中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-表里辨證

八綱：指表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽八類辨別疾病的綱領(lǐng)。表里辨證：運(yùn)用八綱作為證候歸類的綱領(lǐng)，對(duì)病情資料進(jìn)行綜合分析，辨別病位淺深、病性寒熱、邪正斗爭(zhēng)盛衰和病證類別，以作為辨證綱領(lǐng)的方法。

基本概念表里辨證辨別疾病病性—寒、熱病位—表、里邪正斗爭(zhēng)—虛、實(shí)病證類別—陰、陽八綱概念：表里是辨別病位外內(nèi)淺深及病勢(shì)進(jìn)退的一對(duì)綱領(lǐng)。表里的含義表里辨證的內(nèi)容：表證里證半表半里證鑒別表證、里證含義表里臨床意義相對(duì)性軀殼臟腑說明病變的過程。外感病中病邪由表入里，是病漸增重為病進(jìn)；病邪由里出表，是病漸減輕為病退。腑臟經(jīng)絡(luò)臟腑陽經(jīng)陰經(jīng)皮膚筋骨具體性皮毛肌腠經(jīng)絡(luò)臟腑骨髓氣血外有病屬表，病較輕淺；內(nèi)有病屬里，病較深重。說明外感病病情的輕重淺深及病機(jī)變化趨勢(shì)。表里辨證（一）表證概念：是病變部位表淺的一類病證。

是對(duì)外感六淫之邪自外侵入皮毛、口鼻、肌膚等淺表部位，正氣（衛(wèi)氣）抗邪所表現(xiàn)輕淺證候的概括。臨床表現(xiàn)：特點(diǎn)：起病較急，病情較輕，病程較短，有感受外邪因素存在。主要見于外感疾病初期階段。外邪肌表衛(wèi)氣被郁肌表失溫肺氣上逆氣血不暢脈浮發(fā)熱惡寒肺竅不利肺氣失宣咳嗽鼻塞流涕頭身疼痛舌淡紅，苔薄白臟腑損傷輕，病位在肌表皮毛口鼻傷寒證、傷風(fēng)表證、外感表熱證肺失宣降邪未入里，舌象變化不顯阻遏衛(wèi)氣邪氣郁滯經(jīng)脈正氣抗邪，鼓脈于外表里辨證（二）里證概念：是病變部位相對(duì)深在的一類病證。泛指病變部位在內(nèi)，由臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。病因：臨床表現(xiàn)：病因復(fù)雜，病位廣泛，癥狀繁多。特點(diǎn)：起病可緩可急，病情較重，病程較長，以臟腑氣血失調(diào)癥狀為主。

多見于外感病中、后期，內(nèi)傷疾病。表入里—外邪不解，內(nèi)傳入里，侵犯臟腑直中里—外邪直接侵犯臟腑情、食、勞傷—情志內(nèi)傷，飲食勞倦直傷臟腑表里辨證概念：指外邪由表內(nèi)傳，尚未入于里，或里邪透表，尚未至表，邪正相搏于表里之間所表現(xiàn)的證候。病因：邪犯少陽（少陽病或瘧疾）臨床表現(xiàn)：特點(diǎn)：起病急，病程長，既非表證，亦非里證。（三）半表半里證邪正相爭(zhēng)經(jīng)氣不舒膽熱犯胃，胃失和降膽熱循經(jīng)上沖往來寒熱胸脅苦滿心煩喜嘔，不欲飲食口苦，咽干，目眩表里辨證（四）表證、里證鑒別證型寒熱舌脈癥狀表證惡寒發(fā)熱舌苔薄白，舌質(zhì)變化不明顯，脈浮以頭身痛，鼻塞流涕，咽喉癢痛，噴嚏微咳，內(nèi)臟證候不明顯里證但熱不寒但寒