中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-陰陽辨證

概念：對各種病情最高程度的概括，是辨證歸類的最基本的綱領(lǐng)，即類證的綱領(lǐng)。陰陽是八綱的總綱陰陽辨證（一）陰證和陽證1.陰證概念：凡見抑制、沉靜、衰退、晦暗等表現(xiàn)的里證、寒證、虛證，以及癥狀表現(xiàn)于內(nèi)的、向下的、不易發(fā)現(xiàn)的，或病邪性質(zhì)為陰邪致病、病情變化較慢等，屬陰證。臨床表現(xiàn)：不同疾病表現(xiàn)出的陰證證候不盡相同，各有側(cè)重。2.陽證概念：凡見興奮、躁動、亢進、明亮等表現(xiàn)的表證、熱證、實證，以及癥狀表現(xiàn)于外的、向上的、容易發(fā)現(xiàn)的，或病邪性質(zhì)為陽邪致病、病情變化較快等，屬陽證。臨床表現(xiàn)：不同疾病表現(xiàn)出的陽證證候不盡相同，各有側(cè)重。陰陽辨證3.陰證、陽證鑒別證型望診聞診問診切診陰證面色蒼白或黯淡，精神萎靡，身重蜷臥，倦怠乏力，舌淡胖嫩，苔潤滑。語聲低微，靜而少言，呼吸怯弱，氣短。惡寒畏冷，喜溫，食少乏味，不渴或喜熱飲，小便清長或短少，大便溏瀉氣腥。腹痛喜按，肢涼，脈沉、細，遲、無力等。陽證面色潮紅或通紅，狂躁不安，口唇燥裂，舌紅絳，苔黃燥，或起芒刺。語聲壯厲，煩而多言，呼吸氣粗，喘促痰鳴。身熱，惡熱喜涼，惡食，心煩，口干引飲，小便短赤澀痛，大便干硬或便秘，或有奇臭。腹痛拒按，肌膚灼熱，脈浮、洪大，滑數(shù)、有力等。陰陽辨證（二）陰虛證和陽虛證1.陰證概念：是由于陰精虧損而導(dǎo)致陰不制陽的虛熱證候。臨床表現(xiàn)：形體消瘦，頭暈?zāi)垦?，口燥咽干，心悸失眠，甚則五心煩熱，潮熱，盜汗，顴紅，舌紅少津或紅絳，脈細數(shù)等。2.陽證概念：是由于陽氣虧損而導(dǎo)致陽不制陰的虛寒證候。臨床表現(xiàn)：畏寒肢冷，面色?白，口淡不渴，神倦乏力，少氣懶言，自汗，大便稀溏，小便清長或尿少浮腫，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。陰陽辨證（三）亡陰證和亡陽證1.亡陰證概念：是指陰液大量耗損，嚴重虧乏而欲絕所表現(xiàn)出的危重證候。成因：久病陰液耗損，或高熱大汗，或大吐大瀉及大失血等。臨床表現(xiàn)：辨證要點：大汗、汗熱而黏、肢溫、躁擾不安、脈細數(shù)無力。陰竭陽亢，陽熱煎熬并迫津外出面赤身熱，手足溫，煩躁不安，舌干紅無津，脈細數(shù)無力。汗出熱而黏陰液耗損，虛陽外浮陰陽辨證2.亡陽證概念：是指體內(nèi)陽氣極度衰微而表現(xiàn)出的陽氣欲脫的危重證候。成因：久病陽衰、或大汗、大吐、大瀉、大失血等使陽氣隨陰液耗竭所致。臨床表現(xiàn)：辨證要點：冷汗淋漓、四肢厥冷、神昏、脈微欲絕。陽氣極度衰微大汗淋漓，冷而清稀肌膚不溫，手足厥冷神識淡漠或昏迷呼吸氣微，面色蒼白舌淡潤，脈微欲絕。失去溫煦、固攝、推動陰陽辨證3.亡陰證、亡陽證鑒別證型出汗四肢面色舌象