推進健康鄉(xiāng)村建設行動方案

推進健康鄉(xiāng)村建設行動方案推進健康鄉(xiāng)村建設（1）改善鄉(xiāng)村醫(yī)療條件深入實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目，完善基本公共衛(wèi)生服務補助政策。以貧困縣為重點，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設三年行動計劃，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、每個村按標準至少辦好1個村衛(wèi)生室，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標準化、信息化建設，縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置差距。加強遠程醫(yī)療能力建設，促進優(yōu)質醫(yī)療資源向農村延伸、縣級醫(yī)院與縣域內各級各類醫(yī)療衛(wèi)生服務機構互聯(lián)互通。（2）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉化。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務培訓和繼續(xù)教育，提高業(yè)務素質、服務能力，持續(xù)提升基層就診率和群眾滿意度。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資制度，調動醫(yī)務人員積極性。（3）重視鄉(xiāng)村重大疾病預防加強健康宣傳教育，普及健康生活方式，倡導優(yōu)生優(yōu)育，抓好出生缺陷干預工作。加強慢性病綜合防控，對農村居民體檢進行適當補助。推進農村精神衛(wèi)生、職業(yè)病和重大傳染病防治，提高重點疾病篩查率和早診早治率。開展鄉(xiāng)村愛國衛(wèi)生運動。（4）完善鄉(xiāng)村醫(yī)療保障制度完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，做好農民群眾重特大疾病醫(yī)療救助，健全醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及相關保障制度的銜接機制，鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全國異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結算。不斷完善農村居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌，逐步提高政策范圍內住院費用報銷比例。鄉(xiāng)村振興目標任務按照提出的決勝全面建成小康社會、分兩個階段實現(xiàn)第二個百年奮斗目標的戰(zhàn)略安排，實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的目標任務是：到2020年，鄉(xiāng)村振興取得重要進展，制度框架和政策體系基本形成。農業(yè)綜合生產能力穩(wěn)步提升，農業(yè)供給體系質量明顯提高，農村一二三產業(yè)融合發(fā)展水平進一步提升；農民增收渠道進一步拓寬，城鄉(xiāng)居民生活水平差距持續(xù)縮小；現(xiàn)行標準下農村貧困人口實現(xiàn)脫貧，貧困縣全部摘帽，解決區(qū)域性整體貧困；農村基礎設施建設深入推進，農村人居環(huán)境明顯改善，美麗宜居鄉(xiāng)村建設扎實推進；城鄉(xiāng)基本公共服務均等化水平進一步提高，城鄉(xiāng)融合發(fā)展體制機制初步建立；農村對人才吸引力逐步增強；農村生態(tài)環(huán)境明顯好轉，農業(yè)生態(tài)服務能力進一步提高；農村基層組織建設進一步加強，鄉(xiāng)村治理體系進一步完善；各地區(qū)各部門推進鄉(xiāng)村振興的思路舉措得以確立。到2035年，鄉(xiāng)村振興取得決定性進展，農業(yè)農村現(xiàn)代化基本實現(xiàn)。農業(yè)結構得到根本性改善，農民就業(yè)質量顯著提高，相對貧困進一步緩解，共同富裕邁出堅實步伐；城鄉(xiāng)基本公共服務均等化基本實現(xiàn)，城鄉(xiāng)融合發(fā)展體制機制更加完善；鄉(xiāng)風文明達到新高度，鄉(xiāng)村治理體系更加完善；農村生態(tài)環(huán)境根本好轉，美麗宜居鄉(xiāng)村基本實現(xiàn)。到2050年，鄉(xiāng)村全面振興，農業(yè)強、農村美、農民富全面實現(xiàn)?；忄l(xiāng)村全面振興發(fā)展困境的對策及建議（一）加快農業(yè)經營方式創(chuàng)新按照現(xiàn)代農業(yè)的需求，實施農戶土地入股、公司化運營等新型經營模式。在信息化背景下，通過互聯(lián)網(wǎng)+多種經營模式，把市場需求、現(xiàn)代農業(yè)要素及資金投入引入土地承包經營之中，通過現(xiàn)代化的經營模式使一家一戶的小規(guī)模土地經營，更有效地融入市場運行機制，從而解決農業(yè)現(xiàn)代化對規(guī)?；a的客觀要求。（二）創(chuàng)新鄉(xiāng)村振興的人才聚集機制一是壯大產業(yè)人才。大力推進鄉(xiāng)土人才倍增工程，設立專項基金用于培養(yǎng)振興鄉(xiāng)村產業(yè)的實用人才。二是吸引創(chuàng)業(yè)人才。吸引具有創(chuàng)業(yè)意識和現(xiàn)代經營管理經驗的在外務工者回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)，拉動故鄉(xiāng)經濟發(fā)展。三是培育社會治理人才。實施鄉(xiāng)村雙帶頭人培育計劃，利用國家支持政策，對有志于創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)的年輕人給予積極的教育和扶持，使其早日成為鄉(xiāng)村振興的中堅力量。（三）創(chuàng)新農村金融投入機制建立健全鄉(xiāng)村振興的金融支持體系，完善農村擔保體系，創(chuàng)新政策擔保機制，合理分擔金融風險，提供鄉(xiāng)村振興所需的金融支持。通過百企帶百鄉(xiāng)（村），使更多的大中型企業(yè)參與到鄉(xiāng)村振興行列中來。以企業(yè)的金融支持（項目支持）實現(xiàn)工業(yè)對農業(yè)的反哺，解決鄉(xiāng)村振興中的資金短缺問題。（四）實現(xiàn)鄉(xiāng)村文化振興一是弘揚中華民族敬畏自然、尊重自然、與自然和諧共生的生態(tài)文明理念。在鄉(xiāng)村振興中，自覺踐行綠水青山就是金山銀山的生態(tài)文明理念。二是弘揚尊老愛幼、勤儉持家、鄰里和睦、相親互助的傳統(tǒng)美德；注重民族文化的保護和傳承，充分彰顯中華民族文化的多樣性和民族共同體意識。三是加大鄉(xiāng)村教育投入力度，提升鄉(xiāng)村教育水平，發(fā)揮文化對鄉(xiāng)村振興的引領作用。在實行九年義務教育的基礎上，加強對文化水平較低的年輕農民進行文化普及、法制宣傳和技術培訓，不斷提高村民的文化素質。（五）促進生產和生活方式優(yōu)化一是改變過分依賴農藥化肥的農業(yè)生產方式，通過引入生態(tài)農業(yè)、綠色農業(yè)、生物治蟲技術，以及抗病、抗蟲優(yōu)良作物品種的培育，減少病蟲害對農業(yè)生產的影響，從而減少化肥農藥的使用。二是生活方式的變革。農村生活方式的改變要從增加農村基礎設施投入著手，農村人居環(huán)境整治是關系農民生產、生活的普遍性問題，無論是經濟發(fā)達地區(qū)還是欠發(fā)達地區(qū)都具有普適性，但標準應該結合地區(qū)稟賦、發(fā)展水平有所調整，科學確定本地區(qū)目標任務。三是依法治理鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)對環(huán)境造成的負面影響，在合理界定污染物排放權和污染責任的基礎上，嚴格按照相關法律規(guī)定治理企業(yè)對環(huán)境造成的侵害和損失。通過生產方式和生活方式的全面變革，促進生產力的提高和農民生活環(huán)境的優(yōu)化。（六）強化鄉(xiāng)村治理體系和治理能力鄉(xiāng)村基層組織建設主要包括四個方面：一是應不斷加強組織建設、思想建設，持續(xù)提升基層工作效能。二是在農村專業(yè)合作組織建設中，應適應農業(yè)現(xiàn)代化需要，加快信息技術融入農業(yè)生產的步伐，通過產前訂單、產中服務、產后銷售等渠道減少供需錯位，減少不必要的農業(yè)生產損失。三是社會組織層面，針對返鄉(xiāng)青年的實際需求，引領各種合法社會組織在鄉(xiāng)村振興中發(fā)揮積極的作用。四是村民自治組織建設層面，應由社區(qū)居民推選的管理人員負責公共事務，打造風清氣正的社區(qū)文化和良好的社會秩序，為社會治理現(xiàn)代化奠定組織基礎。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的意義（一）鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略是新時代解決三農問題的根本思路新時代所面臨的矛盾就是，人們對于生活的需要與不平衡、不充分的發(fā)展之間的矛盾。這個問題影響著三農的發(fā)展，主要表現(xiàn)為：在城市發(fā)展時，鄉(xiāng)村為其提供了更多支持，但是，鄉(xiāng)村向城市化發(fā)展時，卻遇到了重重阻礙，例如，現(xiàn)階段的鄉(xiāng)農村老年人與孩子居多，青少年更趨向城市發(fā)展;新時代農業(yè)與以往有很大不同，現(xiàn)在講究規(guī)模化、企業(yè)化，但是這些要求還沒有全面普及到鄉(xiāng)村，大部分地區(qū)還是沿用以往的農業(yè)發(fā)展方式，仍然是個體承包、并且農產品較為單一;新時代的農民，追求的不止是物質生活的提高，更是需要在精神文明、生態(tài)環(huán)境上全方面得以提升。以上這些要求也為三農所面臨的問題提供根本思路。（二）鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略是三農思想的自我完善與補充三農思想是繼承和吸收傳統(tǒng)、先驅以及歷屆領導總結而來的。為中國的三農事業(yè)發(fā)展指引了正確的方向。并且還針對新時代到來產生的矛盾，作出了思想補充。完善了以往的生產體系，用產業(yè)興旺、生態(tài)宜居、治理有效代替以往的生產發(fā)展、村容整潔、管理民主。新的思想更加注重農業(yè)生產體系，并且更加關注農村的環(huán)境，加強的對其生態(tài)環(huán)境的保護，并且在農村治理方面也做出了改進，現(xiàn)在實行多樣化管理，讓人民群眾參與其中，從中探索出更完善的治理方法。鄉(xiāng)村振興的核心內容就是明確三農的發(fā)展?，F(xiàn)階段，面對三農的發(fā)展，我國鄉(xiāng)村普遍出現(xiàn)一個問題，就是鄉(xiāng)村內部大多都是老人與孩子，缺少青壯年，同時也缺少專業(yè)的人才，因為年輕人更加趨向城市的生活，所以導致三農的工作隊伍缺少人才，青壯年力量。提出了培養(yǎng)造就一支懂農業(yè)、愛農村、愛農民的三農工作隊伍。其中懂農業(yè)作為工作團隊要求的重點，其次就是愛農村、愛農民，只有做到這兩點，才能安心做好三農工作。并且國家目前十分鼓勵知識青年到農村工作，幫助農業(yè)事業(yè)發(fā)展。以保證我國農業(yè)能夠更好的發(fā)展。鄉(xiāng)村振興發(fā)展目標到2020年，鄉(xiāng)村振興取得重要進展，形成具有湖湘特色的鄉(xiāng)村振興政策體系、制度體系、標準體系和考核體系，全面建成小康社會的目標如期實現(xiàn)。到2022年，生態(tài)宜居美麗鄉(xiāng)村建設取得重要突破，20%左右鄉(xiāng)村基本實現(xiàn)農業(yè)農村現(xiàn)代化。強農行動取得明顯成效，農業(yè)農村智慧產業(yè)體系基本形成，農村一二三產業(yè)融合發(fā)展格局初步形成，農業(yè)供給體系質量持續(xù)提高，縣域經濟實力進一步增強。農產品加工產值與農業(yè)總產值比達到2．7︰1，農業(yè)科技進步貢獻率達到63%。城鄉(xiāng)居民生活水平差距持續(xù)縮小，收入比下降到2．67︰1。農村基礎設施和公共服務進一步完善，農村光纖通達或4G網(wǎng)絡覆蓋率達到100%，村綜合性文化服務中心覆蓋率達到100%。生態(tài)人居環(huán)境明顯改善，森林覆蓋率穩(wěn)定在60%左右，農村衛(wèi)生廁所普及率達到85%以上。城鄉(xiāng)融合發(fā)展體制機制初步建立。城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會保障制度體系基本建立。農村文化進一步繁榮興旺，鄉(xiāng)風更加文明。農村基層組織建設進一步加強，鄉(xiāng)村治理體系更加完善。農村工作領導體制機制進一步健全，各級各部門推進鄉(xiāng)村振興的思路舉措得以確立。目前鄉(xiāng)村發(fā)展現(xiàn)狀（一）基礎設施不完善目前鄉(xiāng)村住房建筑雖在整體水平上有了顯著的提高，土木結構的房屋已幾乎不見蹤影，取而代之的是寬敞明亮的磚瓦房，但在其他生活輔助設施上還略顯落后，主要體現(xiàn)在以下幾方面。1、道路建設養(yǎng)護不到位農村道路目前多鋪設柏油水泥道路，道路覆蓋率較高，但由于農村農用車及大型貨車使用率較高，頻繁碾壓，對道路造成了不同程度的破壞，路面顛簸不平，更有洼處積水難以及時引流，車輛經過時極易迸濺，給村民出行帶來不便。與此同時，80%的道路寬度也稍顯不夠，給錯車帶來難度，且未留出足夠人行空間，存在較大安全隱患。2、如廁設施落后近年，國家加大農村戶用廁所改造力度，很多貧困戶、一般戶享受政策，新建了室內水廁、室外旱廁等新型衛(wèi)生廁所。但是農村排污系統(tǒng)覆蓋率幾乎為0%，新廁所建好后的排污又成了一大問題，僅靠幾臺抽糞車不是解決問題的根本方法。3、文體設施不夠精準為響應鄉(xiāng)村精神文明建設，不少鄉(xiāng)村利用小廣場增設了一些鍛煉器材，但這些鍛煉器材的利用率不高，一天的勞作對村民們的體力消耗很大，為此60%以上村民并不熱衷此類項目，設施器材成為了空擺設，極大的浪費了資源。（二）產業(yè)鏈條短、產銷對接不暢目前農業(yè)生產半數(shù)以上還沿用傳統(tǒng)生產模式，產業(yè)結構單一、鏈條短，產銷對接不暢，村民們缺乏對市場需求的了解，盲目生產種植，產成品銷路較窄，嚴重打擊了農民的生產積極性，也在一定程度上影響了農業(yè)生產的穩(wěn)定性。（三）鄉(xiāng)村空心化、人才外流一方面產業(yè)結構單一、農業(yè)產業(yè)鏈條短，導致傳統(tǒng)種植的農忙時節(jié)過后，70%的年輕勞動力選擇外出打工的方式增加收入，兒童和老人留守在村里，孩子得不到父母的教育和陪伴，老人也得不到應有的照顧。另一方面，生活方式和生存環(huán)境相對落后也使得人才外流，多數(shù)農村孩子考上大學后真正回到農村建設家鄉(xiāng)的不足10%，因為對于他們來說，大城市意味著更多的發(fā)展機遇、更高的生活質量，鄉(xiāng)村在某種程度上無法滿足他們對于理想的追求。建設生態(tài)宜居鄉(xiāng)村的必要性（一）農村生態(tài)保護的現(xiàn)實需要一方面，在鄉(xiāng)村振興過程中要處理好經濟發(fā)展與環(huán)境保護關系的需要。鄉(xiāng)村振興是新時代對農村發(fā)展提出的新定位，在環(huán)境問題上更需要把握得當，不能以犧牲環(huán)境來換取經濟的短期增速。這就需要把握好這兩者的關系，在經濟發(fā)展過程中，要像保護眼睛一樣保護生態(tài)環(huán)境，像對待生命一樣對待生態(tài)環(huán)境。另一方面，目前鄉(xiāng)村在發(fā)展過程中的確存在不少生態(tài)問題。主要表現(xiàn)在農業(yè)生產方面農民過度使用化肥農藥增加產量、在林牧地區(qū)開墾土地種植作物造成土壤沙化嚴重、過度開采地下水灌溉農田導致水資源緊張；農民生活方面垃圾處理不當、污染土壤與河流水質、廁所革命開展不徹底等等。（二）城鄉(xiāng)協(xié)調發(fā)展的內在要求長期以來，我國城鄉(xiāng)發(fā)展存著嚴重的不平衡，這不僅表現(xiàn)在經濟上，也表現(xiàn)在生態(tài)、教育、醫(yī)療衛(wèi)生等各個方面。就生態(tài)環(huán)境而言，城鄉(xiāng)之間存在較大差距。城市生態(tài)環(huán)境明顯優(yōu)于農村，城市的人居環(huán)境也明顯超越了農村。要實現(xiàn)城鄉(xiāng)的協(xié)調發(fā)展，生態(tài)環(huán)境方面的改善不容小覷。生態(tài)宜居要求的提出，為農村生態(tài)發(fā)展提出了新標準。這就需要鄉(xiāng)村在經濟振興的過程中同步實現(xiàn)生態(tài)振興。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的提出是要彌補我國農村發(fā)展這塊短板，從而讓農民能夠共享社會改革發(fā)展的成果。建設生態(tài)宜居鄉(xiāng)村有助于實現(xiàn)社會公平正義，縮小城鄉(xiāng)發(fā)展差距，逐步破解城鄉(xiāng)二元結構，促進社會的和諧穩(wěn)定。（三）城鄉(xiāng)居民對美麗鄉(xiāng)村的向往一方面，農民是農業(yè)現(xiàn)代化的主體，也是生態(tài)宜居鄉(xiāng)村建設的最大受益者。隨著生活水平的不斷提高，他們對農村的生產生活環(huán)境有更高的期待。農民渴望水、電、路等基礎設施的改善、渴望生活居住環(huán)境的綠化，期待擁有美麗鄉(xiāng)村。這些都是農民對于美好生活的向往。另一方面，隨著城鎮(zhèn)化的不斷推進，城市居民對于農村發(fā)展也有了新的需求。他們渴望農村提供清新的空氣、優(yōu)美的田園風光，也希望在鄉(xiāng)村能夠體會到農耕文化和鄉(xiāng)愁等精神產品。鄉(xiāng)村振興基本原則堅持農業(yè)農村優(yōu)先發(fā)展，把三農工作作為全省工作的重中之重，做到認識統(tǒng)一、步調一致，在干部配備上優(yōu)先考慮，在要素配置上優(yōu)先滿足，在資金投入上優(yōu)先保障，在公共服務上優(yōu)先安排，加快補齊農業(yè)農村短板。堅持農民主體地位，充分尊重農民意愿，切實發(fā)揮農民在鄉(xiāng)村振興中的主體作用，始終維護農民群眾根本利益，把實現(xiàn)農民共同富裕作為工作的出發(fā)點和落腳點，促進持續(xù)增收，不斷提升農民的獲得感、幸福感、安全感。堅持鄉(xiāng)村全面振興，統(tǒng)籌謀劃農村經濟建設、文化建設、社會建設、生態(tài)文明建設，推動農業(yè)全面升級、農村全面進步、農民全面發(fā)展，實現(xiàn)鄉(xiāng)村產業(yè)振興、人才振興、文化振興、生態(tài)振興、組織振興。堅持城鄉(xiāng)融合發(fā)展，堅決破除體制機制弊端，發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，推動城鄉(xiāng)要素自由流動，推動新型工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、農業(yè)現(xiàn)代化同步發(fā)展，加快形成工農互促、城鄉(xiāng)互補、全面融合、共同繁榮的新型工農城鄉(xiāng)關系。堅持人與自然和諧共生，以綠色發(fā)展引領鄉(xiāng)村振興，保護生態(tài)、轉變農業(yè)發(fā)展方式，加強農村人居環(huán)境整治，讓生態(tài)宜居的美麗鄉(xiāng)村成為湖南發(fā)展的鮮明底色和靚麗名片。堅持改革創(chuàng)新、激發(fā)活力。不斷深化農村改革，擴大農業(yè)對外開放，激活主體、激活要素、激活市場，調動各方力量投身鄉(xiāng)村振興。以科技創(chuàng)新引領和支撐鄉(xiāng)村振興，以人才匯聚推動和保障鄉(xiāng)村振興，增強農業(yè)農村自我發(fā)展的動力。堅持因地制宜、循序漸進?？茖W把握鄉(xiāng)村的差異性和發(fā)展走勢，做好頂層設計，注重規(guī)劃先行，突出重點、分類施策，典型引領、梯次推進。強化鄉(xiāng)村振興制度性供給實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，必須把制度建設貫穿其中。要以完善產權制度和要素市場化配置為重點，激活主體、激活要素、激活市場，著力增強改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性。（一）鞏固和完善農村基本經營制度落實農村土地承包關系穩(wěn)定并長久不變政策，銜接落實好第二輪土地承包到期后再延長30年的政策，讓農民吃上長效定心丸。全面完成土地承包經營權確權登記頒證工作，實現(xiàn)承包土地信息聯(lián)通共享。完善農村承包地三權分置制度，在依法保護集體土地所有權和農戶承包權前提下，平等保護土地經營權。農村承包土地經營權可以依法向金融機構融資擔保、入股從事農業(yè)產業(yè)化經營。實施新型農業(yè)經營主體培育工程，培育發(fā)展家庭農場、合作社、龍頭企業(yè)、社會化服務組織和農業(yè)產業(yè)化聯(lián)合體，發(fā)展多種形式適度規(guī)模經營。（二）深化農村土地制度改革系統(tǒng)總結農村土地征收、集體經營性建設用地入市、宅基地制度改革試點經驗，逐步擴大試點，加快土地管理法修改，完善農村土地利用管理政策體系。扎實推進房地一體的農村集體建設用地和宅基地使用權確權登記頒證。完善農民閑置宅基地和閑置農房政策，探索宅基地所有權、資格權、使用權三權分置，落實