2023年鉛山縣醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試題庫及答案解析

PAGEPAGE412023年鉛山縣醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試題庫及答案畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．實驗中刺激神經纖維，其動作電位傳導的特點是()。A、電位幅度越大，傳導越慢B、刺激越強，傳導越快C、呈雙向傳導D、連續(xù)的多個動作電位可融合答案：C解析：神經纖維對動作電位傳導的特點具有雙向性，即興奮能從受刺激的部位向相反的兩個方向傳導。故選C。2．急性細菌性痢疾病變最顯著的部位是()。A、直腸與乙狀結腸B、升結腸C、降結腸D、回腸末端答案：A解析：菌痢最主要的病變在結腸，以乙狀結腸和直腸病變最顯著。3．患者男，26歲。因車禍傷導致四肢肌力下降，雙上肢屈肘肌力3級，伸腕、伸肘肌力1~2級，雙下肢肌力0級，C6水平以下感覺消失，大小便功能障礙?；疾?個月后發(fā)現(xiàn)其雙踝關節(jié)攣縮，該損害為()。A、醫(yī)療并發(fā)癥B、醫(yī)療合并癥C、原發(fā)性殘疾D、繼發(fā)性殘疾答案：D解析：繼發(fā)性殘疾是指原發(fā)性殘疾后的合并癥或并發(fā)癥所導致的功能障礙，即各種原發(fā)性殘疾后，由于軀體活動受限，肌肉、骨骼、心肺功能等出現(xiàn)失用或廢用性改變，導致器官和系統(tǒng)功能進一步減退，甚至喪失。例如脊髓損傷后長期臥床導致的關節(jié)攣縮、泌尿系統(tǒng)結石和腎功能障礙等。根據(jù)題意可知該患者發(fā)生的是繼發(fā)性殘疾。故選D。4．患者，女，2歲，高熱，呼吸困難，雙肺散在小水泡音，診斷為支氣管肺炎，青霉素試敏(+)，宜用()。A、氯霉素B、四環(huán)素C、磺胺嘧啶D、紅霉素答案：D解析：本題患者系幼兒，支氣管肺炎，且青霉素過敏，氯霉素、四環(huán)素、磺胺嘧啶均不可應用于小兒患者，紅霉素藥力雖不如青霉素，但仍對G+、部分G-細菌高度敏感，可應用于小兒肺炎患者，且無嚴重不良反應。故選D。5．能引起食物中毒的細菌為()。A、B群鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、變異鏈球菌D、肺炎鏈球菌答案：B解析：金黃色葡萄球菌可產生腸毒素引起食物中毒。故選B。6．男，56歲。充血性心力衰竭，心率長期維持在100~110次/分，口服地高辛0.25mg1次/日，治療2周后心率無明顯下降為了控制心率應首先的措施是()。A、增加地高辛用量B、加用普羅帕酮C、加用胺碘酮D、β受體阻斷藥答案：D解析：充血性心力衰竭又稱慢性心功能不全，地高辛是洋地黃類藥物，屬于正性肌力藥物;洋地黃治療心衰時劑量與心肌收縮效應呈線性關系，盲目增加洋地黃劑量不僅易引起中毒反應，且可能加重心衰。另外，胺碘酮和維拉帕米均可降低地高辛的經腎排泄率而增加中毒的可能性，所以均排除。普羅帕酮有輕度的降壓和減慢心率的作用，但心衰禁忌。β受體阻滯劑對舒張性心功能不全有效，它可減慢心率，延長心室舒張期充盈時間增加冠脈血流灌注，且可改善心肌弛緩性和順應性。故選D。7．神經細胞靜息電位的產生主要是由于下列哪種因素引起?()A、K+外流B、K+內流C、Na+外流D、Na+內流答案：A解析：安靜情況下細胞膜兩側存在的外正內負且相對平穩(wěn)的電位差，稱為靜息電位。神經細胞靜息電位的產生主要是由于K+外流因素引起。故選A。8．血漿膠體滲透壓的主要參與形成者是()。A、K+B、球蛋白C、清蛋白D、Ca2+答案：C解析：清蛋白又稱白蛋白，血漿膠體滲透壓主要參與者為白蛋白。9．不屬于現(xiàn)病史內容的是()。A、手術史B、起病時的情況C、病情的發(fā)展與演變D、主要癥狀及伴隨癥狀答案：A解析：現(xiàn)病史是記述患者病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經過。手術史屬于過往史，故選A。10．男，50歲，一天來寒戰(zhàn)高熱(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體輕紫紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X線胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為()。A、軍團菌肺炎B、厭氧菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、克雷伯桿菌肺炎答案：D解析：患者咳痰呈磚紅色膠凍狀，X線胸片呈多發(fā)性蜂窩狀陰影不支持肺炎球菌性肺炎休克型診斷。肺部X線呈現(xiàn)肺段或肺葉實變，亦可出現(xiàn)片狀陰影伴空洞或液面，一般咳痰為膿性帶血或呈粉紅色乳狀，與本例不符。厭氧菌肺炎，患者可有高熱，寒戰(zhàn)，胸痛等，但常伴有消瘦，貧血，痰奇臭似臭蛋味，臨床常形成肺膿腫，膿胸，膿氣胸等，與本例不符。軍團菌肺炎，患者可急性發(fā)病，高熱寒戰(zhàn)，但?？砂橛蓄^痛，肌痛，嚴重者可出現(xiàn)休克及呼吸衰竭;可有咳嗽，但痰量少，呈粘性;X線胸片呈斑片狀肺泡內浸潤。繼而肺實變，與本例不符?？死撞畻U菌肺炎，該病表現(xiàn)為急性發(fā)病11．下列不屬于食品衛(wèi)生檢驗采樣原則的是()。A、適時性B、常規(guī)性C、典型性D、代表性答案：B解析：食品衛(wèi)生檢驗采樣的原則有：①代表性;②典型性;③適時性;④按程序操作。故選B。12．管理本行政區(qū)域內醫(yī)師工作的機構是()。A、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門B、縣級以上人民政府工商行政部門C、縣級以上人民政府勞動人事部門D、各級醫(yī)師協(xié)會答案：A解析：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四條：國務院衛(wèi)生行政部門主管全國的醫(yī)師工作?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責管理本行政區(qū)域內的醫(yī)師工作。故選A。13．心動周期中，在下列哪個時期左心室內壓力最高()。A、心房收縮期末B、快速射血初期C、心室收縮期末D、快速充盈期末答案：B解析：心臟收縮期可分為等容收縮期和射血期，而射血期又可分為快速射血期和減慢射血期?？焐漭斞谟捎谛氖疑淙胫鲃用}的血液量較多，血液流速也很快，持續(xù)時間0.1秒，心室射出的血液量約占總射血量的2/3。由于心室內的血液很快進入主動脈，故心室容積迅速縮小，但由于心室肌強烈收縮，室內壓仍繼續(xù)上升，并達到峰值，主動脈壓也隨之進一步升高。故選B。14．不屬于眼球內容物的結構是()。A、玻璃體B、角膜C、后房水D、晶狀體答案：B解析：包括房水、晶狀體和玻璃體。15．反映肺一次通氣最大能力的是()。A、補吸氣量B、功能殘氣量C、時間肺活量D、肺活量答案：D解析：盡力吸氣后，從肺內所能呼出的最大氣體量稱為肺活量，反映肺一次通氣最大能力。16．使亞鐵血紅蛋白轉化為高鐵血紅蛋白，造成機體組織缺氧的食物中毒是()。A、組胺中毒B、河豚魚中毒C、毒蕈中毒D、亞硝酸鹽中毒答案：D解析：亞硝酸鹽為強氧化劑，可使機體血液中正常攜氧的亞鐵血紅蛋白轉化為高鐵血紅蛋白，造成機體組織缺氧。表現(xiàn)為口唇、耳廓、指(趾)甲及全身皮膚、黏膜處呈現(xiàn)不同程度青紫色，同時伴有頭暈、頭痛、乏力、胸悶、氣短、心悸、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。故選D。17．關于溫度感受器的敘述，錯誤的是()。A、視前區(qū)一下丘腦前部中以熱敏神經元較多B、腦干網狀結構和下丘腦弓狀核中以冷敏神經元居多C、皮膚、黏膜均含有冷、熱感受器D、腦組織局部溫度變動0.3℃以上溫度敏感神經元的放電頻率才會發(fā)生改變答案：D解析：腦組織中的視前區(qū)-下丘腦前部對溫度的變化十分敏感，當局部溫度變化0.1℃是，其沖動發(fā)放頻率就會改變，且不出現(xiàn)適應現(xiàn)象。18．男性，44歲，右胸車禍傷2小時，呼吸困難，發(fā)紺，查體：右前胸未見反常呼吸運動，胸部擠壓試驗陽性，右肺呼吸音降低。胸片顯示右側第8~10肋骨后端骨折。錯誤的處理是()。A、胸帶固定B、牽引固定C、鎮(zhèn)靜止痛D、應用抗生素答案：B解析：肋骨骨折無需牽引。故選B。19．下列哪項不是肉芽組織的組成成分?()A、成纖維細胞B、毛細血管C、單核細胞D、平滑肌細胞答案：D解析：肉芽組織中可有各類炎細胞包括嗜酸性粒細胞，只是一般量較少。肉芽組織無平滑肌細胞，其中的肌成纖維細胞有平滑肌的收縮功能，但實質是成纖維細胞。20．布魯氏菌病的流行具有()。A、地區(qū)性B、明顯的職業(yè)性C、季節(jié)性發(fā)病高峰D、A+B+C答案：D解析：布魯氏菌病的流行特征：①職業(yè)：有明顯的職業(yè)性，凡與病畜、染菌畜產品接觸多者發(fā)病率高。②性別、年齡：主要取決于接觸機會的多少，男性感染率高于女性。青壯年感染率比其他年齡組高。③季節(jié)性：一年四季各月均可發(fā)病。羊種布魯氏菌流行區(qū)有明顯的季節(jié)性高峰。2~4月是布魯菌病性流產高峰，夏季剪羊毛，也可出現(xiàn)一個小發(fā)病高峰。豬種布魯氏菌和牛種布魯氏菌流行區(qū)，發(fā)病季節(jié)性不明顯。④地區(qū)性：牧區(qū)感染率高于農區(qū)，農區(qū)高于城鎮(zhèn)。故選D。21．氣性壞疽早期診斷依據(jù)是()。A、滲出物涂片染色找到革蘭陽性桿菌B、嚴重的敗血癥和溶血性貧血C、血培養(yǎng)出革蘭陽性桿菌D、外傷史和臨床所見答案：D解析：氣性壞疽傷口周圍皮膚水腫、緊張，蒼白、發(fā)亮，很快變?yōu)樽霞t色，進而變?yōu)樽虾谏?，并出現(xiàn)大小不等的水泡，患者自覺有包扎過緊感覺，傷口周圍常捫到捻發(fā)音，輕輕擠壓患部，常有氣泡從傷口逸出，并有稀薄、惡臭的漿液樣血性分泌物流出。22．抗生素主要是由()。A、病毒產生B、放線菌產生C、細菌產生D、支原體產生答案：B解析：抗生素是微生物合成代謝產物，能抑制或殺死某些其他微生物，而細菌和真菌產生的抗生素很少，大多數(shù)是放線菌產生。23．不通過腎門的結構是()。A、腎動脈B、淋巴管C、輸尿管D、腎靜脈答案：C解析：腎內側緣中部凹陷，是腎血管、淋巴管、神經和腎盂出入部位，稱為腎門。24．下列選項中僅屬于醫(yī)師的道德義務但不屬于法律義務的是()。A、努力鉆研業(yè)務，提高專業(yè)技術水平B、關心、愛護、尊重患者，保護患者隱私C、宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育D、積極開展義診，盡力滿足患者的健康需求答案：D解析：根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應履行的義務：①遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范;②樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務;③關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私;④努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平;⑤宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。D項，積極開展義診，盡力滿足患者的健康需求不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應履行的法律義務。25．29歲男性，7月5日入院，1周前由非洲回國，次日開始發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛，體溫變化無一定規(guī)律性，有出汗，3天后該患者每兩天出現(xiàn)一次發(fā)熱，體溫達40℃，持續(xù)數(shù)小時后熱退，大量出汗，患者精神狀態(tài)好，可進食。血常規(guī)：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。該患者出現(xiàn)貧血的主要原因是()。A、缺鐵性貧血B、骨髓受抑制C、大量紅細胞被破壞D、造血原料不足答案：C解析：瘧疾反復發(fā)作，使紅細胞大量破壞，導致患者出現(xiàn)貧血。26．關于戊型肝炎病毒(HEV)致病性，下列描述中錯誤的是()。A、發(fā)病2周后病毒停止從糞便排出B、兒童感染戊型肝炎多為亞臨床型C、病死率高是戊肝的重要臨床特征D、妊娠3個月內孕婦感染死亡率高答案：D解析：A項，戊型肝炎病毒主要在肝細胞漿內復制，經膽汁從大便排出體外，但發(fā)病2周后病毒停止從大便排出。B項，兒童感染戊型肝炎多為亞臨床型，成人感染后以臨床型多見。C項，病死率高是戊型肝炎的一個重要臨床特征，尤其是妊娠最后3個月感染戊型肝炎病毒的孕婦，死亡率可高達10%~20%。故選D。27．哌唑嗪的不良反應可表現(xiàn)為()。A、低血鉀B、消化性潰瘍C、水鈉潴留D、體位性低血壓答案：D解析：哌唑嗪為選擇性α1受體阻斷劑，對動靜脈血管上的α1受體有較高的選擇性阻斷的作用，可減少外周阻力血管、擴張血管、降低血壓，但可引起體位性低血壓。故選D。28．男性，25歲，由交通閉塞的山區(qū)至都市打工半年，近1個月出現(xiàn)咳嗽、無痰，近1周體溫38℃左右，口服抗炎藥物效果不佳，胸部X線片見右肺門團塊狀密度增高影。為進一步明確診斷，首選做哪項檢查()。A、痰病理檢查B、PPD皮試C、胸部CT平掃D、纖支鏡答案：B解析：該患由閉塞農村至都市打工，在進入都市前PPD皮試很可能為陰性，首次感染結核菌后易發(fā)展成為原發(fā)性肺結核，胸部X線片顯示右肺門淋巴結增大故考慮為肺門淋巴結結核可能性大。PPD皮試可以作為篩查手段，方法簡便易行，經濟，對患者損傷小，應作為首選檢查。29．能夠降低膽固醇和膽酸的吸收，具有降低血脂作用的是()。A、膳食纖維B、淀粉C、雙糖D、寡糖答案：A解析：膳食纖維能夠降低膽固醇和膽酸的吸收，并增加其從糞便的排出，具有降低血脂的作用。故選A。30．具有感光作用的結構是()。A、脈絡膜B、視網膜C、鞏膜D、角膜答案：B解析：視網膜分為虹膜部、睫狀體部和視部三部分，視部位于脈絡膜的內面，有感光作用。31．新生兒敗血癥()。A、體液鱟溶解物試驗陽性B、僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安C、常有黃疸及較顯著的貧血D、常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起答案：B解析：常見錯誤：選答新生兒敗血癥常由大腸桿菌、B組溶血性鏈球菌、金葡菌引起;要點新生兒敗血癥的特點是僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安，燒傷后敗血癥常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起，老年人敗血癥的特點為來源于肺部感染，較青年人多見。32．腸鳴音消失常見于()。A、大量腹水B、機械性腸梗阻C、巨大卵巢囊腫D、腸麻痹答案：D解析：機械性腸梗阻：聽到高亢調腸鳴音;麻痹性腸梗阻：聽診腸鳴音減弱甚至完全消失。故選D。33．下列哪組人群可以接種乙腦疫苗()。A、結核病活動期患者B、發(fā)熱患者C、連續(xù)3次加強乙腦疫苗的人員D、首次接種乙腦疫苗后1年的人員答案：D解析：發(fā)熱、患有中樞神經系統(tǒng)疾病、結核病活動期均是乙腦疫苗接種的禁忌證，乙腦疫苗連續(xù)3次加強后不必再注射，可獲得較持久的免疫力。34．炎癥最常見的原因是()。A、化學性因子B、免疫反應C、生物性因子D、機械性因子答案：C解析：在眾多的炎癥因子中，最常見的是生物性因子。35．幽門螺桿菌屬于()。A、無芽胞厭氧菌B、需氧芽胞桿菌C、微需氧菌D、厭氧芽胞桿菌答案：C解析：幽門螺桿菌是革蘭陰性、呈螺旋形的微需氧細菌，是慢性胃炎的主要病原體。故選微需氧菌。36．半衰期最短的Ig是()。A、IgAB、IgEC、IgDD、IgG答案：B解析：半衰期IgE37．流行性出血熱早期低血壓的主要原因是()。A、小血管通透性增加，大量血漿外滲B、小動脈痙攣C、高熱、大汗、嘔吐所致血容量下降D、繼發(fā)細菌感染答案：A解析：常見錯誤：①選答“繼發(fā)細菌感染”，說明學生對繼發(fā)細菌感染是流行性出血熱多尿期引起低血壓原因的情況不熟悉;②選答“小動脈痙攣”，流行性出血熱早期可有小動脈痙攣，但不是早期低血壓的主要原因;③選答“高熱、大汗、嘔吐所致血容量下降”，高熱、大汗、嘔吐所致血容量下降可以是流行性出血熱的臨床表現(xiàn)，但不是早期低血壓的主要原因：④選答“嚴重腔道出血”，嚴重腔道出血可以是流行性出血熱低血壓的原因之一，但不是早期低血壓的主要原因。要點通過復習流行性出血熱的發(fā)病機制，了解流行性出血熱早期的病理改變?yōu)槊氀艿母腥局卸拘該p傷，原發(fā)性低血壓的原因主要是血管通透性增加，血漿外滲于疏松組織，使血容量下降所致。38．下列關于受體阻斷劑的描述中，錯誤的是()。A、有親和力，無內在活性B、無激動受體的作用C、效應器官必定呈現(xiàn)抑制效應D、能拮抗激動劑過量的毒性反應答案：C解析：拮抗藥無內在活性，本身不產生作用。故選C。39．癌性胸水具有下列哪項特點()。A、比重小于1.018B、LDH含量高于血清C、胸水蛋白/血清蛋白<0.5D、細胞總數(shù)不超過100個/μl答案：B解析：癌性胸水應符合滲出液特點，包括：外觀混濁或為血性，比重>1.018、細胞數(shù)>500×106/L、胸液李凡他試驗(+)、蛋白含量≥30g/L、符合Light標準。40．初步鑒定腸道致病菌與非致病菌最常使用的糖發(fā)酵試驗是()。A、麥芽糖發(fā)酵試驗B、菊糖發(fā)酵試驗C、葡萄糖發(fā)酵試驗D、乳糖發(fā)酵試驗答案：D解析：乳糖發(fā)酵試驗是鑒別腸道致病菌和非致病菌的重要依據(jù)之一。41．患者，女性，72歲，聽診心率70次/min，律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變?()A、心房撲動4:1傳導B、陣發(fā)性房性心動過速2:1傳導C、心房顫動伴三度房室阻滯D、竇性心律答案：C解析：心房顫動的心臟聽診特點為：①心律絕對不齊;②心音強弱不等;③脈搏短絀。本題患者聽診心律齊，不可能出現(xiàn)心房顫動。故選C。42．流行性出血熱()。A、蜂窩織炎B、表面化膿和積膿C、出血性炎D、漿液性炎答案：C解析：出血性炎常見于某些傳染病，如炭疽、鼠疫、流行性出血熱及鉤端螺旋體病等。43．彈性動脈是指()。A、微動脈B、小動脈C、中動脈D、大動脈答案：D解析：大動脈即主動脈。人體內最粗大的動脈管，是向全身各部輸送血液的主要導管。近心臟的主動脈、肺動脈，叫大動脈。其管壁主要由彈性纖維構成，故又稱彈性動脈。故選D。44．有關MODY正確的是()。A、成年發(fā)病的青年型糖尿病B、免疫性胰島損傷C、熱帶發(fā)病較高D、發(fā)病年齡較小，少發(fā)酮癥答案：D解析：MODY是青年發(fā)病的成年型糖尿病，病情較輕，多于25歲前發(fā)病，酮癥少發(fā)。A項，成年發(fā)病的青年型糖尿病英文縮寫為IADA;B項，免疫性胰島損傷為1型糖尿病。故選D。45．麻疹的隔離期為()。A、從出疹至皮疹消退B、至出疹后5天C、發(fā)疹前1天至出疹后3天D、接觸后2周至皮疹消退答案：D解析：麻疹的隔離期為接觸后2周至皮疹消退。46．日本血吸蟲病的病理變化主要是由什么引起的()。A、毛蚴B、蟲卵C、成蟲D、尾蚴答案：B解析：蟲卵沉積于肝、腸等組織內誘發(fā)的蟲卵肉芽腫及隨之發(fā)生纖維化是血吸蟲病的主要病理基礎。47．某高血壓患者，伴發(fā)心悸(HR99次/分)和勞力性心絞痛時，應首選的藥物是()。A、β受體阻滯劑B、血管緊張素轉換酶抑制劑C、A受體阻滯劑D、鈣離子拮抗劑答案：A解析：β受體阻滯劑不僅是降壓藥同時是Ⅱ類抗心律失常藥，它具有負性肌力、負性頻率作用，減少心肌耗氧同時減慢心率，可用于心絞痛的治療，因此當高血壓病合并心悸、勞力性心絞痛時，應首選β受體阻滯劑。故選A。48．目前認為1型糖尿病的發(fā)生主要與以下哪些因素有關?()A、體力活動不足B、肥胖或超重C、遺傳因素D、早期營養(yǎng)答案：C解析：1型糖尿病的主要發(fā)病因素有：病毒感染、遺傳因素、自身免疫、其他環(huán)境因素。遺傳、環(huán)境、免疫調節(jié)和化學因子等多種因素都可能促發(fā)，也可能保護從而防止糖尿病的發(fā)生。遺傳因素的作用可能是提高了發(fā)病的易感性，而環(huán)境因素可能具有促發(fā)疾病的作用。故選C。49．最容易出現(xiàn)皮膚彈性下降和眼窩凹陷的水、電解質代謝紊亂的是()。A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒答案：A解析：低滲性脫水是指水和鈉同時缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉低于正常范圍，細胞外液呈低滲狀態(tài)，機體減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管內的再吸收減少，尿量排出增多，以提高細胞外液的滲透壓。有明顯的失水體征，由于血容量減少，組織間液向血管內轉移，使組織間液減少更為明顯，因而患者皮膚彈性減退，眼窩和嬰幼兒囟門凹陷。故選A。50．動脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是()。A、血凝固性增高B、血流漩渦形成C、血流緩慢D、內膜損傷答案：D解析：動脈粥樣硬化斑塊形成潰瘍后，由于膠原暴露?？纱龠M血栓形成，引起動脈管腔阻塞，進而引起器官梗死。所以，動脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是內膜受損導致的。故選D。51．參與脂肪酸合成代謝的途徑是()。A、乳酸循環(huán)B、檸檬酸-丙酮酸循環(huán)C、丙氨酸-葡萄糖循環(huán)D、鳥氨酸循環(huán)答案：B解析：用于軟脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供給，在線粒體內產生，不能自由通過線粒體內膜，需通過檸檬酸-丙酮酸循環(huán)進入胞質。故選B。52．病毒包膜的主要成分是()。A、糖蛋白B、酶C、脂類D、蛋白質答案：C解析：病毒體主要由核酸和蛋白質組成。核心為核酸，在核酸外圍有蛋白質外殼，稱衣殼。衣殼與核酸在一起稱為核衣殼。有些病毒在核衣殼外面有包膜包圍著。病毒體的脂質主要存在于包膜中。有些病毒含少量糖類，也是構成包膜的表面成分之一。因包膜存在脂質，故脂溶劑可除去包膜，使病毒失去感染性。53．擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)給患者造成損害的，應受到的處罰是()。A、責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動B、吊銷其執(zhí)業(yè)證書C、追究刑事責任D、承擔賠償責任答案：D解析：未經批準擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款;對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書;給患者造成損害的，依法承擔賠償責任;構成犯罪的，依法追究刑事責任。54．左肺特征的是()。A、水平裂B、右肺分為兩葉C、心切跡D、外形近似圓柱形答案：C解析：左右肺的形態(tài)都呈圓錐形，有一尖、一底、兩面和三緣。一尖：為肺尖，一底：為肺底，兩面：為外側面和內側面。三緣：為前緣、后緣和下緣。肺的前緣銳利,右肺的前緣近于垂直,左肺的前緣下半有心切跡。肺的后緣鈍圓，貼于脊柱的兩側。肺的下緣也較銳利，伸向膈與胸壁之間。左肺有一條斜裂(葉間裂)，由后上斜向前下方走行，此裂深達肺門，將左肺分為上葉和下葉兩葉。55．某地級市醫(yī)院于2001年10月對患者李某行胃大部切除，胃空腸吻合術。手術操作無誤，術后恢復良好。第5天李某感到張口、下咽困難，第6天出現(xiàn)角弓反張、抽搐，診斷為破傷風，經醫(yī)院搶救無效，于10月11日死亡。患者家屬找到市衛(wèi)生行政部門申訴。經市醫(yī)學會10月31日鑒定，不屬于醫(yī)療事故。并在當日將通知書交與家屬。家屬對此有異議。家屬可以向市衛(wèi)生行政部門申請再鑒定的有效期限是()。A、11月5日前B、11月7日前C、11月10日前D、11月15日前答案：D解析：《醫(yī)療事故處理條例》第二十二條：當事人對首次醫(yī)療事故技術鑒定結論不服的，可以自收到首次鑒定結論之日起15日內向醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。56．佝僂病發(fā)病的主要原因是()。A、缺乏維生素AB、甲狀腺素缺乏C、食物中缺鈣D、缺乏維生素D答案：D解析：佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病，是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營養(yǎng)性疾病。故選D。57．迷走神經興奮可使心臟()。A、心率減慢、傳導減慢、心房肌不應期延長B、心率加快、傳導加快、心房肌不應期縮短C、心率減慢、傳導加快、心房肌不應期縮短D、心率減慢、傳導減慢、心房肌不應期縮短答案：D解析：迷走神經節(jié)后纖維末梢釋放的乙酰膽堿作用于心肌細胞膜上的M型膽堿能受體后引起心率減慢，心房肌收縮能力減弱，即產生負性變時作用負性變傳導作用和負性變力作用。58．頭孢他啶/棒酸和頭孢噻肟/棒酸紙主要用于檢測()。A、MRSB、血清芽管試驗C、膽汁溶菌試驗D、超廣譜β-內酰胺酶答案：D解析：頭孢他啶/棒酸和頭孢噻肟/棒酸紙主要用于檢測超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)。59．非器質性心臟病一般不會出現(xiàn)哪種心律失常?()A、一度房室傳導阻滯B、短陣室性心動過速C、短陣房性心動過速D、竇性心動過速答案：B解析：短陣室性心動過速常發(fā)生于各種器質性心臟病病人。最常見為冠心病，其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脫垂、心瓣膜病等，其他病因包括代謝障礙、電解質紊亂、長QT間期綜合征等。故選B。60．對于陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)生的可能機制，以下哪一項是錯誤的?()A、入睡時迷走神經興奮性增高，小支氣管收縮，影響肺泡通氣B、臥位時膈上抬，肺活量減少C、臥床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒張末壓升高D、由支氣管痙攣引起答案：D解析：陣發(fā)性夜間呼吸困難是典型的左心室功能不全的臨床表現(xiàn)。其發(fā)生機制為：患者在夜間睡眠時：①迷走神經興奮性增高，冠狀動脈收縮，心肌供血量減少，心功能降低;②小支氣管收縮，肺泡通氣減少;③仰臥位時，由于膈肌上抬，肺活量減少，而體靜脈系統(tǒng)回心血量增加，導致肺淤血加重，左心室舒張末壓升高;④呼吸中樞敏感性降低，對肺淤血所致的輕度缺氧反應不敏感，只有當肺淤血程度嚴重、缺氧明顯時才刺激呼吸中樞做出反應，臨床上表現(xiàn)為患者在睡眠中突然憋醒，被迫坐起伴呼吸困難等。選項D不是陣發(fā)性夜間呼吸困難的發(fā)生機制。故選D。61．患者女性，65歲。急性前壁心肌梗死，為預防再梗和猝死，如無禁忌證，宜盡早使用下列哪種藥物?()A、硝苯地平B、美托洛爾C、阿托品D、地高辛答案：B解析：β受體阻滯劑對于前壁心肌梗死伴有交感神經功能亢進者，可防止梗死范圍擴大，改善急慢性期預后。故選B。62．以下關于狂犬病的描述中，正確的是()。A、又名“小兒麻痹癥”B、及早治療病死率低C、侵犯中樞神經系統(tǒng)為主D、是慢性人畜共患傳染病答案：C解析：A項，脊髓灰質炎又稱“小兒麻痹癥”。BCD項，狂犬病是由狂犬病毒所致，以侵犯中樞神經系統(tǒng)為主的急性人畜共患疾病，臨床表現(xiàn)主要為急性、進行性、幾乎不可逆轉的腦脊髓炎，一旦發(fā)病近似100%死亡。故選C。63．健康教育的核心是()。A、幫助人們建立健康行為和生活方式B、促進健康和提高生活質量C、消除或減輕影響健康的危險因素D、追求“知-信-行”的統(tǒng)一答案：A解析：健康教育的核心是幫助人們建立健康行為和生活方式，它追求的是“知-信-行”的統(tǒng)一，知是基礎，信念是動力，行為是目標。其目的是消除或減少影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。故選A。64．細菌主要的繁殖方式是()。A、出芽方式B、二分裂方式C、復制方式D、孢子生成答案：B解析：細菌以簡單的二分裂法繁殖，其繁殖速度快，大多細菌20-30min繁殖一代，少數(shù)細菌繁殖速度較慢，如結核桿菌，繁殖一代需18h。故選B。65．幾種藥物相比較時，藥物的LD50值愈大，則其()。A、毒性愈大B、毒性愈小C、安全性愈小D、安全性愈大答案：B解析：半數(shù)致死量指能引起一半實驗對象死亡的劑量，值越大越毒性越小。故選B。66．某青年在籌備結婚過程中，因多日勞累，患化膿性扁桃體炎。醫(yī)生在為其診察中同時發(fā)現(xiàn)患有淋病。患者住院4d，扁桃體炎痊愈出院，醫(yī)生囑其充分休息。按照母嬰保健法，該青年()。A、可以結婚，但不能生育B、應當暫緩結婚C、可以結婚，治愈后可生育D、可以結婚答案：B解析：患有醫(yī)學上認為不應當結婚的疾病應暫緩，在治愈后結婚。67．支配心臟的交感神經節(jié)后纖維釋放的遞質是()。A、乙酰膽堿B、腎上腺素C、血管緊張素ⅡD、去甲腎上腺素答案：D解析：交感神經節(jié)前神經纖維釋放乙酰膽堿，節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素。68．下列有關心肌挫傷，哪項敘述不正確()。A、低血壓B、心臟傳導不正常C、血中肌鈣蛋白值的高低是評估心臟受損及治療的依據(jù)D、在受傷24h后突發(fā)性心律失?？赡苄詫⒋蠓陆荡鸢福篊解析：血中肌鈣蛋白值的高低是評估心肌梗死受損及治療的依據(jù)之一。69．對于《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》的適用對象，以下說法正確的是()。A、尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事預防、保健和一般醫(yī)療服務的B、有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的C、按照國家有關規(guī)定取得醫(yī)學專業(yè)技術職稱和醫(yī)學專業(yè)技術職務的人員D、計劃生育技術服務機構中的醫(yī)師答案：A解析：《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》適用于尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事預防、保健和一般醫(yī)療服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生。村醫(yī)療衛(wèi)生機構中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，依照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定管理，不適用本條例。故選A。70．豆類中含有的具有抗氧化、抗腫瘤等多種作用的物質是()。A、抗營養(yǎng)因子B、豆類蛋白C、礦物質D、生物活性物質答案：D解析：豆類食品中的生物活性物質具有抑制腸道病原菌、增強免疫功能、保護肝臟、抗氧化、抗動脈硬化、抗腫瘤、降低血漿膽固醇水平、改善血糖生成反應等生物功能。故選D。二、多選題1．網狀組織分布于()。A、淋巴組織B、脾臟C、骨髓D、胸腺答案：AC解析：網狀組織由網狀細胞和網狀纖維構成。網狀組織在體內不單獨存在，而是參與構成造血組織和淋巴組織，為血細胞的發(fā)生和淋巴細胞的發(fā)育提供適宜的微環(huán)境，并在其中起調節(jié)作用。故選AC。2．防止子宮下垂的結構有()。A、子宮韌帶B、子宮主韌帶C、子宮圓韌帶D、骶子宮韌帶答案：AB解析：子宮韌帶是子宮附件的一部分，其主要功能是固定子宮，子宮韌帶共包括4條韌帶，分別是：子宮主韌帶、子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、和骶子宮韌帶。子宮主韌帶是維持子宮頸正常位置，防止子宮脫垂的重要結構。故選AB。3．下列可導致肺彌散功能障礙的原因有()。A、肺不張B、肺水腫C、肺葉切除D、肺間質纖維化答案：ABCD解析：彌