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本文格式為Word版,下載可任意編輯——骨科常見的牽引有骨科常見牽引留神事項一、皮帶牽引:
約3-5公斤,不超過5公斤。留神膠布處皮膚有否過敏、水泡、皮疹感染等,并實時予處理。經常檢查牽引是否松脫,有否壓迫腓總神經,踝關節(jié)能否正?;顒印o密留神患肢的血運循環(huán)及活動功能,患肢肢端可因繃帶纏的過緊或其它的理由,壓迫血管、神經而引起青紫腫脹發(fā)冷、麻木、疼痛、運動障礙及脈博摸不到等處境,遇到上述處境時,應細致的檢查,分析理由并報告,有時只須松開繃帶減壓后纏繞便可解決,應機警缺血性攣縮的發(fā)生二、骨牽引:
包括鷹嘴牽引、股骨髁上牽引、跟骨牽引等。牽引的目的是保持肢體的生理軸線,促使骨折復位或松馳軟組織,促使畸形的關節(jié)獲得矯正以及穩(wěn)定手術后的肢體。所以,牽引時要有反牽引如抬高床尾,將肢體放置布朗氏架上等,以保證牽引之效果,要經常檢查牽引裝置是否正確。
上肢牽引時,肩要離床,尺骨鷹嘴牽引:牽引重量為體重的1/20下肢牽引時,要保持髂前上棘,髂骨前面和第1、2趾間在一條線上。
跟骨牽引:牽引重量為體重的1/12,由內向外進針。
踝上牽引:同上,少見。
股骨髁上牽引:牽引重量為體重的1/7,由內向外進針,較少。
脛骨結節(jié)牽引:牽引重量為體重的1/7,由外向內側進針,防止損傷腓總神經。
經常檢查牽引針眼有否感染、有否移動。每天針眼用75%酒精消毒2次。激勵病人在牽引下作四肢功能磨練,以防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬,防止褥瘡和肺炎等。
三、頭顱牽引:
包括頸頜帶牽引,顱骨牽引和顱骨鋼圈牽引。使用這種牽引的病人用于頸椎損傷,頸椎綜合征以及脊柱側彎病人手術前之牽引。顱骨牽引:牽引重量為體重的1/12牽引時應隨時留神牽引裝置是否正確。頸頜帶的要求是否堅韌、舒適、安好,應留神吊帶有無移動位置以致壓迫頸部影響呼吸,頸椎損傷病人依據損傷類型保持頸部的過伸位或微屈位。
四、骨盆牽引:
骨盆牽引用于腰腿痛病例和骨盆病例。前者牽引裝置不應超過髂后脊,否那么牽引效果受到影響。后者用于布兜牽引時,臀部要離床,要緊密查看病人的全身處境。因骨盆骨折病人可并發(fā)大出血。
全體牽引病人均應臥平板床,凡新上牽引的病人應列為交接班的工程,尤其皮膚牽引的病人。
牽引期激勵多作各種活動。
五、.查看患肢血運:顏色-蒼白(動脈缺血)、紫紺(靜脈回流障礙)、正常腫脹-輕度:比健側稍微腫脹中度:腫脹較明顯,皮紋消散。
重度:嚴重腫脹,皮膚透亮,甚至有張力性水泡形成。
動脈搏動處境-可觸及(強或弱
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