．感染B．胰島素使用不當(dāng)C．飲食失控D．過度疲勞或者沖動(dòng)E．外傷9、患者男性，73歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸費(fèi)力2天〞入院，并行機(jī)械通氣治療，患者煩躁不安，當(dāng)班醫(yī)師使用丙泊酚鎮(zhèn)靜，在使用時(shí)不正確的選項(xiàng)是

A．因鎮(zhèn)靜效果不佳，予以加大輸注速度B．因用藥后患者血壓下降，予以降低輸注速度C．因乳化脂肪易被污染，單次藥物輸注時(shí)間不宜超過12小時(shí)D．因患者有腎功能不全，需根據(jù)腎功能受損情況調(diào)整劑量E．因有降低顱內(nèi)壓的作用，顱腦損傷患者可用10、患者男性，25歲，因高處墜落后致多發(fā)傷收住ICU，入院診斷有原發(fā)性腹腔間室綜合征，引起原發(fā)性腹腔間室綜合征最常見的原因是

A．骨盆骨折B．麻痹性腸梗阻C．腹腔內(nèi)出血D．顱腦外傷E．休克

11、關(guān)于DIC的實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A．血小板計(jì)數(shù)＜50×109/L或呈進(jìn)行性下降(肝病DIC時(shí)血小板計(jì)數(shù)＜20×109/L)B．血漿纖維蛋白原含量12、以下關(guān)于人體體溫描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A．受體溫調(diào)節(jié)中樞和神經(jīng)體液因素調(diào)控B．是機(jī)體產(chǎn)熱和散熱過程動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果C．正常值一般為36～37℃D．不受晝夜、年齡、性別等因素影響E．正常波動(dòng)幅度一般不超過1℃13、搶救對硫磷等硫代類有機(jī)磷中毒者，洗胃液忌用

A．清水B．高錳酸鉀溶液C．溫水D．碳酸氫鈉溶液E．生理鹽水14、腎上腺危象中，激素的分泌可發(fā)生以下哪種變化

A．腎上腺素、醛固酮分泌減少，ACTH升高B．腎上腺素、醛固酮分泌升高，ACTH降低C．腎上腺素、醛固酮、ACTH分泌均減少D．腎上腺素、醛固酮、ACTH均升高E．腎上腺素分泌減少，醛固酮、ACTH分泌升高15、關(guān)于內(nèi)毒素的表達(dá)，不正確的選項(xiàng)是

A．來源于革蘭陰性菌B．毒性較外毒素為弱C．可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，有中和作用D．性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱E．不能被甲醛脫毒而成為類毒素16、患者女性，65歲，因中上腹痛3小時(shí)入院，擬診膽道感染、感染性休克，早期6小時(shí)內(nèi)液體復(fù)蘇的目標(biāo)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A．中心靜脈壓(CVP)8～12mmHgB．平均動(dòng)脈壓(MAP)≥65mmHgC．尿量≥0.5ml/(kg·h)D．中心靜脈氧飽和度≥05%E．混合靜脈氧飽和度≥65%17、男性，50歲，突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，測其血壓為198/102mmHg，目前應(yīng)選何藥

A．異丙腎上腺素B．硝普鈉C．利血平D．洛貝林E．卡托普利18、COPD急性加重期間需要使用的主要藥物，除外的是

A．抗生素B．糖皮質(zhì)激素C．支氣管擴(kuò)張藥D．鎮(zhèn)靜藥E．止咳、祛痰藥19、在中國，Addison病最常見的病因是

A．腎上腺結(jié)核B．特發(fā)性腎上腺萎縮C．惡性腫瘤轉(zhuǎn)移D．白血病浸潤E．淀粉樣變20、以下關(guān)于微循環(huán)的描述正確的選項(xiàng)是

A．微循環(huán)既是循環(huán)系統(tǒng)的最末梢局部，又是臟器的重要組成局部B．微循環(huán)既具有脈管的共性，又有臟器的特征C．微循環(huán)既是循環(huán)的通路，又是物質(zhì)交換的場所D．微循環(huán)既具有血管、淋巴管、組